RUMAH SAKIT (eo universiTas ©. set INDONESIA LEMBAR DISPOSIST {Tanggal Terima_: lo [OY Tools, Pengirim —: RRO@UA ‘Tanggal Surat 220/02 poe Tujuan at Perihal, 2 Reaativary Hospital Monasemnt Trains C PrOGUA) Sifat CiRehasia_[1Segera C1Penting [)Prioritas C}Biasa | Disposisi, Direktur Utama, V'] Manajer Pengembangan Bisnis Direktur Pelayanan Primer Manajer SDM dan Keuangan Direktur Pelayanan Sekunder & Unggulan ‘Manajer Sarana Prasarana V | Direktur Umum ‘Kepala Unit Pelayanan Dental 3 Manajer Yankes Dasar | Kepala Unit Bedan Sentral Manajer Keperawatan Dasar Kepala Unit Gizi ‘Manajer Kemitraan Kepala Unit Layanan Pengadaan_ | Manajer Vankes Spesialistik Kepala Unit K3 Manajer Keperawatan Spesialistik ‘Kepala Unit Sanitast Lingkungan aa | “Manajer Yankes Unggulan Kepala Unit Laundry Kepala Instalasi Farmasi WV | Kepala Unit Pendidikan, Pelatihan, Penelitian 77 Prato. MBS «551 ‘Mahon persetijuan ‘Mabon dite Mohon diedarkan ‘Mokon tanggapan/pertimbangan | | Mohon disiapkan jawaban Untuk dibahas bersama ‘Untuk diselesaikan Agar diarsip Untuk mengetahui/CC Catatans Ye Nerajsr Fongenbane brs Motion mero Wacirs ae. oar Hedi | Untuk digandakan: | sla ae eda 7 fete Wneyad’ /e0fetho™ | | | sig 2 ca aca int Cy . | Weclir ep Porbasien Je ere Geen | Sines LT + Mekeon a os Woke Sala View Sabrarta + © Clikicad Senin Tuprovarent CoD dan adit Rabun PR, Aly | wyerblon , Sabo Yoke Gand Cones) © |ProQua Hospital Management Training & Consulting + Alamat : Perum Dosen UNS J. Literari No. 81 Jafi Jaten Karanganyar Surakarta Telp/ WA : 061329599189 / 085105150062 ; Fax. (0271) 6497292 \web: www proquaconsulting.com:; email :proqua consulting@gmall com ‘Akte Notaris: 89/HKICVIVIV2014/PN Kray Nomor 1 O35/PQMH2019- 20 Maret 2019 Lampiran (satu) berkas Perihal Pelatinan Clinical Documentation Improvement (CD!) Dan Audit Rekam Medis. (Analisis Kuantitatif Dan Kualitatif RM) Kepada Vth : Bapakilbu Direktur Rumah Sakit Seluruh Indonesia di tempat Lebih dari soal regulasi, bagi manajemen Rumah Sakit, keberadaan RM juga sangat penting. RM berperan sebagai sumber data guna kepentingan Good Cinical Governance maupun Good Corporate Governance, Selanjutnya RM juga berperan sebagai Sumber limiah untuk kepentingan pendidikan dan riset. Karena itulah pengelolaannya ssekarang tidak lagi berfokus pada soal pelayanan saja. Guna menenuhi fungsi tersebut, RM harus dikolola secara rapi dan profesional. Dari sanalah, akan pentingnya diiakukan Clinical Documentation Improvement (CD!) sebagai basis metakukan Audit Medik berbasis RM, Tanpa pengelolaan yang balk, maka justru akan menjadikan pengambilan simpulan yang salah arah. Untuk itu, ProQua Hospital Management Training & Consulting bermaksud menyelenggarakan Pelatihan dengan topik “Clinical Documentation improvement (CDI) Dan Audit Rekam Medis (Analisis Kuantitatif Dan Kualitatif RM)” " yang akan diselenggarakan pada : Hari/Tanggal —_: Kamis ~ Sabtu, 16 - 18 Mei 2019 ‘Tempat : Hotel Sala View Surakarta Jl Slamet Riyadi No. 450 Purwosari Surakarta, Telp. (0271) 718388 Narasumber |. dr, Rano Indradi S, M.Kes (Konsultan Rekam Medis & Manajemen Infomasi Kesehatan serta ‘mengelola RanoCenter - Center for Health Information Management Development) . dr. Tonang Dwi Ardyanto, SpPK, PhD (Kompartemen Jamkes PERS! dan Pokja JKN ARSADA, Direktur Pelayanan dan Dikiit Rumah Sakit UNS, Penasehat Asosiasi Praktisi Casemix indonesia) Sehubungan pentingnya materi Pelatihan ini, kami mengundang seluruh Rumah Sakit untuk mengirimkan tim terutama dari jajaran Direktur! Pimpinan Rumah Sakit, Manajer/ Kepala Bidang Keuangan, Ka. Bid. Umum Pelayanan Medis dan Non Medis, Dokter Spesials, Dokter Umum, Staf Keperawatan, Penanggung Jawab BPJS dan Verifkator Intemal Rumah Sakit, Kepala dan Staf Instalasi Rekam Medis Rumah Sakit dan IT. Rincian kegiatan dapat dilhat dalam TOR terlampir. Untuk keperiuan informasi dan konfirmasi dapat menghubungi ProQua melalui Sar. Edhy Hendrartho, ST No. HP / WA : 081329599189. Pembayaran dapat dikirim ke rekening ProQua di Bank Mandiri KCP Palur No: 138-00-1364868-3 ain CV, PROQUA. Demikian, atas perhatian dan parisipasinya kami menguucapkan terima kasih yTERM OF REFERENCE (TOR) PELATIHAN “CLINICAL DOCUMENTATION IMPROVEMENT (CD!) DAN AUDIT REKAM MEDIS (ANALISIS KUANTITATIF DAN KUALITATIF REKAM MEDIS) “ Hotel Sala View Surakarta, 16 - 18 Mei 2019 LATAR BELAKANG Rekam medis (RM) berperan sangat sentral dalam pelayanan kesehatan sekaligus manajemen rumah sakit. Secara regulasi, keberadaan Rekam Medis vital, Risiko dan ancaman sanksinya pidana bila sampal terjadi masalah, Karena itu, kewaliban untuk mengelolanya juga sangat ketat Lebih dari soa! regulasi, bagi manajemen Rumah Sakit, keberadaan Rekam Medis juga sanget penting. Rekam, Medis berperan sebagai sumber data guna kepentingan Good Clinical Govemance maupun Good Corporate Governance. Selanjutnya Rekam Medis juga berperan sebagai Sumber lImiah untuk kepentingan pendidikan dan ‘ise. Karena itulah pengelolaannya sekarang tidak lagi berfokus pada soal pelayanan seja. Guna menenuhi fungsi tersebut, Rekam Medis harus dikelola secara rapi dan profesional. Dari sanalah, akan pentingnya dilakukan Clinical Documentation Improvement (CD!) sebagai basis melakukan Audit Medik berbasis. RM. Tanpa pengelolaan yang baik, maka justru akan menjadikan pengambilan simpulan yang salah arah. PPelatinan ini bertuluan memahami dan mengimplementasikan pengelolaen Rekam Medis untuk memenuhi CD! dan menggunakannya untuk Audit Medik TARGET PELATIHAN. 1. _Identifkasi & klarfkasi bagian yang hilang, konflk, atau bagian, dokumentasi non spesifiklainnya yang terkait dengan diagnosis dan tindakan, 2. Mendukung akurasi kodefikasi diagnosis dan tindakan, penentuan kode penyakit dan tindakan, severity of illness, dan dugaan resiko mortaltas, terutama untuk Kebutuhan reimbursement. 3. Meningkatkan kelengkapan pengisian Rekam Medis selama episode perawatan 4, Meningkatkan komunikasi antara dokter dan anggota tim pemberi layanan kesehatan. 5. Mendukung kebutuhan pendidikan dan riset berbasis Rekam Medis 6. Mendukung kebutuhan analisis data yankes 7. Meningkatkan dokumentasi untuk merefleksikan kualitas dan outcome 8. Menekan resiko bias dalam penulisan dan pembacaan Rekam Medis 8. Menghasilkan dokumen Rekam Medis yang bermutu-ACIRA (Accurate, Complete and 10. Consistent, Informative, Rationale, Relevan, Reasonable, Responsible, 11. Accessible). 12. Menekan potensi kerugian akibat tuntutan dalam yankes. 13. Meningkatkan patient safety TOPIK: 1. Konsep, pengertian dan aspek-aspek dalam Rekam Medis 2. Pemanfaatan Rekam Medis 3. Konsep kualitas/ mutu dalam Rekam Medis 4. Aspek instrument (manajemen dan desain formu) dalam peningkatan mutu Rekam Medis 5. _Aspek management (kebijakan dan spo terkait) dalam peningkatan mutu Rekam Medis 6. _Aspek human (pelaksana dan pelaksanaan pendokumentasian) dalam peningkatan mutu Rekam Medis 7. Pedoman pendokumentasian dalam Rekam Medis 8. _Standarisasi terkait pendokumentasian dalam Rekam Medis 9. Analisis kuanttaif Rekam Medis 10. Anaisis kuaitatif Rekam Medis NARASUMBER 1. dr. RANO INDRADI S, M.Kes (Konsultan Rekam Medis & Manajemen Infomasi Kesehatan serta mengelola RanoCenter - Center for Health Information Management Development) 2.. dr. TONANG DWI ARDYANTO, SpPK, PhD (Kompartemen Jamkes PERS! dan Pokja JKN ARSADA, Direktur Pelayanan dan Diklit Rumah Sakit UNS, Penasehat Asosiasi Praktisi Casemix Indonesia)