Professional Documents
Culture Documents
01 GDL Maimunahni 764 1 Kti - Maim 9
01 GDL Maimunahni 764 1 Kti - Maim 9
15
Jurnal Skala Husada Volume 12 Nomor 1 April 2015 : 15 - 21
untuk tumbuhnya perlu media yang lengkap dapat menyerupai banyak penyakit. Masa
serta baik. Akan tetapi, ia juga rentan tunas berkisar antara 10-90 hari. Stadium I
terhadap kepanasan dan kekeringan (sifilis primer) timbul antara 2-4 minggu
sehingga tidak dapat bertahan hidup lama setelah kuman masuk. Ditandai dengan
di luar host-nya. Penularan umumnya terjadi adanya benjolan kecil merah, kemudian
secara kontak seksual dan masa inkubasi menjadi luka atau koreng yang tidak disertai
terjadi sekitar 2–5 hari, dengan gejala dan rasa nyeri. Pada stadium ini biasanya disertai
tanda pada laki-laki dapat muncul 2 hari pembengkakan kelenjar getah bening re-
setelah pajanan dan mulai dengan uretritis, gional. Luka atau koreng tersebut akan
diikuti oleh secret purulen, disuria dan sering hilang secara spontan meski tanpa
berkemih serta melese. pengobatan dalam waktu 3-10 minggu,
Pada perempuan gejala dan tanda timbul tetapi penyakitnya akan berlanjut ke stadium
dalam 7-21 hari, dimulai dengan secret va- II (sifilis sekunder). Stadium ini terjadi
gina. Pada pemeriksaan, serviks yang setelah 6-8 minggu dan bisa berlangsung
terinfeksi tampak edematosa dan rapuh sampai 9 bulan. Kelainan dimulai dengan
dengan drainase mukopurulen dari ostium2. adanya gejala nafsu makan yang menurun,
Infeksi genital nonspesifik (IGNS) demam, sakit kepala, nyeri sendi. Pada sta-
merupakan infeksi traktus genital yang dium ini juga muncul gejala menyerupai
disebabkan oleh penyebab yang tidak penyakit kulit lain berupa bercak merah,
spesifik. Paling banyak disebabkan oleh benjolan kecil-kecil seluruh tubuh, tidak
Chlamydia trachomatis dan ureaplasma gatal, kebotakan rambut dan juga dapat
ureallyticum. Istilah ini lebih sering dipakai disertai pembesaran kelenjar getah bening
untuk wanita, sedangkan untuk pria dipakai yang bersifat menyeluruh. Stadium laten dini
istilah uretritis nonspesifik (UNS). Masa tu- terjadi apabila sifilis sekunder tidak diobati,
nas biasanya lebih lama dibandingkan dengan setelah beberapa minggu atau bulan gejala-
gonore, yakni 1-3 minggu atau lebih. gejala akan hilang seakan-akan sembuh
Keluhan pada laki-laki, adalah duh tubuh spontan. Namun infeksi masih berlangsung
tidak begitu banyak dan lebih encer, terus dan masuk ke stadium laten lanjut.
keluarnya cairan dari saluran kencing yang Stadium laten lanjut. Setelah 1 tahun, sifilis
bersifat encer terutama pada pagi hari, masuk ke stadium laten lanjut yang dapat
kadang disertai rasa sakit saat kencing dan berlangsung bertahun-tahun. Stadium III
bila infeksi berlanjut akan keluar cairan (sifilis tersier) umumnya timbul antara 3-10
bercampur darah. Keluhan pada perempuan tahun setelah infeksi. Ditandai dengan
sebagian besar tidak menimbulkan keluhan, kelainan yang bersifat destruktif pada kulit,
kadang-kadang ada keluhan keputihan, selaput lendir, tulang sendi serta adanya
nyeri pada daerah rongga panggul, radang yang terjadi secara perlahan-lahan
perdarahan setelah berhubungan seksual. pada jantung, sistim pembuluh darah dan
Komplikasi pada laki-laki adalah adanya syaraf. Pada kehamilan terjadi sifilis
interaksi saluran air mani/kemandulan, sakit kongenital7.
buang air kecil. Sedangkan komplikasi pada Ulkus mole/chanroid adalah ulkus mole ialah
perempuan adalah infeksi saluran telur/ infeksi genital akut, setempat, yang
kemandulan, radang saluran kencing, disebabkan ioleh haemophylus ducreyi.
ketuban pecah dini/bayi premature Masa tunas berkisar antara 2-35 hari,
(kehamilan)3. dengan waktu rata-rata 7 hari. Tidak
Sifilis adalah infeksi yang disebabkan oleh didahului dengan gejala prodromal sebelum
treponema pallidum dan bersifat kronis, timbulnya luka atau ulkus. Luka biasanya
dapat menyerang semua organ tubuh dan lebih nyeri , dengan tanda radang yang jelas,
17
Jurnal Skala Husada Volume 12 Nomor 1 April 2015 : 15 - 21
benjolan di lipatan paha, meninggalkan ulkus menular seksual yang disebabkan oleh Hu-
dan terjadi kematian jaringan disekitarnya. man Papilloma Virus (HPV). Masa tunas
Komplikasi ulkus mole adalah abses kelenjar berkisar antara 1-8 bulan (rata-rata 2-3
lipat paha, fistula uretra8. bulan). Keluhan dirasakan pada daerah
Vaginalis bakterial adalah gejala klinis akibat yang sering terkena t rauma saat
pergantian lactobacillus spp yang merupakan berhubungan seksual tumbuh bintil bintil yang
flora normal vagina, dengan bakteri anaerob runcing seperti kutil, dapat membesar
dalam konsentrasi tinggi. Masa tunas sulit sehingga menyerupai jengger ayam. Pada
ditentukan, karena penyebabnya bukan or- wanita, sering bersamaan dengan gejala
ganism tunggal. Keluhan vaginosis bacterial keputihan sedangkan pada pria terutama
adalah gejala klinis akibat pergantian lacto- dijumpai pada yang tidak disirkulasi atau
bacillus spp yang merupakan flora normal dengan imunitas terganggu. Komplikasi
vagina, dengan bakteri anaerob dalam kondiloma akuminata adalah kanker leher
konsentrasi tinggi. Gejala dapat tanpa gejala rahim atau kanker kulit disekitar kulit
keputihan atau dengan sedikit keputihan kelamin10.
yang mempunyai bau amis seperti ikan, Protozoa Penyebab IMS
terutama setelah berhubungan seksual8.
Trichomonas vaginalis adalah anaerobik,
Virus Penyebab IMS protozoa flagellated, bentuk mikro
Salah satu golongan virus penyebab IMS organisme. Parasit mikroorganisme adalah
adalah herpes. Saat ini dikenal dua macam agen penyebab trikomoniasis dan yang
herpes yaitu herpes zoster dan herpes paling umum infeksi protozoa patogen
simplek. Kedua herpes ini berasal dari vi- manusia di negara-negara industri. Tingkat
rus berbeda. Herpes zoster disebabkan oleh infeksi antara pria dan wanita adalah sama
virus varicella, sedangkan herpes simpleks dengan perempuan menunjukkan gejala
disebabkan oleh herper simplex virus sementara infeksi pada pria biasanya
(HSV). Herpes genitalis ialah infeksi pada asimptomatik. Transmisi terjadi secara
genital yang disebabkan oleh herpes sim- langsung karena trofozoit tidak memiliki
plex virus (HSV), terutama HSV tipe 2, yang kista. WHO memperkirakan bahwa 160
sering bersifat berulang. Masa tunas berkisar juta kasus infeksi diperoleh setiap tahunnya
antara 3-7 hari, tetapi dapat lebih lama. di seluruh dunia. Perkiraan kasus
Keluhan seperti sensasi terbakar dan gatal, Trikomonaiasis adalah antara 5 dan 8 juta
beberapa jam sebelum timbul lesi, terkadang infeksi baru setiap tahun, dengan tingkat
disertai gejala umum, misalnya lemas, estimasi kasus asimtomatik setinggi 50%.
demam dan nyeri otot. Timbul gelembung- Biasanya pengo batan terdiri dari
gelembung yang berkelompok dengan metronidazol dan tinidazol8.
mudah pecah. Gejala lesi awal dapat lebih Trichomonas vaginalis adalah infeksi
berat dan lama. Pada bentuk ulang menular seksual (IMS). Hal ini kadang-
(rekurens), biasanya didahului oleh faktor kadang disebut sebagai trichomonas atau
pencetus seperti stress psikis, trauma, koitus trichomoniasis, atau disingkat menjadi TV.
yang berlebihan, makanan yang sulit Trikomoniasis adalah penyakit yang sangat
merangsang, alcohol, obat-obatan dan umum menular seksual (PMS) yang
beberapa hal yang sulit diketahui. disebabkan oleh Trichomonas vaginalis,
Komplikasi herpes genitalis adalah kanker motil sebuah, golongan protozoa10. Gejala
leher rahim, kehamilan lahir muda, kelainan lebih sering t erjadi pada wanita
congenital dan kematian9. dibandingkan pada pria, meskipun
Kondiloma akuminata adalah infeksi perempuan dan laki-laki mungkin
18
Sri Arjani, IAM (Identifikasi Agen Penyebab...)
asimtomatik. Peradangan kelamin yang kulosida yang efektif membunuh baik kutu
berhubungan dengan infeksi Trichomonas dewasa maupun telurnya, untuk itu biasanya
vaginalis memfasilitasi human immunode- dibutuhkan waktu kontak minimal 1 jam.
ficiency virus (HIV) transmisi, dan penyakit Juga kontak di rumah yang lain harus diamati
ini juga diakui sebagai penyebab potensial sehingga baik sumber maupun penye-
dari hasil kehamilan, infertilitas pria dan barannya dapat diobati. Obat bebas yang
wanita, dan atipikal radang panggul7. paling efektif mengandung piretrin dan
Ekoparasit Penyebab IMS piperonibutoksida, sedangkan obatetikal
yang banyak digunakan adalah y
Ektoparasit jarang menyebabkan infeksi benzenheksaklorida 1 % di samping sulfur
saluran kelamin, tetapi ditularkan dari orang petrolatum 6%, tiabendazol 5-10%, DDT
ke orang melalui hubungan erat, khususnya dan malathion. Yang paling baru adalah
hubungan seksual. Ordo Anaplura primetrin yang secara kimia mirip piretrin
mencakup lebih dari 400 spesies kutu tetapi bersifat termo dan fotostabil, efek
penghisap yang merupakan ektoparasit toksis rendah serta spektrum aktivitas
mammalia dan dari tiga spesies kutu pada insektisida lebar. Semua pedikulosida
manusia yaitu Phtirius pubis (kutu pubis), mengganggu fungsi ganglion saraf kutu
Pediculus humanis capitis (kutu kepala) dan hingga menyebabkan paralisa pernapasan
P. humanus humanus (kutu badan) spesies dan kematian. Kadang-kadang gatal yang
yang sering ditularkan melalui hubungan merupakan gejala penting semua infestasi
seksual adalah kutu pubis atau crabs. Kutu kutu tidak hilang dengan pedikulosida
memiliki 5 tahap kehidupan yang semuanya karena faktor reaksi alergi dan / atau iritasi
terjadi pada tuan rumah yaitu telur, tiga tahap sehingga dibutuhkan antipruritus /
nymphal dan tahap dewasa. Penularan dari antiinflamasi. Pakaian harus dicuci dengan
orang ke orang terutama melalui hubungan air panas atau dry cleaning dan yang tidak
intim. Kutu pubis tidak menyebar secepat bisa dicuci harus diberi disinfektan8.
kutu manusia lain di luar tuan rumah karena
jangka hidupnya lebih singkat (24 jam Jamur Penyebab IMS
dibandingkan beberapa hari untuk yang Kandidiasis adalah infeksi primer atau
lain), penularan seksual lebih dominan. sekunder dari genus Candida, terutama
Populasi dengan insiden tertinggi kutu pubis Candida albicans (C.albicans).
sama dengan gonore dan sifilis yaitu Manifestasi klinisnya sangat bervariasi dari
bujangan antara 15-25 tahun8. akut, subakut dan kronis ke episodik.
Kepekaan terhadap efek gigitan kutu Kelainan dapat lokal di mulut, tenggorokan,
bervariasi antar individu. Bila baru pertama kulit, kepala, vagina, jari-jari tangan, kuku,
kali mungkin butuh 5 hari sebelum gejala bronkhi, paru, atau saluran pencernaan
sensitisasi alergis terjadi dan gejala yang makanan, atau menjadi sistemik misalnya
utama adalah gatal, luka eritema, iritasi dan septikemia, endokarditis dan meningitis.
inflamasi. Diagnosis infestasi kutu dilakukan Proses patologis yang timbul juga bervariasi
dengan (1) sejarah terinci dari penderita, (2) dari iritasi dan inflamasi sampai supurasi
kemungkinan infestasi kutu dan akut, kronis atau reaksi granulomatosis.
pertimbangan tanda dan gejala penderita Karena Candida albicans merupakan
serta (3) pengamatan teliti penderita. Baik spesies endogen, maka penyakitnya
kutu dewasa maupun telurnya mudah dilihat merupakan infeksi oportunistik
dengan mata telanjang7. (Dwidjoseputro, 2009). Candidiasis juga
Penatalaksanaan dan disinfeksi harus dikenal dengan nama moniliasis, thrush
diindividulisasi. Idealnya digunakan pedi- atau infeksi yeast disebabkan oleh jamur
19
Jurnal Skala Husada Volume 12 Nomor 1 April 2015 : 15 - 21
20
Sri Arjani, IAM (Identifikasi Agen Penyebab...)
21