Civic and Peace Education and Youth Empowerment Training Application Form,

Batch – 16

ႏ ႏုႏင္
ိ သငံ ာားဆုႏင္
ိ ာရ အသိပညာ၊ၿင္ိမ္ႏားခ်မ္ႏားေႏရား ႏ ႏင္္ႏ လူင္ယ္ဖ႕ ္ ား ောလွ်ာက္လႊာွ်ာပံ ာစံ
ံ ၿဖိားေႏရားသင္တနႏ
(အပတ္စဥ္ ၁၆)

(ဇြန္လ ၁၈ - ဩဂတ္လ ၁ . ၂၀၁၉)

Application Instructions:
ု ႏရားႏ ဖည္ႏၿပား ၂၀၁၉ ခန္စ္၊ ဇြန္လ
ေႏက်ားဇူားႏ ပ၍ ႏ ပားႏ ပည္႔စံုေႏသာ သင္တန္ႏားေႏလ်ာကလႊႏာကုႏိ အ ပည္ႏအစံႏေ
(၇) ရက္္ောန႔႔ တြင္္ ေႏနာကံဆားထာား၍ NDI Head Office၊ အမြ္(NR-234)
၊စြာပူရပ္ ပြက္၊ၿင္ိမ္ႏားခ်မ္ႏားေႏရားားလမ္ႏား၊ ႏ မစႀကားနာားႏ မိ႕သုႏ႔
ိ လူကုႏ္
ိ တ ဆႏိင္္ေႏသာႏ္လည္ႏား၊
naushawng.civic@gmail.com သုႏ႕
ိ Email ႏ ဖင္္ႏလည္ႏားေႏကာင္္ႏားေႏပားပိ႔
ု ေႏလ်ာကာား ႏုႏင္
ိ ္ ပါသည္။

ောက္်းြ်းာ ပဳ ာ ပ်း စွ်ာရာက္္၍ (Zawgyi- One စွ်ာလံ်းာ ဖင္ာသွ်ာ) သာ႕မဟတ္္ ောဘွ်ာပင္ာ ဖင္႔ ရင္ာ်းလင္ာ်းာ ပတ္္ ွ်ာ်းဇစွ်ာ
ောရ်း၍ ာ ဖည္႔ပါ။

အပာင္ာ်း ၁။ ောနွ်ာက္ခံ အခက္အလက္ွ်ာ်း

၁။ အမည္ အ ပည္႔အစံု
………………………………………………………………………………………

၂။ လကရိေရ ႏနရ ပလိပာစ အ ပည္႔အစံု ………………………………………………………………………………………

လမ္ႏား၊ ႏ မိ႕၊ ႏ ပည္န္္
………………………………………………………………………………………

၃။ အားေႏမလ္ႏားလိပစာ
………………………………………………………………………………………

၄။ ြ္လဖုန္ႏား နံပါြ္ ………………………………………………………………………………………

၅။ ေႏမမားေႏန႕- ေႏန႔ရက္ ၊လ ၊ခု ႏစ္

………………………………………………………………………………………

၆။ ပညာေႏရား ………………………………………………………………………………………

၇။ လူမားစု
် ိ ………………………………………………………………………………………

ရ ိ
၈။ အိမ္ေႏထာင္ရ/ိ မရ ………………………………………………………………………………………

ရ ာ၀န္
၉။ မိမိ လကရိြ ………………………………………………………………………………………
ထမ္ႏားေႏဆာင္္ေႏေနသာ အဖဖြဲ ႕အစည္ႏား

CPEYET, B-16 - 2019 Application Form:

၁၀။ ရာထူား/ ြာ၀န္ ………………………………………………………………………………………
ရ ာ၀န္မ္ႏားေႏဆာင္္ေႏေနသာ အဖဖြဲ႔အမ်ားအစာာ်း
၁၁။ မိမိ လကရိြ ိ

အစိားု ရဌာန

အစိားု ရမဟုြသည္ႏအဖြဲမႏ႔အစည္ႏား (NGO)

ႏ ႏိႏင္
ု ေံင ႏရားပါြ

လူထေ
ု အႏ ခ ပအဖြဲမ႔အစည္ႏား

အ ခာား ..................................

ရ
၁၂။ ေႏက်ားဇူားႏ ပ၍ သင္္၏လကရိ အဖဖြဲ ႕အစည္ႏားတြင္္ သင္လ ဆပ္ေႏဆာင္္ေႏေနသာလုပန
င ္ႏားအက်ဥ္ႏား။
(အဖဖြဲ႔အစည္ာ်းတတ္ငလ ုပ္ောဆွ်ာင္ောနသာ ဖစလင္ောရ်းသွ်ာ်းောဖွ်ာာ္ာ ပပါ။)

…………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………

အပာင္ာ်း ၂။ လပ္ေက္အတတ္႕အၾက္ဳ ံ
၁၃။ ္ခုလကရိ ရ (သုႏ႕
ိ မဟုြ္) ္ခင္ြ ၀င္္ေႏမင္ႏ ဖင္္ေ႔သာႏ္လည္ႏားေႏကာင္္ႏား၊ ေႏစြနာ၀န္မ္ႏားအ ဖစ္ႏ ဖင္္ႏ
ေႏသာႏ္လည္ႏားေႏကာင္္ႏား လုပြ ဆႏိင္္ ဖူားေႏသာ လုပငန္ႏားေအတြ႕အၾကမ်ံ ာားကုႏိ ေႏဖာႏ္ႏ ပပါ။
အလုပက
အ ုႏင္
ိ ္/ အဖဖြဲ႕အစည္ႏား ြာ၀န္/ ေႏဆာင္င္ရကခြဲ႔မမ်ာား ၾကာခ်န္ိ

အပာင္ာ်း ၃။ စွ်ာစစွ်ာက္ံ်းအပာင္ာ်း

CPEYET, B-16 - 2019 Application Form:

ေႏက်ားဇူားႏ ပ၍ ေႏအာက္ေႏဖာႏ္ႏ ပပါ ေႏမားမခန္ႏား (၂)ခုကုႏိ စာပုႏဒ
ိ ္ ြစပဆႏိဒ္ သုႏ႔
ိ မဟုြ္ ႏ ႏစပဆႏိဒ္ႏ ဖင္္ႏ
ေႏႏ ဖဆုႏေ
ိ ႏပားပါ။ ေႏႏ ဖဆုႏရ
ိ ာတြင္္ လုႏအ
ိ ပ္ေႏသာ အခ်ကအလက်ာားကုႏိ ေႏသခ်ာမစာ ေအသားစိြ္ ႏ ပားႏ ပည္ႏစံႏေ
ု ႏအာင္္
ေႏႏ ဖဆုႏေ
ိ ႏပားပါ။
၁၄။ သငတန္ာ်းက္တ္က္္ောရွ်ာက္ရျ ခင္ာ်း၏ရည္ရြယ္ခက္္ာ ာငာ္ ေအၾက္ွ်ာင္ာ်းရင္ာ်းမွ်ာ်းအွ်ာ်းတ္က္ရင္ာ်းလင္ာ်း
ဇစွ်ာောရ်းသွ်ာ်းောဖွ်ာာ္ာ ပပါ။

…………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………

၁၅။ သငတန္ာ်းမ ၿပ်းဆံ်းခာြဲလင္ သငတန္ာ်းမရရလွ်ာမည္ာ ဗဟသတ္ ာင္ာ တက္ာမ္ာ်းက္ငႈမွ်ာ်းက္ာမရကာြဲသာ႔အသံ်းခမရနည္ာ်း။

…………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………

CPEYET, B-16 - 2019 Application Form:

 အပာင္ာ်း ၆။ ောထွ်ာက္ခခ
ံ က္္

ေႏထာကခံေႏပားသူ အမည္ ……………………………………………………………………………………………

ေႏထာကခံေႏပားသည္ႏအဖဖြဲ႕အစည္ႏား

……………………………………………………………………………………………
ေႏထာကခံေႏပားသူ ၏ြာ၀န္/ရာထူား ……………………………………………………………………………………………

ဖုန္ႏားနံပါြ္ .…………………………………………………………………………………………..

အားေႏမားလလိပာစ .……………………………………………………………………………………………

မြ္ႏ္ခ်က္

 ောထွ်ာက္ခစ
ံ ွ်ာက္ာ သ်းသန္႕တ္စ္ောစွ်ာင ငတေ
ြဲ ာပ်းရန္ာ္။

 ေႏထာကခံသူသည္ ေႏလ်ာကာားသူ၏မိသာားစု ၊ ေႏတဆမ်ားမ ိ မ ဖစရ။

 ေႏလ်ာကာားသူသည္ အဖဖြဲ႕အစည္ႏားကုႏစ
ိ ာားႏ ပသူႏ ဖစပါက ေႏလ်ာကာားသူ၏အဖဖြဲ႕အစည္ႏားေမထာကခံေႏပားပါရန္။

အပာင္ာ်း ၆။ ခံ၀န္ကတ္ာ ပဳ ခက္္

ခံ၀န္ြြိႏ ပခ်က္- ဤသင္တန္ႏားေႏလ်ာကလႊႏာကုႏိ ကတ ႏုႏ္ပြ ဆႏိ္တဆႏိင္္ ေႏႏ ဖဆုႏေ
ိ ႏၾကာင္္ႏား၊ အခ်က္ အလကတိက် ပား
မန္ြန္ါပ ေႏၾကာင္္ႏား ၀န္ခက
ံ ြိႏ ပပါသည္။

အမည္ : ေႏန႕ဖစြဲ :

မြခ်က္ -

 (၄၅) ရက္တွ်ာ သငတန္ာ်းက္ွ်ာလက္ အခန္ာ ပည္ာ မပက္တက္က္တက္္ောရွ်ာက္္ာ ာာင္ ူာ ဖစြမည္။

 Interview ရန္ေႏင္ ားခ်္ခံရသူမ်ာားကုဆဆဆဆႏိသာ ၂၀၁၉၊ ဇြန္လ (၈) ရက္္ောန႔႔၊ တြေင္အၾကာင္္ႏားၾကာားမည္။ Interview

ိ ုန္ႏားႏ ဖင္ႏ္ ၂၀၁၉၊ ဇြန္လ (၁၀ - ၁၁) ရက္္ောန႔႔၊ မ်ာားတြင္္ ႏ ပလုပည္။

ကုႏဖ

 သင္တန္ႏားြက္ေႏရာကရန္ေႏင္ ားခ်္္ ခံရသူမ်ာားကုႏသ

ိ ာ ၂၀၁၉၊ ဇြန္လ (၁၂) ရက္္ောန႔႔၊ တြင္္
ႏ ပန္လေည္အၾကာင္္ႏားၾကာားမည္ ႏ ဖစပါသည္။

CPEYET, B-16 - 2019 Application Form: