The patient’s self-report of pain is the most reliable indicator of pain could be Physiological and behavioral, talk to

patients and asking them about their pain (i.e., obtaining a “pain history”) is integral to pain assessment. The pain
history usually is obtained as part of the patient history, which includes the patient’s past medical history,
medications, habits (e.g., smoking, alcohol intake), family history, and psychosocial history.

Obtaining a comprehensive history provides many potential benefits, including improved management, fewer
treatment side effects, improved function and quality of life, and better use of health care.

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the clinician should afford ample time, let the patient tell the story in his or her own words, and ask open-ended
questions.

Information to be elicited during the initial assessment of pain includes

■ Characteristics of the pain (e.g., duration, location,intensity, quality, exacerbating/alleviating

factors)

■ Present and past pain management strategies and their outcomes

■ Past and present medical problems that may influence the pain and/or its management

■ Relevant family history

■ Current and past psychosocial issues or factors that may influence the pain and its management

■ The impact of the pain on the patient’s daily life and functioning

■ The patient’s and family’s knowledge of, expectations about, and goals for pain management. Careful
characterization of the pain facilitates diagnosis and treatment

this chart contains information provided by patients

Types of paines
Depending on the duration, pain can be classified in different ways.
1. Acute.-This type of pain acts as a warning of a real or imminent pain, it is of short duration and contains
a scarce psychological component, since it does not give time to think about it and the implications of that
injury that causes it.
2. Chronic.- pain Chronic pain is lasts more than six months. The prevalence of this type of pain in
European populations of approximately 20%. it is a constant reminder that there are certain parts of the
body that are failing or that do not work as they should. It is, for example, the pain suffered by cancer
patients. Depending on the source of the pain, the pain may be .
3. Physical.- pain Physical pain is a painful sensation that actually exists in some part of the body. It may be
the result of a light blow or serious trauma
4. Emotional.- pain Emotional pain is a subjective experience in which the person has a wound that nobody
sees.
5.Psychological.- pain Psychological pain may seem the same as emotional pain, but it is not exactly like
that. Psychological pain is what is known as somatization of pain, which has its origin in an emotional state
(stress, anxiety, sadness, etc.)
Depending on the pathogenesis, the pain can be classified into the following.
436. Neuropathic.- Neuropathic pain is a stabbing, burning pain and is usually characterized by the
sensation of increased pain produced just after the injury.
7. Nociceptive.- It is the most common. It occurs by the
stimulation of an intact nervous system that functions
normally. It is a type of pain beneficial for the organism since
it is a protective action to avoid major damage and proceed to
repair the tissue and its regeneration. There are two types:
somatic and visceral.
8.Psychogenic.- Unlike the two previous ones, its cause is not
the nociceptive stimulation or the neuronal alteration, but its
cause is psychological. Some psychic variables that influence
this pain are certain beliefs, fears, memories or emotions ..
Depending on the location, the pain is classified as .
9. Somatic.- It occurs due to the abnormal excitation of
somatic nociceptors in the skin, muscles, joints, ligaments or
bones.
10. Visceral.- It is produced by the abnormal excitement of
visceral nociceptors, and can affect areas far from where they
originated. Colic, pain of liver metastases and pancreatic
cancer are examples of this type of pain.

Depending on the intensity the pain may be.

11. Mild.- It is less intense pain. The person with this type of
pain can perform daily activities. The pain can become so low
that under certain circumstances it is not perceived and
"disappears" completely simply because of the distractions or
the correct management of the attentional focus.
12. Moderate.- A pain with a certain intensity that interferes
with daily activities, although it does not totally incapacitate
the person and, in general, it can continue to have an
autonomous life to a greater or lesser extent.
13. Severe.- The most intense pain. It not only interferes with
daily activities, but also with rest. Its treatment requires major opioids and incapacitates the person who
makes it dependent on third parties, whether friends, family members or caregivers.
El autoinforme de dolor del paciente es que el indicador más confiable de dolor podría ser
Fisiológico y conductual, hablar con los pacientes y preguntarles sobre su dolor (es decir,
obtener una "historia del dolor") es parte integral de la evaluación del dolor. La historia del
dolor generalmente se obtiene como parte de la historia del paciente, que incluye la
historia clínica pasada del paciente, los medicamentos, los hábitos (por ejemplo, el
tabaquismo, el consumo de alcohol), la historia familiar y la historia psicosocial.
La obtención de un historial completo brinda muchos beneficios potenciales, que incluyen
un mejor manejo, menos efectos secundarios del tratamiento, una mejor función y calidad
de vida, y un mejor uso de la atención médica.
Recursos
el médico debe permitir suficiente tiempo, dejar que el paciente cuente la historia con sus
propias palabras y hacer preguntas abiertas.
La información que se debe obtener durante la evaluación inicial del dolor incluye
■ Características del dolor (por ejemplo, duración, ubicación, intensidad, calidad,
exacerbación / alivio).
factores)
■ Estrategias de manejo del dolor presentes y pasadas y sus resultados.
■ Problemas médicos pasados y presentes que pueden influir en el dolor y / o su manejo.
■ Historia familiar relevante
■ Problemas o factores psicosociales actuales y pasados que pueden influir en el dolor y su
manejo.
■ El impacto del dolor en la vida diaria y el funcionamiento del paciente.
■ El conocimiento, las expectativas y los objetivos del paciente y su familia sobre el manejo
del dolor. La cuidadosa caracterización del dolor facilita el diagnóstico y tratamiento.

Esta tabla contiene información proporcionada por los pacientes.

Tipos de dolores
Dependiendo de la duración, el dolor se puede clasificar de diferentes maneras.
1. Agudo.- Este tipo de dolor actúa como una advertencia de un dolor real o inminente, es
de corta duración y contiene un componente psicológico escaso, ya que no da tiempo para
pensarlo y las implicaciones de la lesión que causa. eso.
2. Crónico.- Dolor El dolor crónico dura más de seis meses. La prevalencia de este tipo de
dolor en las poblaciones europeas es de aproximadamente el 20%. es un recordatorio
constante de que hay ciertas partes del cuerpo que están fallando o que no funcionan
como deberían. Es, por ejemplo, el dolor que sufren los pacientes con cáncer. Dependiendo
de la fuente del dolor, el dolor puede ser.
3. Físico.- dolor El dolor físico es una sensación dolorosa que realmente existe en alguna
parte del cuerpo. Puede ser el resultado de un golpe leve o un trauma grave.
4. Emocional.- dolor El dolor emocional es una experiencia subjetiva en la cual la persona
tiene una herida que nadie ve.
5.Psicológico.- dolor El dolor psicológico puede parecer lo mismo que el dolor emocional,
pero no es exactamente así. El dolor psicológico es lo que se conoce como somatización del
dolor, que tiene su origen en un estado emocional (estrés, ansiedad, tristeza, etc.)
Dependiendo de la patogenia, el dolor se puede clasificar en lo siguiente.
6. Neuropático.- El dolor neuropático es un dolor punzante y ardoroso y generalmente se
caracteriza por la sensación de aumento del dolor producido justo después de la lesión.
7. Nociceptivo.- Es el más común. Se produce por la estimulación de un sistema nervioso
intacto que funciona normalmente. Es un tipo de dolor beneficioso para el organismo ya
que es una acción protectora para evitar daños mayores y proceder a reparar el tejido y su
regeneración. Existen dos tipos: somático y visceral.
8.Psicogénico.- A diferencia de los dos anteriores, su causa no es la estimulación
nociceptiva o la alteración neuronal, sino su causa psicológica. Algunas variables psíquicas
que influyen en este dolor son ciertas creencias, miedos, recuerdos o emociones.
Dependiendo de la ubicación, el dolor se clasifica como.
9. Somático.- Ocurre debido a la excitación anormal de los nociceptores somáticos en la
piel, músculos, articulaciones, ligamentos o huesos.
10. Visceral.- Es producido por la excitación anormal de los nociceptores viscerales, y puede
afectar áreas lejos de donde se originaron. El cólico, el dolor de las metástasis hepáticas y el
cáncer de páncreas son ejemplos de este tipo de dolor.
Dependiendo de la intensidad el dolor puede ser.
11. Suave.- Es el dolor menos intenso. La persona con este tipo de dolor puede realizar
actividades diarias. El dolor puede llegar a ser tan bajo que, en determinadas
circunstancias, no se percibe y "desaparece" por completo simplemente por las
distracciones o el manejo correcto del enfoque de atención.
12. Moderado.- Un dolor con cierta intensidad que interfiere con las actividades diarias,
aunque no incapacita totalmente a la persona y, en general, puede continuar teniendo una
vida autónoma en mayor o menor grado.
13. Grave.- El dolor más intenso. No solo interfiere con las actividades diarias, sino también
con el descanso. Su tratamiento requiere opioides importantes e incapacita a la persona
que la hace dependiente de terceros, ya sean amigos, familiares o cuidadores.P