山东 中 医 杂 志 ２０ｌ

Ｏ年 ４月 第 ２９卷 第 ４期　 ・
２７９ ・
　

大 便 时 溏 ，舌 质 淡 ，
舌 苔 白或 白腻 ，
脉 沉缓或 滑 ，
方 用　
薏 苡竹 叶散 配伍 应 用　 薏 苡竹 叶散加 减 。水疱 大或 密集者 ，
茯 苓 、白豆蔻 可　
易 峰 指导：
杨 进　 加量；
疱 疹周 围有 红斑 者 可酌加龙胆 草 、丹参 、赤 芍 ；
　
（南京 中医药大 学 ，
江 苏 南 京 ２１
００２９）
　 疼 痛 重 者 可 加 延 胡 索、川楝 子 、郁金 以 增 加 止 痛 效　
果 …。
　
［关键 词 ］薏 苡 竹 叶 散 ；配 伍 规律 ；临床 应用　 ２．
２ 手足 口病　 手足 口病是 由柯 萨奇 Ａ１ ６病 毒 引　
［中 图分 类 号 ］Ｒ２８９．
５　 ［文献 标 识 码 ］Ｂ　 起 的 。以手 掌 、
足底 及 口腔发 生水疱 疹 为特征 的一种　
［
文 章 编 号 】０２５７—
３５８Ｘ（
２０１
０）０４—
０２７９－
０１　 传 染病 。 感 染对 象主 要 为托 幼 儿 童 ，好发 于夏秋 之　
交 、湿 热 当 令 之 时 。 综 合 分 析 ，
本 病 病 机 为 风 夹 湿 热　
薏苡竹叶散 出 自吴鞠 通《温病条辨 》， 组成为： 薏　 病邪从 口鼻 而入 ， 犯 于肺 卫 ，蕴郁 脾 胃，外 窜肢 末 ，
上　
苡五钱 ，
竹 叶 三 钱 ，飞 滑 石 五 钱 ，白蔻 仁 一 钱 五 分 ，
连　 蒸 于 口及肌 表 。治 宜辛 凉解毒 ， 淡渗 利 湿 ，方取 淡竹　
翘 三钱 ，茯 苓块 五钱 ，白通 草一钱 五分 ； 共 为细末 ， 每　 叶、金 银 花 、连 翘 辛凉 疏表 ，合板 蓝 根 更添 清 热 解毒　
服五钱 ，日三服 。其功 用为辛凉解 热 ， 淡渗 里湿 ， 双解　 之 力 ：薏苡仁 、白豆 蔻 、滑 石 、茯苓 、通草 淡渗 利 湿 清　
表 里 。 主 治湿 泛肌 表 的 白痞 病 ，身 热 身 痛 。汗 多 自　 热 。诸 药相 配 ，兼 治表 里之 邪　 。　
利 ．
小 便 短 少　 ２．
３　 肾盂 肾炎　 肾盂 肾炎在 中 医学 中属 于 劳淋 范　
１
　 配伍 规 律　 畴，一 部分 则属 于血淋 或 膏淋 。患者 多表现 为 易倦 、 　
外 感 湿 邪　经 脉 为 之 闭 阻 。汗 出过 多 则表 阳 开　 面 色不 华 、
肌肤 不 润 、腰 酸腰 痛 、夜 尿频繁 等 症状 ．呈　
散 ，身痛 则 表 邪郁 闭 ，表 阳开散 ， 表 邪 不 解 ，其 为风　 慢 性 进 展 ．多 属 气 血 不 足 之 证 。 病 机 为 外 感 风 寒 肺　
湿 。风 邪为 阳 ，不 能一 汗 而解 ， 湿 为 阴邪 ，虽有 汗 而　 气 不 宣 ，不 能 通 调 水 道 ，引 发 宿 淋 ，湿 热 下 注 而 致 。
　
不 能解 ，为风 湿相 搏 。此为 湿停 热郁 之证 ，治宜辛 凉　 主 要 症 状 多见 腰 酸 痛 ，小 溲 淋 沥 涩 痛 ，头 重 如 裹 ，
肢　
解肌表之 热 ，淡渗在 里之 湿 。薏 苡仁 甘 淡微寒 而属　 体 沉重 ，
脘 痞 纳 呆 ，口不 渴 ，
舌 质红 ，
苔 白腻 ，脉 濡缓 。
　
土， 益 土 以生金 ，故 能补肺 清热 ， 又 能健 脾 利水渗 湿 。　 治宜 清化 湿热 ， 通 利膀 胱 ，用薏 苡竹 叶散 加 减 治疗 ，
　
一

物 而二 用，故为君 药 。淡竹 叶辛 淡甘 寒 ． 清热 利 小　 可根 据 具体 临证 选 用黄 柏 、瞿 麦 以加 强 清 热通 淋之　

便， 是湿热之 邪从 小便 而去 ，且能 除烦 ：滑石 淡渗 湿 ， 　 效 。
　
甘益气，
补 脾 胃，
寒 泄热 ，
其 色 白入 肺 ，
上 开腠 理 而 发　 ２．
４　 胃脘 痛　 本 病 的 病 机 是 患 者 有 胃部 宿 疾 ，又　
表，下走膀 胱 而行 水 ；白豆蔻 辛热 ，温暖 脾 胃，通利 三　 感 受外 来 之 湿邪 ，
致 胃痛 复 发 ，为 湿 热 互 结 。气 机 不　
焦，为肺 家本 药 ；
连 翘苦微 寒 ，入心 经 ．兼除 阳明经 气　 畅所致 。此 种证 型常 见症状 为初 恶寒 ． 后 但 热不寒 ，　
分 湿热 ；茯苓 甘 温益 脾 助 阳 ，淡渗 利 窍 除湿 ，色 白入　 身重 ，乏力 ，口不 渴 ，食 少无味 ，小溲浑 浊 ，
舌 质红 ，
苔　
肺 泄热 而下 通膀 胱 ；通 草 色 白气寒 ，体 轻味 淡 ，气寒　 黄腻 ，脉 濡数 。 治 以清热利 湿止痛 。方 用薏 苡竹叶散　
而降，故 入 肺 经 ，引 热 下行 而 利 小便 ，
味 淡而升 ，故 入　 加 减治 疗 。
　
胃经。此 六味 药相 须相 用 ，清 里热 ， 利水湿 。共 为 臣　 ２．
５　 白疟　 湿 热 相 蒸 ，内外 合 邪 ，白痞自 内而 外发　
药。
　 出，
症 见 消瘦 ，
神疲 ，
胸 背散 见疱 疹 ，
或 有 结痂 者 ，身　
本 方用 薏苡仁之 辛 凉 。合 竹叶之 甘 淡、滑石 茯苓　 热 （午 后 尤 剧 ）时 作 时 止 ，口 不 渴 ，
食欲差 ，
服 退 热 剂　
之 淡渗 、连 翘 之苦 寒 、白豆蔻 之 辛 热 ，而成 苦 寒 辛 凉　 汗后 仍 不解 ， 此 时运 用薏 苡竹 叶散 辛凉甘 淡 以治之 ． 　
之 剂 ，既 能清 里热 而止 利 。又 能散 表 邪 而除 湿 ．
为 双　 一

俟疱 疹 结痂 即愈 。继以健 脾之 剂 以 固后 效【
３＿
。　
解 表 里之 剂 。原 方 为散 剂 ，临床 可根 据 实际情 况 改　 ２．
６ 其 他　 吴 鞠 通 所 创 制 的 这 首 薏 苡 竹 叶散 方 ．
原　
为 汤 剂 服．
用　 本 是 用 来治疗 湿 泛肌表 而 不得 宣透 的 白 痦 病 ．
但 是　
２ 临床 应 用　 在 临床 上 亦可广 泛用 于属 于湿郁肌 表偏 有 热的风 疹　
２．
１　 蛇 串疮 别 名缠腰 火丹 、 蜘蛛 疮 、火带疮 、蛇缠　 （荨麻 疹 ）、皮肤 一般 性 湿疹 、 扁平疣 ， 服 用 西 药或 者　
疮 、蛇丹 ，俗 称缠 腰龙 ，西 医称 为 带状 疱疹 。此病 多　 食 鱼 虾等 所造 成 的过 敏 性 皮疹 和 水肿 ．妇女 的 面 部　
由情 志不遂 ， 饮 食 失调 ，致使脾 虚 。湿 浊 内停 ， 郁 久化　 黄 褐 斑 等 ，可 用 薏 苡竹 叶 散 为 基 础 方调 治 ，常 可 收　
热， 湿 热搏 结 ，兼感 毒 邪 而发 病 。 湿 由脾 运 不周 所　 效 ［
引。　
生 ，内湿外发 肌肤 ，水液 聚 于肌 表 ，故 水疱 累 累似 串　 ［参 考 文 献 ］
　
珠， 湿盛 者水疱 密集 ，可破 溃、糜烂 ， 渗 液较 多。此病　 ［１］周 淑桂 ，
高 春 秀 ．薏 苡 竹 叶散 加 味 治 疗 脾 经 湿 盛 型 蛇 串 疮 疗 效　
观察 ［
Ｊ］．北 京 中 医药 ，
２００８，
５（５）：
３６０－
３７０．
　
以皮肤 出现 成簇 水疱 ， 痛如 火燎 为主要表 现 ． 给 患者　
［
２］周 恒 民．加 味 薏 苡 竹 叶 散 治 疗 手 足 口病 ５６例 ［
Ｊ］．河 北 中 医 ，
　
带来很 大痛苦　 ２０
００，
８（２２）：
６２８．
　
临床 上 常 见 的证 型为 脾 经 湿盛 型 ．其 临床 主要　 ［
３］张 育 德 ．薏苡 竹 叶散 的 临 床 运 用 ［
Ｊ］．吉林 中 医 药 ，
１９８５，１（
２０）：
　
表现 为皮疹 颜 色较淡 ， 疱 壁松 弛 ，口不 渴 ，食 少腹胀 ，　 ２３．
　

［
４］裴 永 清 ．伤 寒 论 临 床 应 用 五 十 论 ［
Ｍ］．北 京 ：
学 苑 出版 社 。
２００５：
　
［
收 稿 日期 ］２００９—１１
－－
０６　 １９５．