Pemantauan Wilayah Setempat (PWS)

LAPORAN BULANAN HASIL IMUNISASI RUTIN BAYI PUSKESMAS MENU UTAMA

Puskesmas: Sungai Selan
Kabupaten/Kota: Bangka Tengah
Provinsi: Kep. Babel BULAN : April 2019
Jumlah Bayi lahir Jumlah bayi 0-11 HB0 (0<7 HARI)
NO DESA / KELURAHAN hidup bulan BLN APRIL S/D BLN APRIL BLN APRIL
L P jml L P jml #L % #P % # JML % #L % #P % # JML % #L % #P % # JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

1 SUNGAI SELAN 18 20 38 67 65 132 1 5.6 5 25.0 6 15.8 18 100.0 17 85.0 35 92.1 4 22.2 7 35.0 11

2 KERETAK ATAS 7 3 10 19 22 41 2 28.6 2 66.7 4 40.0 7 100.0 3 100.0 10 100.0 0 0.0 0 0.0 0

3 SARANGMANDI 6 9 15 21 26 47 2 33.3 2 22.2 4 26.7 6 100.0 9 100.0 15 100.0 1 16.7 1 11.1 2

4 MELABUN 9 3 12 7 7 14 1 11.1 0 0.0 1 8.3 9 100.0 3 100.0 12 100.0 1 11.1 3 100.0 4

SUNGAI SELAN
5
ATAS
7 10 17 24 31 55 3 42.9 4 40.0 7 41.2 7 100.0 9 90.0 16 94.1 0 0.0 1 10.0 1

6 RAMADHON 9 6 15 21 21 42 1 11.1 2 33.3 3 20.0 9 100.0 6 100.0 15 100.0 4 44.4 1 16.7 5

 Pemantauan Wilayah Setempat (PWS)

Puskesmas:
Kabupaten/Kota:
Provinsi:
BCG POLIO1
NO DESA / KELURAHAN
BLN APRIL S/D BLN APRIL BLN APRIL S/D BLN APRIL
% #L % #P % # JML % #L % #P % # JML % #L % #P % # JML %
1 2 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44

1 SUNGAI SELAN 28.9 23 127.8 22 110.0 45 118.4 4 22.2 7 35.0 11 28.9 23 127.8 22 110.0 45 118.4

2 KERETAK ATAS 0.0 4 57.1 4 133.3 8 80.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 4 57.1 4 133.3 8 80.0

3 SARANGMANDI 13.3 3 50.0 6 66.7 9 60.0 1 16.7 1 11.1 2 13.3 3 50.0 6 66.7 9 60.0

4 MELABUN 33.3 2 22.2 4 133.3 6 50.0 1 11.1 3 100.0 4 33.3 2 22.2 4 133.3 6 50.0

SUNGAI SELAN
5
ATAS
5.9 8 114.3 8 80.0 16 94.1 0 0.0 1 10.0 1 5.9 8 114.3 8 80.0 16 94.1

6 RAMADHON 33.3 9 100.0 8 133.3 17 113.3 4 44.4 1 16.7 5 33.3 9 100.0 8 133.3 17 113.3
 Pemantauan Wilayah Setempat (PWS)
LAPORAN BULANAN HASIL IMUNISASI RUTIN BAYI PUSKESMAS
Puskesmas: Sungai Selan
Kabupaten/Kota: Bangka Tengah
Provinsi: Kep. Babel BULAN : April 2019
DPT/HB (1) POLIO2
NO DESA / KELURAHAN BLN APRIL S/D BLN APRIL BLN APRIL S/D BLN APRIL
#L % #P % # JML % #L % #P % # JML % #L % #P % # JML % #L % #P % # JML
1 2 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67

1 SUNGAI SELAN 5 7.5 1 1.5 6 4.5 28 41.8 19 29.2 47 35.6 5 7.5 1 1.5 6.0 4.5 28 41.8 19 29.2 47

2 KERETAK ATAS 0 0.0 0 0.0 0 0.0 10 52.6 4 18.2 14 34.1 0 0.0 0 0.0 0.0 0.0 10 52.6 4 18.2 14

3 SARANGMANDI 1 4.8 0 0.0 1 2.1 6 28.6 4 15.4 10 21.3 1 4.8 0 0.0 1.0 2.1 6 28.6 4 15.4 10

4 MELABUN 1 14.3 1 14.3 2 14.3 3 42.9 2 28.6 5 35.7 1 14.3 1 14.3 2.0 14.3 3 42.9 2 28.6 5

SUNGAI SELAN
5
ATAS 4 16.7 3 9.7 7 12.7 13 54.2 9 29.0 22 40.0 4 16.7 3 9.7 7.0 12.7 13 54.2 9 29.0 22

6 RAMADHON 4 19.0 2 9.5 6 14.3 13 61.9 9 42.9 22 52.4 4 19.0 2 9.5 6.0 14.3 13 61.9 9 42.9 22
 Pemantauan Wilayah Setempat (PWS)

Puskesmas:
Kabupaten/Kota:
Provinsi:
PCV 1 DPT/HB (2)
NO DESA
S/D / KELURAHAN
BLN APRIL BLN APRIL S/D BLN APRIL BLN APRIL S/D BLN APRIL
% #L % #P % # JML % #L % #P % # JML % #L % #P % # JML % #L % #P %
1 2 68 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78

1 SUNGAI SELAN 35.6 7 10.4 3 4.6 10 7.6 16 23.9 10 15.4 26 19.7 7 10.4 1 1.5 8 6.1 26 38.8 14 21.5

2 KERETAK ATAS 34.1 0 0.0 0 0.0 0 0.0 4 21.1 3 13.6 7 17.1 1 5.3 0 0.0 1 2.4 5 26.3 2 9.1

3 SARANGMANDI 21.3 0 0.0 0 0.0 0 0.0 6 28.6 3 11.5 9 19.1 2 9.5 1 3.8 3 6.4 9 42.9 4 15.4

4 MELABUN 35.7 1 14.3 1 14.3 2 14.3 4 57.1 1 14.3 5 35.7 0 0.0 0 0.0 0 0.0 1 14.3 3 42.9

SUNGAI SELAN
5
ATAS
40.0 2 8.3 3 9.7 5 9.1 7 29.2 5 16.1 12 21.8 0 0.0 2 6.5 2 3.6 9 37.5 11 35.5

6 RAMADHON 52.4 4 19.0 2 9.5 6 14.3 8 38.1 10 47.6 18 42.9 2 9.5 2 9.5 4 9.5 10 47.6 13 61.9
 Pemantauan Wilayah Setempat (PWS)

Puskesmas:
Kabupaten/Kota:
Provinsi:
B (2)
NO DESA / KELURAHAN
S/D BLN APRIL
# JML %
1 2 79 80

1 SUNGAI SELAN 40 30.3

2 KERETAK ATAS 7 17.1

3 SARANGMANDI 13 27.7

4 MELABUN 4 28.6

SUNGAI SELAN
5 20 36.4
ATAS

6 RAMADHON 23 54.8
 Pemantauan Wilayah Setempat (PWS)
LAPORAN BULANAN HASIL IMUNISASI RUTIN BAYI PUSKESMAS
Puskesmas: Sungai Selan
Kabupaten/Kota: Bangka Tengah
Provinsi: Kep. Babel BULAN : April 2019
POLIO3 PCV 2
NO DESA / KELURAHAN BLN APRIL S/D BLN APRIL BLN APRIL S/D BLN APRIL
#L % #P % # JML % #L % #P % # JML % #L % #P % # JML % #L % #P % # JML %
1 2 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68

1 SUNGAI SELAN 7 10.4 1 1.5 8 6.1 26 38.8 14 21.5 40 30.3 0 0.0 0 0.0 0.0 0.0 3 4.5 3 4.6 6 4.5

2 KERETAK ATAS 1 5.3 0 0.0 1 2.4 5 26.3 2 9.1 7 17.1 0 0.0 0 0.0 0.0 0.0 1 5.3 3 13.6 4 9.8

3 SARANGMANDI 2 9.5 1 3.8 3 6.4 9 42.9 4 15.4 13 27.7 0 0.0 1 3.8 1.0 2.1 3 14.3 2 7.7 5 10.6

4 MELABUN 0 0.0 0 0.0 0 0.0 1 14.3 3 42.9 4 28.6 0 0.0 0 0.0 0.0 0.0 1 14.3 0 0.0 1 7.1

SUNGAI SELAN
5
ATAS 0 0.0 2 6.5 2 3.6 9 37.5 11 35.5 20 36.4 0 0.0 1 3.2 1.0 1.8 1 4.2 2 6.5 3 5.5

6 RAMADHON 2 9.5 2 9.5 4 9.5 10 47.6 13 61.9 23 54.8 1 4.8 2 9.5 3.0 7.1 3 14.3 5 23.8 8 19.0
 Pemantauan Wilayah Setempat (PWS)

Puskesmas:
Kabupaten/Kota:
Provinsi:
DPT/HB (3)
NO DESA / KELURAHAN BLN APRIL S/D BLN APRIL
#L % #P % # JML % #L % #P % # JML %
1 2 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104

1 SUNGAI SELAN 4 6.0 2 3.1 6 4.5 30 44.8 19 29.2 49 37.1

2 KERETAK ATAS 1 5.3 1 4.5 2 4.9 9 47.4 5 22.7 14 34.1

3 SARANGMANDI 0 0.0 0 0.0 0 0.0 11 52.4 3 11.5 14 29.8

4 MELABUN 2 28.6 1 14.3 3 21.4 6 85.7 3 42.9 9 64.3

SUNGAI SELAN
5
ATAS 0 0.0 2 6.5 2 3.6 6 25.0 6 19.4 12 21.8

6 RAMADHON 1 4.8 3 14.3 4 9.5 13 61.9 8 38.1 21 50.0

 Pemantauan Wilayah Setempat (PWS)
LAPORAN BULANAN HASIL IMUNISASI RUTIN BAYI PUSKESMAS
Puskesmas: Sungai Selan
Kabupaten/Kota: Bangka Tengah
Provinsi: Kep. Babel BULAN : April 2019
POLIO4 IPV
NO DESA / KELURAHAN BLN APRIL S/D BLN APRIL BLN APRIL S/DBLN APRIL
#L % #P % # JML % #L % #P % # JML % #L % #P % # JML % #L % #P % # JML
1 2 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139

1 SUNGAI SELAN 4 6.0 2 3.1 6 4.5 30 44.8 19 29.2 49 37.1 4 6.0 5 7.7 9 6.8 28 41.8 18 27.7 46

2 KERETAK ATAS 1 5.3 1 4.5 2 4.9 9 47.4 5 22.7 14 34.1 0 0.0 0 0.0 0 0.0 8 42.1 3 13.6 11

3 SARANGMANDI 0 0.0 0 0.0 0 0.0 11 52.4 3 11.5 14 29.8 0 0.0 0 0.0 0 0.0 6 28.6 2 7.7 8

4 MELABUN 2 28.6 1 14.3 3 21.4 6 85.7 3 42.9 9 64.3 0 0.0 0 0.0 0 0.0 2 28.6 4 57.1 6

SUNGAI SELAN
5
ATAS 0 0.0 2 6.5 2 3.6 6 25.0 6 19.4 12 21.8 1 4.2 4 12.9 5 9.1 9 37.5 8 25.8 17

6 RAMADHON 1 4.8 3 14.3 4 9.5 13 61.9 8 38.1 21 50.0 5 23.8 2 9.5 7 16.7 14 66.7 6 28.6 20
 Pemantauan Wilayah Setempat (PWS)

Puskesmas:
Kabupaten/Kota:
Provinsi:
CAMPAK IMUNISASI LENGKAP
NO DESA / KELURAHAN
S/DBLN APRIL BLN APRIL S/D BLN APRIL BLN APRIL S/D BLN APRIL
% #L % #P % # JML % #L % #P % # JML % #L % #P % # JML % #L % #P %
1 2 140 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138

1 SUNGAI SELAN 34.8 10 14.9 2 3.1 12 9.1 37 55.2 13 20.0 50 37.9 10 14.9 2 3.1 12 9.1 37 55.2 13 20.0

2 KERETAK ATAS 26.8 0 0.0 0 0.0 0 0.0 5 26.3 3 13.6 8 19.5 0 0.0 0 0.0 0 0.0 5 26.3 3 13.6

3 SARANGMANDI 17.0 2 9.5 1 3.8 3 6.4 4 19.0 5 19.2 9 19.1 2 9.5 1 3.8 3 6.4 4 19.0 5 19.2

4 MELABUN 42.9 0 0.0 2 28.6 2 14.3 2 28.6 6 85.7 8 57.1 0 0.0 2 28.6 2 14.3 2 28.6 6 85.7

SUNGAI SELAN
5
ATAS
30.9 3 12.5 1 3.2 4 7.3 6 25.0 1 3.2 7 12.7 3 12.5 1 3.2 4 7.3 6 25.0 1 3.2

6 RAMADHON 47.6 1 4.8 2 9.5 3 7.1 11 52.4 4 19.0 15 35.7 1 4.8 2 9.5 3 7.1 11 52.4 4 19.0
 Pemantauan Wilayah Setempat (PWS)

Puskesmas:
Kabupaten/Kota:
Provinsi:
ENGKAP
NO DESA / KELURAHAN
S/D BLN APRIL
# JML %
1 2 139 140

1 SUNGAI SELAN 50 37.9

2 KERETAK ATAS 8 19.5

3 SARANGMANDI 9 19.1

4 MELABUN 8 57.1

SUNGAI SELAN
5 7 12.7
ATAS

6 RAMADHON 15 35.7
 Pemantauan Wilayah Setempat (PWS)
LAPORAN BULANAN HASIL IMUNISASI RUTIN BAYI PUSKESMAS
Puskesmas: Sungai Selan
Kabupaten/Kota: Bangka Tengah
Provinsi: Kep. Babel BULAN : April 2019
PCV 3 DPT-HB BOSTER
Sasran DPTHB Boster
NO DESA / KELURAHAN BLN APRIL S/D BLN APRIL BLN APRIL S/D
L P JUMLAH # L % #P % # JML % #L % #P % # JML % #L % #P % # JML % #L %
1 2 3 4 5 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 129 130 131 132 133 134 135 136

1 SUNGAI SELAN 134 130 264 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 5 3.7 2 1.5 7 2.7 26 19.4

2 KERETAK ATAS 38 44 82 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 1 2.6 1 2.3 2 2.4 3 7.9

3 SARANGMANDI 42 52 94 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 7 16.7

4 MELABUN 14 14 28 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 3 21.4

SUNGAI SELAN
5
ATAS
48 62 110 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 7 14.6

6 RAMADHON 42 42 84 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 3 7.1 2 4.8 5 6.0 5 11.9
 Pemantauan Wilayah Setempat (PWS)

Puskesmas:
Kabupaten/Kota:
Provinsi:
DPT-HB BOSTER Campak Lanjutan
NO DESA / KELURAHAN S/DBLN APRIL BLN APRIL S/DBLN APRIL
#P % # JML % #L % #P % # JML % #L % #P % # JML %
1 2 137 138 139 140 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140

1 SUNGAI SELAN 20 15.4 46 17.4 3 2.2 1 0.8 4 1.5 15 11.2 11 8.5 26 9.8

2 KERETAK ATAS 3 6.8 6 7.3 0 0.0 0 0.0 0 0.0 2 5.3 1 2.3 3 3.7

3 SARANGMANDI 8 15.4 15 16.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 5 11.9 5 9.6 10 10.6

4 MELABUN 3 21.4 6 21.4 0 0.0 0 0.0 0 0.0 2 14.3 3 21.4 5 17.9

SUNGAI SELAN
5
ATAS
1 1.6 8 7.3 0 0.0 0 0.0 0 0.0 2 4.2 1 1.6 3 2.7

6 RAMADHON 5 11.9 10 11.9 1 2.4 0 0.0 1 1.2 2 4.8 1 2.4 3 3.6

 Pemantauan Wilayah Setempat (PWS)
LAPORAN BULANAN HASIL IMUNISASI RUTIN BAYI PUSKESMAS MENU UTAMA

7 TANJUNGPURA 3 2 5 13 9 22 1 33.3 1 50.0 2 40.0 3 100.0 2 100.0 5 100.0 0 0.0 1 50.0 1

PUSKESMAS 59 53 112 172 181 353 11 18.6 16 30.2 27 24.1 59 100.0 49 92.5 108 96.4 10 16.9 14 26.4 24
 Pemantauan Wilayah Setempat (PWS)

7 TANJUNGPURA 20.0 1 33.3 5 250.0 6 120.0 0 0.0 1 50.0 1 20.0 1 33.3 5 250.0 6 120.0

PUSKESMAS 21.4 50 84.7 57 107.5 107 95.5 10 16.9 14 26.4 24 21.4 50 84.7 57 107.5 107 95.5
 Pemantauan Wilayah Setempat (PWS)
LAPORAN BULANAN HASIL IMUNISASI RUTIN BAYI PUSKESMAS

7 TANJUNGPURA 0 0.0 1 11.1 1 4.5 3 23.1 5 55.6 8 36.4 0 0.0 1 11.1 1.0 4.5 3 23.1 5 55.6 8

PUSKESMAS 15 8.7 8 4.4 23 6.5 76 44.2 52 28.7 128 36.3 15 8.7 8 4.4 23 6.5 76 44.2 52 28.7 128
 Pemantauan Wilayah Setempat (PWS)

7 TANJUNGPURA 36.4 0 0.0 1 11.1 1 4.5 1 7.7 2 22.2 3 13.6 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 3 33.3

PUSKESMAS 36.3 14 15.1 10 9.3 24 24.9 46 49.8 34 31.5 80 83.0 12 7.0 6 3.3 18 5.1 60 34.9 50 27.6
 Pemantauan Wilayah Setempat (PWS)

7 TANJUNGPURA 3 13.6

PUSKESMAS 110 31.2

 Pemantauan Wilayah Setempat (PWS)
LAPORAN BULANAN HASIL IMUNISASI RUTIN BAYI PUSKESMAS

7 TANJUNGPURA 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 3 33.3 3 13.6 0 0.0 0 0.0 0.0 0.0 1 7.7 1 11.1 2 9.1

PUSKESMAS 12 7.0 6 3.3 18 5.1 60 34.9 50 27.6 110 31.2 1 3.5 4 3.1 5 13.8 13 45.3 16 12.5 29 80.0
 Pemantauan Wilayah Setempat (PWS)

7 TANJUNGPURA 1 7.7 0 0.0 1 4.5 7 53.8 5 55.6 12 54.5

PUSKESMAS 9 5.2 9 5.0 18 5.1 82 47.7 49 27.1 131 37.1

 Pemantauan Wilayah Setempat (PWS)
LAPORAN BULANAN HASIL IMUNISASI RUTIN BAYI PUSKESMAS

7 TANJUNGPURA 1 7.7 0 0.0 1 4.5 7 53.8 5 55.6 12 54.5 0 0.0 0 0.0 0 0.0 1 7.7 1 11.1 2

PUSKESMAS 9 5.2 9 5.0 18 5.1 82 47.7 49 27.1 131 37.1 10 11 6.1 21 68 39.5 42 23.2 110
 Pemantauan Wilayah Setempat (PWS)

7 TANJUNGPURA 9.1 3 23.1 2 22.2 5 22.7 5 38.5 3 33.3 8 36.4 3 23.1 2 22.2 5 22.7 5 38.5 3 33.3

PUSKESMAS 31.2 19 11.0 10 5.5 29 8.2 70 40.7 35 19.3 105 29.7 19 11.0 10 5.5 29 8.2 70 40.7 35 19.3
 Pemantauan Wilayah Setempat (PWS)

7 TANJUNGPURA 8 36.4

PUSKESMAS 105 29.7

 Pemantauan Wilayah Setempat (PWS)
LAPORAN BULANAN HASIL IMUNISASI RUTIN BAYI PUSKESMAS

7 TANJUNGPURA 26 18 44 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 2 7.7

PUSKESMAS 344 362 706 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 9 2.6 5 1.4 14 2.0 53 15.4

Mengetahui,
Kepala UPTD PUSKESMAS SUNGAISELAN

Hj.Nurlela Sari, S,Kep

NIP.1980091520060
 Pemantauan Wilayah Setempat (PWS)

7 TANJUNGPURA 0 0.0 2 4.5 0 0.0 0 0.0 0 0.0 1 3.8 0 0.0 1 2.3

PUSKESMAS 40 11.0 93 13.2 4 1.2 1 0.3 5 0.7 29 8.4 22 6.1 51 7.2

Sungaiselan,
Pengelola Program Imunisasi

Sudiarto
NIP.198707212006041004
 FORMAT PENCATATAN IMUNISASI TT PADA IBU HAMIL TINGKAT PUSKESMAS
PROV BABEL MENU UTAMA
KAB BATENG
PKM SUNGAISELAN
BULN April 2019
NO NAMA DESA SASARAN sasaran Jumlah PENYUNTIKAN IMUNISASI STATUS IMUNISASI STATUS TT 1+ STATUS TT2+
K1 dan K4 sd/bulan ini T1 T2 T3 T4 T5 T1 s.d Bi T2 s.d Bi T3 s.d Bi T4 s.d Bi T5 s.d Bi % %
1 SUNGAI SELAN 140 BUMIL K1 72 0 0 6 0 2 0 10 39 14 9 72 51.4
BUMIL K4 49 1 0 24 11 14 49 35.0
2 KERETAK ATAS 48 BUMIL K1 10 2 1 5 3 1 1 10 20.8
BUMIL K4 13 2 2 1 7 5 1 13 0.0
3 SARANGMANDI 45 BUMIL K1 10 1 2 1 2 2 2 3 1 10 22.2
BUMIL K4 13 3 5 3 2 13 28.9
4 MELABUN 25 BUMIL K1 7 3 4 0 7 28.0
BUMIL K4 11 1 4 5 2 11 44.0
5 SUNGAI SELAN ATAS 65 BUMIL K1 34 3 2 0 9 13 8 4 34 52.3
BUMIL K4 23 1 1 4 10 7 2 23 35.4
6 RAMADHON 45 BUMIL K1 15 3 1 1 4 5 5 1 15 33.3
BUMIL K4 20 6 7 5 2 20 44.4
7 TANJUNGPURA 40 BUMIL K1 5 1 1 1 1 1 2 1 5 12.5
BUMIL K4 7 3 1 2 1 7 17.5
PUSKESMAS 408 BUMIL K1 153 2 8 11 4 3 3 34 68 32 16 153 37.5
BUMIL K4 136 - 1 3 4 1 - 16 58 38 24 136 33.3
Laporan Catin Puskesmas Sungaiselan
PUSKESMAS 6 2 25 5 32

mengetahui
Kepala UPTD PKM sungai selan Sungai selan 2 Mei 2019
KORIM pkm sungai selan

Hj.Nurlela Sari, S,Kep Sudiarto

NIP.198009152006042009 nip: 198707212006041004
 LAPORAN PENERIMAAN DAN PEMAKAIAN VAKSIN / LOGISTIK IMUNISASI
Puskesmas :Sungaiselan Bulan :Januari
KAB/KOTA : Bangka tengah Tahun : 2019

Sisa Bulan Lalu Penerimaan Pemakaian Stock

NO Jenis vaksin/Logistik Vial/ no.batch Exp. Kondisi Vial/ Exp. Kondisi Vial/ Exp. date Kondisi Vial/ Exp. date Kondisi
ampul date VVM/VVCM ampul no.batch date VVM/VVCMampul no.batch VVM/VVCM ampu no.batch VVM/VVCM ket
l
41 3651017 Ags-19 A 30 3651017 Ags-19 A 26 3651017 Ags-19 A 45 3651017 Ags-19 A
1 HB Uniject

14 037G6202 Apr-19 A 15 037G6202 Apr-19 A 14 037G6202 Apr-19 A 15 037G6202 Apr-19 A

2 BCG
0

32 5040818 Mar-20 A 40 5040818 Mar-20 A 43 5040818 Mar-20 A 29 5040818 Mar-20 A

3 DPT/HB/hib

4 IPV 2 ipq010A18 Jan-20 B 15 ipq010A18 Jan-20 B 3 ipq010A18 Jan-20 B 14 ipq010A18 Jan-20 B

25 2053317 May-19 A 23 2053317 May-19 A 2 2053317 May-19 A

5 POLIO 30 2052617 Apr-19 A 0 2052617 Apr-19 A 30 2052617 Apr-19 A

10 2057317 Nov-19 A 0 2057317 Nov-19 A 10 2057317 Nov-19 A

6 MR 371 012m7212 Dec-19 A 4 012m7212 Dec-19 A 367 012m7212 Dec-19 A

7 Dt 3 0400518 Apr-21 A 0 0400518 Apr-21 A 3 0400518 Apr-21 A

8 Td 20 04164116 Apr-19 A 04164116 Apr-19 A 14 04164116 Apr-19 A 6 04164116 Apr-19 A

9 PREVENAR 13 6 X32853 Ags-20 A 5 X32853 Ags-20 A 11 X32853 Ags-20 A 0 X32853 Ags-20 A

Mengetahui Kepala Puskesmas Sungaiselan,02 februari2019

sungaiselan Pengelola program Imunisasi

dr.NUR M.D Sudiarto

NIP.198312062011011001 NIP.198707212006041004
 LAPORAN PENERIMAAN DAN PEMAKAIAN VAKSIN / LOGISTIK IMUNISASI
Puskesmas :Sungaiselan Bulan :Februari
KAB/KOTA : Bangka tengah Tahun : 2019

Sisa Bulan Lalu Penerimaan Pemakaian Stock

NO Jenis vaksin/Logistik Vial/ no.batch Exp. Kondisi Vial/ Exp. Kondisi Vial/ Exp. date Kondisi Vial/ Exp. date Kondisi
ampul date VVM/VVCM ampul no.batch date VVM/VVCMampul no.batch VVM/VVCMampu no.batch VVM/VVCM ket
l
45 3651617 oct-19 A 17 3651617 oct-19 A 28 3651617 oct-19 A
1 HB Uniject
30 3650418 Apr-20 0 3650418 Apr-20 A 30 3650418 Apr-20 A

15 037G6202 Apr-19 A 10 037G6202 Apr-19 A 13 037G6202 Apr-19 A 12 037G6202 Apr-19 A

2 BCG
0

29 5040818 Mar-20 A 40 5040818 Mar-20 A 42 5040818 Mar-20 A 27 5040818 Mar-20 A

3 DPT/HB/hib

4 IPV 14 ipq010A18 Jan-20 B 10 ipq019A18 Apr-20 A 14 ipq010A18 Jan-20 B 10 ipq019A18 Apr-20 A

2 2053317 May-19 A 2 2053317 May-19 A 0 2053317 May-19 A

30 2052617 Apr-19 A 8 2052617 Apr-19 A 22 2052617 Apr-19 B

5 POLIO
10 2050418 Jan-20 A 0 2050418 Jan-20 A 10 2050418 Jan-20 A

10 2057317 Nov-19 A 10 2057317 Nov-19 A 0 2057317 Nov-19 A

6 MR 367 012m7212 Dec-19 A 7 012m7212 Dec-19 A 360 012m7212 Dec-19 A

7 Dt 3 0400518 Apr-21 A 0 0400518 Apr-21 A 3 0400518 Apr-21 A

20 0416816 Oct-19 A 0 0416816 Oct-19 A 20 0416816 Oct-19 A

8 Td
6 04164116 Apr-19 A 04164116 Apr-19 A 5 04164116 Apr-19 A 1 04164116 Apr-19 A

9 PREVENAR 13 0 X32853 Ags-20 A 40 X32853 Ags-20 A 28 X32853 Ags-20 A 12 X32853 Ags-20 A

Mengetahui Kepala UPTD Puskesmas Sungaiselan,02 Maret 2019

Sungaiselan Pengelola program Imunisasi

dr.NUR M.D Sudiarto

NIP.198312062011011001 NIP.198707212006041004
 LAPORAN PENERIMAAN DAN PEMAKAIAN VAKSIN / LOGISTIK IMUNISASI
Puskesmas :Sungaiselan Bulan :Maret
KAB/KOTA : Bangka tengah Tahun : 2019

Sisa Bulan Lalu Penerimaan Pemakaian Stock

NO Jenis vaksin/Logistik Vial/ no.batch Exp. Kondisi Vial/ Exp. Kondisi Vial/ Exp. date Kondisi Vial/ Exp. date Kondisi
ampul date VVM/VVCM ampul no.batch date VVM/VVCMampul no.batch VVM/VVCMampu no.batch VVM/VVCM ket
l
28 3651617 oct-19 A 25 3651617 oct-19 A 3 3651617 oct-19 A
1 HB Uniject
30 3650418 Apr-20 A 3650418 Apr-20 0 3650418 Apr-20 A 30 3650418 Apr-20 A

12 037G6202 Apr-19 A 12 037G6202 Apr-19 A 0 037G6202 Apr-19 A

2 BCG
15 037G6290 Jun-19 A 1 037G6290 Jun-19 A 14 037G6290 Jun-19 A

27 5040818 Mar-20 A 27 5040818 Mar-20 A 0 5040818 Mar-20 A

3 DPT/HB/hib
50 5041818 Apr-20 A 15 5041818 Apr-20 A 35 5041818 Apr-20 A

4 IPV 10 ipq019A18 Apr-20 A 10 ipq019A18 Apr-20 A 8 ipq019A18 Apr-20 A 12 ipq019A18 Apr-20 A

22 2052617 Apr-19 A 22 2053317 May-19 A 0 2053317 May-19 A

10 2050418 Jan-20 A 0 2050418 Jan-20 A 10 2050418 Jan-20 A

5 POLIO
10 2057317 Nov-19 A 0 2050418 Jan-20 A 10 2057317 Nov-19 A

6 MR 360 012m7212 Dec-19 A 15 012m7212 Dec-19 A 345 012m7212 Dec-19 A

7 Dt 3 0400518 Apr-21 A 3 0400518 Apr-21 A 0 0400518 Apr-21 A

20 0416816 Oct-19 A 0416816 Oct-19 A 2 0416816 Oct-19 A 18 0416816 Oct-19 A

8 Td
1 04164116 Apr-19 A 04164116 Apr-19 A 1 04164116 Apr-19 A 0 04164116 Apr-19 A

9 PREVENAR 13 12 X32853 Ags-20 A 50 X32853 Ags-20 A 41 X32853 Ags-20 A 21 X32853 Ags-20 A

Mengetahui Kepala UPTD Puskesmas Sungaiselan,02 April 2019

Sungaiselan Pengelola program Imunisasi

dr.NUR M.D Sudiarto

NIP.198312062011011001 NIP.198707212006041004
 LAPORAN PENERIMAAN DAN PEMAKAIAN VAKSIN / LOGISTIK IMUNISASI
Puskesmas :Sungaiselan Bulan :April
KAB/KOTA : Bangka tengah Tahun : 2019

Sisa Bulan Lalu Penerimaan Pemakaian Stock

NO Jenis vaksin/Logistik Vial/ no.batch Exp. Kondisi Vial/ Exp. Kondisi Vial/ Exp. date Kondisi Vial/ Exp. date Kondisi
ampul date VVM/VVCM ampul no.batch date VVM/VVCMampul no.batch VVM/VVCMampu no.batch VVM/VVCM ket
l
3 3651617 oct-19 A 3 3651617 oct-19 A 3651617 oct-19 A

1 HB Uniject 10 3650718 May-20 A 0 3650718 May-20 A 10 3650718 May-20 A

30 3650418 Apr-20 A 29 3650418 Apr-20 A 1 3650418 Apr-20 A

0 A 10 037G7124 Dec-19 A 5 037G7124 Dec-19 A 5 037G7124 Dec-19 A

2 BCG
14 037G6290 Jun-19 A 7 037G6290 Jun-19 A 7 037G6290 Jun-19 A

0 5040818 Mar-20 A 0 5040818 Mar-20 A

3 DPT/HB/hib
35 5040818 Apr-20 A 50 5041818 Apr-20 A 27 5041818 Apr-20 A 58 5041818 Apr-20 A

4 IPV 12 ipq019A18 Apr-20 A 0 ipq019A18 Apr-20 A 5 ipq019A18 Apr-20 A 7 ipq019A18 Apr-20 A

10 2050418 Jan-20 A 30 2050418 Jan-20 A 5 2050418 Jan-20 A 35 2050418 Jan-20 A

Polio
10 2057317 Nov-19 A 2057317 Nov-19 A 10 2057317 Nov-19 A 0 2057317 Nov-19 A

6 MR 345 012m7212 Dec-19 A 10 012m7212 Dec-19 A 335 012m7212 Dec-19 A

7 Dt 0 0400518 Apr-21 A 0 0400518 Apr-21 A 0 0400518 Apr-21 A

18 0416816 Oct-19 A 0416816 Oct-19 A 8 0416816 Oct-19 A 10 0416816 Oct-19 A

8 Td
0 04164116 Apr-19 A 04164116 Apr-19 A 0 04164116 Apr-19 A 0 04164116 Apr-19 A

9 PREVENAR 13 21 X32853 Ags-20 A 40 X32853 Ags-20 A 30 X32853 Ags-20 A 31 X32853 Ags-20 A

Mengetahui Kepala UPTD Puskesmas Sungaiselan,02 Mei 2019

Sungaiselan Pengelola program Imunisasi

Hj.Nurlela Sari, S,Kep Sudiarto

NIP.198009152006042009 NIP.198707212006041004
 LAPORAN PENERIMAAN DAN PEMAKAIAN VAKSIN
Puskesmas :Sungaiselan Bulan :Mei
KAB/KOTA : Bangka tengah Tahun : 2018

Sisa Bulan Lalu Penerimaan Pemakaian Stock

NO Jenis vaksin/Logistik Vial/ no.batch Exp. Kondisi Vial/ Exp. Kondisi Vial/ Exp. date Kondisi Vial/ Exp. date Kondisi
ampul date VVM/VVCM ampul no.batch date VVM/VVCMampul no.batch VVM/VVCMampu no.batch VVM/VVCM ket
l
1 16 3654916 Oct-18 A 20 3654916 Oct-18 A 16 3654916 Oct-18 A 20 3654916 Oct-18 A
HB Uniject

2 4 037G6085 Oct-18 A 037G6085 Oct-18 A 4 037G6085 Oct-18 A 0 037G6085 Oct-18 A

BCG
10 037G6174 Feb-19 A 10 037G6174 Feb-19 A 10 037G6174 Feb-19 A 10 037G6174 Feb-19 A

0 5040517 Mar-19 A 5040517 Mar-19 A 0 5040517 Mar-19 A 0 5040517 Mar-19 A

3 DPT/HB/hib
35 5041217 May-19 A 30 5041217 May-19 A 28 5041217 Mei-19 A 37 5041217 Mei-19 A

0 ipq009A17 Feb-19 B 0 ipq009A17 Feb-19 B 0 ipq009A17 Feb-19 B

4 IPV
3 iPQ010A17 Mar-19 B 10 iPQ010A17 Mar-19 B 9 iPQ010A17 Mar-19 B 4 iPQ010A17 Mar-19 B

5 POLIO 38 2050917 Feb-19 A 15 2050917 Feb-19 A 22 2050917 Feb-19 A 31 2050917 Feb-19 A

6 CAMPAK 20 2503916 May-19 A 5 2503916 May-19 A 14 2503916 May-19 A 11 2503916 May-19 A

7 Dt 3 0401116 Feb-19 A 3 401116 Feb-19 A

8 Td 7 0411816 Apr-19 A 0411816 Apr-19 A 6 0411816 Apr-19 A 1 0411816 Apr-19 A

10 0414116 Jun-19 A 0414116 Jun-19 A 0 0414116 Jun-19 A 10 0414116 Jun-19 A

Mengetahui Kepala Puskesmas Sungaiselan,03 Mei 2018

sungaiselan Pengelola program Imunisasi

dr.NUR M.D Sudiarto

NIP.198312062011011001 NIP.198707212006041004
 LAPORAN PENERIMAAN DAN PEMAKAIAN VAKSIN
Puskesmas :Sungaiselan Bulan :Juni
KAB/KOTA : Bangka tengah Tahun : 2018

Sisa Bulan Lalu Penerimaan Pemakaian Stock

NO Jenis vaksin/Logistik Vial/ no.batch Exp. Kondisi Vial/ Exp. Kondisi Vial/ Exp. date Kondisi Vial/ Exp. date Kondisi
ampul date VVM/VVCM ampul no.batch date VVM/VVCMampul no.batch VVM/VVCMampu no.batch VVM/VVCM ket
l
1 20 3654916 Oct-18 A 20 3654916 Oct-18 A 30 3654916 Oct-18 A 10 3654916 Oct-18 A
HB Uniject

2 037G6085 Oct-18 A 5 037G6202 Apr-19 A 0 037G6085 Oct-18 A 5 037G6085 Oct-18 A

BCG
10 037G6174 Feb-19 A 037G6174 Feb-19 A 2 037G6174 Feb-19 A 8 037G6174 Feb-19 A

0 5040517 Mar-19 A 10 5042517 Oct-19 A 0 5040517 Mar-19 A 10 5040517 Mar-19 A

3 DPT/HB/hib
37 5041217 May-19 A 5041217 May-19 A 25 5041217 Mei-19 A 12 5041217 Mei-19 A

0 ipq009A17 Feb-19 B 0 ipq009A17 Feb-19 B 0 ipq009A17 Feb-19 B

4 IPV
4 iPQ010A17 Mar-19 B iPQ010A17 Mar-19 B 1 iPQ010A17 Mar-19 B 3 iPQ010A17 Mar-19 B

5 POLIO 31 2050917 Feb-19 A 2050917 Feb-19 A 17 2050917 Feb-19 A 14 2050917 Feb-19 A

10 2052617 Apr-19 A 10 2052617 Apr-19 A

6 CAMPAK 11 2503916 May-19 A 2503916 May-19 A 11 2503916 May-19 A 0 2503916 May-19 A

10 2504916 Jun-19 A 3 2504916 Jun-19 A 7 2504916 Jun-19 A

7 Dt 3 0401116 Feb-19 A 0 3 401116 Feb-19 A

8 Td 1 0411816 Apr-19 A 0411816 Apr-19 A 1 0411816 Apr-19 A 0 0411816 Apr-19 A

10 0414116 Jun-19 A 0414116 Jun-19 A 7 0414116 Jun-19 A 3 0414116 Jun-19 A

Mengetahui Kepala Puskesmas Sungaiselan,03 Juli 2018

sungaiselan Pengelola program Imunisasi

dr.NUR M.D Sudiarto

NIP.198312062011011001 NIP.198707212006041004
 LAPORAN PENERIMAAN DAN PEMAKAIAN VAKSIN
Puskesmas :Sungaiselan Bulan :Juli
KAB/KOTA : Bangka tengah Tahun : 2018

Sisa Bulan Lalu Penerimaan Pemakaian Stock

NO Jenis vaksin/Logistik Vial/ no.batch Exp. Kondisi Vial/ Exp. Kondisi Vial/ Exp. date Kondisi Vial/ Exp. date Kondisi
ampul date VVM/VVCM ampul no.batch date VVM/VVCMampul no.batch VVM/VVCMampu no.batch VVM/VVCM ket
l
1 10 3654916 Oct-18 A 30 3654916 Oct-18 A 17 3654916 Oct-18 A 23 3654916 Oct-18 A
HB Uniject

2 5 037G6085 Oct-18 A 037G6202 Apr-19 A 5 037G6085 Oct-18 A 0 037G6085 Oct-18 A

BCG
8 037G6174 Feb-19 A 10 037G6174 Feb-19 A 6 037G6174 Feb-19 A 12 037G6174 Feb-19 A

10 5040517 Mar-19 A 5042517 Oct-19 A 10 5040517 Mar-19 A 0 5040517 Mar-19 A

3 DPT/HB/hib
12 5041217 May-19 A 40 5041217 May-19 A 22 5041217 Mei-19 A 30 5041217 Mei-19 A

0 ipq009A17 Feb-19 B 10 ipq014a17 May-19 B 0 ipq014a17 May-19 B 10 ipq014a17 May-19 B

4 IPV
3 iPQ010A17 Mar-19 B iPQ010A17 Mar-19 B 2 iPQ010A17 Mar-19 B 1 iPQ010A17 Mar-19 B

5 POLIO 14 2050917 Feb-19 A 2050917 Feb-19 A 14 2050917 Feb-19 A 0 2050917 Feb-19 A

10 2052617 Apr-19 A 30 2052617 Apr-19 A 5 2052617 Apr-19 A 35 2052617 Apr-19 A

6 CAMPAK 0 2503916 May-19 A 2503916 May-19 A 0 2503916 May-19 A 0 2503916 May-19 A

7 2504916 Jun-19 A 20 2504916 Jun-19 A 14 2504916 Jun-19 A 13 2504916 Jun-19 A

7 Dt 3 0401116 Feb-19 A 0 3 401116 Feb-19 A

8 Td 0411816 Apr-19 A 0411816 Apr-19 A 0 0411816 Apr-19 A 0 0411816 Apr-19 A

3 0414116 Jun-19 A 10 0414116 Jun-19 A 7 0414116 Jun-19 A 6 0414116 Jun-19 A

Mengetahui Kepala Puskesmas Sungaiselan,01 Agustus 2018

sungaiselan Pengelola program Imunisasi

dr.NUR M.D Sudiarto

NIP.198312062011011001 NIP.198707212006041004
 LAPORAN PENERIMAAN DAN PEMAKAIAN VAKSIN
Puskesmas :Sungaiselan Bulan :Agustus
KAB/KOTA : Bangka tengah Tahun : 2018

Sisa Bulan Lalu Penerimaan Pemakaian Stock

NO Jenis vaksin/Logistik Vial/ no.batch Exp. Kondisi Vial/ Exp. Kondisi Vial/ Exp. date Kondisi Vial/ Exp. date Kondisi
ampul date VVM/VVCM ampul no.batch date VVM/VVCMampul no.batch VVM/VVCMampu no.batch VVM/VVCM ket
l
1 23 3654916 Oct-18 A 30 3654916 Oct-18 A 30 3654916 Oct-18 A 23 3654916 Oct-18 A
HB Uniject

2 0 037G6085 Oct-18 A 037G6202 Apr-19 A 0 037G6085 Oct-18 A 0 037G6085 Oct-18 A

BCG
12 037G6174 Feb-19 A 15 037G6174 Feb-19 A 20 037G6174 Feb-19 A 7 037G6174 Feb-19 A

5040517 Mar-19 A 40 5042517 Oct-19 A 3 5042517 Oct-19 A 37 5042517 Oct-19 A

3 DPT/HB/hib
30 5041217 May-19 A 5041217 May-19 A 30 5041217 Mei-19 A 0 5041217 Mei-19 A

10 ipq009A17 Feb-19 B ipq014a17 May-19 B 8 ipq014a17 May-19 B 2 ipq014a17 May-19 B

4 IPV
1 iPQ010A17 Mar-19 B iPQ010A17 Mar-19 B 1 iPQ010A17 Mar-19 B 0 iPQ010A17 Mar-19 B

5 POLIO 0 2050917 Feb-19 A 2050917 Feb-19 A 0 2050917 Feb-19 A 0 2050917 Feb-19 A

35 2052617 Apr-19 A 30 2052617 Apr-19 A 19 2052617 Apr-19 A 46 2052617 Apr-19 A

6 CAMPAK 0 2503916 May-19 A 10 2503916 May-19 A 0 2503916 May-19 A 10 2503916 May-19 A

13 2504916 Jun-19 A 2504916 Jun-19 A 9 2504916 Jun-19 A 4 2504916 Jun-19 A

7 Dt 3 0401116 Feb-19 A 0 3 401116 Feb-19 A

8 Td 0411816 Apr-19 A 0411816 Apr-19 A 0 0411816 Apr-19 A 0 0411816 Apr-19 A

6 0414116 Jun-19 A 10 0414116 Jun-19 A 6 0414116 Jun-19 A 10 0414116 Jun-19 A

Mengetahui Kepala Puskesmas Sungaiselan,01 Agustus 2018

sungaiselan Pengelola program Imunisasi

dr.NUR M.D Sudiarto

NIP.198312062011011001 NIP.198707212006041004
 LAPORAN PENERIMAAN DAN PEMAKAIAN VAKSIN
Puskesmas :Sungaiselan Bulan :September
KAB/KOTA : Bangka tengah Tahun : 2018

Sisa Bulan Lalu Penerimaan Pemakaian Stock

NO Jenis vaksin/Logistik Vial/ no.batch Exp. Kondisi Vial/ Exp. Kondisi Vial/ Exp. date Kondisi Vial/ Exp. date Kondisi
ampul date VVM/VVCM ampul no.batch date VVM/VVCMampul no.batch VVM/VVCMampu no.batch VVM/VVCM ket
l
1 23 3654916 Oct-18 A 3654916 Oct-18 A 10 3654916 Oct-18 A 13 3654916 Oct-18 A
HB Uniject
30 3655716 Dec-18 A 0 3655716 Dec-18 A 30 3655716 Dec-18 A

2 0 037G6085 Oct-18 A 10 037G6202 Apr-19 A 6 037G6202 Apr-19 A 4 037G6202 Apr-19 A

BCG
7 037G6174 Feb-19 A 037G6174 Feb-19 A 7 037G6174 Feb-19 A 0 037G6174 Feb-19 A

37 5042517 Oct-19 A 5042517 Oct-19 A 31 5042517 Oct-19 A 6 5042517 Oct-19 A

3 DPT/HB/hib
20 5040818 Mar-20 A 0 5040818 Mar-20 A 20 5040818 Mar-20 A

2 ipq014a17 May-19 B ipq014a17 May-19 B 2 ipq014a17 May-19 B 0 ipq014a17 May-19 B

4 IPV
0 iPQ010A17 Mar-19 10 iPQ010A18 Jan-20 A 2 iPQ010A18 Jan-20 A 8 iPQ010A18 Jan-20 B

5 POLIO 0 2050917 Feb-19 A 2050917 Feb-19 A 0 2050917 Feb-19 A 0 2050917 Feb-19 A

46 2052617 Apr-19 A 2052617 Apr-19 A 22 2052617 Apr-19 A 24 2052617 Apr-19 A

6 CAMPAK 10 2503916 May-19 A 2503916 May-19 A 0 2503916 May-19 A 10 2503916 May-19 A

4 2504916 Jun-19 A 2504916 Jun-19 A 1 2504916 Jun-19 A 3 2504916 Jun-19 A

7 Dt 3 0401116 Feb-19 A 0 3 401116 Feb-19 A

8 Td 0411816 Apr-19 A 10 04164116 Sep-19 A 0 04164116 Sep-19 A 10 04164116 Sep-19 A

10 0414116 Jun-19 A 0414116 Jun-19 A 2 0414116 Jun-19 A 8 0414116 Jun-19 A

Mengetahui Kepala Puskesmas Sungaiselan,02 Oktober 2018

sungaiselan Pengelola program Imunisasi

dr.NUR M.D Sudiarto

NIP.198312062011011001 NIP.198707212006041004
 LAPORAN PENERIMAAN DAN PEMAKAIAN VAKSIN
Puskesmas :Sungaiselan Bulan :Oktober
KAB/KOTA : Bangka tengah Tahun : 2018

Sisa Bulan Lalu Penerimaan Pemakaian Stock

NO Jenis vaksin/Logistik Vial/ no.batch Exp. Kondisi Vial/ Exp. Kondisi Vial/ Exp. date Kondisi Vial/ Exp. date Kondisi
ampul date VVM/VVCM ampul no.batch date VVM/VVCMampul no.batch VVM/VVCMampu no.batch VVM/VVCM ket
l
1 13 3654916 Oct-18 A 3654916 Oct-18 A 13 3654916 Oct-18 A 0 3654916 Oct-18 A
HB Uniject
30 3655716 Dec-18 A 10 3655716 Dec-18 A 26 3655716 Dec-18 A 14 3655716 Dec-18 A

2 4 037G6202 Apr-19 A 20 037G6202 Apr-19 A 11 037G6202 Apr-19 A 13 037G6202 Apr-19 A

BCG
0 037G6174 Feb-19 A 037G6174 Feb-19 A 0 037G6174 Feb-19 A 0 037G6174 Feb-19 A

6 5042517 Oct-19 A 5042517 Oct-19 A 6 5042517 Oct-19 A 0 5042517 Oct-19 A

3 DPT/HB/hib
20 5040818 Mar-20 A 30 5040818 Mar-20 A 35 5040818 Mar-20 A 15 5040818 Mar-20 A

0 ipq014a17 May-19 B ipq014a17 May-19 B 0 ipq014a17 May-19 B 0 ipq014a17 May-19 B

4 IPV
8 iPQ010A18 Jan-20 A 10 iPQ010A18 Jan-20 A 6 iPQ010A18 Jan-20 A 12 iPQ010A18 Jan-20 B

5 POLIO 0 2050917 Feb-19 A 30 2053317 May-19 A 0 2053317 May-19 A 30 2053317 May-19 A

24 2052617 Apr-19 A 2052617 Apr-19 A 21 2052617 Apr-19 A 3 2052617 Apr-19 A

6 CAMPAK 10 2503916 May-19 A 2503916 May-19 A 0 2503916 May-19 A 10 2503916 May-19 A

3 2504916 Jun-19 A 2504916 Jun-19 A 0 2504916 Jun-19 A 3 2504916 Jun-19 A

7 Dt 3 0401116 Feb-19 A 0 3 401116 Feb-19 A

8 Td 10 04164116 Sep-19 A 04164116 Sep-19 A 0 04164116 Sep-19 A 10 04164116 Sep-19 A

8 0414116 Jun-19 A 0414116 Jun-19 A 8 0414116 Jun-19 A 0 0414116 Jun-19 A

Mengetahui Kepala Puskesmas Sungaiselan,01 November 2018

sungaiselan Pengelola program Imunisasi

dr.NUR M.D Sudiarto

NIP.198312062011011001 NIP.198707212006041004
 LAPORAN PENERIMAAN DAN PEMAKAIAN VAKSIN
Puskesmas :Sungaiselan Bulan :November
KAB/KOTA : Bangka tengah Tahun : 2018

Sisa Bulan Lalu Penerimaan Pemakaian Stock

NO Jenis vaksin/Logistik Vial/ no.batch Exp. Kondisi Vial/ Exp. Kondisi Vial/ Exp. date Kondisi Vial/ Exp. date Kondisi
ampul date VVM/VVCM ampul no.batch date VVM/VVCMampul no.batch VVM/VVCMampu no.batch VVM/VVCM ket
l
1 0 3654916 Oct-18 A 30 3651017 Ags-19 A 3 3654916 Oct-18 A 27 3654916 Oct-18 A
HB Uniject
14 3655716 Dec-18 A 3655716 Dec-18 A 14 3655716 Dec-18 A 0 3655716 Dec-18 A

2 13 037G6202 Apr-19 A 15 037G6202 Apr-19 A 11 037G6202 Apr-19 A 17 037G6202 Apr-19 A

BCG
0 037G6174 Feb-19 A 037G6174 Feb-19 A 0 037G6174 Feb-19 A 0 037G6174 Feb-19 A

0 5042517 Oct-19 A 5042517 Oct-19 A 0 5042517 Oct-19 A 0 5042517 Oct-19 A

3 DPT/HB/hib
15 5040818 Mar-20 A 40 5040818 Mar-20 A 25 5040818 Mar-20 A 30 5040818 Mar-20 A

0 ipq014a17 May-19 B ipq014a17 May-19 B 0 ipq014a17 May-19 B 0 ipq014a17 May-19 B

4 IPV
12 iPQ010A18 Jan-20 A iPQ010A18 Jan-20 A 4 iPQ010A18 Jan-20 A 8 iPQ010A18 Jan-20 B

5 POLIO 30 2053317 May-19 A 30 2053317 May-19 A 19 2053317 May-19 A 41 2053317 May-19 A

3 2052617 Apr-19 A 2052617 Apr-19 A 3 2052617 Apr-19 A 0 2052617 Apr-19 A

6 CAMPAK 10 2503916 May-19 A 2503916 May-19 A 0 2503916 May-19 A 10 2503916 May-19 A

3 2504916 Jun-19 A 2504916 Jun-19 A 0 2504916 Jun-19 A 3 2504916 Jun-19 A

7 Dt 3 0401116 Feb-19 A 55 0400518 Apr-21 A 55 0400518 Apr-21 A 3 0400518 Apr-21 A

8 Td 10 04164116 Sep-19 A 60 04164116 Sep-19 A 48 04164116 Sep-19 A 22 04164116 Sep-19 A

0414116 Jun-19 A 0414116 Jun-19 A 0 0414116 Jun-19 A 0 0414116 Jun-19 A

Mengetahui Kepala Puskesmas Sungaiselan,01 Desember 2018

sungaiselan Pengelola program Imunisasi

dr.NUR M.D Sudiarto

NIP.198312062011011001 NIP.198707212006041004
 LAPORAN PENERIMAAN DAN PEMAKAIAN VAKSIN
Puskesmas :Sungaiselan Bulan :Desember
KAB/KOTA : Bangka tengah Tahun : 2018

Sisa Bulan Lalu Penerimaan Pemakaian Stock

NO Jenis vaksin/Logistik Vial/ no.batch Exp. Kondisi Vial/ Exp. Kondisi Vial/ Exp. date Kondisi Vial/ Exp. date Kondisi
ampul date VVM/VVCM ampul no.batch date VVM/VVCMampul no.batch VVM/VVCMampu no.batch VVM/VVCM ket
l
1 27 3651017 ags-19 A 30 3651017 Ags-19 A 16 3651017 ags-19 A 41 3651017 ags-19 A
HB Uniject
3655716 Dec-18 A 0 3655716 Dec-18 A 0 3655716 Dec-18 A

2 17 037G6202 Apr-19 A 10 037G6202 Apr-19 A 13 037G6202 Apr-19 A 14 037G6202 Apr-19 A

BCG
0 0

0 0 0
3 DPT/HB/hib
30 5040818 Mar-20 A 40 5040818 Mar-20 A 38 5040818 Mar-20 A 32 5040818 Mar-20 A

0 ipq014a17 May-19 B ipq014a17 May-19 B 0 ipq014a17 May-19 B 0 ipq014a17 May-19 B

4 IPV
8 iPQ010A18 Jan-20 A iPQ010A18 Jan-20 A 6 iPQ010A18 Jan-20 A 2 iPQ010A18 Jan-20 B

5 POLIO 41 2053317 May-19 A 2053317 May-19 A 16 2053317 May-19 A 25 2053317 May-19 A

0 2052617 Apr-19 A 30 2052617 Apr-19 A 0 2052617 Apr-19 A 30 2052617 Apr-19 A

6 CAMPAK 10 2503916 May-19 A 2503916 May-19 A 0 2503916 May-19 A 10 2503916 May-19 A

3 2504916 Jun-19 A 2504916 Jun-19 A 0 2504916 Jun-19 A 3 2504916 Jun-19 A

7 Dt 3 0401116 Feb-19 A 0400518 Apr-21 A 0 0400518 Apr-21 A 3 0400518 Apr-21 A

8 Td 22 04164116 Sep-19 A 04164116 Sep-19 A 2 04164116 Sep-19 A 20 04164116 Sep-19 A

0414116 Jun-19 A 0414116 Jun-19 A 0 0414116 Jun-19 A 0 0414116 Jun-19 A

9 MR 709 012m7212 Dec-19 A 0 012m7212 Dec-19 A 338 012m7212 Dec-19 A 371 012m7212 Dec-19 A
0 0

10 Prevenar 13 x32853 ags-20 A 15 x32853 ags-20 A 9 x32853 ags-20 A 6 x32853 ags-20 A

0 0
Mengetahui Kepala Puskesmas Sungaiselan,03 Januari 2019
sungaiselan Pengelola program Imunisasi
dr.NUR M.D Sudiarto
NIP.198312062011011001 NIP.198707212006041004
EMAKAIAN VAKSIN / LOGISTIK IMUNISASI
EMAKAIAN VAKSIN / LOGISTIK IMUNISASI
EMAKAIAN VAKSIN / LOGISTIK IMUNISASI
EMAKAIAN VAKSIN / LOGISTIK IMUNISASI
AAN DAN PEMAKAIAN VAKSIN
AAN DAN PEMAKAIAN VAKSIN
AAN DAN PEMAKAIAN VAKSIN
AAN DAN PEMAKAIAN VAKSIN
AAN DAN PEMAKAIAN VAKSIN
AAN DAN PEMAKAIAN VAKSIN
AAN DAN PEMAKAIAN VAKSIN
AAN DAN PEMAKAIAN VAKSIN
Pusk
LAPORAN PENERIMAAN DAN PEMAKAIAN LOGISTIK IMUNISASI
Puskesmas :Sungaiselan Bulan :Januari
KAB/KOTA : Bangka tengah Tahun : 2019

Sisa Bulan Lalu Penerimaan Pemakaian Stock

NO Jenis vaksin/Logistik Vial/ no.batch Exp. Kondisi Vial/ Exp. Kondisi Vial/ Exp. date Kondisi Vial/ Exp. date Kondisi
ampul date VVM/VVCM ampul no.batch date VVM/VVCMampul no.batch VVM/VVCMampul no.batch VVM/VVCM ket

10 ADS ,005 Ml 134 Apr-21 0 30 Apr-21 104 Apr-21

11 183 Jul-21 1800 Jan-23 221 Jul-21 1762 Jul-21

ADS,05 ML

12 Disposible syring 1 ml 0
13 Disposible syring 5 ml 358 Apr-21 0 Apr-20 31 Apr-21 327 Apr-21
14 Safety Box 37 2 35

Mengetahui Kepala Puskesmas Sungaiselan,02 februari 2019

sungaiselan Pengelola program Imunisasi

dr.NUR M.D Sudiarto

NIP.198312062011011001 NIP.198707212006041004
Pusk
LAPORAN PENERIMAAN DAN PEMAKAIAN LOGISTIK IMUNISASI
Puskesmas :Sungaiselan Bulan :Februari
KAB/KOTA : Bangka tengah Tahun : 2019

Sisa Bulan Lalu Penerimaan Pemakaian Stock

NO Jenis vaksin/Logistik Vial/ no.batch Exp. Kondisi Vial/ Exp. Kondisi Vial/ Exp. date Kondisi Vial/ Exp. date Kondisi
ampul date VVM/VVCM ampul no.batch date VVM/VVCMampul no.batch VVM/VVCMampul no.batch VVM/VVCM ket

10 ADS ,005 Ml 104 Apr-21 0 33 Apr-21 71 Apr-21

11 1762 Jan-23 Jan-23 249 Jan-23 1513 Jan-23

ADS,05 ML

12 Disposible syring 1 ml 0
13 Disposible syring 5 ml 327 Apr-21 0 Apr-20 20 Apr-21 307 Apr-21
14 Safety Box 35 2 33

Mengetahui Kepala UPTD Puskesmas Sungaiselan,02 Maret 2019

Sungaiselan Pengelola program Imunisasi

dr.NUR M.D Sudiarto

NIP.198312062011011001 NIP.198707212006041004
Pusk
LAPORAN PENERIMAAN DAN PEMAKAIAN LOGISTIK IMUNISASI
Puskesmas :Sungaiselan Bulan :Maret
KAB/KOTA : Bangka tengah Tahun : 2019

Sisa Bulan Lalu Penerimaan Pemakaian Stock

NO Jenis vaksin/Logistik Vial/ no.batch Exp. Kondisi Vial/ Exp. Kondisi Vial/ Exp. date Kondisi Vial/ Exp. date Kondisi
ampul date VVM/VVCM ampul no.batch date VVM/VVCMampul no.batch VVM/VVCMampul no.batch VVM/VVCM ket

10 ADS ,005 Ml 71 Apr-21 0 24 Apr-21 47 Apr-21

11 1513 Jan-23 Jan-23 183 Jan-23 1330 Jan-23

ADS,05 ML

12 Disposible syring 1 ml 0
13 Disposible syring 5 ml 307 Apr-21 0 Apr-20 27 Apr-21 280 Apr-21
14 Safety Box 33 1 32

Mengetahui Kepala UPTD Puskesmas Sungaiselan,02 April 2019

Sungaiselan Pengelola program Imunisasi

dr.NUR M.D Sudiarto

NIP.198312062011011001 NIP.198707212006041004
Pusk
LAPORAN PENERIMAAN DAN PEMAKAIAN LOGISTIK IMUNISASI
Puskesmas :Sungaiselan Bulan :April
KAB/KOTA : Bangka tengah Tahun : 2019

Sisa Bulan Lalu Penerimaan Pemakaian Stock

NO Jenis vaksin/Logistik Vial/ no.batch Exp. Kondisi Vial/ Exp. Kondisi Vial/ Exp. date Kondisi Vial/ Exp. date Kondisi
ampul date VVM/VVCM ampul no.batch date VVM/VVCMampul no.batch VVM/VVCMampul no.batch VVM/VVCM ket
47 Apr-21 0 27 Apr-21 20 Apr-21
1 ADS ,005 Ml
100 0 100
1330 Jan-23 Jan-23 238 Jan-23 1092 Jan-23
2 ADS,05 ML

3 Disposible syring 1 ml 0
4 Disposible syring 5 ml 280 Apr-21 0 Apr-20 25 Apr-21 255 Apr-21
5 Safety Box 32 3 29

Mengetahui Kepala UPTD Puskesmas Sungaiselan,02 Mei 2019

Sungaiselan Pengelola program Imunisasi

Hj.Nurlela Sari, S,Kep Sudiarto

NIP.198009152006042009 NIP.198707212006041004
 LAPORAN PENERIMAAN DAN PEMAKAIAN LOGISTIK IMUNISASI
Puskesmas :Sungaiselan Bulan :Mei
KAB/KOTA : Bangka tengah Tahun : 2018

Sisa Bulan Lalu Penerimaan Pemakaian Stock

NO Jenis vaksin/Logistik Vial/ no.batch Exp. Kondisi Vial/ Exp. Kondisi Vial/ Exp. date Kondisi Vial/ Exp. date Kondisi
ampul date VVM/VVCM ampul no.batch date VVM/VVCMampul no.batch VVM/VVCMampul no.batch VVM/VVCM ket

10 ADS ,005 Ml 111 Apr-21 0 Apr-21 35 Apr-21 76 Apr-21

11 206 Jul-21 1600 Jul-21 222 Jul-21 1584 Jul-21

ADS,05 ML

12 Disposible syring 1 ml 0
13 Disposible syring 5 ml 60 Apr-21 Apr-21 28 Apr-21 32 Apr-21
14 Safety Box 16 2 14

Mengetahui Kepala Puskesmas Sungaiselan,02 Juni 2018

sungaiselan Pengelola program Imunisasi

dr.NUR M.D Sudiarto

NIP.198312062011011001 NIP.198707212006041004
 LAPORAN PENERIMAAN DAN PEMAKAIAN LOGISTIK IMUNISASI
Puskesmas :Sungaiselan Bulan :Juni
KAB/KOTA : Bangka tengah Tahun : 2018

Sisa Bulan Lalu Penerimaan Pemakaian Stock

NO Jenis vaksin/Logistik Vial/ no.batch Exp. Kondisi Vial/ Exp. Kondisi Vial/ Exp. date Kondisi Vial/ Exp. date Kondisi
ampul date VVM/VVCM ampul no.batch date VVM/VVCMampul no.batch VVM/VVCMampul no.batch VVM/VVCM ket

10 ADS ,005 Ml 76 Apr-21 0 Apr-21 14 Apr-21 62 Apr-21

11 1584 Jul-21 Jul-21 124 Jul-21 1460 Jul-21

ADS,05 ML

12 Disposible syring 1 ml 0
13 Disposible syring 5 ml 32 Apr-21 Apr-21 7 Apr-21 25 Apr-21
14 Safety Box 14 0 14

Mengetahui Kepala Puskesmas Sungaiselan,03 Juli 2018

sungaiselan Pengelola program Imunisasi

dr.NUR M.D Sudiarto

NIP.198312062011011001 NIP.198707212006041004
 LAPORAN PENERIMAAN DAN PEMAKAIAN LOGISTIK IMUNISASI
Puskesmas :Sungaiselan Bulan :Juli
KAB/KOTA : Bangka tengah Tahun : 2018

Sisa Bulan Lalu Penerimaan Pemakaian Stock

NO Jenis vaksin/Logistik Vial/ no.batch Exp. Kondisi Vial/ Exp. Kondisi Vial/ Exp. date Kondisi Vial/ Exp. date Kondisi
ampul date VVM/VVCM ampul no.batch date VVM/VVCMampul no.batch VVM/VVCMampul no.batch VVM/VVCM ket

10 ADS ,005 Ml 62 Apr-21 0 Apr-21 44 Apr-21 18 Apr-21

11 1460 Jul-21 Jul-21 147 Jul-21 1313 Jul-21

ADS,05 ML

12 Disposible syring 1 ml 0
13 Disposible syring 5 ml 25 Apr-21 Apr-21 25 Apr-21 0 Apr-21
14 Safety Box 14 0 14

Mengetahui Kepala Puskesmas Sungaiselan,1 Agustus 2018

sungaiselan Pengelola program Imunisasi

dr.NUR M.D Sudiarto

NIP.198312062011011001 NIP.198707212006041004
 LAPORAN PENERIMAAN DAN PEMAKAIAN LOGISTIK IMUNISASI
Puskesmas :Sungaiselan Bulan :agustus
KAB/KOTA : Bangka tengah Tahun : 2018

Sisa Bulan Lalu Penerimaan Pemakaian Stock

NO Jenis vaksin/Logistik Vial/ no.batch Exp. Kondisi Vial/ Exp. Kondisi Vial/ Exp. date Kondisi Vial/ Exp. date Kondisi
ampul date VVM/VVCM ampul no.batch date VVM/VVCMampul no.batch VVM/VVCMampul no.batch VVM/VVCM ket

10 ADS ,005 Ml 18 Apr-21 300 Apr-21 40 Apr-21 278 Apr-21

11 1313 Jul-21 1200 Jul-21 1333 Jul-21 1180 Jul-21

ADS,05 ML

12 Disposible syring 1 ml 0
13 Disposible syring 5 ml 0 Apr-21 1200 Apr-21 1125 Apr-21 75 Apr-21
14 Safety Box 14 1 13

Mengetahui Kepala Puskesmas Sungaiselan,1 Agustus 2018

sungaiselan Pengelola program Imunisasi

dr.NUR M.D Sudiarto

NIP.198312062011011001 NIP.198707212006041004
 LAPORAN PENERIMAAN DAN PEMAKAIAN LOGISTIK IMUNISASI
Puskesmas :Sungaiselan Bulan :September
KAB/KOTA : Bangka tengah Tahun : 2018

Sisa Bulan Lalu Penerimaan Pemakaian Stock

NO Jenis vaksin/Logistik JML no.batch Exp. Kondisi Jml Exp. Kondisi JML Exp. date Kondisi JML Exp. date Kondisi
date VVM/VVCM no.batch date VVM/VVCM no.batch VVM/VVCM no.batch VVM/VVCM ket

10 ADS ,005 Ml 278 Apr-21 Apr-21 52 Apr-21 226 Apr-21

11 1180 Jul-21 Jul-21 121 Jul-21 1059 Jul-21

ADS,05 ML

12 Disposible syring 1 ml 0
13 Disposible syring 5 ml 75 Apr-21 Apr-21 15 Apr-21 60 Apr-21
14 Safety Box 13 2 11

Mengetahui Kepala Puskesmas Sungaiselan,02 Oktober 2017

sungaiselan Pengelola program Imunisasi

dr.NUR M.D Sudiarto

NIP.198312062011011001 NIP.198707212006041004
 LAPORAN PENERIMAAN DAN PEMAKAIAN LOGISTIK IMUNISASI
Puskesmas :Sungaiselan Bulan :Oktober
KAB/KOTA : Bangka tengah Tahun : 2018

Sisa Bulan Lalu Penerimaan Pemakaian Stock

NO Jenis vaksin/Logistik JML no.batch Exp. Kondisi Jml Exp. Kondisi JML Exp. date Kondisi JML Exp. date Kondisi
date VVM/VVCM no.batch date VVM/VVCM no.batch VVM/VVCM no.batch VVM/VVCM ket

10 226 Apr-21 Apr-21 26 Apr-21 200 Apr-21

ADS ,005 Ml

11
ADS,05 ML
1059 Jul-21 Jul-21 229 Jul-21 830 Jul-21

12 Disposible syring 1 ml 0
13 Disposible syring 5 ml 60 Apr-21 20 Apr-21 40 Apr-21
14 Safety Box 11 0 11

Mengetahui Kepala Puskesmas Sungaiselan,01 November 2018

sungaiselan Pengelola program Imunisasi

dr.NUR M.D Sudiarto

NIP.198312062011011001 NIP.198707212006041004
 LAPORAN PENERIMAAN DAN PEMAKAIAN LOGISTIK IMUNISASI
Puskesmas :Sungaiselan Bulan :November
KAB/KOTA : Bangka tengah Tahun : 2018

Sisa Bulan Lalu Penerimaan Pemakaian Stock

NO Jenis vaksin/Logistik JML no.batch Exp. Kondisi Jml Exp. Kondisi JML Exp. date Kondisi JML Exp. date Kondisi
date VVM/VVCM no.batch date VVM/VVCM no.batch VVM/VVCM no.batch VVM/VVCM ket

10 200 Apr-21 Apr-21 28 Apr-21 172 Apr-21

ADS ,005 Ml

11
ADS,05 ML
830 Jul-21 Jul-21 147 Jul-21 683 Jul-21

12 Disposible syring 1 ml 0
13 Disposible syring 5 ml 40 Apr-21 19 Apr-21 21 Apr-21
14 Safety Box 11 0 11

Mengetahui Kepala Puskesmas Sungaiselan,01 November 2018

sungaiselan Pengelola program Imunisasi

dr.NUR M.D Sudiarto

NIP.198312062011011001 NIP.198707212006041004
 LAPORAN PENERIMAAN DAN PEMAKAIAN LOGISTIK IMUNISASI
Puskesmas :Sungaiselan Bulan :Desember
KAB/KOTA : Bangka tengah Tahun : 2018

Sisa Bulan Lalu Penerimaan Pemakaian Stock

NO Jenis vaksin/Logistik JML no.batch Exp. Kondisi Jml Exp. Kondisi JML Exp. date Kondisi JML Exp. date Kondisi
date VVM/VVCM no.batch date VVM/VVCM no.batch VVM/VVCM no.batch VVM/VVCM ket

10 172 Apr-21 Apr-21 38 Apr-21 134 Apr-21

ADS ,005 Ml

11
ADS,05 ML
683 Jul-21 Jul-21 655 Jul-21 28 Jul-21

12 Disposible syring 1 ml 0
13 Disposible syring 5 ml 21 Apr-21 21 Apr-21 0 Apr-21
14 Safety Box 11 0 11

Mengetahui Kepala Puskesmas Sungaiselan,03 Januari 2019

sungaiselan Pengelola program Imunisasi

dr.NUR M.D Sudiarto

NIP.198312062011011001 NIP.198707212006041004
DAN PEMAKAIAN LOGISTIK IMUNISASI
DAN PEMAKAIAN LOGISTIK IMUNISASI
DAN PEMAKAIAN LOGISTIK IMUNISASI
DAN PEMAKAIAN LOGISTIK IMUNISASI
AN PEMAKAIAN LOGISTIK IMUNISASI
AN PEMAKAIAN LOGISTIK IMUNISASI
AN PEMAKAIAN LOGISTIK IMUNISASI
AN PEMAKAIAN LOGISTIK IMUNISASI
AN PEMAKAIAN LOGISTIK IMUNISASI
AN PEMAKAIAN LOGISTIK IMUNISASI
AN PEMAKAIAN LOGISTIK IMUNISASI
AN PEMAKAIAN LOGISTIK IMUNISASI