ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΩΝ ΔΑΠΑΝΩΝ ΤΩΝ 3 ΚΛΑΔΩΝ ΕΔ

You might also like

Download as pdf or txt
Download as pdf or txt
You are on page 1of 51

ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ

ΥΠΟΒΟΛΗΣ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΩΝ
ΔΑΠΑΝΩΝ
ΣΤΡΑΤΟΥ ΞΗΡΑΣ
/2
18 # 16
« »
.838/26/81230/ .337

/ 47
1 0541 (' #& " (! )
2 0542 (& " (! ) (& - &0 -) &

3 0543 ( & & - 3 $0 & (& - ($3 &

4 0544 & (& " (! )

5 0547 0 ' & " (! ) 0 0 #& $ (1' &* & 1 & # & & & -

6 0548 ' 1

7 0549 + & - $ 0

3 (/ -( -
(&2- %( , & & "

%. ( K) * / &. #
& " /
/2
18 # 16
« »
.838/26/81230/ .337

1. ( 0 " 2&2 & ( # #% & '& " (! ) . % " & (. & &:
.8 0# & . .0 $ "# (2 & 0. * 150 #( .
2. 0# %- ' &$( & 0 /(. & !"0 & .
2. 0# % %($, 0 .& & & (. 0 0 -/ & (- & '. 0 - &) 0 ( &* & 1 & ( 1 && ( 1 '.0& #
0 ' #0 ( #($ ## ( 0- / ,' ( 0 .'&0 0 &/* 2 2 & 0 * # &0 & 1 - &)
# .
3. & (- & 0# % %($, 0 -* & (& & , ( & ( 0& #0& $ " 2&2 & ( # #% & '& "
(! ) , /( & . &$0 ' . ' ( ' 0 ) 0 ! ($ & (. -* ' ( ' - 0 .
, (' &. ! (- & # (2 & & - (5) '-( .
4. &' , (' #& " $ 2$ &- ( ( &0 # & & 1/ # '. . & & & '& -
& / &( 0 & -# ( 0 /( ' & 1 & 0- &0 .
5. & % , (' %" #& " 0 .% 0 " 2&2 & ( # #% & '& " (! ) , / &(.%( ,
. , (' &. " # *'- . ( & . 010 ' ' / %($, 0 # , (' #.
6 & ( $ * % , ( 1 0#/ . ( & &0 ( ," * # 0 # & & 1/ # .

3 (/ - ( -
(&2- %( , & & "

%. ( K) * / &. #
& " /
/2
« » 18 # 16
.838/26/81230/ .337

( )

1. (* . # " 2&2 & ( # #% & '& " (! ) 0 %($, & # /( * & $ (&!'. 0 )
$ '" 0 & & (. / ( , 1 ( . ( *0 $ * * 1 ( 00$(* %& & ( ) &0 -) * $ '"
0 & (. & & & . & ( ! ( 0 . % " & (..

2. .' ' % '- $ 0 ( (3) # .

3. . &3 ( /" ( 0& ' & ' ( ' ' #" " # 2&2 & ( # #% .

4. # ( 0& " , ($ ' & 2&2 0 & . $ .

3 (/ -( -
(&2- %( , & & "

%. ( K) * / &. #
& " /

:
& &0 -) & 0 / 0 & & & ( 1 & (- &, ,.0 0- / # 2$ & 2 2 & 0 & (- &) 0 &/
& & . ) .0 . ( &* & . .0 & . '.0& 0 ' .
/2
18 # 16
« »
.838/26/81230/ .337

1. " 2&2 & ( # #% & '& " (! ) , 0# % %( , '- '. . (. ( # 0 ' #/ " . (.
'.0& # 0 ' # 0 &/ & & . & ! *( '- . % " (..
2. 2 *0 . " ( &* & . 0 ' & . '.0& 0 ' ( #($ .& 1 &
( %' & ! 0#% (&'- & (& " ($3 .%* - &) '-0* " ( 0* & 1.
3. .' ' % '- $ 0 ( (3) # .
4. &' .%& 3 , '- " ( /" ( 0& .
5. # ( 0& " , ($ ' & 2&2 0 & . $ .

1. " 2&2 & ( # #% & '& " (! ) ! *( '- . % " & (..
2. .' ' % '- $ 0 ( (3) # .
3. &' .%& 3 , '- " ( /" ( 0& .
4. # ( 0& " , ($ ' & 2&2 0 & . $ .
3 (/ -( -
(&2- %( , & & "

%. ( K) * / &. #
& " /
-2

:
. & /*(&0'. & (& ($3 * & &0 -) * &# 2 " # ' & , ( & $ & 2&2 0 & $.
2. ( *0 ( %' 0 ' % & " ' %( , & # /( * & " &01 ) $ % & (& "
% *'$ #0 .
%. *0 $ 0#' (*'- " ( ./. 0#' "(*0 & # %( ," * 0 &/ * 0 -/ # -'- # 0 0* .) ).
. 3*0*' & " % &' 0 $00 & 0 & & (& - ($3 & & # 2$ & . * & & & - . ,$(' ,
# 2$ &* $ % ($ , ('$ * ( ($( ' « » ( 10 ) ' 0# ''- & (& " % *'$ #0 .
&( " % 0 &/ ( #($ .%* #) 1 .0 # % ($ # .
/2
« » 18 # 16
.838/26/81230/ .337

1. " 2&2 & ( # #% & '& " ( ! ) , (! 0#' (*'- (%& - (3 & "3 (% 0& ) & ! *( '-
. % " ( , 01',* ' &0/1 .

2. .' ' % '- $ 0 ( (3) # .

3. &' .%& 3 , '- " ( /" ( 0& .

4. # ( 0& " , ($ ' & 2&2 0 & . $ .

3 (/ -( -
(&2- %( , & & "

%. ( K) * / &. #
& " /

:
& ! ( #& - & ( 0! & - (% 0 %($, & 0 3 /*(&0 " ".
/2
« » 18 # 16
.838/26/81230/ .337

1. " 2&2 & ( # #% & '& " (! ) ! *( '- . % " & (. %& &0 %*%" # 0! ".
2. " 2&2 & ( # #% & '& " (! ) %& "3 0 , 0 /*( & (& & $
% (& 0'. (! ) & & '-( 0 ,. * %($, &0 ( /" # ( 0& " &' .%& , ! *( '-
. % " (..
3. &' .%& " ( /" ( 0& , 3 , '- .
4. .' ' % '- $ 0 ( (3) #
5. # ( 0& " , ($ ' & 2&2 0 & . $ .
6. # & . ,1 0 ! *( '- . % " & (., ' ' ( & " (&%( ," * & & 3 $0 * &
( / "! ( & , ,$(' & #% & '& . # & ..
7. 2 *0 . " ( &* & . 0 ' & . '.0& 0 ' ( #($ .& 1 &
( %' & ! 0#% (&'- & (& " ($3 - 0 .%* - &) '-0* " ( 0* & 1( ).

3 (/ -( -
(&2- %( , & & "

%. ( K) * / &. #
& " /
-2

:
( *0 # 2 " $ '- # & % 0 $ & " 0 % ( ), &
( ( 0 .'&0 &0 & & 1 "0 # .
/2
18 # 16
«6»
.838/26/81230/ .337

1. (* . # " 2&2 & ( # #% & '& " (! ) / , (! 0#' (*'- (,#0& %& . . ,
' ( ' 0. #- 3. #, &0 (& " '", ,1 , 2$( . .) & ! *( '- . % " & (..
2. 1!# " *0 # .1599/1986 . / 0 ( &* & ., 0 , %($, & . & « & & 1' & & 1 !
$2* % " 019#% ' #, ' 1 .$ 0, &0 & . (% &0'. # ( 0 # ' 0 # . # ».
3. (* . # &' .%& 3 , '- .
4. 1 '&0! 0 ( $ '" # 1) '. %& !" # 0 ( &* & . ( 0* & .
5. + 3& (/& " ($3 % "0 * .
6. .' ' % '- $ 0 ( (3) # .
7. # ( 0& " , ($ ' & 2&2 0 & . $ .

3 (/ -( -
(&2- %( , & & "

%. ( K) * / &. #
& " /

:
!" # $ / ( % & ' 1
/2
18 # 16
« »
.838/26/81230/ .337

: 0549 ( )
A/A
1 & $ ($0 * . 0 0 -/ / ( % & ' .
'& - % & '& -
2 #0 & - 0#0 #- , CPAP, BIPAP, , & - , . .
#0 #-
3 & (& $ :3 &0& "(& ' 0 0! -0#

4 & & - ( + % ! ( , (% ! ( , & & " & & % % 0 , & & " 0#' (&, ($, 0 "0 &
'& , )#/ ! ( .

0&' % & '& . & 0 /$( #, 2 . ,0 (,&0 "( , &!-' , & & - ( ,- , & & $ %$ ,
5
& . & ( ,& $ 0 #$0'

6 (! & $ '. , $(! . .


0/1 & . * 0 ($( ' « » & & % & $ ( & & 3 $0 * .
& - 0 ,#0& ! ( Biofeedback & TENS ! (- & ( 0 ' 9 & & (& "
% *'$ #0 # ! ($ & ( 1, # ! %($, & #& $ $! 0 # 0! "
7 #0& ! ( & ! && % %& & .% 0# &0 $ & * -(* ,#0& ! ( #& - ($3 & &
& & - & & '& . ( & & ( 0 . &' - 0' '
, (' %" * 0# % %( , 1' * 0 0/-0 ' & # . & ,#0& ! ( # & - ($3 & .
H-2

A/A
8 #0 & $ ( ;

3 (/ -( -
(&2- %( , & & "

%. ( K) * / &. #
& " /

«1» & & % & $ & .' & ($0 *


«2» & & % & $ '& % & '& #0 #
«3» & & % & $ & (& 3. *
«4» & & % & $ & .' & & ( &
«5» & & % & $ 0&' # % & '& 1 & 1
«6» & & % & $ (! & &
«7» & & % & $ #0 & ( ;
/2
18 # 16
«1» « »
.838/26/81230/ .337

1. " 2&2 & ( # #% & '& " ( ! ) ! *( '- . % " & (. & 0 0* 0 (" 0 # 1!# " *0
# .1599/1986) & . ( &* & . .0 , (- -/ & $2 & (-0 * & ' ) /( ' & . ' % ($
%# & ' & (%& & * $ * " $ * * 0 ($ ) & - % "0 #.
2. *'$ #0 ('. & % & '& " & ( " 0 % *' 1 & ' *0 & " 31 %&
' (&$ " $, 3 & ' 2 " & ! 0& " & . * ,! ' .
3. .' ' % '- $ 0 ( (3) # .
4. &' .%& 3 , '- " . &3 , . # %($, & (&2 # ( ' ! 1 & ./& « & $» '. .
5. # ( 0& " , ($ ' & 2&2 0 & . $ .

/ ( 6) * / 4$(
(&2- %( , ’ . & $(/

%. ( K) * / &. #
& " /

.T ' / ( % & '. 0 0 -/ & ./& 0 '- .


2. 0 -/ '-/(& & 0 ($ (40) -/ # & *' % ($ & ($0 * '-/(& ( (3) , (- $
.(& , 0 -/ $ * * 0 ($ (40) '-/(& - (5) , (- $ .(& .
/2
18 # 16
«2» « »
.838/26/81230/ .337

1. " 2&2 & ( # #% & '& " (! ) ! *( '- . % " & (..
2. 1!# " *0 # .1599/1986 . & & 1/ 0 %($, & . & « -/* % ($0 & " %.( 0
/ # / ……… (/(. , & ) 0#% (&'- #% & '& " 0#0 #" , & 2$( # ' 0 #»
3. *'$ #0 . ! ($ & (. ! *( '- . 0 ( &* & . % " (..
4. .' ' % '- $ 0 ( (3) # .
5. &' .%& 3 , '- .
6. # ( 0& " , ($ ' & 2&2 0 & . $ .
7. 2 *0 ' ( ( &0 & & . . CE) & ( / %& & . $0 ' % ($ ## & 1
( 3 &( &. % ($ # # ( %' & ! . , (' ).
/ ( 6) * / 4$(
(&2- %( , ’ . & $(/

%. ( K) * / &. #
& " /

& & 0#0 #- #) 1 .0 # (C-PAP, Bi-PAP ) & $0 0 # & & % &' $ (- #0 (


. ' ( ' / ("% 0 ,' ( < .! 0 & " 2 $2 .%* ,! ($ /("0 .
/2
18 # 16
«3» « »
.838/26/81230/ .337

1. " 2&2 & ( # #% & '& " (! ) ! *( '- . % " & (., 0 & & % & $%
' 0 # 0! " & #/. 0# 1, ! & & & 1' , (& 1 '-0 # ( $ & &).

2. *'$ #0 ('. & % & '& " &( " 0 % *' 1 & . & /("9 & ' 0 # 0! " '
0# 1, ! & & & 1 ' , (& 1 '-0 # ( $ & &).

3. . &3 (*'" # &0& ( # # 0! " & #/. # 0# 1 & .'' # .

4. 3 , & " . &3 0 ( *0 ' 0!*0 & & 1' , (& 1 '-0 #.
5. # ( 0& " , ($ ' & 2&2 0 & . $ .
6. 2 *0 &0 %*%" # 0! " 0 0 ' 0 &/ -' & 1' ( #($ .
7. .' ' % '- $ 0 ( (3) # .
8. 2 *0 . '.0& 0 ' ( #($ . & # $(/ & & (. 0 &/ & & . .

/ ( 6) * / 4$(
(&2- %( , ’ . & $(/

%. ( K) * / &. #
& " /
/2
18 # 16
«4» « »
.838/26/81230/ .337

1. " 2&2 & ( # #% & '& " (! ) ! *( '- . % " & (..

2. %( , % *'$ #0 ('. & - & % & '& " &( " % .

3. ( /" # ( 0& .

4. # ( 0& " , ($ ' & 2&2 0 & . $ .

5. .' ' % '- $ 0 ( (3) # .

/ ( 6) * / 4$(
(&2- %( , ’ . & $(/

%. ( K) * / &. #
& " /
/2
18 # 16
«5» « »
.838/26/81230/ .337

1. " 2&2 & ( # #% & '& " (! ) ' &0# .' 0 0* .) " # . & # 0 &/ #
, ('$ #, ! *( '- . % " & (..

2. (& " % *'$ #0 (' &0/1 . - # ) # ! ($ & ( 1, . & -% (&0 (! ( 0 ) # % " & ( 1, 0
&& % & % &. / ("% 0 ## & 1 & ! (9 & /( & . &$0 ' / ("% 0 # ! &
( $ '" 0. . & & $ %& 0&' & 2 %& . # & ., & (& " % *'$ #0 1 & , ($ /( & .
&$0 ' / ("% 0 -/("0 &'" #.

4. . &3 % ($ ## & 1.

5. # ( 0& " , ($ ' & 2&2 0 & . $ .

6. .' ' % '- $ 0 ( (3) # .

/ ( 6) * / 4$(
(&2- %( , ’ . & $(/

%. ( K) * / &. #
& " /
/2
18 # 16
«6» « »
.838/26/81230/ .337

1. " 2&2 & ( # #% & '& " (! ) ! *( '- . % " & (..

2. (& " % *'$ #0 ! ($ & ( 1 ! *( '- . % " & (..

3. 1!# " *0 # .1599/1986 . ( &* & . 0 %($, & . & « -/* % ($0 & "
%.( 0 / # / ……… (/(. . & ) & 2$( # ' 0 # $ .' & (! & $ %& &
& & 1/ ».

4. &' .%& 3 , '- .

5. 2 *0 . & (! & $- (!* & $ -/ # /*( ! 0 . . . . . . * «& ( / %& $ », -/ #


&0 & ! & -/ # 0 % ! . . . .

6. # ( 0& " , ($ ' & 2&2 0 & . $ .

7. .' ' % '- $ 0 ( (3) # .

/ ( 6) * / 4$(
(&2- %( , ’ . & $(/

%. ( K) * / &. #
& " /
/2
18 # 16
«7» « »
.838/26/81230/ .337

1. " 2&2 & ( # #% & '& " (! ) ! *( '- . % " & (..

2. 1!# " *0 # .1599/1986 . ( &* & ., 0 %($, & .& « %.( 0 #


& 2$( # ' 0 # #0 & $ 2 ( ; %& & & & 1/ ».

4. &' .%& 3 , '- .

5. %( , % *'$ #0 ('. & - & % & '& " &( " % , 0 % *' 1 &
' 2 " #0 & " 31 # & & 1/ #.

6. # ( 0& " , ($ ' & 2&2 0 & . $ .

7. .' ' % '- $ 0 ( (3) # .

/ ( 6) * / 4$(
(&2- %( , ’ . & $(/

%. ( K) * / &. #
& " /
ΓΕΝΙΚΟ ΕΠΙΤΕΛΕΙΟ ΑΕΡΟΠΟΡΙΑΣ
ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟΥ
ΤΜΗΜΑ 2
Αθήνα, Μάιος 2018

ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ
ΥΠΟΒΟΛΗΣ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΩΝ
ΔΑΠΑΝΩΝ
ΣΥΜΒΕΒΛΗΜΕΝΩΝ

[1]
ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ Σελ.

1. ΦΑΡΜΑΚΕΙΑ ………………………………………………………………………….. 3

1.1 ΦΑΡΜΑΚΑ ……………….…………………………………………………. 3

1.2 ΑΝΑΛΩΣΙΜΑ ΦΑΡΜΑΚΕΙΟΥ ……………………………………………… 4

2. ΙΑΤΡΟΙ ………………………………………………………………………………….. 5

2.1 ΕΠΙΣΚΕΨΕΙΣ …………………………………………………………………. 5

2.2 ΠΡΑΞΕΙΣ ……………………………………………………………………… 6

3. ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΕΣ ΠΡΑΞΕΙΣ ………………………………………………………… 7

4. ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑ ……………………………………………………………..…………… 8

5. ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΑ ΙΔΡΥΜΑΤΑ ΙΔΙΩΤΙΚΟΥ ΔΙΚΑΙΟΥ– ΚΛΙΝΙΚΕΣ ………………… 9

6. ΔΗΜΟΣΙΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ ……………………………………………………………. 10

7. ΚΕΝΤΡΑ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΑΠΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ………………………………….. 11

8. ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΗΡΙΑ – ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΕΣ …………………………..…. 12

9. ΚΕΝΤΡΑ ΕΙΔΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ – ΛΟΓΟΘΕΡΑΠΕΥΤΕΣ ……………………………… 13

Σημείωση :
 Στις δαπάνες Εσωτερικού γίνεται πάντα χρήση του Ατομικού Βιβλιαρίου Νοσηλείας (ΑΒΝ)
και χρησιμοποιείται είτε χειρόγραφη εντολή ΑΒΝ, είτε ηλεκτρονική συνταγή.

 Σε περίπτωση που το ΑΒΝ είναι υπό έκδοση γίνεται χρήση ιατρικής γνωμάτευσης –
συνταγής (Υπόδειγμα 14) που ενέχει θέση εντολής ΑΒΝ με απαραίτητη προϋπόθεση τη
θεώρηση από ελεγκτή ιατρό σε κάθε περίπτωση.

 Όταν το κανονικό της δαπάνης δεν προκύπτει άμεσα από τα υποβαλλόμενα και
προβλεπόμενα δικαιολογητικά, η ΓΕΑ/ΔΥΓ/ΥΥΕ δύναται να ζητήσει την προσκόμιση
επιπλέον δικαιολογητικών κατά περίπτωση.

 Το Διαβιβαστικό – Αίτηση (Υπόδειγμα 1) του λογαριασμού του Συμβεβλημένου θα


υποβάλλεται κατευθείαν στην Υπηρεσία Υγειονομικού Ελέγχου της Διεύθυνσης
Υγειονομικού του ΓΕΑ (ΓΕΑ/ΔΥΓ/ΥΥΕ) (Κανελλοπούλου 3, ΤΚ.11525, Αθήνα, Αττική, Τηλ:
210 746 4536-4546)

[2]
1. ΦΑΡΜΑΚΕΙΑ
1.1 ΦΑΡΜΑΚΑ
α. Απαιτείται θεώρηση της εντολής Ατομικού Βιβλιαρίου Νοσηλείας
(ΑΒΝ) όταν το συνολικό κόστος της υπερβαίνει τα 150€ ή/και σε συνταγές δίμηνης
διάρκειας σε χρόνιες παθήσεις. Τα όρια θεώρησης των εντολών καθορίζονται από τις
ισχύουσες διατάξεις και τις αποφάσεις της ΓΕΑ/ΔΥΓ.
β. Επιτρέπεται η συνταγογράφηση έως και τριών διαφορετικών
δραστικών ουσιών ανά εντολή ΑΒΝ και να μην υπερβαίνει τις 30 ημέρες θεραπεία.
γ. Καταγραφή χορηγούμενης ποσότητας και ολογράφως, δοσολογία
χορήγησης, επικόλληση κουπονιών, ημερομηνία, σφραγίδα και υπογραφή
φαρμακείου στη θέση «Αυτός που εκτέλεσε την εντολή», υπογραφή του
περιθαλπόμενου.
δ. Η ημερομηνία συνταγογράφησης από την ημερομηνία εκτέλεσης από
το φαρμακοποιό να μην υπερβαίνει τις πέντε (5) εργάσιμες ημέρες
ε. Η συνταγογράφηση σε εν ενεργεία στρατιωτικούς (μπλε εντολή) από
ιδιώτη ιατρό επιτρέπεται μόνο σε έλλειψη στρατιωτικού ιατρού και ιατρού δημόσιου
νοσοκομείου στην περιοχή. Όταν συμβαίνει αυτό, να πιστοποιείται με βεβαίωση από
την Υγειονομική Υπηρεσία της Μονάδας ή με σχετικό παραπεμπτικό ή με θεώρηση
από ελεγκτή ιατρό.
στ. Πιστή εφαρμογή της ισχύουσας φαρμακευτικής νομοθεσίας
ζ. Μέχρι τέλους του τρέχοντος μήνα αποστέλλεται ο λογαριασμός του
προηγούμενου μήνα. Οι συνταγές να είναι αριθμημένες και τοποθετημένες κατά
χρονολογική σειρά εκτέλεσης.
η. Αν ο λογαριασμός είναι μέχρι 1.500€, ή άλλου ποσού που θα
καθορίζεται από τη ΓΕΑ/ΔΥΓ, θα μπορεί να καλύπτει περίοδο μεγαλύτερη από ένα
(1) μήνα, αλλά οπωσδήποτε μικρότερη των έξι (6) μηνών. Σ΄ αυτή τη περίπτωση θα
υποβάλλονται καταστάσεις ανά μήνα.
θ. Η υποβολή του λογαριασμού θα αφορά συγκεκριμένη χρονική
περίοδο και δεν θα επιτρέπεται η εκ νέου υποβολή εντολών της ίδιας περιόδου.
Εξαιρείται η περίπτωση επιστραφέντων εντολών που επαναϋποβάλλονται για
επανέλεγχο.
Ι. Oι λογαριασμοί των συμβεβλημένων με το ΥΠΕΘΑ Φαρμακείων
υποβάλλονται στην Υπηρεσία είτε μέσω των Φαρμακευτικών Συλλόγων
(Διανεμητικός Λογαριασμός), είτε απ’ ευθείας από τους Φαρμακοποιούς
ια. Η αποζημίωση ορίζεται με βάση τους νόμους και τις διατάξεις όπως
ισχύουν κάθε φορά.

Ακολουθεί καταχώρηση των εντολών ΑΒΝ (συνταγών φαρμάκων) ως εξής (Υπόδειγμα 2):
Αρίθμηση Α/Α
Ημερομηνία Εκτέλεσης Συνταγής
Αριθμός Ατομικού Βιβλιαρίου Νοσηλείας (ΑΒΝ)
Αριθμός Συνταγής
Αξία Συνταγής βάσει Ασφαλιστικής Τιμής Φαρμάκων ανά Ποσοστό Συμμετοχής
Επιβάρυνση Ταμείου
Συνολικό Αιτούμενου

Η Αναλυτική κατάσταση θα αποστέλλεται και ηλεκτρονικά στη διεύθυνση


yye.dyg6.hafgs@haf.gr σε αρχείο excel ως το συνημμένο Υπόδειγμα (λήψη του αρχείου,
ηλεκτρονική συμπλήρωσή του, όχι μετατροπή σε αρχείο pdf ή άλλο μη επεξεργάσιμο)

Συμπλήρωση των κάτωθι:


Περίοδος Υποβολής : Από …………………Έως ………………..
Αριθμός και Αξία Τιμολογίου

[3]
1.2 ΑΝΑΛΩΣΙΜΑ ΦΑΡΜΑΚΕΙΟΥ
α. Απαιτείται θεώρηση της εντολής Ατομικού Βιβλιαρίου Νοσηλείας.
Τα όρια θεώρησης των εντολών καθορίζονται από τις ισχύουσες διατάξεις και τις
αποφάσεις της ΓΕΑ/ΔΥΓ.
β. Επιτρέπεται η συνταγογράφηση για μήνα, δίμηνο έως και εξάμηνο.
Η συνταγογράφηση γίνεται στις αρχές του μήνα ή στο τέλος του προηγούμενου.
γ. Καταγραφή χορηγούμενης ποσότητας και ολογράφως, δοσολογία
χορήγησης, επικόλληση κουπονιών, ημερομηνία, σφραγίδα και υπογραφή
φαρμακείου στη θέση «Αυτός που εκτέλεσε την εντολή», υπογραφή του
περιθαλπόμενου.
δ. Ιατρική Γνωμάτευση θεράποντα ιατρού, με αιτιολόγηση της
αναγκαιότητας και το χρονικό διάστημα χορήγησης του υλικού καθώς και η
απαραίτητη ποσότητα ανά μήνα.
ε. Η ημερομηνία συνταγογράφησης από την ημερομηνία εκτέλεσης
από το φαρμακοποιό να μην υπερβαίνει τις πέντε (5) εργάσιμες ημέρες
στ. Η συνταγογράφηση σε εν ενεργεία στρατιωτικούς (μπλε εντολή)
από ιδιώτη ιατρό επιτρέπεται μόνο σε έλλειψη στρατιωτικού ιατρού και ιατρού
δημόσιου νοσοκομείου στην περιοχή. Όταν συμβαίνει αυτό, να πιστοποιείται με
βεβαίωση από την Υγειονομική Υπηρεσία της Μονάδας ή με σχετικό παραπεμπτικό ή
με θεώρηση από ελεγκτή ιατρό.
ζ. Πιστή εφαρμογή της ισχύουσας νομοθεσίας περί
συνταγογράφησης και εκτέλεσης εντολών ΑΒΝ.
η. Μέχρι τέλους του τρέχοντος μήνα αποστέλλεται ο λογαριασμός του
προηγούμενου μήνα. Οι συνταγές να είναι αριθμημένες και τοποθετημένες κατά
χρονολογική σειρά εκτέλεσης.
θ. Αν ο λογαριασμός είναι μέχρι 1.500€, ή άλλου ποσού που θα
καθορίζεται από τη ΓΕΑ/ΔΥΓ, θα μπορεί να καλύπτει περίοδο μεγαλύτερη από ένα
(1) μήνα, αλλά οπωσδήποτε μικρότερη των έξι (6) μηνών. Σ΄ αυτή τη περίπτωση θα
υποβάλλονται καταστάσεις ανά μήνα.
ι. Η υποβολή του λογαριασμού θα αφορά συγκεκριμένη χρονική
περίοδο και δεν θα επιτρέπεται η εκ νέου υποβολή εντολών της ίδιας περιόδου.
Εξαιρείται η περίπτωση επιστραφέντων εντολών που επαναϋποβάλλονται για
επανέλεγχο.
ια. Η αποζημίωση ορίζεται με βάση τους νόμους και τις διατάξεις όπως
ισχύουν κάθε φορά.

Ακολουθεί καταχώρηση των εντολών ΑΒΝ (συνταγών φαρμάκων) ως εξής (Υπόδειγμα 3):
Αρίθμηση Α/Α
Ημερομηνία Εκτέλεσης Συνταγής
Αριθμός Ατομικού Βιβλιαρίου Νοσηλείας (ΑΒΝ)
Αριθμός Συνταγής
Αξία Συνταγής ανά Ποσοστό Συμμετοχής (0% - 20% - 25%)
Συμμετοχή ασφαλισμένου
Συνολικό Αιτούμενου
Η Αναλυτική κατάσταση θα αποστέλλεται και ηλεκτρονικά στη διεύθυνση
yye.dyg6.hafgs@haf.gr σε αρχείο excel ως το συνημμένο Υπόδειγμα (λήψη του αρχείου,
ηλεκτρονική συμπλήρωσή του, όχι μετατροπή σε αρχείο pdf ή άλλο μη επεξεργάσιμο)

Συμπλήρωση των κάτωθι:


Περίοδος Υποβολής : Από …………………Έως ………………..
Αριθμός και Αξία Τιμολογίου

[4]
2. ΙΑΤΡΟΙ
Οι ιατροί υποβάλλουν Συγκεντρωτική Κατάσταση ως Υπόδειγμα 4, που περιλαμβάνει
Αναλυτικές Καταστάσεις Ιατρικών Επισκέψεων ως Υπόδειγμα 5 και Αναλυτικές Καταστάσεις
Ιατρικών Πράξεων ως Υπόδειγμα 6.

2.1 ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΕΠΙΣΚΕΨΕΙΣ


α. Δεν απαιτείται θεώρηση της εντολής ΑΒΝ από ελεγκτή ιατρό μέχρι
δύο (2) επισκέψεις το μήνα ή μέχρι τέσσερις (4) σε παιδίατρο. Από τρίτη επίσκεψη (ή
πέμπτη σε παιδίατρο), απαιτείται θεώρηση της εντολής ΑΒΝ μέσα σε τρεις (3)
εργάσιμες μέρες. Τα υπόλοιπα στοιχεία συμπληρωμένα + τηλέφωνο και ΑΜΚΑ. Τα
όρια θεώρησης των εντολών καθορίζονται από τις ισχύουσες διατάξεις και τις
αποφάσεις της ΓΕΑ/ΔΥΓ.
β. Σε εν ενεργεία στρατιωτικούς (μπλε εντολή), επιτρέπεται η ιατρική
επίσκεψη σε ιδιώτη ιατρό, μόνο όταν πιστοποιείται με βεβαίωση από την Υγειονομική
Υπηρεσία της Μονάδας ή με σχετικό παραπεμπτικό ή με θεώρηση από ελεγκτή
ιατρό, η έλλειψη στρατιωτικού ιατρού και ιατρού δημόσιου νοσοκομείου σχετικής
ειδικότητας στην περιοχή
γ. Δεν απαιτείται ημερομηνία, υπογραφή και σφραγίδα του ιατρού στη
θέση «Αυτός που εκτέλεσε την εντολή».
δ. Υποβάλλονται διαφορετικές καταστάσεις ανά είδος επίσκεψης (στο
ιατρείο, κατ΄ οίκον, για την πρώτη και για τις επόμενες αντιστοίχως).
ε. Για την κοστολόγηση των επισκέψεων ακολουθείται το ΠΔ127/2005
(ΦΕΚ Α΄182/22-7-2005), όπως ισχύει κάθε φορά.
στ. Μέχρι τέλους του τρέχοντος μήνα αποστέλλεται ο λογαριασμός του
προηγούμενου μήνα. Οι εντολές να είναι αριθμημένες και τοποθετημένες κατά
χρονολογική σειρά εκτέλεσης.
ζ. Αν ο λογαριασμός είναι μέχρι 1.500€, ή άλλου ποσού που θα
καθορίζεται από τη ΓΕΑ/ΔΥΓ, θα μπορεί να καλύπτει περίοδο μεγαλύτερη από ένα
(1) μήνα, αλλά οπωσδήποτε μικρότερη των έξι (6) μηνών. Σ΄ αυτή τη περίπτωση θα
υποβάλλονται καταστάσεις ανά μήνα.
η. Η υποβολή του λογαριασμού θα αφορά συγκεκριμένη χρονική
περίοδο και δεν θα επιτρέπεται η εκ νέου υποβολή εντολών της ίδιας περιόδου.
Εξαιρείται η περίπτωση επιστραφέντων εντολών που επαναϋποβάλλονται για
επανέλεγχο.

Ακολουθεί καταχώρηση των εντολών ΑΒΝ (ιατρικών επισκέψεων) ως εξής (Υπόδειγμα 5):
Αρίθμηση Α/Α
Ημερομηνία Εντολής
Ονοματεπώνυμο Ασθενούς
Αριθμός Ατομικού Βιβλιαρίου Νοσηλείας (ΑΒΝ)
Αριθμός Εντολής
Αιτούμενο Ποσό

Η Αναλυτική κατάσταση θα αποστέλλεται και ηλεκτρονικά στη διεύθυνση


yye.dyg6.hafgs@haf.gr σε αρχείο excel ως το συνημμένο Υπόδειγμα (λήψη του αρχείου,
ηλεκτρονική συμπλήρωσή του, όχι μετατροπή σε αρχείο pdf ή άλλο μη επεξεργάσιμο)

Συμπλήρωση των κάτωθι:


Περίοδος Υποβολής : Από …………………Έως ………………..
Αριθμός και Αξία Τιμολογίου

[5]
2.2 ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΠΡΑΞΕΙΣ

α. Απαιτείται θεώρηση της εντολής ΑΒΝ από ελεγκτή ιατρό με όλα τα


στοιχεία συμπληρωμένα + τηλέφωνο και ΑΜΚΑ. Τα όρια θεώρησης των εντολών
καθορίζονται από τις ισχύουσες διατάξεις και τις αποφάσεις της ΓΕΑ/ΔΥΓ.
β. Σε εν ενεργεία στρατιωτικούς (μπλε εντολή),επιτρέπεται η διενέργεια
ιατρικών πράξεων σε ιδιώτη ιατρό, μόνο όταν πιστοποιείται με βεβαίωση από την
Υγειονομική Υπηρεσία της Μονάδας ή με σχετικό παραπεμπτικό, η έλλειψη
στρατιωτικού ιατρού και ιατρού δημόσιου νοσοκομείου σχετικής ειδικότητας στην
περιοχή
γ. Απαιτείται ημερομηνία, υπογραφή και σφραγίδα ιατρού στη θέση
«Αυτός που εκτέλεσε την εντολή»
δ. Οι πράξεις που συνταγογραφούνται από άλλο ιατρό, εκτελούνται
εντός ένα (1) μήνα από την ημερομηνία συνταγογράφησης
ε. Μέχρι τέλους του τρέχοντος μήνα αποστέλλεται ο λογαριασμός του
προηγούμενου μήνα. Οι εντολές να είναι αριθμημένες και τοποθετημένες κατά
χρονολογική σειρά εκτέλεσης.
στ. Πιστή εφαρμογή της ισχύουσας νομοθεσίας περί
συνταγογράφησης και εκτέλεσης εντολών ΑΒΝ.
ζ. Αν ο λογαριασμός είναι μέχρι 1.500€, ή άλλου ποσού που θα
καθορίζεται από τη ΓΕΑ/ΔΥΓ, θα μπορεί να καλύπτει περίοδο μεγαλύτερη από ένα
(1) μήνα, αλλά οπωσδήποτε μικρότερη των έξι (6) μηνών. Σ΄ αυτή τη περίπτωση θα
υποβάλλονται καταστάσεις ανά μήνα.
η. Η υποβολή του λογαριασμού θα αφορά συγκεκριμένη χρονική
περίοδο και δεν θα επιτρέπεται η εκ νέου υποβολή εντολών της ίδιας περιόδου.
Εξαιρείται η περίπτωση επιστραφέντων εντολών που επαναϋποβάλλονται για
επανέλεγχο.
θ. Η αποζημίωση ορίζεται με βάση τους νόμους και τις διατάξεις όπως
ισχύουν κάθε φορά.

Ακολουθεί καταχώρηση των εντολών ΑΒΝ (ιατρικών πράξεων) ως εξής (Υπόδειγμα 6):
Αρίθμηση Α/Α
Ημερομηνία Εκτέλεσης Εντολής
Ονοματεπώνυμο Ασθενούς
Αριθμός Ατομικού Βιβλιαρίου Νοσηλείας (ΑΒΝ)
Αριθμός Εντολής
Αξία Εντολής
Συμμετοχή ασφαλισμένου
Αιτούμενο Ποσό

Η Αναλυτική κατάσταση θα αποστέλλεται και ηλεκτρονικά στη διεύθυνση


yye.dyg6.hafgs@haf.gr σε αρχείο excel ως το συνημμένο Υπόδειγμα (λήψη του αρχείου,
ηλεκτρονική συμπλήρωσή του, όχι μετατροπή σε αρχείο pdf ή άλλο μη επεξεργάσιμο)

Συμπλήρωση των κάτωθι:

Περίοδος Υποβολής : Από …………………Έως ………………..


Αριθμός και Αξία Τιμολογίου

[6]
3. ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΕΣ ΠΡΑΞΕΙΣ

α. Απαιτείται θεώρηση της εντολής ΑΒΝ από ελεγκτή οδοντίατρο


[έλεγχος στην έναρξη, κατά τη διάρκεια (όπου απαιτείται) και στη λήξη της
οδοντιατρικής θεραπείας] με όλα τα στοιχεία συμπληρωμένα + τηλέφωνο και ΑΜΚΑ.
Τα όρια θεώρησης των εντολών καθορίζονται από τις ισχύουσες διατάξεις και τις
αποφάσεις της ΓΕΑ/ΔΥΓ.
β. Η επιλογή του θεράποντα οδοντιάτρου είναι ελεύθερη
γ. Απαιτείται ημερομηνία, υπογραφή και σφραγίδα οδοντιάτρου στη
θέση «Αυτός που εκτέλεσε την εντολή»
δ. Οι πράξεις που συνταγογραφούνται από άλλο οδοντίατρο,
εκτελούνται εντός ένα (1) μήνα από την ημερομηνία συνταγογράφησης
ε. Μέχρι τέλους του τρέχοντος μήνα αποστέλλεται ο λογαριασμός του
προηγούμενου μήνα. Οι εντολές να είναι αριθμημένες και τοποθετημένες κατά
χρονολογική σειρά εκτέλεσης.
στ. Στις οδοντιατρικές πράξεις οι εντολές τοποθετούνται στην περίοδο
υποβολής τους με βάση την ημερομηνία θεώρησης της λήξης της θεραπείας από τον
ελεγκτή οδοντίατρο.
ζ. Αν ο λογαριασμός είναι μέχρι 1.500€, ή άλλου ποσού που θα
καθορίζεται από τη ΓΕΑ/ΔΥΓ, θα μπορεί να καλύπτει περίοδο μεγαλύτερη από ένα
(1) μήνα, αλλά οπωσδήποτε μικρότερη των έξι (6) μηνών. Σ΄ αυτή τη περίπτωση θα
υποβάλλονται καταστάσεις ανά μήνα.
η. Η υποβολή του λογαριασμού θα αφορά συγκεκριμένη χρονική
περίοδο και δεν θα επιτρέπεται η εκ νέου υποβολή εντολών της ίδιας περιόδου.
Εξαιρείται η περίπτωση επιστραφέντων εντολών που επαναϋποβάλλονται για
επανέλεγχο. Η επόμενη χρονική περίοδο υποβολής δεν μπορεί να είναι
προγενέστερη της τελευταίας υποβληθείσας.
θ. Η αποζημίωση ορίζεται με βάση τους νόμους και τις διατάξεις όπως
ισχύουν κάθε φορά.

Ακολουθεί καταχώρηση των εντολών ΑΒΝ (ιατρικών πράξεων) ως εξής (Υπόδειγμα 7):
Αρίθμηση Α/Α
Ημερομηνία Εκτέλεσης Εντολής (Λήξης Θεραπείας)
Ονοματεπώνυμο Ασθενούς
Αριθμός Ατομικού Βιβλιαρίου Νοσηλείας (ΑΒΝ)
Αριθμός Εντολής
Αξία Εντολής
Συμμετοχή ασφαλισμένου
Αιτούμενο Ποσό

Η Αναλυτική κατάσταση θα αποστέλλεται και ηλεκτρονικά στη διεύθυνση


yye.dyg6.hafgs@haf.gr σε αρχείο excel ως το συνημμένο Υπόδειγμα (λήψη του αρχείου,
ηλεκτρονική συμπλήρωσή του, όχι μετατροπή σε αρχείο pdf ή άλλο μη επεξεργάσιμο)

Συμπλήρωση των κάτωθι:

Περίοδος Υποβολής : Από …………………Έως ………………..


Αριθμός και Αξία Τιμολογίου

[7]
4. ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑ

α. Απαιτείται θεώρηση της εντολής ΑΒΝ από ελεγκτή ιατρό με όλα τα


στοιχεία συμπληρωμένα + τηλέφωνο και ΑΜΚΑ. Τα όρια θεώρησης των εντολών
καθορίζονται από τις ισχύουσες διατάξεις και τις αποφάσεις της ΓΕΑ/ΔΥΓ.
β. Σε εν ενεργεία στρατιωτικούς (μπλε εντολή),επιτρέπεται η
διενέργεια εργαστηριακών εξετάσεων σε ιδιώτη κέντρο, μόνο όταν πιστοποιείται με
βεβαίωση από την Υγειονομική Υπηρεσία της Μονάδας ή με σχετικό παραπεμπτικό,
η έλλειψη τέτοιου κέντρου σε δημόσιο νοσοκομείο στην περιοχή
γ. Απαιτείται ημερομηνία, υπογραφή και σφραγίδα του κέντρου στη
θέση «Αυτός που εκτέλεσε την εντολή»
δ. Οι εξετάσεις εκτελούνται εντός ένα (1) μήνα από την ημερομηνία
συνταγογράφησης
ε. Μέχρι τέλους του τρέχοντος μήνα αποστέλλεται ο λογαριασμός του
προηγούμενου μήνα. Οι εντολές να είναι αριθμημένες και τοποθετημένες κατά
χρονολογική σειρά εκτέλεσης.
στ. Αν ο λογαριασμός είναι μέχρι 1.500€, ή άλλου ποσού που θα
καθορίζεται από τη ΓΕΑ/ΔΥΓ, θα μπορεί να καλύπτει περίοδο μεγαλύτερη από ένα
(1) μήνα, αλλά οπωσδήποτε μικρότερη των έξι (6) μηνών. Σ΄ αυτή τη περίπτωση θα
υποβάλλονται καταστάσεις ανά μήνα.
ζ. Η υποβολή του λογαριασμού θα αφορά συγκεκριμένη χρονική
περίοδο και δεν θα επιτρέπεται η εκ νέου υποβολή εντολών της ίδιας περιόδου.
Εξαιρείται η περίπτωση επιστραφέντων εντολών που επαναϋποβάλλονται για
επανέλεγχο.
η. Η αποζημίωση ορίζεται με βάση τους νόμους και τις διατάξεις όπως
ισχύουν κάθε φορά.

Ακολουθεί καταχώρηση των εντολών ΑΒΝ (εργαστηριακών εξετάσεων) ως εξής (Υπόδειγμα 8):
Αρίθμηση Α/Α
Ημερομηνία Εκτέλεσης Εντολής
Ονοματεπώνυμο Ασθενούς
Αριθμός Ατομικού Βιβλιαρίου Νοσηλείας (ΑΒΝ)
Αριθμός Εντολής
Αξία Εντολής
Συμμετοχή ασφαλισμένου
Αιτούμενο Ποσό

Η Αναλυτική κατάσταση θα αποστέλλεται και ηλεκτρονικά στη διεύθυνση


yye.dyg6.hafgs@haf.gr σε αρχείο excel ως το συνημμένο Υπόδειγμα (λήψη του αρχείου,
ηλεκτρονική συμπλήρωσή του, όχι μετατροπή σε αρχείο pdf ή άλλο μη επεξεργάσιμο)

Συμπλήρωση των κάτωθι:

Περίοδος Υποβολής : Από …………………Έως ………………..


Αριθμός και Αξία Τιμολογίου

[8]
5. ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΑ ΙΔΡΥΜΑΤΑ ΙΔΙΩΤΙΚΟΥ ΔΙΚΑΙΟΥ – ΚΛΙΝΙΚΕΣ

α. Απαιτείται θεώρηση της εντολής ΑΒΝ από ελεγκτή ιατρό με όλα τα


στοιχεία συμπληρωμένα + τηλέφωνο και ΑΜΚΑ. Τα όρια θεώρησης των εντολών
καθορίζονται από τις ισχύουσες διατάξεις και τις αποφάσεις της ΓΕΑ/ΔΥΓ.
β. Σε εν ενεργεία στρατιωτικούς (μπλε εντολή), απαιτείται
υποχρεωτικά έγκριση της Διεύθυνσης Υγειονομικού για την νοσηλεία σε Ιδιωτική
κλινική λόγω έλλειψης μέσων ή προσωπικού στο Στρατιωτικό και Δημόσιο
Νοσοκομείο. Στα μέλη (ροζ εντολή) δεν απαιτείται η ανωτέρω έγκριση.
γ. Εντολή/ές ΑΒΝ θεωρημένη/ες από ελεγκτή ιατρό, όπου
αναγράφονται η αιτιολογία νοσηλείας, η ημερομηνία εισαγωγής, ημερομηνία
εξιτηρίου και περιληπτικά ο λογαριασμός περίθαλψης, το ICD-10 της νοσηλείας (όλα
τα στοιχεία συμπληρωμένα + τηλέφωνο και ΑΜΚΑ)
δ. Ημερομηνία, υπογραφή και σφραγίδα του Ιδρύματος ή κλινικής στη
θέση «Αυτός που εκτέλεσε την εντολή»
ε. Αναλυτικό Φύλλο Νοσηλείας θεωρημένο από ελεγκτή ιατρό
στ. Τιμολόγια για φάρμακα, υγειονομικό υλικό και εξετάσεις-παροχές-
θεραπείες εκτός κλειστού νοσηλείου και παράρτημα Παρατηρητηρίου Τιμών του Υπ.
Υγείας
ζ. Τιμολόγιο ή Δελτίο παροχής υπηρεσιών και Αναλυτικός
λογαριασμός
η. Έγκριση Διεύθυνσης Υγειονομικού για εν ενεργεία στρατιωτικούς
θ. Η αποζημίωση ορίζεται με βάση τους νόμους και τις διατάξεις όπως
ισχύουν κάθε φορά.

Ακολουθεί καταχώρηση της νοσηλείας ως εξής (Ενδεικτικό Υπόδειγμα 9) :


Αρίθμηση Α/Α
Ονοματεπώνυμο Ασθενούς
Αριθμός Ατομικού Βιβλιαρίου Νοσηλείας (ΑΒΝ)
Για νοσηλεία Ημερομηνία και Αριθμός Συνταγής/ών εισόδου και εξόδου
Αιτούμενο Ταμείου ΚΕΝ
Αιτούμενο Ταμείου εκτός ΚΕΝ
Σύνολο Αιτούμενου

Συμπλήρωση των κάτωθι:

Περίοδος Υποβολής : Από …………………Έως ………………..


Αριθμός Τιμολογίου/ων
Αξία Τιμολογίου/ων

[9]
6. ΔΗΜΟΣΙΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ

α. Απαιτείται θεώρηση της εντολής ΑΒΝ από ελεγκτή ιατρό με όλα τα


στοιχεία συμπληρωμένα + τηλέφωνο και ΑΜΚΑ. Τα όρια θεώρησης των εντολών
καθορίζονται από τις ισχύουσες διατάξεις και τις αποφάσεις της ΓΕΑ/ΔΥΓ.
β. Σε εν ενεργεία στρατιωτικούς (μπλε εντολή), απαιτείται έγκριση της
Διεύθυνσης Υγειονομικού του οικείου Σχηματισμού λόγω έλλειψης Στρατιωτικού
Νοσοκομείου στην περιοχή ή έλλειψης μέσων ή προσωπικού σ΄ αυτό. Στα μέλη (ροζ
βιβλιάρια) δεν απαιτείται η ανωτέρω έγκριση.
γ. Εντολή/ές ΑΒΝ θεωρημένη/ες από ελεγκτή ιατρό, όπου
αναγράφονται η αιτιολογία νοσηλείας, η ημερομηνία εισαγωγής, ημερομηνία
εξιτηρίου και περιληπτικά ο λογαριασμός περίθαλψης, το ICD-10 της νοσηλείας (όλα
τα στοιχεία συμπληρωμένα + τηλέφωνο και ΑΜΚΑ)
δ. Υπογραφή και σφραγίδα του Ιδρύματος ή κλινικής στη θέση «Αυτός
που εκτέλεσε την εντολή»
ε. Αναλυτικό Φύλλο Νοσηλείας θεωρημένο από ελεγκτή ιατρό
στ. Τιμολόγια για φάρμακα, υγειονομικό υλικό και εξετάσεις-παροχές-
θεραπείες εκτός κλειστού νοσηλείου και παράρτημα Παρατηρητηρίου Τιμών του Υπ.
Υγείας
ζ. Για ιατρικές πράξεις και εξετάσεις που συνταγογραφούνται και
εκτελούνται εντός του νοσοκομείου στο πλαίσιο της νοσηλείας ή την ίδια μέρα στα
εξωτερικά ιατρεία, δεν απαιτείται θεώρηση από ελεγκτή ιατρό (εξαιρούνται οι MRI, CT
και σπινθηρογραφήματα για τις οποίες απαιτείται θεώρηση από ελεγκτή ιατρό)
η. Τιμολόγιο ή Δελτίο παροχής υπηρεσιών
θ. Έγκριση Διεύθυνσης Υγειονομικού οικείου Σχηματισμού για εν
ενεργεία στρατιωτικούς
ι. Η αποζημίωση ορίζεται με βάση τους νόμους και τις διατάξεις όπως
ισχύουν κάθε φορά.

Ακολουθεί καταχώρηση της νοσηλείας ως εξής (Ενδεικτικό Υπόδειγμα 10) :


Αρίθμηση Α/Α
Ονοματεπώνυμο Ασθενούς
Αριθμός Ατομικού Βιβλιαρίου Νοσηλείας (ΑΒΝ)
Για νοσηλεία Ημερομηνία και Αριθμός Συνταγής/ών εισόδου και εξόδου
Αιτούμενο Ταμείου ΚΕΝ
Αιτούμενο Ταμείου εκτός ΚΕΝ
Σύνολο Αιτούμενου

[10]
7. ΚΕΝΤΡΑ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ – ΑΠΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ (ΚΑΑ)

α. Για εσωτερικούς ασθενείς εν ενεργεία στρατιωτικούς (μπλε εντολή),


απαιτείται έγκριση της Διεύθυνσης Υγειονομικού του οικείου Σχηματισμού λόγω
έλλειψης Στρατιωτικού Νοσοκομείου στην περιοχή ή έλλειψης μέσων ή προσωπικού
σ΄ αυτό. Στα μέλη (ροζ βιβλιάρια) δεν απαιτείται η ανωτέρω έγκριση.
β. Εντολή ΑΒΝ, θεωρημένη από ελεγκτή ιατρό, με όλα τα στοιχεία
συμπληρωμένα + τηλέφωνο και ΑΜΚΑ. Καταχωρείται το είδος της νοσηλείας, ο
αριθμός των ημερών νοσηλείας και το χρονικό διάστημα.
γ. Ημερομηνία, υπογραφή και σφραγίδα του Ιδρύματος ή κλινικής στη
θέση «Αυτός που εκτέλεσε την εντολή»
δ. Τιμολόγιο εξοφλημένο ή Δελτίο παροχής υπηρεσιών
ε. Ιατρική Γνωμάτευση θεράποντα ιατρού, που θα αναγράφεται η
πάθηση και θα δικαιολογείται η αναγκαιότητα παραπομπής σε ΚΑΑ.
στ. Απόφαση ΑΑΥΕ σε κάθε περίπτωση παροχής υπηρεσιών είτε σε
εσωτερικούς, είτε σε εξωτερικούς ασθενείς
ζ. Απαιτείται θεώρηση της εντολής ΑΒΝ από ελεγκτή ιατρό με όλα τα
στοιχεία συμπληρωμένα + τηλέφωνο και ΑΜΚΑ. Τα όρια θεώρησης των εντολών
καθορίζονται από τις ισχύουσες διατάξεις και τις αποφάσεις της ΓΕΑ/ΔΥΓ.
η. Η αποζημίωση ορίζεται με βάση τους νόμους και τις διατάξεις όπως
ισχύουν κάθε φορά.

Ακολουθεί καταχώρηση της νοσηλείας ως εξής (Ενδεικτικό Υπόδειγμα 11) :


Αρίθμηση Α/Α
Χρονικό Διάστημα Νοσηλείας
Ονοματεπώνυμο Ασθενούς
Αριθμός Ατομικού Βιβλιαρίου Νοσηλείας (ΑΒΝ)
Αριθμός Εντολής
Αριθμός Συνεδριών
Αξία Εντολής
Συμμετοχή Ασφαλισμένου
Σύνολο Αιτούμενου

Η Αναλυτική κατάσταση θα αποστέλλεται και ηλεκτρονικά στη διεύθυνση


yye.dyg6.hafgs@haf.gr σε αρχείο excel ως το συνημμένο Υπόδειγμα (λήψη του αρχείου,
ηλεκτρονική συμπλήρωσή του, όχι μετατροπή σε αρχείο pdf ή άλλο μη επεξεργάσιμο)

Συμπλήρωση των κάτωθι:

Περίοδος Υποβολής : Από …………………Έως ………………..


Αριθμός Τιμολογίου/ων
Αξία Τιμολογίου/ων

[11]
8. ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΗΡΙΑ - ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΕΣ

α. Σε εν ενεργεία στρατιωτικούς (μπλε εντολή), απαιτείται έγκριση της


Διεύθυνσης Υγειονομικού του οικείου Σχηματισμού λόγω έλλειψης Στρατιωτικού
Νοσοκομείου στην περιοχή ή έλλειψης μέσων ή προσωπικού σ΄ αυτό. Στα μέλη (ροζ
βιβλιάρια) δεν απαιτείται η ανωτέρω έγκριση.
β. Εντολή ΑΒΝ, θεωρημένη από ελεγκτή ιατρό, με όλα τα στοιχεία
συμπληρωμένα + τηλέφωνο και ΑΜΚΑ. Καταχωρείται το είδος των πράξεων, ο
αριθμός των πράξεων και το χρονικό διάστημα.
γ. Ημερομηνία, υπογραφή και σφραγίδα του κέντρου στη θέση
«Αυτός που εκτέλεσε την εντολή»
δ. Τιμολόγιο εξοφλημένο ή Δελτίο παροχής υπηρεσιών
ε. Ιατρική Γνωμάτευση θεράποντα ιατρού, που θα αναγράφεται η
πάθηση και θα δικαιολογείται η αναγκαιότητα των φυσικοθεραπευτικών πράξεων για
διάστημα θεραπείας μέχρι δύο (2) μήνες
στ. Απόφαση ΑΑΥΕ για διάστημα θεραπείας μεγαλύτερο από δύο (2)
μήνες + την ανωτέρω γνωμάτευση
ζ. Έγκριση Διεύθυνσης Υγειονομικού οικείου Σχηματισμού για εν
ενεργεία στρατιωτικούς
η. Τα όρια θεώρησης των εντολών καθορίζονται από τις ισχύουσες
διατάξεις και τις αποφάσεις της ΓΕΑ/ΔΥΓ.
θ. Η αποζημίωση ορίζεται με βάση τους νόμους και τις διατάξεις όπως
ισχύουν κάθε φορά.

Ακολουθεί καταχώρηση της νοσηλείας ως εξής (Υπόδειγμα 12) :


Αρίθμηση Α/Α
Χρονικό Διάστημα Νοσηλείας
Ονοματεπώνυμο Ασθενούς
Αριθμός Ατομικού Βιβλιαρίου Νοσηλείας (ΑΒΝ)
Αριθμός Εντολής
Αριθμός Συνεδριών
Αξία Εντολής
Συμμετοχή Ασφαλισμένου
Σύνολο Αιτούμενου

Η Αναλυτική κατάσταση θα αποστέλλεται και ηλεκτρονικά στη διεύθυνση


yye.dyg6.hafgs@haf.gr σε αρχείο excel ως το συνημμένο Υπόδειγμα (λήψη του αρχείου,
ηλεκτρονική συμπλήρωσή του, όχι μετατροπή σε αρχείο pdf ή άλλο μη επεξεργάσιμο)

Συμπλήρωση των κάτωθι:

Περίοδος Υποβολής : Από …………………Έως ………………..


Αριθμός Τιμολογίου/ων
Αξία Τιμολογίου/ων

[12]
9. ΚΕΝΤΡΑ ΕΙΔΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ – ΛΟΓΟΘΕΡΑΠΕΥΤΕΣ

α. Απαιτείται θεώρηση της εντολής ΑΒΝ από ελεγκτή ιατρό. Τα όρια


θεώρησης των εντολών καθορίζονται από τις ισχύουσες διατάξεις και τις αποφάσεις
της ΓΕΑ/ΔΥΓ.
β. Απαραίτητη Γνωμάτευση ΑΑΥΕ για την κάλυψη χρονικού
διαστήματος μέχρι ένα (1) χρόνο
γ. Η ιατρική γνωμάτευση να περιλαμβάνει το είδος της πάθησης
σύμφωνα με την ισχύουσα Διεθνή Κωδικοποίηση Παθήσεων (ICD-10), να λαμβάνει
υπόψη τα επιστημονικά δεδομένα και να υπάρχει σαφής συσχέτιση της διάγνωσης
και κάθε διαταραχής με το προτεινόμενο θεραπευτικό σχήμα.
δ. Εντολή ΑΒΝ θεωρημένη από ελεγκτή ιατρό, με όλα τα στοιχεία
συμπληρωμένα + τηλέφωνο και ΑΜΚΑ
ε. Ημερομηνία, υπογραφή και σφραγίδα παρόχου/ων στη θέση
«Αυτός που εκτέλεσε την εντολή». Κάθε πάροχος να σημειώνει για ποια διαταραχή
παρέχει υπηρεσίες.
στ. Παραστατικό πληρωμής (Τιμολόγιο ή Δελτίο παροχής υπηρεσιών
εξοφλημένο)
ζ. Η εντολή συνταγογραφείται μέχρι τις πέντε (5) πρώτες μέρες του
μήνα για τις θεραπείες του τρέχοντος μηνός, μεσολαβούν τόσες εργάσιμες μέρες
όσες και ο μέγιστος αριθμός των θεραπειών και ακολουθεί η έκδοση του τιμολογίου.
η. Γίνονται αποδεκτές ιατρικές γνωματεύσεις ιατρών ειδικότητας
παιδιάτρου για χρονικό διάστημα αρχικής θεραπείας μέχρι έξι (6) μήνες. Εάν
απαιτηθεί συνέχιση της θεραπείας πέραν του εξαμήνου απαιτείται ιατρική
γνωμάτευση παιδοψυχίατρου, ψυχιάτρου, παιδονευρολόγου, νευρολόγου ή
αναπτυξιολόγου. Τέλος στην περίπτωση που η θεραπεία συνεχίζεται για χρονικό
διάστημα άνω των δύο (2) ετών, απαιτούνται γνωματεύσεις κρατικών ή
πανεπιστημιακών ή στρατιωτικών νοσοκομείων ή κέντρων ψυχικής υγείας ή
ιατροπαιδαγωγικών κέντρων δημόσιων ή αντίστοιχων εποπτευόμενων από το
δημόσιο με ιατρούς ανάλογης εξειδίκευσης. Για παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών και
μόνο για μαθησιακές διαταραχές, απότοκες υποκείμενης νόσου, απαιτείται επιπλέον
αξιολόγηση από ΚΕΔΔΥ.
θ. Στην ιατρική γνωμάτευση να γίνεται αξιολόγηση της βασικής
πάθησης (όχι των επιμέρους διαταραχών) ως «βαριάς» ή μη μορφής σωματικής ή
πνευματικής αναπηρίας, σύμφωνα με τους ισχύοντες προσδιοριστές βαρύτητας και
λειτουργικότητας, δείκτη νοημοσύνης και συννοσηρότητας Στη νοητική υστέρηση να
επισυνάπτεται τεστ προσδιορισμού δείκτη νοημοσύνης με χρήση έγκυρων
δοκιμασιών. Στις «βαριάς» μορφής σωματικές ή πνευματικές αναπηρίες
περιλαμβάνονται τα σοβαρά, αμιγή νοητικά, ψυχιατρικά και ψυχολογικά προβλήματα,
η Διάχυτη Αναπτυξιακή Διαταραχή, ο Αυτισμός, οι χρωμοσωμικές ανωμαλίες –
σύνδρομα, καθώς και τα μικτά περιστατικά νευρολογικών, νοητικών και
αναπτυξιακών παθήσεων (εγκεφαλική παράλυση, σπαστική τετραπληγία,
παραπληγία)
ι. Στην περίπτωση που η ειδική αγωγή συνεχίζεται πέραν του ενός
(1) χρόνου και για όλες τις επόμενες γνωματεύσεις, να προσκομίζεται κάθε
φορά ιατρική έκθεση προόδου της θεραπείας ως απαραίτητο δικαιολογητικό.
ια. Επιπλέον απαιτείται ανάλυση του μηνιαίου προγράμματος των
πράξεων που έγιναν στο παιδί για κάθε μηνιαία δαπάνη, η οποία και θα
επισυνάπτεται.
[13]
ιβ. Για διευκόλυνση των δικαιούχων παρέχεται η δυνατότητα
συνταγογράφησης τρίμηνης διάρκειας επαναλαμβανόμενων συνταγών στο πλαίσιο
του χρονικού διαστήματος που έχει εγκρίνει η ΑΑΥΕ (συνταγογράφηση τριών
διαδοχικών εντολών ΑΒΝ με την ίδια ημερομηνία και με την ενυπόγραφη ένδειξη 1η,
2η και 3η εκτέλεση, με αντιστοίχηση σε κάθε μήνα παροχής υπηρεσιών)
ιγ. Στις περιπτώσεις «βαριάς» μορφής σωματικής ή πνευματικής
αναπηρίας, οι δαπάνες συμβεβλημένων παρόχων με το ΥΠΕΘΑ αποζημιώνονται με
βάση την Κρατική Διατίμηση ανά διενεργηθείσα πράξη και με μηδενική συμμετοχή
του ασφαλισμένου. Για όλες τις υπόλοιπες «μη βαριές» περιπτώσεις, η αποζημίωση
προσδιορίζεται με βάση την Κρατική Διατίμηση ανά διενεργηθείσα πράξη και με την
προβλεπόμενη συμμετοχή του ασφαλισμένου.

Ακολουθεί καταχώρηση της νοσηλείας ως εξής (Υπόδειγμα 14) :


Αρίθμηση Α/Α
Ονοματεπώνυμο Ασθενούς
Αριθμός Ατομικού Βιβλιαρίου Νοσηλείας (ΑΒΝ)
Αριθμός Εντολής
Αριθμός Συνεδριών
Αξία Εντολής
Συμμετοχή Ασφαλισμένου
Σύνολο Αιτούμενου

Η Αναλυτική κατάσταση θα αποστέλλεται και ηλεκτρονικά στη διεύθυνση


yye.dyg6.hafgs@haf.gr σε αρχείο excel ως το συνημμένο Υπόδειγμα (λήψη του αρχείου,
ηλεκτρονική συμπλήρωσή του, όχι μετατροπή σε αρχείο pdf ή άλλο μη επεξεργάσιμο)

Συμπλήρωση των κάτωθι:

Περίοδος Υποβολής : Από …………………Έως ………………..


Αριθμός Τιμολογίου/ων
Αξία Τιμολογίου/ων

[14]
ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ
ΥΠΟΒΟΛΗΣ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΩΝ
ΔΑΠΑΝΩΝ
ΠΟΛΕΜΙΚΟΥ ΝΑΥΤΙΚΟΥ
ΔΑΠΑΝΗ ΙΑΤΡΟΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗΣ

ΠΕΡΙΘΑΛΨΗΣ ΚΑΙ ΚΑΤ' ΕΞΑΙΡΕΣΗ ΠΑΡΟΧΩΝ

Α΄ ΠΑΡΟΧΕΣ

Παρέχεται συμπληρωματικό ποσό επί πλέον της δαπάνης που καταβάλλει το


Δημόσιο για την κάλυψη μέχρι 90% του ολικού ποσού, σύμφωνα με τις τιμές που
αναγνωρίζονται από το Δημόσιο.

Κατ’ εξαίρεση χορηγείται ποσοστό της διαφοράς που προκύπτει μεταξύ της
υπό του Δημοσίου αναγνωριζομένης δαπάνης και αυτής που πραγματοποιεί ο
ασφαλισμένος. Το ποσοστό αυτό δεν δύναται να υπερβεί το 50% της διαφοράς
αυτής και χωρίς να υπερβαίνει την τιμή του Δημοσίου.

Β΄ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ

1. Αίτηση.

2. Βεβαίωση Ν. Επιμελητή στην οποία να φαίνεται το χρηματικό ποσό


που εισέπραξε (όταν η δαπάνη αφορά φάρμακα).

3. Απόφαση της αρμόδιας Υγειονομικής Επιτροπής (όπου απαιτείται).

4. Αντίγραφο της εντολής του βιβλιαρίου όπου είναι καταχωρημένος ο


λογαριασμός του Νοσοκομείου (όταν η δαπάνη αφορά νοσοκομειακή περίθαλψη σε
συμβεβλημένο Νοσοκομείο).
ΔΑΠΑΝΗ ΑΓΟΡΑΣ ΓΥΑΛΙΩΝ

Α΄ ΠΑΡΟΧΕΣ

Για κάθε μέλος του Ε.Λ.Π.Ν. ή μέλος της οικογενείας του αναγνωρίζεται η
προμήθεια ενός ζεύγους γυαλιών κάθε δύο (2) χρόνια.

α. Το ανώτατο όριο παροχής για προμήθεια κάθε ζεύγους γυαλιών


καθορίζεται, ως εξής :

(1) Για τον ίδιο τον ασφαλισμένο σαράντα τέσσερα ευρώ ( 44,00
€) πλέον του δικαιουμένου από το Δημόσιο.

(2) Για τα προστατευόμενα μέλη της οικογενείας του ογδόντα


οκτώ ευρώ ( 88,00 €).

β. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις που αιτιολογούνται μετά από


γνωμάτευση της Α.Ν.Υ.Ε., μπορεί το Δ.Σ., κατά την κρίση του, να εγκρίνει την
παροχή ειδικών γυαλιών ή δύο ζεύγη γυαλιών.

γ. Οι παροχές που καθορίζονται στην ανωτέρω παράγραφο αποτελούν


τα ανώτατα όρια, με γενικό περιορισμό ότι δεν μπορούν να υπερβαίνουν το 90% της
δαπάνης που πραγματοποιήθηκε από τον ασφαλισμένο.

Β΄ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ
1. Για τους άμεσα ασφαλισμένους:

α. Αίτηση.

β. Απόφαση Υγειονομικής Επιτροπής.

γ. Υπεύθυνη Δήλωση του αιτούντος στην οποία να αναγράφεται ότι


εντός της τελευταίας διετίας δεν έλαβε κανένα χρηματικό ποσό από το Ε.Λ.Π.Ν. για
την προμήθεια γυαλιών του.

2. Για τους έμμεσα ασφαλισμένους (μέλη οικογενειών)

α. Αίτηση.

β. Έντυπο συνταγής γυαλιών.

γ. Εντολή βιβλιαρίου υγειονομικής περιθάλψεως θεωρημένη.

δ. Τιμολόγιο ή Απόδειξη Λιανικής Πωλήσεως.


ε. Υπεύθυνη δήλωση του αιτούντος στην οποία να αναγράφεται ότι
εντός της τελευταίας διετίας δεν έλαβε κανένα χρηματικό ποσό από Ε.Λ.Π.Ν. για την
προμήθεια γυαλιών του μέλους της οικογενείας για το οποίο ζητάει την χρηματική
παροχή.

στ. Ιατρική Γνωμάτευση περί της ανάγκης χρήσης γυαλιών.


ΔΑΠΑΝΗ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟΥ ΤΟΚΕΤΟΥ Η’ ΤΟΚΕΤΟΥ ΜΕ ΚΑΙΣΑΡΙΚΗ ΤΟΜΗ

Α΄ ΠΑΡΟΧΕΣ

Για να αντιμετωπισθούν οι επί πλέον δαπάνες φυσιολογικού τοκετού ή με


καισαρική τομή, το Δ.Σ. του Ε.Λ.Π.Ν. μπορεί να εγκρίνει κατά την κρίση του ενιαίο
ποσό παροχής τριακοσίων ογδόντα δύο ευρώ ( 382,00 ) για το πρώτο και δεύτερο
παιδί και τετρακοσίων σαράντα ευρώ ( 440,00 ) για το τρίτο παιδί και πάνω, για όλες
τις κατηγορίες βαθμοφόρων.

Ειδικά στην περίπτωση τοκετού με καισαρική τομή καταβάλλεται, επί πλέον


των τριακοσίων ογδόντα δύο ευρώ ( 382,00 ), το υπολειπόμενο πόσο από εκείνο
που εγκρίθηκε από την Υγειονομική Επιτροπή (επειδή χαρακτηρίζεται Νοσοκομειακή
Περίθαλψη) μέχρι να καλυφθεί το 90% της δαπάνης που αναγνωρίζεται από το
Δημόσιο.

Για βαθμοφόρους των οποίων ο τοκετός έχει γίνει σε χώρα του εξωτερικού
στο Ε.Λ.Π.Ν. θα προσκομίζεται Ληξιαρχική Πράξη Γεννήσεως από το ειδικό τμήμα
του Ληξιαρχείου Αθηνών.

Β΄ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟΥ ΤΟΚΕΤΟΥ

1. Αίτηση.

2. Πρωτότυπη Ληξιαρχική Πράξη Γεννήσεως.

3. Πιστοποιητικό Οικογενειακής Καταστάσεως. (Σε περιπτώσεις 3ου


παιδιού και άνω).

Γ΄ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΤΟΚΕΤΟΥ ΜΕ ΚΑΙΣΑΡΙΚΗ ΤΟΜΗ

1. Αίτηση.

2. Πρωτότυπη ληξιαρχική πράξη γεννήσεως.

3. Απόφαση αρμόδιας Υγειονομικής Επιτροπής για έγκριση του


δικαιούμενου από το Δημόσιο ποσού.
ΔΑΠΑΝΗ ΓΙΑ ΟΔΟΝΤΟΘΕΡΑΠΕΙΑ, ΟΔΟΝΤΟΠΡΟΣΘΕΤΙΚΕΣ ΚΑΙ
ΟΡΘΟΔΟΝΤΙΚΕΣ ΕΡΓΑΣΙΕΣ ΚΑΙ ΚΑΤ’ ΕΞΑΙΡΕΣΗ ΠΑΡΟΧΗ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΩΝ

Α΄ ΠΑΡΟΧΕΣ

1. Σε όλες τις περιπτώσεις οδοντοθεραπείας, οδοντοπροσθετικών και


ορθοδοντικών εργασιών το Ε.Λ.Π.Ν. συμβάλει με ανάλογο ποσοστό στην συνολική
δαπάνη που αναγνωρίζεται από το Δημόσιο και μέχρι να συμπληρωθεί το 90%
αυτής σύμφωνα με το τιμολόγιο του Δημοσίου.

2. Κατ’ εξαίρεση δύναται να χορηγηθεί με απόφαση του Δ.Σ., ανάλογα με


την οικονομική κατάσταση του Ταμείου ποσοστό της διαφοράς που προκύπτει
μεταξύ της υπό του Δημοσίου αναγνωριζομένης δαπάνης και αυτής που
πραγματοποιεί ο ασφαλισμένος. Το ποσοστό αυτό δεν δύναται να υπερβεί το 50%
της διαφοράς αυτής χωρίς να υπερβαίνει την τιμή του Δημοσίου.

3. Συγκεκριμένα :

α. Για τους άμεσα ασφαλισμένους παρέχει :

(1) Στις οδοντοπροσθετικές εργασίες ποσοστό 15% της


δαπάνης που αναγνωρίσθηκε από το Δημόσιο, δεδομένου ότι το Δημόσιο παρέχει
75% αυτής.

(2) Στις οδονοτοθεραπευτικές εργασίες δεν παρέχει κανένα


ποσοστό δεδομένου ότι καλύπτονται κατά 100% από το Δημόσιο.

β. Για τους έμμεσα ασφαλισμένους παρέχει :

(1) Στις οδοντοπροσθετικές και ορθοδοντικές εργασίες


ποσοστό 40% της δαπάνης που αναγνωρίσθηκε από το Δημόσιο, δεδομένου ότι το
Δημόσιο καλύπτει το 50% αυτής.

(2) Στις οδοντοθεραπευτικές εργασίες καλύπτει το ποσοστό


10% της δαπάνης που αναγνωρίσθηκε από το Δημόσιο, δεδομένου ότι το Δημόσιο
καλύπτει το 80% αυτής.

4. Το Ε.Λ.Π.Ν. παρέχει ποσοστό 30% επί της αξίας του


χρησιμοποιηθέντος υλικού και για όλα τα ασφαλισμένα σ’ αυτό μέλη (άμεσα και
έμμεσα). To Δημόσιο για την αξία του χρησιμοποιηθέντος υλικού δεν παρέχει κανένα
ποσό, πλην εξαιρετικών περιπτώσεων και μόνο για τους ίδιους τους Στρατιωτικούς
(απώλεια δοντιών σε διατεταγμένη υπηρεσία, εξαγωγή δοντιών για θεραπεία
σοβαρού νοσήματος κ.λ.π.).

5. Στις περιπτώσεις των οδοντοπροσθετικών εργασιών θα πρέπει να


ζητείται από τον θεράποντα οδοντίατρο να αναλύει πάνω στο δελτίο παροχής
υπηρεσιών ή την απόδειξη εισπράξεως το ποσό της δαπάνης ως κατωτέρω :

α. Αμοιβή ιατρού.

β. Αμοιβή οδοντοτεχνίτη .

γ. Αξία χρησιμοποιηθέντος υλικού.

Η ανωτέρω ανάλυση είναι απαραίτητη προκειμένου το Δ.Σ. του Ε.Λ.Π.Ν. να


μπορεί να εγκρίνει το ποσοστό που δικαιούται ο άμεσα και έμμεσα ασφαλισμένος για
την αξία του υλικού.

Β΄ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΠΟΥ Ο ΘΕΡΑΠΩΝ ΙΑΤΡΟΣ ΕΙΝΑΙ


ΣΥΜΒΕΒΛΗΜΕΝΟΣ ΜΕ ΤΟ ΔΗΜΟΣΙΟ

1. Αίτηση.

2. Τιμολόγιο ή Δελτίο Παροχής Υπηρεσιών.

3. Εντολή Βιβλιαρίου Υγειονομικής Περίθαλψης.

Γ΄ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΠΟΥ Ο ΘΕΡΑΠΩΝ ΙΑΤΡΟΣ ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ


ΣΥΜΒΕΒΛΗΜΕΝΟΣ
1. Αίτηση.

2. Απόφαση της αρμόδιας Υγειονομικής Επιτροπής.


ΔΑΠΑΝΗ ΚΗΔΕΙΑΣ

Α΄ ΠΑΡΟΧΕΣ

Για την αντιμετώπιση των εξόδων κηδείας για τους άμεσα ασφαλισμένους
βαθμοφόρους καθώς και για όλα τα προστατευόμενα από αυτούς μέλη της
οικογενείας τους, το Διοικητικό Συμβούλιο εγκρίνει κατά την απόλυτη κρίση του
βοήθημα που σε καμία περίπτωση δεν υπερβαίνει τα κατωτέρω ποσά :

Για Αξιωματικούς 440,00 €

Για Ανθυπασπιστές 381,00 €

Για Υπαξιωματικούς 352,00 €

Β΄ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΘΑΝΑΤΟΥ ΑΞΙΩΜΑΤΙΚΩΝ –


ΥΠΑΞΙΩΜΑΤΙΚΩΝ – ΣΥΖΥΓΩΝ ΚΑΙ ΠΑΙΔΙΩΝ ΑΥΤΩΝ

1. Αίτηση.
2. Βεβαίωση του Ν. Επιμελητή για καταβολή του παρεχομένου από το
Δημόσιο χρηματικού ποσού.
3. Επικυρωμένη φωτοτυπία του τιμολογίου ή Δελτίου παροχής
υπηρεσιών του γραφείου τελετών.
4. Ληξιαρχική Πράξη Θανάτου.
Γ΄ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΘΑΝΑΤΟΥ ΓΟΝΕΩΝ Η ΑΔΕΛΦΩΝ
1. Αίτηση.
2. Ληξιαρχική Πράξη Θανάτου.
3. Τιμολόγιο ή Δελτίο παροχής υπηρεσιών του γραφείου τελετών.
4. Υπεύθυνη Δήλωση στην οποία να δηλώνεται ότι ο αποθανών γονέας,
αδελφός ή αδελφή συγκατοικούσαν με τον αιτούντα ή διαφορετικά που κατοικούν
ξεχωριστά, ότι συντηρούντο από αυτόν, ότι τα έξοδα κηδείας καταβλήθηκαν από
αυτόν και δεν πρόκειται και ληφθούν από άλλο οργανισμό ή το Δημόσιο, καθώς
επίσης και ότι ο γονέας ή αδελφός που πέθανε ήταν ή όχι ασφαλισμένος στο
Δημόσιο ή άλλο ασφαλιστικό φορέα και σε καταφατική περίπτωση σε ποιόν
5. Το τελευταίο εκκαθαριστικό σημείωμα της φορολογικής δηλώσεως του
θανόντος.
6. Πιστοποιητικό οικογενειακής καταστάσεως του θανόντος, για τον
επιμερισμό των εξόδων κηδείας σε περίπτωση που υπάρχουν και άλλοι αδελφοί του
αιτούντος.
ΔΑΠΑΝΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΓΟΡΑ ΠΡΟΘΕΣΕΩΝ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΩΝ ΕΙΔΩΝ ΚΑΙ
ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΩΝ ΣΥΣΚΕΥΩΝ ΓΙΑ ΑΤΟΜΙΚΗ ΧΡΗΣΗ
Α΄ ΠΑΡΟΧΕΣ
Παρέχεται συμπληρωματικό ποσό επί πλέον της δαπάνης που καταβάλλει το
Δημόσιο για την κάλυψη μέχρι 90% του ολικού ποσού, σύμφωνα πάντοτε με τις τιμές
που αναγνωρίζονται από το Δημόσιο.
Β΄ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ
1. Αίτηση.
2. Απόφαση Υγειονομικής Επιτροπής.
ΕΚΤΑΚΤΑ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΑ ΒΟΗΘΗΜΑΤΑ

Α΄ ΠΑΡΟΧΕΣ

Για αντιμετώπιση έκτακτης ανάγκης, η οποία αφορά σοβαρά θέματα υγείας


των άμεσα ή έμμεσα ασφαλισμένων και η οποία δεν καλύπτεται από τις ανωτέρω
αναφερόμενες παροχές, δύναται το Διοικητικό Συμβούλιο του Ε.Λ.Π.Ν. κατά την
απόλυτη κρίση του να χορηγεί οικονομικό βοήθημα μετά από αίτηση του
ενδιαφερομένου, πάντοτε μέσα στα πλαίσια της οικονομικής αντοχής του Ταμείου.

Β΄ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ

1. Αίτηση.
2. Υπηρεσιακή αναφορά προς ΓΕΝ / ΔΚΒ στην οποία θα αναφέρεται με
λεπτομέρεια το είδος η έκταση κ.λ.π. της έκτακτης ανάγκης που παρουσιάσθηκε, αν
έχει ληφθεί άλλο οικονομικό βοήθημα κατά το παρελθόν από το Ε.Λ.Π.Ν., καθώς
επίσης και αν το Δημόσιο καλύπτει ή όχι την δαπάνη ή μέρος αυτής.
3. Πιστοποιητικά από τα οποία θα προκύπτουν και θα υποστηρίζονται τα
αναφερόμενα στην παραπάνω αναφορά.
4. Πρωτότυπες αποδείξεις ή επικυρωμένα φωτοαντίγραφα αυτών, σε
περίπτωση που ο αιτών τις έχει υποβάλλει στο Δημόσιο.
5. Απόφαση Υγειονομικής Επιτροπής (εάν υπάρχει).
ΔΑΠΑΝΗ ΓΙΑ ΑΠΑΣΧΟΛΗΣΗ ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΙΚΗΣ ΝΥΧΤΕΡΙΝΗΣ ΝΟΣΟΚΟΜΑΣ

Α΄ ΠΑΡΟΧΕΣ

Παρέχεται ποσοστό μέχρι 60% για κάθε μία από τις νυχτερινές απασχολήσεις
που δεν αναγνωρίσθηκαν για την περίπτωση από το Δημόσιο ή από άλλο
ασφαλιστικό οργανισμό και μέχρι 90 απασχολήσεις κατά προστατευόμενο ασθενή σε
δύο (2) χρόνια.

Β΄ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΠΟΥ ΑΦΟΡΑ ΤΟΝ ΙΔΙΟ ΤΟΝ


ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΟ
1. Αίτηση.

2. Τιμολόγιο ή Δελτίο Παροχής Υπηρεσιών της νυχτερινής αποκλειστικής


νοσοκόμας.

3. Βεβαιωτικό ιατρού Π.Ν. στο οποίο να βεβαιώνεται η ανάγκη


απασχολήσεως αποκλειστικής νυχτερινής νοσοκόμας.

4. Γνωμάτευση της Α.Ν.Υ.Ε. με την οποία να εγκρίνεται η κάλυψη των


ημερών που αναγνωρίζει το Δημόσιο (σήμερα 15 ημέρες).

Γ΄ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΠΟΥ ΑΦΟΡΑ ΤΑ ΠΡΟΣΤΑΤΕΥΟΜΕΝΑ


ΜΕΛΗ
1. Απαιτούνται τα δικαιολογητικά 1, 2, 3 ως ανωτέρω και
2. Απόφαση της Υγειονομικής Επιτροπής ή άλλου ασφαλιστικού
οργανισμού που ανήκει το προστατευόμενο μέλος στην οποία να φαίνεται η έγκριση
των ημερών που αναγνωρίζει το Δημόσιο ή ο ασφαλιστικός οργανισμός.
ΔΑΠΑΝΕΣ ΠΟΥ ΔΕΝ ΑΝΑΓΝΩΡΙΖΟΝΤΑΙ ΑΠΟ ΤΟ ΔΗΜΟΣΙΟ

Α΄ ΠΑΡΟΧΕΣ

Για κάθε δαπάνη αμοιβής ιδιώτη ιατρού τον οποίον δύναται να επισκέπτονται
μόνο τα προστατευόμενα μέλη, για την παροχή υπηρεσιών ή προμήθεια φαρμάκων
κ.λ.π. η οποία δεν αναγνωρίζεται από το Δημόσιο παρέχεται από το Ε.Λ.Π.Ν.
ποσοστό από 50% έως 90% της γενόμενης δαπάνης κατά κρίση του Διοικητικού
Συμβουλίου.
Β΄ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ

1. Αίτηση .
2. Βεβαίωση Ιατρού Π.Ν. για την ανάγκη της θεραπείας ή φαρμακευτικής
αγωγής.
3. Απόδειξη ή Τιμολόγιο πληρωμής του ιατρού, φαρμακοποιού η
εργαστηρίου όπου θα αναγράφονται λεπτομερώς η αιτία και το καταβληθέν ποσό.
4. Σε περίπτωση υποβολής δαπάνης για αμοιβή ιατρού λόγω παροχής
υπηρεσιών του, για εξέταση ασθενούς, που έχει εγκριθεί από την Α.Ν.Υ.Ε., η
ανωτέρω ζητούμενη βεβαίωση, θα παρέχεται από την Α.Ν.Υ.Ε. ή από τον Διευθυντή
του κατά περίπτωση Ν. Νοσοκομείου.
ΔΑΠΑΝΗ ΕΞΟΔΩΝ ΠΑΙΔΙΚΩΝ ΚΑΤΑΣΚΗΝΩΣΕΩΝ

Α΄ ΠΑΡΟΧΕΣ

Για την αντιμετώπιση εξόδων παιδικών κατασκηνώσεων μόνο για τα


προστατευόμενα μέλη, το Διοικητικό Συμβούλιο παρέχει βοήθημα το οποίο σε καμία
περίπτωση δεν υπερβαίνει το ποσό των είκοσι τριών ευρώ ( 23,00 ) ημερησίως.

Β΄ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ

1. Αίτηση.

2. Βεβαίωση κατασκήνωσης στην οποία αναγράφεται ονομαστικά ο


αριθμός των παιδιών, το σύνολο των ημερών που παραθέρισαν καθώς και το
ημερήσιο κόστος.

3. Τιμολόγιο της κατασκήνωσης με αναγραφόμενο το Α.Φ.Μ.


ΔΑΠΑΝΗ ΕΞΟΔΩΝ ΔΙΚΗΓΟΡΙΚΗΣ ΑΜΟΙΒΗΣ

Α΄ ΠΑΡΟΧΕΣ

Παρέχεται Δικηγορική αμοιβή μόνο στα άμεσα ασφαλισμένα μέλη και μόνο για
υποθέσεις που απορρέουν κατά την εκτέλεση διατεταγμένης υπηρεσίας, υπό την
προϋπόθεση ότι αντίδικος δεν είναι το Π.Ν. ή μέλος της οικογένειας του αιτούντος.
Το ποσοστό συμμετοχής του Ταμείου είναι ανάλογο με τις ελάχιστες αμοιβές των
Δικηγόρων ενώπιον των δικαστηρίων οι οποίες καθορίζονται με απόφαση των
Υπουργών Οικονομικών και Δικαιοσύνης.

Το ποσοστό δύναται να κυμαίνεται από 50% έως 90% της γενόμενης


δαπάνης κατά κρίση του Διοικητικού Συμβουλίου.

Β΄ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ

1. Αίτηση.
2. Αναφορά του ενδιαφερομένου στην οποία θα περιγράφεται
λεπτομερώς η σχετική με την υπηρεσία υπόθεση καθώς και η ιδιότητα των
αντιδίκων.
3. Παραστατικά έγγραφα της αμοιβής του δικηγόρου ή του δικηγορικού
γραφείου που παρέχει τις υπηρεσίες υπεράσπισής.
4. Κάθε άλλο έγγραφο που κατά την γνώμη του αιτούντος θα συμβάλει
στην καλύτερη ενημέρωση του Δ.Σ. για την λήψη αποφάσεως.
5. Ιεραρχική διαβίβαση / υποβολή της αίτησης στο Ε.Λ.Π.Ν., με τα
ανωτέρω, όπου ο Κυβερνήτης – Διευθυντής ή Διοικητής θα διατυπώνει την άποψή
του.
ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΕΞΟΦΛΗΣΗΣ ΠΑΡΑΛΑΜΒΑΝΟΜΕΝΩΝ

ΕΡΓΑΣΙΩΝ – ΥΛΙΚΩΝ

ΓΙΑ ΤΗΝ ΚΑΛΥΨΗ ΑΝΑΓΚΩΝ ΤΟΥ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΟΥ ΚΕΝΤΡΟΥ ΠΝ

1. Τα τιμολόγια ανά ομάδα εργασιών (Ορθοδοντικές, Οδοντοπροσθετικές)


θα υποβάλλονται κάθε δίμηνο από το ΝΝΑ στο ΓΕΝ/ΔΟΥ/ΟΕΠΝ/ΔΕΔ για έλεγχο.
2. Τα τιμολόγια θα είναι «επί πιστώσει» και θα συνοδεύονται
υποχρεωτικά από :
α. Υπόμνημα στο οποίο θα αναφέρονται τα πλήρη στοιχεία των
δικαιούχων και συνημμένα πρωτότυπες εντολές Β.Υ.Π. του κάθε ασφαλισμένου,
οπού θα περιγράφονται αναλυτικά οι εργασίες και το ποσό, καθώς επίσης η έναρξη
και το πέρας των εργασιών αυτών.
β. Βεβαίωση υπογεγραμμένη και θεωρημένη από αρμόδιο
εξειδικευμένο Προσωπικό του ΝΝΑ, ότι οι αναγραφόμενες στα τιμολόγια/Β.Υ.Π. και
οι πραγματοποιηθείσες εργασίες δεν υπερβαίνουν το ανάλογο ποσοστό της
συνολικής δαπάνης που αναγνωρίζεται από το Δημόσιο, όπως καθορίζεται στο
άρθρο 77 της Απόφασης ΥΕΘΑ υπ’αριθ. 21718/1964 (ΦΕΚ Β΄ 130/18-02-1965)
όπως τροποποιήθηκε με την Απόφαση ΥΦΕΘΑ 874.1/3/85 (ΦΕΚ Β΄ 102/27-02-
1985).
3. Στη συνέχεια ΓΕΝ/ΔΟΥ/ΟΕΠΝ/ΔΕΔ θα διαβιβάζει στον Ε.Λ.Π.Ν. τα
δικαιολογητικά προκειμένου εγκριθούν από το Διοικητικό Συμβούλιο και
ενταλματοποιηθούν.

ΠΗΓΗ: https://www.mtn.gr/ελπν/δικαιολογητικά-δαπανών-ελπν.html?showall=1

http://www.hellenicnavy.gr/el/prosopiko/oikonomika-themata.html
Α-2-1

ΑΔΙΑΒΑΘΜΗΤΟ ΓΕΝΙΚΟ ΕΠΙΤΕΛΕΙΟ ΝΑΥΤΙΚΟΥ


ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ Ε3
ΤΜΗΜΑ V

ΠΡΟΣΘΗΚΗ «2» ΣΤΟ ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ «Α»


στο Φ.954.1/03/3863/Σ.102633/25-11-2013/ΓΕΝ/Ε3-V

ΥΠΟΜΝΗΜΑ ΔΑΠΑΝΗΣ

Α/Α Αριθμός Αριθμός Ημερομηνία Ονοματεπώνυμο Ολικό Ποσό


Βιβλιαρίου Εντολής Ποσό Συμμετοχής
ΠΡΟΣΘΗΚΗ ‘’1’’ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΕΘΝΙΚΗΣ ΑΜΥΝΑΣ
ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ ‘’Α’’ ΓΕΝΙΚΟ ΕΠΙΤΕΛΕΙΟ ΝΑΥΤΙΚΟΥ
Στο έγγραφο ΓΕΝ / Ε3-V ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ : Ε3-V
Φ. 954.1/ 2 /03 /3863// 25-11-2014

ΑΙΤΗΣΗ ΠΡΟΣ

Μ.Τ.Ν./ Ε.Λ.Π.Ν.
Επώνυµο : ........................................................ Γλάδστωνος 1Α Αθήνα

Όνοµα : .............................................................
Παρακαλώ όπως µου χορηγήσετε το

δικαιούµενο χρηµατικό ποσό που


Βαθµός : ............................................................
δαπάνησα για

..............................................................
Ειδικότητα : ......................................................
..............................................................

..............................................................
Πλοίο ή Υπηρεσία : ..........................................
..............................................................

Αριθµός Ελέγχου Μισθοδοσίας : ....................

Tραπεζικός Λογ/µος Μισθοδοσίας (ΙΒΑΝ):

………………………………………………………
2. Συνηµµένα υποβάλλω :
Τηλέφωνο Υπηρεσίας : ...................................
α. ..........................................................

β. ..........................................................
Τηλέφωνο Οικίας : ...........................................
γ. ..........................................................

δ. ..........................................................
Ηµεροµηνία : ....................................................
ε. ..........................................................

Ο ΑΙΤΩΝ / Η ΑΙΤΟΥΣΑ
Πηγές από τις οποίες δανειστήκαμε τις

Οδηγίες Υγειονομικών Δαπανών των ΓΕΣ, ΓΕΑ, ΓΕΝ.

Σχετικοί Νόμοι

1. Π.Δ. 432.1983 ΦΕΚ Α-162.9_11_1983, ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ


ΣΤΡΑΤΙΩΤΙΚΩΝ

2. Π.Δ. 136.2014 ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ ΤΩΝ ΣΤΡΑΤΙΩΤΙΚΩΝ


ΤΩΝ Ε.Δ. ΤΡΟΠΟΠΟΙΗΣΗ του Π.Δ. 432.1983

1. Δαπάνες Υγειονομικής Περίθαλψης Πολεμικού Ναυτικού ΓΕΝ/Ε3 V, 25


Νοε 2013.

https://www.mtn.gr/ελπν/δικαιολογητικά-δαπανών-ελπν.html?showall=1

http://www.hellenicnavy.gr/el/prosopiko/oikonomika-themata.html

2. Δαπάνες Υγειονομικής Περίθαλψης Στρατού Ξηράς ΓΕΣ/ΔΥΓ 18 Ιουλ


2016.

http://www.army.gr/node/9488

3. Δαπάνες Υγειονομικής Περίθαλψης Πολεμικής Αεροπορίας ΓΕΑ/ΔΥΓ


Μάϊος 2018.

https://www.haf.gr/wp-content/uploads/2018/03/dikaiologitikaxypovolisxdapanon.pdf

You might also like