PEMERINTAH KABUPATEN BELITUNG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SIJUK
Jalan Mustofa Gani Simpang Empat Sijuk Kec.Sijuk. 33451

KEGIATAN JAMINAN KESEHATAN NASIONAL

:
Daftar Tanda terima Dana Kapitasi JKN Jasa Medik, Paramedik dan Non Paramedik PNS di Puskesmas Sijuk Kabupaten Belitung dalam rangka kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional pada Bulan DESEMBER Tahun Anggaran 2017

Jumlah Jumlah hari

Jenis Rangkap Tanggung Jumlah point
Masa Jumlah hari Jumlah Persentase Jumlah total point Jumlah Dana Jumlah PPH 21 Jumlah Potongan Potongan tidak
No Nama Jabatan Pendidikan ketenagaa tugas jawab variabel
Kerja masuk kerja Hari Kerja kehadiran seluruh point seluruh Kapitasi Pendapatan (Rp) Diterima 5% 2%
n administratif program ketenagaan
pegawai masuk

1 Fery Kepala PKM D1 50 20 16 16 100 10 180 100% 180.0000 2,741.563 Rp 41,343,250 2,714,432 135,722 2,578,710 128,936 51,574

2 dr.Gusti Indrayani Dokter Umum S1 150 5 16 16 0 10 165 100% 165.0000 2,741.563 Rp 41,343,250 2,488,229 124,411 2,363,818 118,191 47,276

3 drg.Yulita Resty A. Dokter Gigi S1 150 0 16 16 0 10 160 100% 160.0000 2,741.563 Rp 41,343,250 2,412,828 120,641 2,292,187 114,609 45,844

4 Kemala H S S.SI.Apt Apoteker S1 100 5 16 16 0 10 115 100% 115.0000 2,741.563 Rp 41,343,250 1,734,220 86,711 1,647,509 82,375 32,950

5 Zulpan Perawat SPK 50 20 16 16 0 10 80 100% 80.0000 2,741.563 Rp 41,343,250 1,206,414 60,321 1,146,094 57,305 22,922

6 Izwadi Ka.TU SPK 50 10 16 16 30 10 100 100% 100.0000 2,741.563 Rp 41,343,250 1,508,018 75,401 1,432,617 71,631 28,652

7 Zahtia Perawat SPK 50 20 16 16 0 10 80 100% 80.0000 2,741.563 Rp 41,343,250 1,206,414 60,321 1,146,094 57,305 22,922

8 Suhadi Perawat SPK 50 20 16 16 0 0 70 100% 70.0000 2,741.563 Rp 41,343,250 1,055,612 52,781 1,002,832 50,142 20,057

9 Zarmiadi Perawat SPK 50 20 9 16 0 10 80 56% 45.0000 2,741.563 Rp 41,343,250 678,608 33,930 644,678 32,234 12,894

10 Rudihartono Bendahara SPRG 50 15 16 16 50 10 125 100% 125.0000 2,741.563 Rp 41,343,250 1,885,022 94,251 1,790,771 89,539 35,815

11 Sundari Perawat SPK 50 10 16 16 0 10 70 100% 70.0000 2,741.563 Rp 41,343,250 1,055,612 52,781 1,002,832 50,142 20,057

12 Suharto Perawat SPK 50 15 16 16 0 0 65 100% 65.0000 2,741.563 Rp 41,343,250 980,212 49,011 931,201 46,560 18,624

13 Mulyadi Perawat SPK 50 15 16 16 0 10 75 100% 75.0000 2,741.563 Rp 41,343,250 1,131,013 56,551 1,074,463 53,723 21,489

14 Arlaheni Am.Kep Perawat DIII 60 5 15 16 0 10 75 94% 70.3125 2,741.563 Rp 41,343,250 1,060,325 53,016 1,007,309 50,365 20,146

15 Sadarno Pekarya Kes SMA 25 25 16 16 0 10 60 100% 60.0000 2,741.563 Rp 41,343,250 904,811 45,241 859,570 42,979 17,191

16 Wahyu HP.Am.Keb Bidan DIII 60 20 16 16 0 10 90 100% 90.0000 2,741.563 Rp 41,343,250 1,357,216 67,861 1,289,355 64,468 25,787

17 Rini.Am.Keb Bidan DIII 60 15 16 16 0 10 85 100% 85.0000 2,741.563 Rp 41,343,250 1,281,815 64,091 1,217,724 60,886 24,354

18 Desiana Am.Kep Perawat DIII 60 5 16 16 0 10 75 100% 75.0000 2,741.563 Rp 41,343,250 1,131,013 56,551 1,074,463 53,723 21,489

19 Pat Nurmawati.AMKG Perawat Gigi DIII 60 5 15 16 0 10 75 94% 70.3125 2,741.563 Rp 41,343,250 1,060,325 53,016 1,007,309 50,365 20,146

20 Nurul Walidaini.Am.Kep Perawat DIII 60 5 16 16 0 10 75 100% 75.0000 2,741.563 Rp 41,343,250 1,131,013 56,551 1,074,463 53,723 21,489

21 Rustina A. Amd.Kl Sanitarian DIII 60 5 16 16 0 10 75 100% 75.0000 2,741.563 Rp 41,343,250 1,131,013 56,551 1,074,463 53,723 21,489

22 Marihot.S. A.MAK Analis DIII 60 5 15 16 0 10 75 94% 70.3125 2,741.563 Rp 41,343,250 1,060,325 53,016 1,007,309 50,365 20,146

23 Mery Rahmawita Am.Keb Bidan DIII 60 5 16 16 0 10 75 100% 75.0000 2,741.563 Rp 41,343,250 1,131,013 56,551 1,074,463 53,723 21,489

24 Sri Hasmiati.Am.Keb Bidan DIII 60 15 16 16 0 10 85 100% 85.0000 2,741.563 Rp 41,343,250 1,281,815 64,091 1,217,724 60,886 24,354
25 Suhendri Perawat SPK 50 5 16 16 0 0 55 100% 55.0000 2,741.563 Rp 41,343,250 829,410 41,470 787,939 39,397 15,759

26 Dewa Ayu Putu P Perawat SPK 50 5 16 16 0 0 55 100% 55.0000 2,741.563 Rp 41,343,250 829,410 41,470 787,939 39,397 15,759

27 Elisa Trisia Am.Kep Perawat DIII 60 5 15 16 0 10 75 94% 70.3125 2,741.563 Rp 41,343,250 1,060,325 53,016 1,007,309 50,365 20,146

28 Hesty A. Amd.Kep Perawat DIII 60 5 15 16 0 10 75 94% 70.3125 2,741.563 Rp 41,343,250 1,060,325 53,016 1,007,309 50,365 20,146

29 Ariyanti.Am.Keb Bidan DIII 60 20 16 16 0 0 80 100% 80.0000 2,741.563 Rp 41,343,250 1,206,414 60,321 1,146,094 57,305 22,922

30 Meilyza.Am.Keb Bidan DIII 60 5 16 16 0 0 65 100% 65.0000 2,741.563 Rp 41,343,250 980,212 49,011 931,201 46,560 18,624

31 Dessi Oktarina.Am.Kep Perawat DIII 60 5 16 16 0 10 75 100% 75.0000 2,741.563 Rp 41,343,250 1,131,013 56,551 1,074,463 53,723 21,489

Jumlah 2,631.5625 39,684,430 1,984,222 37,700,209

Terbilang : Tiga Puluh Sembilan Juta Enam Ratus Delapan Puluh Empat Ribu Empat Ratus Tiga Puluh Rupiah

Mengetahui Sijuk, 20 Desember 2017

Kepala FKTP Puskesmas Sijuk Bendahara Dana kapitasi JKN

F E R Y RUDIHARTONO
NIP. 19690907 199203 1 004 NIP. 19700619 199403 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BELITUNG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SIJUK
Jalan Mustofa Gani Simpang Empat Sijuk Kec.Sijuk 34451

KEGIATAN JAMINAN KESEHATAN NASIONAL

:
Daftar : Tanda terima Dana Kapitasi JKN Untuk Jasa Medik, Paramedik dan Non Paramedik NON PNS di Puskesmas Sijuk Kabupaten Belitung dalam rangka kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional pada Bulan DESEMBER Tahun Anggaran 2017

Jumlah
Jenis Rangkap Tanggung Jumlah point
Masa Jumlah hari Jumlah Persentase Jumlah total point Jumlah Dana Jumlah PPH 21 Jumlah Potongan Potongan Jumlah Hari
No Nama Jabatan Pendidikan ketenagaa tugas jawab variabel
Kerja masuk kerja Hari Kerja kehadiran seluruh point seluruh Kapitasi Pendapatan (Rp) Diterima 5% 2% Tidak masuk
n administratif program ketenagaan
pegawai

1 Sumaya.Am.Keb Bidan DIII 60 0 0 16 0 0 60 0% - 2,741.563 Rp 41,343,250 - - - - -

2 Aan Nopiana Am.Keb Bidan DIII 60 0 16 16 0 0 60 100% 60.0000 2,741.563 Rp 41,343,250 904,811 - 904,811 45,241 18,096

3 Kamil Sopir SD 25 0 16 16 0 0 25 100% 25.0000 2,741.563 Rp 41,343,250 377,004 - 377,004 18,850 7,540

4 Hartini Clea.Servis SD 25 0 16 16 0 0 25 100% 25.0000 2,741.563 Rp 41,343,250 377,004 - 377,004 18,850 7,540

110.0000 1,658,820 1,658,820

Terbilang : Satu Juta Enam Ratus Lima Puluh Delapan Ribu Delapan Ratus Dua Puluh Rupiah

Mengetahui Sijuk, 20 Desember 2017

Kepala FKTP Puskesmas Sijuk Bendahara Dana kapitasi JKN

F E R Y RUDIHARTONO
NIP. 19690907 199203 1 004 NIP. 19700619 199403 1 003
potongan
diterima Tanda Tangan
absen

2,398,201 1………

2,198,351 2………..

2,131,734 3……….

1,532,184 4………….

1,065,867 5……….

1,332,334 6…………

1,065,867 7……….

932,634 8………….

599,550 9……….

1,665,417 10……

932,634 11………….

866,017 12…….

999,250 13………….

936,797 14……….

799,400 15………..

1,199,100 16……..

1,132,484 17…………..

999,250 18………

936,797 19…………

999,250 20……….

999,250 21…………….

936,797 22…..

999,250 23…………..

1,132,484 24………
 732,784 25………..

732,784 26……….

936,797 27……….

936,797 28……….

1,065,867 29……….

866,017 30………

999,250 31……….
Potongan
diterima Tanda Tangan
absen

- 1. ………

841,474 2. ………

350,614 3. ………

350,614 4. ………