LAPORAN TRIWULAN PHBS RUMAH TANGGA UPT PUSKESMAS………………………………

BULAN/TRIWULAN ………………………….TAHUN 2017

INDIKATOR PHBS

MENCUCI
MENGGUNAK MEMBERANT TIDAK
PERSALINAN DITOLONG MENGGUNA TANGAN AS JENTIK MAKAN SAYUR MELAKUKAN
BALITA DITIMBANG MEROKOK
OLEH TENAGA BAYI DIBERI ASI EKSLUSIF KAN AIR DENGAN AIR AN JAMBAN DAN BUAH AKTIVITAS FISIK
SETIAP BULAN SEKALI DIDALAM
KESEHATAN BERSIH BERSIH DAN SEHAT SETIAP HARI SETIAP HARI
SEMINGGU RUMAH
SABUN
Jumlah Jumlah Jumlah
Rumah Rumah
NO DESA Rumah Tangga %
Tangga pantaudi Tangga
Ber PHBS
Jlh
Persalina Persali Jlh bayi usia Jlh Jlh Balita seluru
n nan 0-6 bln yg seluruh ditimban h
% % % Jml % Jml % Jml % Jml % Jml % Jml % Jml %
ditolong yang mendapat bayi 0-6 g setiap Balita
nakes ada ASI ekslusif bln bulan yang
ada

1 ### ### ### ### ### ### ### ### ### #DIV/0! ###
2 ### ### ### ### ### ### ### ### ### #DIV/0! ###
3 ### ### ### ### ### ### ### ### ### #DIV/0! ###
4 ### ### ### ### ### ### ### ### ### #DIV/0! ###
5 ### ### ### ### ### ### ### ### ### #DIV/0! ###
6 ### ### ### ### ### ### ### ### ### #DIV/0! ###
7 ### ### ### ### ### ### ### ### ### #DIV/0! ###
8 ### ### ### ### ### ### ### ### ### #DIV/0! ###
9 ### ### ### ### ### ### ### ### ### #DIV/0! ###
10 ### ### ### ### ### ### ### ### ### #DIV/0! ###
11 ### ### ### ### ### ### ### ### ### #DIV/0! ###
12 ### ### ### ### ### ### ### ### ### #DIV/0! ###
13 ### ### ### ### ### ### ### ### ### #DIV/0! ###
14 ### ### ### ### ### ### ### ### ### #DIV/0! ###
15 ### ### ### ### ### ### ### ### ### #DIV/0! ###
16 ### ### ### ### ### ### ### ### ### #DIV/0! ###
 INDIKATOR PHBS

MENCUCI
MENGGUNAK MEMBERANT TIDAK
PERSALINAN DITOLONG MENGGUNA TANGAN
BALITA DITIMBANG AS JENTIK MAKAN SAYUR MELAKUKAN MEROKOK
OLEH TENAGA BAYI DIBERI ASI EKSLUSIF KAN AIR DENGAN AIR AN JAMBAN DAN BUAH AKTIVITAS FISIK
SETIAP BULAN SEKALI DIDALAM
KESEHATAN BERSIH BERSIH DAN SEHAT SETIAP HARI SETIAP HARI
SEMINGGU RUMAH
Rumah Jumlah SABUN
Jumlah Tangga Rumah
NO DESA Rumah %
yang di Tangga
Tangga
Survey Ber PHBS
Jlh
Persalina Persali Jlh bayi usia Jlh Jlh Balita seluru
n nan 0-6 bln yg seluruh ditimban h
% % % Jml % Jml % Jml % Jml % Jml % Jml % Jml %
ditolong yang mendapat bayi 0-6 g setiap Balita
nakes ada ASI ekslusif bln bulan yang
ada

17 ### ### ### ### ### ### ### ### ### #DIV/0! ###
18 ### ### ### ### ### ### ### ### ### #DIV/0! ###
19 ### ### ### ### ### ### ### ### ### #DIV/0! ###
20 ### ### ### ### ### ### ### ### ### #DIV/0! ###
21 ### ### ### ### ### ### ### ### ### #DIV/0! ###
22 ### ### ### ### ### ### ### ### ### #DIV/0! ###
23 ### ### ### ### ### ### ### ### ### #DIV/0! ###
24 ### ### ### ### ### ### ### ### ### #DIV/0! ###
25 ### ### ### ### ### ### ### ### ### #DIV/0! ###
JUMLAH 0 0 0 ### 0 0 ### 0 0 ### 0 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0 #DIV/0! 0 ###

Diketahui Oleh :
KEPALA UPT PUSKESMAS………………… Tembilahan, 2016
Pengelola Promosi Kesehatan
……………………………………….. ……………………………….
NIP……………………………………… NIP………………………………………
 LAPORAN TRIWULAN PHBS RUMAH TANGGA UPT PUSKESMAS …………………………………………
TAHUN 2017
TRIWULAN : ……………………………
INDIKATOR PHBS

MENCUCI
MENGGUNAK MEMBERANT TIDAK
PERSALINAN DITOLONG MENGGUNA TANGAN
BALITA DITIMBANG AS JENTIK MAKAN SAYUR MELAKUKAN MEROKOK
OLEH TENAGA BAYI DIBERI ASI EKSLUSIF KAN AIR DENGAN AIR AN JAMBAN DAN BUAH AKTIVITAS FISIK
SETIAP BULAN SEKALI DIDALAM
KESEHATAN BERSIH BERSIH DAN SEHAT SETIAP HARI SETIAP HARI
SEMINGGU RUMAH
SABUN
Jumlah Jumlah Jumlah
Rumah Rumah
NO DESA Rumah Tangga di %
Tangga
Tangga pantau Ber PHBS
Jlh
Persalina Persali Jlh bayi usia Jlh Jlh Balita seluru
n nan 0-6 bln yg seluruh ditimban h
% % % Jml % Jml % Jml % Jml % Jml % Jml % Jml %
ditolong yang mendapat bayi 0-6 g setiap Balita
nakes ada ASI ekslusif bln bulan yang
ada

1 Kempas Jaya 497 ### ### ### ### ### ### ### ### ### #DIV/0! ###
2 Sungai Salak 5912 ### ### ### ### ### ### ### ### ### #DIV/0! ###
3 Tembilahan Hulu 10388 3 ### ### ### ### ### ### ### ### #DIV/0! ###
4 Tembilahan Kota 10009 ### ### ### ### ### ### ### ### ### #DIV/0! ###
5 Gajah Mada 13245 ### ### ### ### ### ### ### ### ### #DIV/0! ###
6 Sapat 4293 ### ### ### ### ### ### ### ### ### #DIV/0! ###

7 Concong Luar 3139 ### ### ### ### ### ### ### ### ### #DIV/0! ###
8 Tanah Merah 3144 ### ### ### ### ### ### ### ### ### #DIV/0! ###
9 Kuala Enok 3021 ### ### ### ### ### ### ### ### ### #DIV/0! ###
10 Enok 793 ### ### ### ### ### ### ### ### ### #DIV/0! ###
11 Pengalihan Enok 4061 ### ### ### ### ### ### ### ### ### #DIV/0! ###

Diketahui Oleh: ………………………………………, ………………………2016

Kepala UPT Puskesmas……………………………………………….. Pengelola Program Promosi Kesehatan
(………………………………………………….) (………………………………………………………..)
NIP. NIP.