LA UNIVERSIDAD DEL ZULIA FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE MEDICINA DEPARTAMENTO DE CIENCIAS DE LA CONDUCTA CATEDIRA DE DSIQUEATIA CLINICA 2014Faewitad da Medicis Departamenta def CATEDRa DE PsIOUIATRIA ASPECTOS BASICOS DE PSIQUIATRIA PARA EL MEDICO GENERAL 1a Peiguairia co encaiga del oonceimientoy tatemionts de los tastomes mentales, A esta dislplina ie ation leads aspectas muy biotézicas como la neurc 4o que requisve conosimientos hésicos y criterias clares de acivacién y referenela en el tratamiento. tos trastomes ‘antales mds prevalentes en nuestro pats. N eee = vida mental subjath y con fo Sociocuttural. Los thastomnot’mentales se asocian a problemas de salud fisica como tos f ‘trastornas eardiovascutares, nourolégices y endocrines, diabetes v céncer. También pueden emerges como respuesta | acc) La OMS define le salud mental como la capacidad para edaptarse a) medio social y de logrer satistaccién para si y para sus semejantes: siendo fe base del Henestar emoclona! y det funcionemisnto effcez dai indivicuo, La salud mental incluye cémo ena persona se slente respecto a sf misma y alos dems, su reaccién elas, exigencias de la vida, cémo se ajusta al cambio y afronta, fas crisis, su habilldad para construir satisfectorias y encontrar sentide a la vida. El bienestar emosionai no es un estado absolute y estitico, sli reletva, dinémice y variable; Implica poder experimentar estrés y matester poi probternes ocasionales communes sin ojar és funsionar en io social, faboraio famitiar. NDICADORES DE SALUD MENTAL: r f+ Senlido de drecu6e yautasufclencia 1. contancs on6! mismoy catiantidad [+ Tobrancias ine demés yal fustasion D Capecided ds dary de recibir i i + Caparitan de amaryteneranstades Capacities para pact esponsabildades ratconlse Capasido pare hvarse bon con os demas |. Guopemcibaypenistenda Capacidod pars trabsjor bajo outer, con ereutadesy egies ‘Sentido del ua aaa eee eee Cevasidne de! dsiates del ec la salud méntal se relaciona con la promocién del bienestar y la prevencién de tos problemas mentales. Las teres que impactan fa salud mental incluyen tos hdbitos y estilo de vida, exposteln al trauma, genética y iiveies de esttés personel y faboral, Silas exigencias del entomo exseden los recursos y habilidades de aftontamiento del individuo, su salud mental se ver afectard negativamento, yo que al haber dificultades para afrontar conftictes ras prolongados © graves omergon trastomas mentales que generan malestar y atectar: funcionamtento habitual. £1 términa “trastoma mental” designa en forma genérica uno amplia gama de estados relscionades con el sultimiente emocional, animico, telacionaly con malester corporal, Les problemas de salud mental y fisica estén muy entrelazades, Un paciente con problemes mentales tiene mayor rasgo de padecer comorbllidades médicas y-un paciente con patolagias mécieas corre mayor rosgo de tener pmbemes de saivd mental. Entre un 30-50% do patientes que van a consultas de Atenci6n Primaviay un 50% de paclentes hospitaizados por diversas causas ptesentan problemas de salud mental reconocibles, para fstos casi sismpre pasen desapercibides a sus médieos ‘con la consecuente fata de tratamienta oportuno, lo que dismiouye las srebabilidades do roouporacion. Cuando rho se tratan los trastoras mentales en pacientes con enfermedades crénicas, se denen peores resultados 2 neve psiauiatsicoy einen.INDICADORES DE TRASTORNO MENTAL + Ideas detrantes y/o alucinactones + Ideactin suicide + Obsestones y/o computsonesincapactantes + osduvtas auto ohetsodestuctuas + Inateneén, dosorontecién, pda de memos (Queja sicas constants sin causa parents + Apatinydessinimo que asta de entomo + Insomnia pesistente + Confictvcad persistnte con tos damés + Cemblassbitas en énima y/o conducta + Temores o ansiedad prolongada y paraizants + Repertorio fobre 0 estareotipado pare adaptarse @ ituactones vitales ~ 4a Pslgulatria es fa rama de fa Medicina que se osupa de Ia prevencién, diagnéstico y tratamiente de los ‘resiomos mentales. Como disciplina médica, estudia, clasifica ¢ interelaciana signos, siniomes y sindrom sistomatiza datos linicos y los vincula con factores Dioldgeos y scclo-ambientales; propene etiolegias, Plantes hindtesis diagnésticas y prescribe tratamientos. Sevincula estrechamente con ta patolagta médica general y cor 4a neurologia en particular, puesto que el sustrato anatomo-fisiol6gico de la mente es el corebro; también se vineula con la psicalogia y can la psicopatologia, El psiqulatra es en médico consciente de los problemas médicos y psicosociales que afectan la vida de sus pavientes, pues combins la abservaciéu clicica con una visi6n evolutiva y dindrnica de fo biokigica, to cultura, los problemas emocionales, tas crisis psicosociales y los conflctos interpersonal. A nivel mundial tos trastomos mentales son problema grave, que afecta a personas de cualquier edad, 21a, nlve} socio-econémico y cultura; y son muy costosos cen cuanto ct oufrimionto, eronicided, recurrencias y 19 istunci6n femiliar, social y laboral que involucren, wsiigaciones en neurociencias han identificade ‘actores de riesgo que van desde la genética @ expasteién al sstés, troumes vitales temoranos y diferencias estrcturales en cerebm de fos pactentes. Con estes jebas diagnéstic tempranas ya mejores tretamientas, Sin una tntervencis asiquidtica eficaz un trestomo mental tendr& conecinnfentes se espera resiirar los tovastadores en et pactente y su familia v puede cond adiscapacitad. La mayoris de pacientes con algin trastorno mental son tratados por médiens no psiquiatras, casi siempre por temor de ser etiqustados como enfermos mentalas. Muchos pacientes acuden 2 cenrus de APS buscando ayuda para sus problemas 2 salud mental. Por ello el médica generat debe detectar Ios trastomos mentales més prevalentes y debe: reconocer la depresién y ta ansieded que suelen presentarse juntas, los trastomes mentales mas graves que se enmplican ean enfermedades sométicas y Ins reacciones a diferentes. estrosores psicosociales y el estrés crdnico que leva a enfermedades de adaptacién. I tratamiento de tastornas mentales en la APS es una oportunidad importante de intenencién temprana y de pravencién de tastoros mas discapacitantos y también permite llegar a las personas que no pueden ono tienen acceso a atencién especializada de salud mental La capacidad de Ics médicos para identificar los problemas de salud mental de sus pacientes se relaciona ‘no silo con sus habilidedes clinicas, sino. también con ‘conocimientos y destrezas pare dlagnasticary abordar los trastomos mentalds. En tal sentido, el propésito de esta guia es proporcionar al profesions} de salud conocimientos bésicos suficientes que le pormitan abordar sin temory con sereniiad Ins trastomas men mids prevalentes en nuestro medio, aportando criterias diagnésticos y da actuacién afectivos asi como citetos de referencia a jos servicios de Salud Mental concebres BAsicos * FRASTORNO MENTAL: Pertubactén dele athtdadintelazual, | eszas de dnimo o conducta no ajosado & las crancias y as onmas coltuppes, con sintomas obsenables por at prope pactsnte pore tomo. | Silos sntomas y la dscapactéad son sovaras, ol pronésioo es | | negative y hay rlterada necesidad de caldados, se habla de [Trastorio Monte Grave. [ENFERIREDAD MENTAL: Suecro clinieo con un proceso | fsiopatoisgico subyacente, curso y pronétizo predecbles y | sansbis un fratamiento bfoléglec expect. PSICOSIS: Téanluo que designe un wastomo mental grave, cot | pide cel jute (co dfercncia ta edad det mando subjebvo lle tentesfas, Yeas y parcepsiones), idess dlianes | ahenaciones,cusoncia de eighty desorganizacion conde. {