Odilja Deo Novena trereosi90 Benen SOAL-SOAL OSCE Periode Oktober 2015 a: 2 3. Batas-batas rongga mulut (anterior, posterior, lateral, inferior, superior) Jawaban: anteion + Sbir Porerior + iethmus foucrwm loverat = pipt Interior = Kidoh Fuponer > palorum Prosedur pemasangan NGT Jawaban: ‘a. Persiapkan alat dan bahan yang diperlukan Perkenalan diri dan menjelaskan tujuan dan prosedur pemasangan NGT Identifikasi kebutuhan ukuran NGT pasien Cuci tangan dan mengenakan sarung tangan ‘Mengatur posisi pasien dengan posisi sitting position in high-flower (pada pasien tidak sadar) atau posisi kepala ke bawah dengan sedikit miring kearah kiri dan tidur terlentang (pada pasien tidak sadar) f.. Berdirilah di sisi kanan tempat tidur pasien th v0 , &. Periksalah dan perbaiki kepatenan jalan napas terlebih dahulu jika terdapat secret atau mucus pada pasien, melihat kemungkinan adanya obstruksi atau deformitas untuk menentukan lokasi terbaik b. « 4. e pemasangan NGT h. Perkirakan panjang NGT yang direncanakan masuk keg aster dengan mengukur jarak lubang hidung — ' lubang telinga - episgastrium. Beritanda batas pada selang |. Olesi 4 cm ujung NGT dengan pelumas jelly steril yang larut air j. Pasien dinformasikan bahwa akan dimasukkan melalui hidung dan diinstruksikan untuk menelan, oy k. Tube dimasukkan bersamaan dengan saat pasien menelan. Pasien diminta untuk menelan berulang-ulang hhingga NGT masuk sampai batas yang telah dibuat sebelumnya. |. Siapkan syringe 10 cc yang telah diisi udara m. Tempatkan stetoskop di daerah gaster 1. Masukkan udara tersebut ke dalam lambung melalui NGT secara cepat sambil mendengarkan suara stetoskop. ‘0. Masukkan ujung bagian luarselang NGT ke dalam kom yang berisi air. Jika ada gelembung udara berarti masuk ke dalam paru-paru, jika tidak ada gelembung udara berarti masuk ke lambung. . Fiksasi selang NGT dengan hipapix dan hindarl penekanan pada hidung q._Hubungkan NGT dengan botol penampung Lepaskan sarung tangan. Catat tanggal dan waktu pemasangan NGT. Tiga masalah utama pada ompalocele Jawaban: = Terdapat defek pada daerah umbilicus dengan bagian yang tertutup selaput tipis transparan - Di bagian dalam selaput dapat terlihat usus = Risiko infeksi melalui dinding omfalokel ? Komplivary Omphalocete —b ~-Interst pade Fenton Crating On!) a Refurangan nuvi a Reptit Coruteme ble nudist Furong Stora! veattiatr ona) on errorsONPHACOCeLE = 6) pagaian tAteAinal Tembal Fe roagge abdo mon GasreorcHisis § (G) Fkeyag alan pombontiran dtacting Pade ming FO -10 FORdug Om jaRA dalOm Shdlemon FeMaggy dhactug ebtonen Fondun gen fetop derbura fOPEFER i doeok UNDILIEUT dpm bagianyy + deFEE —DINDIVG ABDOHEN CERBLEA TERTUNP fetopue eifiE cransporan TAWA tereutug PEPITONEVH AT beg, Telogut dapor cerithar ulus Obdewinal consone i Ie cover by pemtoncum COVER abdomne! coment nox Cover by portneum dowel a tives Herwinten viscens bowel ony? present rac absent Mmbitiour Location Clght Of umbteus WOW - urgent Sur etcae Asocated ano meres + TERA + ’ Li bayt dlgortaharton dim tngrungen yg hongat A Pemarorgon fende lombuag Yro9oh atrtenty Nomburs 2. Percahanter sotarur dim toadoon belo Mert Me Onechione groftiarsic Ymoncegah infers Remon metatar chncing F. pembedanan SPRATT Ymonucup aaltey “ab diem PROGKOITIC FACTOR M. Poncegohas Fotamisom ufur urgent conairien of bowel + TERAM = Ne pomasen gen tendo fomburg /cepoh Bete Usut 2. pambercin calran » etererote Skates W D.anebrote fpertcum (var Alyn menutup Fete sect Cembab 5+ pombedt other.PEMIARAWAN _ITRAFRAN AL, A. EDW (epidural Hematome) entire tuileng + duromater aAhga meniage! medics, iid Dihaa veno atptoico cts Shit Fal cored, dle Wesrdente BICONVEX Ccombun 4. Kasus #CT scan(CKS dan EDH) 2 SDH UDdurat Hemutone) -o anvore“duromotere Brockeold areen t bridging vein, @.V- Foreita a. Diagnosis Klinis ETF HME Of Latrral yoneaele b. Kesimpulan CT Scan hiperceare Bifoncave Chuten fobit Penejalasan: BLAM Cuberachnoid Hemorage)» antero arochneld § MOmatén — asifikasi klinis = Gre enero of wills, ‘Cedera kepala ringan (CKR) - GCS 14-15 ~ fupture aneutima Introcerebrot fetar resus a aeunaieeaes ton, Cedera kepala sedang (CKS) - GCS 9-13 se rar gener? BREE tuee tures roar t= Cedera kepala berat (CKB)—GCS3-8 "MM Clavrrereurn Hemoreme) 9 CF: hiprlenfe, Ie guer got porta dlasong — - CKR—amnesia, LOC< $ menit 5. LUM Cintrouentrt ior Homores.e) 7 = CKS=LOC>5 menit ), vena 1 EDH (sumber pedarahan : a. meningeal media, sinus duramatris (sigmoid, transversum, sagita diploica), CT: shift of the falx cerebri, hiperdense biconvex. 5. Kasus + foto thorax + CT scan (efusi pleura kiri/hematothorax) a. Diagnosis klinis Jawaban: i Diagnosis ditegakkan melalui anamnesis, pemeriksaan_ fisik,dan pemeriksaan penunjang. © veyun a Panemnesis. | Pemeriksaan Fisk | Perneriksaan Penunjang cee Sonne (© Padakasustrauma perlu + lnspeksi: gerakan napas ‘eRontgen dada —» dur Fano WP ot Hong ae | ditentukan jenis trauma, _ | tertinggal, pucat akibat pProduisicairan dari 9 °F hwo elas "0 1 mekanisme trauma, waktu | perdarahan ! pleurosintesis atau WSD. Jumlah |e ncpay @eewnon | terjadinya, dsb. { Batpasi:fremitus ssl yang arch yang terkumpul dapat | yeh dodo, pertanyaansekitarnon _| terkenalemah | dihitung dari produksicairan | ~teror |” aumalainnya (kegonasan, FPerkus: pekak dengan batas | tersebut Boling | __ infeksi, penggunaan obat- | Seperti garis miring atau | tor i ' ‘obatan antikoagulan, dsb) + mungkin tidak jelas 1 |e Keluhan: nyeridada dan Auskultasi: suara napas menurun | i | sesak, serta waktumuncul j atau menghilang ' i |_ dan progres gejta tetiterct ort poa, woud. | | ' Efug Reura —» dkumulor calren of dole rengya pleura | Hemothorax —» efufi pleure yy fact afpirari ditemuran ocak ‘ 4 o 4 =. Puo% reper krteny eer cut pOror , , 2 4 ‘aratet sone s méngotol fumber pendorahan mengattrran dorah pelvor rengge thorax Fentro! ayos Pulm onory ceonet b. Penanganan awal Jawaban: ABCDE, pengembalian isi volume darah dengan akses intravena dan pemberian cairan kristaloid akses intravena dan pemberian calran kristaloidcepat seta transfuse darah sambillakukan pemasangan WSD. necoe + Berurrun Catron CRWAL) > Chere tuo /tat ae ee 2 Oirway = PONQGELNEA VOIURe Porch ~ Mengeuorkon cloroah Y Lb ———. breathing deromproty ri CUR SO ontuenya & Oruon dort z fee taeeys ones blture, 7 MOTtor Fohtlorgan dorak + earcutorton, + srrouiieey A L\sFud concen KRLETALOID 867 cepet Ensironmene dan jorum valor Yntroe eure /eayum pleura ~+ Pembedon sora Le aktet < Comineus, geludora an Mtoe Cie, D.PANE « ger + biSamens dyn pematenar char (ube twED) et * WhYEI~ ae eavUm sherox wD sYmompersshorton ter aaoee