SURAT KUASA AHLI WARIS

Yang bertanda tangan di bawah ini:

I. Nama :
Tempat /Tgl Lahir :
NIK :
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaaan : IRT
Status Perkawinan : Kawin
Alamat :

II. Nama :
Tempat /Tgl Lahir :
NIK :
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaaan : IRT
Status Perkawinan : Kawin
Alamat :
Memberikan Kuasa Kepada:
Nama :
Tempat /Tgl Lahir : Rim
NIK :
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Pekerjaaan : Wiraswasta
Status Perkawinan : Kawin
Alamat : Jl
Untuk mengurus Hak Waris A. n. ............... (Alm.).
Demikian Surat Kuasa ini kami berikan kepada yang bersangkutan untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
................, 25-06-2019
Yang diberi kuasa Yang memberi kuasa

Meterai ..............................
6.000

.....................................

............................
Diketahui:
Kepala Desa ..................

........................