Professional Documents
Culture Documents
Cedera Kepala
Cedera Kepala
Tamam Al Fanani
PENDAHULUAN
2003 DI USA
1.565.000 Cedera otak
51.000 meninggal
80.000 cacat
Indonesia ??
ANATOMI
A
N
A
T
O
M
I
ANATOMI
FISIOLOGI
TIK normal 10mmHg, TIK naik perfusi otak
turun iskemia sekunder
ADO 50-55ml/100gr/menit, hipotensi sistemik
ADO turun perfusi otak turun iskemia
sekunder
Ingat doktrin monro-kellie
Glasgow coma scale
PATOFISIOLOGI
KERUSAKAN POST TRAUMA
IMPACT DAMAGE
Tidak dapat dihindarkan
<50 mili detik post trauma
SECONDARY BRAIN DAMAGE
Akibat dari impact damage
Beberapa saat setelah trauma
Bisa dicegah
PATOFISIOLOGI
Secondary brain damage
Perdarahan intrakranial
Pembengkakan otak
Penggeseran otak
Ischemia
Infeksi
KLASIFIKASI
Cedera otak ringan
Gcs 13-15
Cedera otak sedang
Gcs 9-12
Cedera otak berat
Gcs 3-8
EPIDURAL HEMATOM
SUBDURAL HEMATOM
S
U H
B E
M
A
R
A
A
C T
H O
N
O M
I A
INTRA CEREBRAL
INTRA VENTRIKULAR
PENATALAKSANAAN
Cedera otak + hipotensi = 2xmortalitas
Cedera otak + Hipoksia + hipotensi = 75%
MENINGGAL
SEGERA RESUSITASI!!!!!!!
PENATALAKSANAAN
Airway & breathing
Jaga airway (jaw trust, suction, opa/mayo)
Intubasi (gold standart)
Beri oksigen 100% (02 nasal??)
Saturasi 02 target > 98%
Kontrol servical???
PENATALAKSANAAN
Sirkulasi
Cedera otak tidak menyebabkan hipotensi
Perdarahan intrakranial tidak menyebabkan shock
hemoragik
Hindari cairan hipotonik dan gula
Terapi shock!!!
Cari penyebab!!
Kontrol perdarahan
PENATALAKSANAAN
Disability
Evaluasi ulang gcs
Cek respon pupil
Ingat respon motorik terbaik
PENATALAKSANAAN
Eksposure
Cegah hipotermia
PENATALAKSANAAN
Medikamentosa
Nootropik
Citicoline 250-500 mg
Piracetam 3 gr
Analgetik
Ketorolac, paracetamol, metamizole
antiemetik
Antikonvulsan
fenitoin
Mannitol
PENATALAKSANAAN