Download as pdf or txt
Download as pdf or txt
You are on page 1of 26

dr.

Tamam Al Fanani
PENDAHULUAN

 2003 DI USA
 1.565.000 Cedera otak
 51.000 meninggal
 80.000 cacat
 Indonesia ??

ANATOMI
A
 N
A
T
O
M
I

ANATOMI
FISIOLOGI

 TIK normal 10mmHg, TIK naik  perfusi otak
turun iskemia sekunder
 ADO 50-55ml/100gr/menit, hipotensi sistemik 
ADO turun  perfusi otak turun iskemia
sekunder
 Ingat doktrin monro-kellie


Glasgow coma scale

PATOFISIOLOGI

 KERUSAKAN POST TRAUMA
 IMPACT DAMAGE
 Tidak dapat dihindarkan
 <50 mili detik post trauma
 SECONDARY BRAIN DAMAGE
 Akibat dari impact damage
 Beberapa saat setelah trauma
 Bisa dicegah
PATOFISIOLOGI

 Secondary brain damage
 Perdarahan intrakranial
 Pembengkakan otak
 Penggeseran otak
 Ischemia
 Infeksi
KLASIFIKASI

 Cedera otak ringan
 Gcs 13-15
 Cedera otak sedang
 Gcs 9-12
 Cedera otak berat
 Gcs 3-8
EPIDURAL HEMATOM

SUBDURAL HEMATOM

S
U H
B E
 M
A
R
A
A
C T
H O
N
O M
I A
INTRA CEREBRAL
INTRA VENTRIKULAR

PENATALAKSANAAN

 Cedera otak + hipotensi = 2xmortalitas
 Cedera otak + Hipoksia + hipotensi = 75%
MENINGGAL
 SEGERA RESUSITASI!!!!!!!
PENATALAKSANAAN

 Airway & breathing
 Jaga airway (jaw trust, suction, opa/mayo)
 Intubasi (gold standart)
 Beri oksigen 100% (02 nasal??)
 Saturasi 02 target > 98%
 Kontrol servical???
PENATALAKSANAAN

 Sirkulasi
 Cedera otak tidak menyebabkan hipotensi
 Perdarahan intrakranial tidak menyebabkan shock
hemoragik
 Hindari cairan hipotonik dan gula
 Terapi shock!!!
 Cari penyebab!!
 Kontrol perdarahan
PENATALAKSANAAN

 Disability
 Evaluasi ulang gcs
 Cek respon pupil
 Ingat respon motorik terbaik
PENATALAKSANAAN

 Eksposure
 Cegah hipotermia
PENATALAKSANAAN

 Medikamentosa
 Nootropik
 Citicoline 250-500 mg
 Piracetam 3 gr
 Analgetik
 Ketorolac, paracetamol, metamizole
 antiemetik
 Antikonvulsan
 fenitoin
 Mannitol
PENATALAKSANAAN



You might also like