Reporte Clínico

Implantes cono Morse con sistema de indexación interno.

Descripción del caso clínico
Morse taper interface with prosthetic index. Clinical case presentation
7KRPp*1, Bernardes SR2, Castro CG3, Golin AL4, Sartori IAM5

RESUMEN

(OHPSOHRGHLPSODQWHVFRQR0RUVHFRQLQGH[DGRUHVSDUDLQVWDODFLyQFRQWRUTXHLQWHUQRVHUtDXQDRSFLyQLQWHUHVDQWHSDUDHOGLVHxRGHXQLPSODQWH
GHQWDULRTXHLQFOXVRSRGUtDWUDHUPiVRSFLRQHVSURWpWLFDVDHVHVLVWHPD\DTXHHOtQGH[LQWHUQRWDPELpQSXHGHXWLOL]DUVHFRPRXQDUHIHUHQFLDSDUD
ODVUHVWDXUDFLRQHV(OREMHWLYRGHHVWHDUWtFXORHVGHVFULELUXQFDVRFOtQLFRFRQHPSOHRGHLPSODQWHVFRQR0RUVH\XQVLVWHPDGHLQGH[DFLyQLQWHUQR
TXHHYLWDUtDHOXVRGHXQPRQWDGRUH[WHUQRTXH\DYHQJDDGDSWDGRGHIiEULFD/DWpFQLFDGHFLUXJtDVLQFROJDMRDVRFLDGDDOLPSODQWHFRQR0RUVHFRQ
LQGH[DGRUKH[DJRQDOLQWHUQRGHPRVWUyVHUXQSURFHGLPLHQWRVHJXURSDUDUHKDELOLWDFLyQGHOiUHDHGpQWXODSRVWHULRUGHOPD[LODU
Rev. Clin. Periodoncia Implantol. Rehabil. Oral Vol. 4(2); 69-73, 2011.

Palabras clave: Implantes dentarios, conexiones tipo Morse, torque interno.

ABSTRACT

7KHXVHRI0RUVH7DSHULPSODQWVZLWKLQGH[WRWKHLQVWDOODWLRQZLWKLQWHUQDOWRUTXHVKRXOGEHDQLQWHUHVWLQJRSWLRQWRWKHGHVLJQRIDGHQWDOLPSODQW,W
could even bring more prosthetic solutions to this system by the fact that the internal index could also be used as a reference for restorations. This
article aims to describe a clinical case with the use of Morse Taper implants and a system of internal index, avoiding the use of an external mount, which
DOUHDG\FRPHVDGDSWHGIURPIDFWRU\7KHWHFKQLTXHRIÀDSOHVVVXUJHU\DVVRFLDWHGWRWKH0RUVH7DSHULPSODQWZLWKLQWHUQDOKH[LQGH[GHPRQVWUDWHGWR
be a safe procedure to the rehabilitation of the posterior edentulous region in the jaw.
Rev. Clin. Periodoncia Implantol. Rehabil. Oral Vol. 4(2); 69-73, 2011.

Key words: Verrucous carcinoma, case report.

INTRODUCCIÓN
 'XUDQWH ORV ~OWLPRV DxRV ORV LPSODQWHV GHQWDULRV KDQ VLGR
VRPHWLGRVDWRUTXHVLQWHUQRVHQHOPRPHQWRGHVXLQVWDODFLyQTXLU~UJLFD
(VD FDUDFWHUtVWLFD IXH XQD GHFLVLyQ WRPDGD SRU ORV IDEULFDQWHV GH
LPSODQWHVGHQWDULRVSRUTXHORVLPSODQWHVFRQWRUTXHVLQWHUQRVSHUPLWHQ
XQD LQVWDODFLyQ TXLU~UJLFD SUHFLVD VHJXULGDG DQWH GHIRUPDFLRQHV
SOiVWLFDV HQ OD DSOLFDFLyQ ¿QDO GHO WRUTXH IDFLOLGDG SDUD OD FRORFDFLyQ
del implante e integridad de la interfaz pilar/implante, sin consecuencias
futuras en relación a la prótesis(1-4). Así, muchos cirujanos dentistas
KDQ HYLWDGR XWLOL]DU ORV PRQWDGRUHV SUHIDEULFDGRV TXH DFRPSDxDQ DO
LPSODQWHGHIiEULFDSRUTXHHVHWLSRGHSLH]DSRGUtDGL¿FXOWDUHOSURFHVR
de instalación del implante.
Consecuentemente, diferentes interfaces pilar/implante fueron
GHVDUUROODGDV HQ IXQFLyQ GH pVWH \ RWURV PRWLYRV WDOHV FRPR PD\RU
VHJXULGDG\IDFLOLGDGHQORVSURFHGLPLHQWRVGXUDQWHODHWDSDSURWpWLFD\
mayor estabilidad del sistema de retención pilar/implante(1,5-18). Además,
desde el punto de vista mecánico, la unión entre el implante y su
SpUGLGDyVHDSHULLPSODQWDULDFXDQGRVHXWLOL]DQGHPDQHUDFRUUHFWD(24,30-33).
Por lo tanto, el empleo de implantes cono Morse con indexadores para
LQVWDODFLyQFRQWRUTXHLQWHUQRVHUtDHQWRQFHVXQDRSFLyQLQWHUHVDQWHSDUD
HOGLVHxRGHXQLPSODQWHGHQWDULR
 (O REMHWLYR GH HVWH DUWtFXOR HV GHVFULELU XQ FDVR FOtQLFR FRQ
empleo de implantes cono Morse y un sistema de indexación interno,
lanzado recientemente al mercado de implantes dentales. Fue realizada
una revisión crítica de la literatura centrada en los aspectos relacionados
DODSODQL¿FDFLyQ\HMHFXFLyQGHORVFDVRVSUHVHQWDGRVFRQEDVHHQHO
paso a paso de la rehabilitación de este caso.
DESCRIPCIÓN DEL CASO CLÍNICO
Paciente compareció a la selección del Instituto
/DWLQRDPHULFDQRGH,QYHVWLJDFLyQ\(QVHxDQ]D2GRQWROyJLFD,/$3(2
Curitiba, Brasil) presentando ausencias dentarias posteriores (Figuras
FRPSRQHQWH SURWpWLFR SDVy D GHVHPSHxDU XQ URO LPSRUWDQWH SDUD ORV  \  /D TXHMD SULQFLSDO GHO SDFLHQWH VH UHIHUtD D OD DXVHQFLD GHO
resultados clínicos y biológicos. Movimientos entre el implante y los
pilares en dos piezas podrían generar la formación de una microhendidura
entre las partes(19)ORTXHSRGUtDUHVXOWDUHQODFRQWDPLQDFLyQLQWHUQDGHO
implante(20,21)&RQFHSWRVFRPR³SODWIRUPVZLWFK´SDVDURQDVHUGHVFULWRV
por la literatura moderna como factores importantes para la consecución
GH OD HVWpWLFD \ HO PDQWHQLPLHQWR GHO WHMLGR SHULLPSODQWDULR D ODUJR
plazo(22-29)'HDFXHUGRFRQORVFRQFHSWRVSUHVHQWDGRVVHFUHHTXHORV
implantes con interfaz cono Morse presentarían un menor potencial de
HOHPHQWR  7UDV HO H[DPHQ FOtQLFR )LJXUD  \ WRPRJUi¿FR )LJXUD
2), se observó un gran volumen óseo en el sentido vestíbulolingual en
HVWDUHJLyQ/DSODQL¿FDFLyQGHHOHFFLyQIXHODUHKDELOLWDFLyQFRQSUyWHVLV
¿MDVREUHLPSODQWHVLHQGRODLQVWDODFLyQGHOLPSODQWHUHDOL]DGDHQXQD
FLUXJtDVLQFROJDMR/DWpFQLFDGHFLUXJtDÀDSOHVVKDVLGRLQGLFDGDFRPR
XQSURFHGLPLHQWRVHJXUR\SUHYLVLEOHHQORVFDVRVHQTXHODVHOHFFLyQ
GHOSDFLHQWH\ODHMHFXFLyQGHODWpFQLFDVHDQDSURSLDGDV(34).

1. Ph.D en Implantología Dental. São Leopoldo Mandic en Campinas/SP. Presidente del Grupo Neodent. Curitiba/PR, Brasil.
2. Ph.D en Rehabilitación Oral. USP, Ribeirão Preto/SP. Profesor del Curso de Especialización en Prótesis Dental del ILAPEO. Curitiba/PR, Brasil.
0iVWHUHQ2GRQWRORJtD8)88EHUOkQGLD0*3URIHVRUD$X[LOLDUGHO,/$3(2&XULWLED35%UDVLO
4. Máster en Ingeniería Mecánica. PUC, Curitiba/PR. Coordinador de Ingeniería de Neodent. Curitiba/PR, Brasil.
5. Ph.D en Rehabilitación Oral. USP, Ribeirão Preto/SP. Coordinadora del Curso de Especialización en Prótesis Dental y de la Maestría en Odontología
en el Área de Implantología Dental del ILAPEO. Curitiba/PR, Brasil.

Correspondencia autor: 6pUJLR5RFKD%HUQDUGHVVEHUQDU#LODSHRFRPEU5XD-DFDUH]LQKR0HUFrV&(3&XULWLED3DUDQi%UDVLO

Trabajo recibido el 26/10/2010. Aprobado para su publicación el 02/04/2011.
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 Rev. Clin. Periodoncia Implantol. Rehabil. Oral Vol. 4(2); 69-73, 2011. 7KRPp*\FROV

Figura 1. Caso clínico inicial. Vista vestibular (A) y oclusal (B) de la región del diente 16.

Figura 2. Tomografía computadorizada de la región del diente 16 (Corte coronal

panorámico, parasagital, axial y 3D).

Figura 3. A. Broca lanza; B.9LVWDUDGLRJUi¿FDGHODEURFDODQ]DHQHOUHERUGHyVHR

C. Bisturí circular; D y E. Remoción de mucosa por medio del bisturí circular.
 /DLQVWUXPHQWDFLyQTXLU~UJLFDIXHLQLFLDGDFRQOD%URFD/DQ]D
(Neodent™, Curitiba, Brasil) (Figura 3A), seguida de la Broca 2.0
(Neodent™). Tras su inserción se hizo una radiografía periapical (Figura
%FRQ¿UPDQGRODSRVLFLyQ\HOHMHGHLQVHUFLyQTXHVHVHJXLUi&RQHO
Bisturí Circular (Neodent™) se removió una porción de la mucosa oclusal
)LJXUDV&'\((VWDHVOD~QLFDLQFLVLyQUHDOL]DGDGXUDQWHWRGDOD
cirugía. La perforación fue continuada respetando la secuencia de brocas
-2.0 y 3.5 (Figuras 4A y 4B) para el implante previamente seleccionado
(Alvim Cono Morse 4.3, Neodent™) (Figura 5). La opción del implante
Alvim CM fue seleccionada en función de su característica compactadora
indicada para hueso tipo III y IV (informaciones del fabricante). La
UHDOL]DFLyQ GH OD RVWHRPHWUtD FRQ HO SRVLFLRQDGRU UDGLRJUi¿FR )LJXUD
& FRQ¿UPy OD SRVLELOLGDG GH LQVWDODFLyQ LQIUDyVHD GHO LPSODQWH FRQ
extensión de 13 mm (Figura 5).
Al abrir el implante en el envoltorio (Figura 5), se nota la Figura 4. A y B. Perforación con broca 3.5; B y C. Osteometría con posicionador
DXVHQFLD GH PRQWDGRU \D TXH OD OtQHD GH LPSODQWHV FRQ LQGH[DGRU UDGLRJUi¿FR
hexagonal interno no posee esa pieza. Se utilizó una conexión cono
Morse (CM), con indexador para la captura del implante. La empresa
RIUHFH ODV FRQH[LRQHV SDUD FRQWUD iQJXOR R WULQTXHWH 3DUD OD FRUUHFWD
captura del implante, la conexión cono Morse deberá ser presionada
FRQWUDHOLPSODQWHSRVLFLRQDGRGHQWURGHOFULVWDO/XHJRGHYHUL¿FDGDOD
DGDSWDFLyQGHODOODYHHOLPSODQWHIXHFRQGXFLGRDODOYpRORTXLU~UJLFR
 (OLPSODQWHIXHLQVWDODGRFRQWRUTXHGHLQVHUFLyQPD\RUD1
cm. La bioingeniería de este sistema de conexión, el cual prescinde del
XVR GH PRQWDGRU SHUPLWH XQD DOWD UHVLVWHQFLD DO WRUTXH GH LQVHUFLyQ
,QPHGLDWDPHQWH GHVSXpV VH UHDOL]y XQD UDGLRJUDItD SHULDSLFDO )LJXUDV
6A, 6B y 6C). Se observa la preservación de los tejidos periimplantarios
DG\DFHQWHVFDUDFWHUtVWLFDGHODWpFQLFDÀDSOHVV)LJXUD$(QHVWHFDVR
se optó por el empleo de carga inmediata debido al valor de estabilidad
primaria alcanzada (Figura 6C). Se utilizó el nuevo Kit de Selección
3URWpWLFD&01HRGHQWŒDO¿QDOL]DUODLQVWDODFLyQGHORVLPSODQWHV(O
FRQMXQWRGHUpSOLFDVGHFRPSRQHQWHVD\XGDDOSURIHVLRQDOHQODVHOHFFLyQ
GHODDOWXUDGHODFLQWDGHORVFRPSRQHQWHV)LJXUD%(OH[WUHPRGH
la prótesis debe estar apartado al menos 1.5 mm del tejido óseo para
HYLWDUXQDSRVLEOHSpUGLGD)LJXUDV&\'GHELGRDOUHVWDEOHFLPLHQWR
de un espacio biológico en el surco gingival periimplantario. La corona
provisoria fue cementada (Figura 8) y tras 1 mes (Figura 9), se realizó el Figura 5. Implante Alvim CM con indexador hexagonal interno (Alvim CM 4.3x13,
DFRPSDxDPLHQWRGHOFDVR/DUHVWDXUDFLyQ¿QDOVHLQVWDODUiGHVSXpVGH Neodent™).
una evaluación de los aspectos del caso clínico, relacionados tanto con
los pacientes como con los signos y síntomas detectados en la región.

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 Implantes cono Morse con sistema de indexación interno. Descripción del caso clínico
Figura 6. A. Instalación del implante con conexión CM para contra ángulo; B. Aspecto
UDGLRJUi¿FRGHOLPSODQWHLQVWDODGRC. Indicación de la estabilidad primaria alcanzada.
Figura 7. A. Vista oclusal del implante instalado; B.6HOHFFLyQGHOPXxyQC.0XxyQ
instalado; D.$VSHFWR UDGLRJUi¿FR GH OD SRUFLyQ FHUYLFDO GHO LPSODQWH FRQ HO PXxyQ
instalado.
Figura 8. Corona provisoria cementada. A. Aspecto clínico vestibular y B. Oclusal;
C.$VSHFWRUDGLRJUi¿FR
Figura 9. $VSHFWRUDGLRJUi¿FRWUDVPHVGHDFRPSDxDPLHQWR
DISCUSIÓN
Para la resolución de casos con carga inmediata del implante,
OD HVWDELOLGDG SULPDULD HV HO SULQFLSDO IDFWRU TXH VH FRQVLGHUDUi
&OtQLFDPHQWHODHVWDELOLGDGSULPDULDVHYHUL¿FDSRUHOWRUTXHGHLQVHUFLyQ
REWHQLGR DO ¿QDOL]DU OD LQVWDODFLyQ /RV YDORUHV GH WRUTXH DOFDQ]DGRV
están relacionados con la característica del sitio de instalación, como
OD EDMD FDOLGDG yVHD \ WDPELpQ FRQ HO GLVHxR GHO LPSODQWH (Q HO FDVR
clínico presentado, se alcanzó un valor mayor a 80N. cm (Figura 6C). La
XWLOL]DFLyQHQHVWHHVWXGLRGHOLPSODQWH$OYLP&0FRQLQGH[DGRUFRQ¿UPy
los datos relatados de la posibilidad de obtener una alta estabilidad
SULPDULD HQ KXHVR GH EDMD FDOLGDG \ HO GLVHxR LQWHUQR GHO LQGH[DGRU \
de la llave permitieron la instalación manteniendo la integridad tanto
GHO LPSODQWH FRPR GH OD OODYH (O DXPHQWR GH OD UHVLVWHQFLD GH ORV
LPSODQWHV HQ OD XWLOL]DFLyQ GH WRUTXHV LQWHUQRV HV XQ KHFKR TXH \D VH
FRQ¿UPy HQ HVWXGLRV FRPSDUDWLYRV HQ LPSODQWHV GH KH[iJRQR H[WHUQR
con y sin montadores(35) (Q HVH PLVPR HVWXGLR FXDQGR VH DQDOL]DQ
KH[iJRQRVGHLPSODQWHVWUDVODVLPXODFLyQGHWRUTXHGHLQVWDODFLyQHO
PRGHOR WRUTXH LQWHUQR SUHVHQWy XQD JHRPHWUtD TXH SHUPLWH XQD PHMRU
distribución de las tensiones, disminuyendo así las tensiones máximas,
y permaneciendo muy abajo de la tensión límite de escurrimiento del
titanio grado IV. Las características observadas durante la instalación del
LPSODQWHVHFRUURERUDQFRQGDWRVGHRWURVHVWXGLRVTXHGHVFULELHURQOD
LQVWDODFLyQ TXLU~UJLFD SUHFLVD VHJXULGDG DQWH GHIRUPDFLRQHV SOiVWLFDV
HQODDSOLFDFLyQ¿QDOGHOWRUTXHIDFLOLGDGSDUDODFRORFDFLyQGHOLPSODQWH
e integridad de la interfaz pilar/implante, sin consecuencias futuras en
UHODFLyQDODSUyWHVLVFXDQGRVHXWLOL]DQGLVHxRVGHWRUTXHLQWHUQR(1-4).
Además, el advenimiento de los implantes con conexiones del
tipo cónicas internas permite la instalación subcrestal de los implantes.
(QXQHVWXGLREDVDGRHQHOHPHQWRV¿QLWRV(36)SDUDHYDOXDUODLQÀXHQFLD
de la extensión del implante y del anclaje bicortical en la distribución de
ODVFDUJDVORVDXWRUHVFRQFOX\HURQTXHGDGRTXHODSRUFLyQFHUYLFDOGHO
implante está comprendida por hueso cortical, esto puede ser un factor
favorable para los implantes cortos en hueso más medular, pues la rigidez
SURSRUFLRQDGDSRUHVDVLWXDFLyQSURYRFDUtDTXHXQDLQVWDODFLyQH[LWRVD
dependiese menos de la extensión del implante. Además de los factores
mecánicos involucrados, diversas ventajas biológicas como mayor
LPSHUPHDELOLGDGDODELRSHOtFXODEDFWHULDQDKDQMXVWL¿FDGRODFRQFOXVLyQ
GHTXHORVLPSODQWHVTXHSUHVHQWDQODVFRQH[LRQHVWLSR0RUVHGHEHQVHU
la primera opción para la reposición de los dientes ausentes(37).
 3HQVDQGRHQHODVSHFWRSURWpWLFRGHHVHQXHYRVLVWHPDHO
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 Rev. Clin. Periodoncia Implantol. Rehabil. Oral Vol. 4(2); 69-73, 2011.
GHVDUUROOR GH OD OODYH HVSHFt¿FD FRQ HQFDMH KH[DJRQDO TXH DFRPSDxD
al implante desde su captura (Figura 5), permite la visualización de la
posición vestibular del implante por medio de sus 6 marcas, orientando
la colocación de una de las partes planas del hexágono en la vestibular,
OR TXH JDUDQWL]D OD LQVWDODFLyQ FRUUHFWD GHO IXWXUR LQWHUPHGLDULR (O
LQGH[DGRUSUHVHQWHWDPELpQVHSRGUiXWLOL]DUSDUDRULHQWDUODLQVWDODFLyQ
GH OD SUyWHVLV HQ ORV FDVRV HQ TXH VHD QHFHVDULD OD SUHSDUDFLyQ GH
los intermediarios en el laboratorio, prescindiendo de la guía de resina
acrílica para transferencia del intermediario desde el modelo hacia la
ERFDQHFHVDULDSDUDJDUDQWL]DUODFRUUHVSRQGHQFLD(VWHVLVWHPDSRGUtD
LQFOXVR SURSRUFLRQDU PiV RSFLRQHV SURWpWLFDV \D TXH HO tQGH[ LQWHUQR
WDPELpQVHSXHGHXWLOL]DUFRPRXQDUHIHUHQFLDSDUDODVUHVWDXUDFLRQHV
(VHFRQFHSWRQRVHKDXWLOL]DGRHQHVWHFDVRGHVFULWR\DTXHHOFRUUHFWR
SRVLFLRQDPLHQWR GHO LPSODQWH KD SHUPLWLGR OD XWLOL]DFLyQ GHO PXxyQ
universal sin indexador.
Para alcanzar una rehabilitación exitosa, se debe tener
cuidado principalmente con la estabilidad de los tejidos periimplantarios
LQYROXFUDGRV(VWDHVWDELOLGDGHVWiUHODFLRQDGDDGLIHUHQWHVIDFWRUHVTXH
incluyen desde la selección correcta del paciente hasta la confección
H LQVWDODFLyQ GH OD SUyWHVLV WUDV OD FLUXJtD (Q JHQHUDO HO RULJHQ GH OD
SpUGLGDyVHDSHULLPSODQWDULDVHUtDPXOWLIDFWRULDO(38). Se deben considerar
los factores involucrados tanto en la bioingeniería del implante y de la
prótesis, como en las características del sitio receptor. Por ejemplo,
algunos autores sugieren cambios en el protocolo referente a la distancia
HQWUH ORV LPSODQWHV GHQWDULRV TXH SRGUtD OOHJDU KDVWD  PP HQWUH ODV
¿MDFLRQHV WLSR FRQR 0RUVH(27-29) (Q OR TXH VH UH¿HUH DO VRSRUWH yVHR
VH SXHGH VXJHULU TXH ORV LPSODQWHV FRQR 0RUVH QHFHVLWDQ GH XQD
área de protección y soporte óseo de, al menos, 1 mm a su alrededor
SDUD REWHQHU PHMRUHV UHVXOWDGRV FOtQLFRV (O SRVLFLRQDGRU UDGLRJUi¿FR
presentado favorece mucho la colocación del implante en relación al
hueso siguiendo esas orientaciones. Como es radiopaco y posee marcas
correspondientes a la extensión de los implantes disponibles, permite al
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FLUXMDQR FDOFXODU FRUUHFWDPHQWH OD H[WHQVLyQ TXH GHEH HVFRJHUVH SDUD
DVHJXUDUHOSRVLFLRQDPLHQWRVXEFUHVWDOORTXH\DIXHGHPRVWUDGRFRPR
más favorable para la consecución del mantenimiento de los tejidos
periimplantarios(28,29).
 6H SXHGH D¿UPDU TXH HO PDUJHQ YHVWLEXODU DOUHGHGRU GHO
implante depende tanto de la altura de la tabla ósea vestibular(39) como
del espesor(40,41) y de la calidad(42)GHOWHMLGRJLQJLYDO(QORTXHVHUH¿HUH
a la mucosa, la forma y el espesor del tejido alrededor de la corona
FOtQLFD GH¿QLGDV FRPR ELRWLSR JLQJLYDO KDQ VLGR HYDOXDGDV GXUDQWH OD
GHFLVLyQFOtQLFD(OULHVJRSRWHQFLDOGHUHFHVLyQGHOWHMLGR\RODSUHVHQFLD
de sombreado grisáceo en la porción cervical son dos desventajas
UHODFLRQDGDVFRQHOELRWLSRJLQJLYDO¿QR(40,43). Como el tejido gingival es el
retrato de la condición ósea adyacente, fue adoptada la opción de utilizar
ODWpFQLFDGHFLUXJtDÀDSOHVV\HOFRPSRQHQWHSODWDIRUPDVZLWFKFRQOD
intención de la preservación del margen óseo. La instalación inmediata
GHOLQWHUPHGLDULRSURWpWLFRDO¿QDOGHODFLUXJtDFRPRVXFHGHHQHOFDVR
clínico presentado, así como el mantenimiento de este componente a lo
ODUJRGHORVDxRVHQSRVLFLyQODLQVWDODFLyQLQIUDyVHDGHOLPSODQWHHQWUH
a 2 mm, y la correcta localización del punto de contacto, fueron realizadas
FRQHOREMHWLYRGHREHGHFHUDORVUHTXLVLWRV\DPHQFLRQDGRVSDUDREWHQHU
la estabilidad biológica de los tejidos periimplantarios(28,29,44,48).
CONCLUSIONES
 (OUHVXOWDGRH[LWRVRDOFDQ]DGRHQHOFDVRFOtQLFRSUHVHQWDGR
considerando las limitaciones descritas, se debe a diversos factores,
entre ellos, la selección del paciente con volumen óseo adecuado y
OD FRUUHFWD SODQL¿FDFLyQ \ HMHFXFLyQ GH OD WpFQLFD GH DFXHUGR FRQ ODV
indicaciones del fabricante.
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 Implantes cono Morse con sistema de indexación interno. Descripción del caso clínico

WLVVXHFDUHFRQQHFWLRQ$KLVWRORJLFDQGKLVWRPRUSKRPHWULFHYDOXDWLRQLQ LQVHUomR >7HVH@ &DPSLQDV &HQWUR GH 3yV*UDGXDomR&32 6mR

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0D[LOORIDF,PSODQWV $UD~MR&53$UD~MR0$5&RQWL3&5$VVLV10630DLRU%66(VWXGR
 1RYDHV $% -U %DUURV 55 0XJOLD 9$ %RUJHV *- ,QÀXHQFH RI FOtQLFR H UDGLRJUi¿FR UDQGRPL]DGR 5&7 SURVSHFWLYR FRP LPSODQWHV
interimplant distances and placement depth on papilla formation and Cone-Morse. Implant News
FUHVWDO UHVRUSWLRQ $ FOLQLFDO DQG UDGLRJUDSKLF VWXG\ LQ GRJV J Oral 2K7-<RRQ-0LVFK&(:DQJ+/7KHFDXVHVRIHDUO\LPSODQWERQH
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Implantol  &KRZ <& (EHU 50 7VDR <3 6KRWZHOO -/ :DQJ +/ )DFWRUV
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Implantol papillae. Implant Dent
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retrospective comparative study. - 2UDO 0D[LOORIDF 6XUJ   
2299-2306.
 7KRPp * $QiOLVH FRPSDUDWLYD GD UHVLVWrQFLD j GHIRUPDomR GH
implantes de hexágono externo com ou sem desenhos internos de

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