Jurnal Vektor Penyakit, Vol. 8 No.

2, 2014 : 33 - 40

Kepadatan Larva Nyamuk Vektor sebagai Indikator Penularan

Demam Berdarah Dengue di Daerah Endemis di Jawa Timur
Larvae Density as an Indicator of Dengue Haemorrhagic
Fever Transmision in Endemic Area in East Java
Arum Sih Joharina*, Widiarti
Balai Besar Litbang Vektor dan Reservoir Penyakit, Badan Litbang Kesehatan, Kementerian Kesehatan RI
Jl. Hasanudin No.123 Salatiga, Jawa Tengah, Indonesia

INFO ARTIKEL ABSTRACT/ABSTRAK

Article History: Dengue Hemorrhagic Fever (DHF) is one of the serious health problems in Indonesia.
Received : 28 Oct. 2014 There are always DHF cases every year. East Java is a province with high cases of DHF
Revised : 5 Dec. 2014 every year, with the peak of burden was 86,52 cases per 100.000 people in 2010. This
Accepted : 10 Dec. 2014 study, conducted in 2011, was aimed to know the larval density figure and key container in
the dengue endemic areas in East Java. In total, there were 10 villages from three districts
Keywords: (Tulungagung, Malang and Kediri) were surveied. One hundred houses were visualy
DHF, surveied to count the larvae indices: House Index (HI), Container Index (CI), and Breteau
larvae density, Index (BI) based on the WHO regulation. Larvae-Free Index based on the Indonesian
key container, Ministry of Health regulation was also measured. The larvae indices measured indicated
transmission potency that eight villages were categorized as middle risk (density figure 5) and two villages
(Bago Village from Tulungagung and Mojoroto Village from Kediri) were categorized as
high risk (density figure 6). Cement bath tub was the key container of all location. Based
on these results known that three districts were potential for dengue transmission.

Kata Kunci: Demam Berdarah Dengue (DBD) masih terus terjadi di Indonesia sampai saat ini.
DBD, Provinsi Jawa Timur merupakan salah satu daerah dengan kejadian DBD yang
kepadatan larva vektor, cenderung tinggi dari tahun ke tahun. Tren kasus DBD di Jawa Timur berfluktuasi,
key container, dengan puncak kasus pada 2010, yaitu mencapai 86,52 kasus per 100.000 penduduk.
potensi penularan Penelitian ini dilakukan pada tahun 2011 untuk mengetahui kepadatan larva vektor
DBD dan key container di daerah endemis DBD di 10 kelurahan di tiga kabupaten
(Tulungagung, Malang, dan Kediri) . Sebanyak kurang lebih 100 rumah per lokasi
dilakukan survei larva nyamuk Ae. aegypti dan Ae. albopictus. Survei larva dilakukan
secara visual survei untuk mengetahui indeks jentik (House Index, Container Index, dan
Breteau Index, serta ABJ). Kepadatan vektor di delapan kelurahan termasuk kategori
sedang, dan dua lokasi yaitu Kelurahan Bago (Kabupaten Tulungagung), dan Kelurahan
Mojoroto (Kota Kediri) termasuk dalam kategori tinggi. Key container di semua lokasi
adalah sama, yaitu bak mandi. Berdasarkan hasil ini maka kelima kabupaten/kota
masih berpotensi terhadap terjadinya penularan DBD.

© 2014 Jurnal Vektor Penyakit. All rights reserved

*Alamat Korespondensi : email : joharina.as@gmail.com

PENDAHULUAN dengan jumlah penderita DBD tertinggi se-

D e m a m B e rd a ra h D e n g u e ( D B D )
merupakan penyakit tular vektor yang masih
terus terjadi di negara beriklim tropis
cenderung rentan terhadap penularan DBD.
Berdasarkan data WHO tahun 2004 sampai
dengan 2009, Indonesia merupakan negara
Asia Tenggara.1 Kasus DBD pertama kali
ditemukan di Indonesia adalah pada saat
kejadian luar biasa (KLB) di Surabaya (Jawa
Timur) pada tahun 1968 dengan jumlah
penderita 58 orang dan 41,3 % kematian.2,3
Puncak kasus DBD di Indonesia terjadi pada

33
 Kepadatan Larva Nyamuk .................... (Arum Sih Joharina, Widiarti)
tahun 2009 dengan prevalensi 68,22
penderita per 100.000 penduduk. Pada tahun
2010 – 2012 angka kejadian berangsur turun
hingga target nasional kasus DBD yaitu ≤53
per 100.000 penduduk terpenuhi.
2
DBD merupakan bentuk berat dari infeksi
virus dengue selain Dengue Shock Syndrome
(DSS). Di Indonesia terdapat empat serotipe
virus Dengue (Den1, Den2, Den3, dan Den4).
4
Sirkulasi lebih dari satu jenis serotipe di suatu
tempat menyebabkan keparahan penyakit
lebih berat dibandingkan jika hanya terdapat
satu jenis serotipe saja. DBD ditularkan oleh
vektor nyamuk Aedes aegypti dan Aedes
albopictus. 5 , 6 Kedua spesies tersebut
mempunyai kapasitas vektorial sehingga
dapat berperan sebagai vektor. Kapasitas
vektorial antara lain yaitu kedua spesies
rentan terhadap infeksi virus dengue, mampu
mereplikasi virus dengue, dan mampu
6
memindahkan virus dengue kepada manusia.
Perbedaannya, Ae. aegypti memiliki
kompetensi vektorial lebih tinggi karena
merupakan antropofilik yang sangat kuat,
memiliki habitat di pemukiman dan memiliki
perilaku menggigit berkali-kali untuk
m e l e n gka p i s a t u s i k l u s g o n o t ro p i k .
Sedangkan Ae. albopictus masih memiliki sifat
liar, habitatnya lebih banyak di lingkungan
terbuka dan hanya menghisap darah sekali
6 Kelurahan Kebonagung, dan Kelurahan
selama satu siklus gonotropik.
Provinsi Jawa Timur terletak antara 7,12
°LU – 8,48°LS dan 111,0°BT – 114,4°BT
2
dengan luas wilayah 47.156 km . Provinsi
Jawa Timur terdiri atas 29 kabupaten dan 9
Kota, terbagi menjadi 662 kecamatan, dan
8 . 5 0 7 d e s a / ke l u ra h a n . 7 J awa T i m u r
merupakan salah satu provinsi yang
cenderung tinggi dalam angka kejadian DBD.
Pada tahun 2009 angka insiden (Incidence
Rate/IR) DBD per 100.000 penduduk sebesar
50,03 kasus, kemudian tahun 2010 meningkat
8 visual survey yaitu dengan mengamati ada
menjadi 86,53 kasus. Tahun 2011 angka
insiden DBD per 100.000 penduduk Jawa
Timur menurun drastis menjadi 13 kasus,
namun tahun 2012 meningkat lagi menjadi
21,49 kasus. Upaya pengendalian penyakit
DBD di Jawa Timur sudah dicanangkan oleh
pemerintah daerah melalui program
34
pengendalian terpadu 3M Plus (menguras,
mengubur, menutup tempat penampungan
air), fogging, pelatihan jumantik (juru
pemantau jentik), dan lain-lain, akan tetapi
program ini kurang berhasil, dilihat dari besar
Angka Bebas Jentik (ABJ) 83,50%, di bawah
standar nasional yaitu 95%.7
Studi ini bertujuan memperoleh
gambaran status kepadatan vektor DBD
berdasarkan besar House Index (HI), Container
Index (CI), dan Breteau Index (BI) sesuai
dengan standar WHO,6 dan Angka Bebas Jentik
2
(ABJ) sesuai dengan standar nasional, serta
menentukan key container sebagai preferensi
bertelur nyamuk di daerah endemis DBD di
Jawa Timur. Informasi kepadatan vektor
diperlukan sebagai indikator potensi
penularan virus dengue, dan informasi key
container diperlukan untuk menentukan
target utama dalam pengendalian vektor.9
BAHAN DAN METODE
Tempat dan waktu penelitian
Survei dilakukan pada bulan Oktober
tahun 2011 di 10 kelurahan dari tiga 3
kabupaten/kota endemis DBD. Lokasi
tersebut meliputi Kelurahan Kepatihan (2
lokasi) dan Kelurahan Bago dari Kabupaten
Tulungagung; Kelurahan Mulyoagung,
Mangliawan dari Kota Malang; Kelurahan
Sukorejo, Kelurahan Doko, Kelurahan
Mojoroto, dan Kelurahan Bandar Lor dari Kota
Kediri;
Survei larva
Sejumlah 100 rumah dari setiap lokasi
digunakan sebagai sampel survei larva sesuai
dengan ketentuan WHO, dimulai dari rumah
yang terdapat kasus DBD dan rumah-rumah di
sekelilingnya. Survei larva nyamuk Ae. aegypti
dan Ae. albopictus menggunakan metode
tidaknya larva nyamuk di semua tempat
tampungan air (kontainer) di dalam dan di
luar rumah.
Penentuan indeks larva, kepadatan vektor
(density figure), dan key kontainer
Indeks larva nyamuk vektor DBD
dinyatakan dalam tiga jenis indeks yang
Jurnal Vektor Penyakit, Vol. 8 No. 2, 2014 : 33 - 40

ditetapkan oleh WHO yaitu House Index (HI), HASIL

Container Index (CI), dan Breteau Index (BI). Indeks jentik di tiga Kabupaten/Kota di
Suatu daerah dikatakan berisiko tinggi Jawa Timur
terhadap penularan DBD apabila Container Hasil survei di tiga kelurahan di
6
Index ≥ 5% dan House Index ≥ 10% , dan Kabupaten Tulungagung secara keseluruhan
dikatakan berpotensi tinggi terhadap menunjukkan HI lebih dari standar WHO (HI >
penyebaran penyakit DBD apabila angka 10%) dengan rata-rata 33,38%, CI juga
Breteau Indeks lebih dari 50%.10 Angka Bebas menunjukkan hasil lebih dari standar WHO
Jentik (ABJ) adalah persentase rumah yang (CI > 5%) dengan rata-rata 26,67%,
tidak ditemui jentik, merupakan indikator sedangkan BI masih di bawah ambang standar
yang lebih banyak digunakan secara nasional WHO (BI < 50%) dengan rata-rata 36, 47%
(target ABJ ≥95%). (Gambar 1). Dari ketiga kelurahan di
Indeks larva dinyatakan dengan rumus Kabupaten Tulungagung, Kelurahan Bago
sebagai berikut:
6 menunjukkan indeks jentik paling tinggi
dengan density figure 6 berarti bahwa
Jumlah rumah positif kepadatan jentik di Kelurahan Bago termasuk
HI = x 100
Jumlah rumah diperiksa tinggi. Dua lokasi lainnya yaitu Kelurahan
Jumlah kontainer positif Kepatihan lokasi I dan II memiliki density
CI = x 100
Jumlah kontainer diperiksa figure 5 sehingga termasuk dalam kategori
Jumlah kontainer positif kepadatan sedang.
BI = x 100
Jumlah rumah diperiksa Hasil survei di Kelurahan Mulyoagung,
Jumlah rumah bebas jentik Kelurahan Kebonagung, dan Kelurahan
ABJ = x 100 Mangliawan, Kota Malang menujukkan nilai
Jumlah rumah diperiksa
rata-rata HI 27,58%, lebih tinggi dari standar
Kepadatan jentik (density figure) dihitung WHO, rata-rata CI 22,36% juga melebihi
berdasarkan nilai HI, CI, dan BI yang standar WHO. Akan tetapi nilai BI masih
dikategorikan menjadi kepadatan rendah, berada di kisaran standar WHO yaitu BI rata-
sedang dan tinggi menggunakan kriteria dari rata 31,90%. Tiga kelurahan yang disurvei
Queensland Government (2011). Kepadatan memiliki tingkat kepadatan vektor yang sama
larva dikategorikan sesuai dengan Tabel.1. yaitu termasuk dalam kategori sedang,
dengan density figure. 5
Tabel 1. Kriteria kepadatan larva Hasil survei jentik di Kota Kediri
berdasarkan indeks jentik memberikan gambaran rata-rata HI 32,51%
dan CI 16,55% sehingga telah melebihi
Density standar WHO. Rata-rata BI 35,91% masih di
HI CI BI Kategori
figure
dalam range standar WHO. Hasil survei per
1 1-3 1-2 1-4 rendah
2 4-7 3-5 5-9 sedang
kelurahan menunjukkan bahwa Kelurahan
3 8-17 6-9 10-19 sedang
Sukorejo, Kelurahan Bandar Lor, dan
4 18-28 10-14 20-34 sedang Kelurahan Doko memiliki kepadatan vektor
5 29-37 15-20 35-49 sedang sedang. Perbedaan terjadi pada Kelurahan
6 38-49 21-27 50-74 tinggi Mojoroto yang kepadatan vektornya termasuk
7 50-59 28-31 75-99 tinggi tinggi.
8 60-76 32-40 100-199 tinggi
9 77+ 41+ 200+ tinggi

Key container diidentifikasi dengan

mendata jenis-jenis kontainer yang paling
banyak positif jentik yang ditemukan di dalam
maupun di luar rumah.

35
 Kepadatan Larva Nyamuk .................... (Arum Sih Joharina, Widiarti)

36
Jurnal Vektor Penyakit, Vol. 8 No. 2, 2014 : 33 - 40

Gambar 1.A. House Indeks (HI); B. Container Index (CI); C. Breteau Index (BI);
dan D. Angka Bebas Jentik (ABJ) di 10 kelurahan di Kabupaten Tulungagung,
Kota Malang, dan Kota Kediri Provinsi Jawa Timur tahun 2014.

Penentuan key container

Berdasarkan hasil visual survei, kontainer bak mandi merupakan kontainer terbanyak
positif jentik. Jenis–jenis kontainer yang mengandung jentik di 10 kelurahan dinyatakan dalam
Gambar 2.

Gambar 2. Jenis penampungan air (kontainer) positif jentik

di 10 kelurahan di Jawa Timur

37
 Kepadatan Larva Nyamuk .................... (Arum Sih Joharina, Widiarti)
PEMBAHASAN
Kabupaten Tulungagung, Kota Malang,
dan Kota Kediri termasuk daerah endemis
DBD dari tahun 2003 sampai 2010, artinya
setiap tahun selalu ada kasus DBD di daerah
tersebut. Hasil penelitian di lokasi-lokasi
survei secara umum sudah memberikan
gambaran bahwa kepadatan jentik sebagian
besar lokasi termasuk kategori sedang,
bahkan terdapat dua lokasi termasuk kategori
tinggi. Berdasarkan hal ini maka Kabupaten
Tulungagung, Kota Malang, dan Kota Kediri
masih berpotensi terhadap terjadinya
penularan DBD di periode waktu mendatang.
Potensi penularan DBD dibuktikan dengan
adanya peningkatan kasus pada tahun 2012 di
Jawa Timur secara umum.
Komponen utama penularan virus
dengue di suatu daerah meliputi keberadaan
virus, host, dan vektor. Faktor pencetus utama
adalah adanya virus dengue. Penularan virus
dengue dari manusia sakit ke manusia lain
sangat dimungkinkan dengan makin tingginya
mobilitas penduduk. Pada daerah endemis
DBD peluang terjadinya penularan akan lebih
tinggi, bahkan dapat menimbulkan
hiperendemisitas yaitu sirkulasi suatu
serotipe virus yang sama secara terus
menerus pada suatu wilayah. Adanya
transmisi transovarial virus dari nyamuk ke
telurnya turut meningkatkan peluang
penularan. Host atau inang utama virus
dengue di wilayah urban maupun rural adalah
manusia. Laju pertumbuhan penduduk yang
semakin pesat turut meningkatkan potensi
penularan. Nyamuk Ae. aegypti sebagai vektor
utama sangat kosmopolitan serta habitatnya
sangat dekat dengan kehidupan manusia.
Kepadatan vektor sangat dipengaruhi
oleh faktor lingkungan antara lain curah
hujan. Jumlah kasus DBD per tahun di
Indonesia sejalan dengan fluktuasi curah
hujan secara global, begitu pula di Provinsi
Jawa Timur. Hubungan antara curah hujan
dengan kepadatan vektor DBD telah diteliti
oleh Yotopranoto dkk di sebuah kecamatan di
Kota Surabaya. Hasilnya menyebutkan bahwa
terjadi peningkatan kepadatan dari bulan
Januari ke Maret, sejalan dengan puncak
musim hujan di Surabaya yaitu pada bulan
38
Januari-Februari. Curah hujan tinggi akan
meningkatkan breeding site nyamuk, terutama
di lingkungan luar rumah sehingga dapat
meningkatkan kepadatannya.
Temperatur dan kelembaban juga sangat
mempengaruhi hidup nyamuk. Peningkatan
temperatur dan kelembaban berkorelasi
positif dengan kasus DBD. Temperatur yang
cenderung tinggi akan mempercepat stadium
larva, serta mempercepat masa inkubasi
virus. Demikian pula kelembaban yang tinggi
juga memperpanjang umur nyamuk sehingga
meningkatkan frekuensi menghisap darah. Isu
adanya perubahan iklim global menyebabkan
efek rumah kaca sehingga temperatur dan
kelembaban udara meningkat.
Bak mandi sebagai key container
Key container merupakan gambaran jenis
tempat penampungan air yang paling
berperan sebagai tempat perkembangbiakan
nyamuk vektor DBD. Secara umum bak mandi
merupakan kontainer paling disukai nyamuk
untuk meletakkan telur. Hasil ini serupa
dengan penelitian lain di Kecamatan Nginden,
Sukolilo, Surabaya yang dilakukan pada tahun
2008. Peran key container sebagai sasaran
dalam pengendalian vektor DBD telah
dibuktikan oleh Maciel de Freitas dan
L o u re n c ¸ o - d e - O l ive i ra ( 2 0 1 1 ) d a p a t
menurunkan kepadatan nyamuk betina
secara drastis namun hanya untuk jangka
waktu yang pendek. Dengan mengetahui key
container diharapkan dapat membantu fokus
pengendalian, terutama yang dilakukan oleh
masyarakat sendiri.
Pengendalian vektor di Kabupaten
Tulungagung, Kota Malang, dan Kota
Kediri
Kabupaten Tulungagung, Kota Malang,
dan Kota Kediri merupakan daerah endemis
DBD sejak tahun 2003 – 2010, sehingga dapat
dijadikan indikator bahwa sirkulasi virus
dengue di daerah ini tergolong tinggi dan
bukan tidak mungkin akan muncul kembali
sebagai kejadian luar biasa. Dari ketiga
komponen tersebut, pengendalian vektor
merupakan langkah yang paling efektif untuk
Jurnal Vektor Penyakit, Vol. 8 No. 2, 2014 : 33 - 40
memutus rantai penularan. Program
pengendalian yang telah diterapkan oleh
pemerintah Provinsi Jawa Timur meliputi
peniadaan tempat bertelur nyamuk (dengan
3M Plus), pemberantasan nyamuk dewasa
dengan fogging, dan pelatihan jumantik
sebagai salah satu penegakan surveilans
sebenarnya sudah mencakup segala aspek
apabila diterapkan dangan konsisten.
Kepadatan vektor dapat dijadikan indikator
keberhasilan program pemberantasan DBD,
sehingga kepadatan vektor di 10 kelurahan
yang menjadi titik survei dalam penelitian ini
dapat menjadi indikator bahwa program
pengendalian di tingkat kelurahan tersebut
belum berhasil. Kemungkinan–kemungkinan
yang menjadi penyebabnya menjadi
keterbatasan yang belum diukur di penelitian
ini.
KESIMPULAN
Delapan lokasi survei di Kabupaten
Tulungagung, Kota Malang, dan Kota Kediri di
Provinsi Jawa Timur memiliki kepadatan larva
kategori sedang, sedangkan dua lokasi yaitu
Kelurahan Bago (Kabupaten Tulungagung)
dan Kelurahan Mojoroto (Kota Kediri)
memiliki kepadatan jentik kategori tinggi.
Seluruh lokasi survei masih berpotensi
terhadap terjadinya penularan Demam
Berdarah Dengue. Bak mandi merupakan key
container tempat perkembangbiakan nyamuk
vektor DBD di tiga kabupaten.
SARAN
Bak mandi merupakan key container
tempat perkembangbiakan nyamuk vektor
DBD di tiga kabupaten sehingga dapat
dijadikan fokus pengendalian untuk jangka
pendek.
UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan terima kasih penulis haturkan
kepada Dinkes Kabupaten Tulungagung,
Dinkes Kota Malang, dan Dinkes Kota Kediri,
serta kepada para teknisi lapangan B2P2VRP
yang terlibat dalam survei larva.
DAFTAR PUSTAKA
1. Organization, W.H. Dengue status in South East
Asia Region : An epidemiological perspective.
2008.
2. Arboviruses, S.P., Informasi Umum Demam
Berdarah Dengue, 2011, Ditjen PP & PL:
Jakarta.
3. Epidemiologi, P.D.d.S. Buletin Jendela
Epidemiologi. Demam Berdarah Dengue, ed. 2.
2010. Kementerian Kesehatan RI. Jakarta.
4. Suwandono, A., et al., Four dengue virus
serotypes found circulating during an
outbreak of dengue fever and dengue
haemorrhagic fever in Jakarta, Indonesia,
during 2004. Trans R Soc Trop Med Hyg, 2006.
100(9), (855-862).
5. G u b l e r, D . J . , D e n g u e a n d D e n g u e
Haemorrhagic Fever. Clinical Microbiology
Reviews, 1998. 11(3), (480 - 496).
6. WHO, comprehensive guidelines for
prevention and control of dengue and dengue
haemorrhagic fever. revised and expanded
edition, 2011, SEARO Thecnical Publication:
India.
7. Dinkes-Jatim, Profil Kesehatan Provinsi Jawa
Timur Tahun 2012, 2012, Dinas Kesehatan
Provinsi Jawa Timur: Surabaya.
8. Dinkes-Jatim, Profil Kesehatan Provinsi Jawa
Timur Tahun 2010, 2010, Dinas Kesehatan
Provinsi Jawa Timur: Surabaya.
9. Zuhriyah, Habibie, and Baskoro, The Key
Container of Aedes aegypti in Rural and Urban
Malang, East Java, Indonesia Health and the
Environment Journal, 2012. 3(3).
10. Zulkarnaini, Y.I. Siregar, and Dameria,
Hubungan Kondisi Sanitasi Lingkungan
Rumah Tangga dengan Keberadaan Jentik
Vektor Dengue di Daerah Rawan Demam
Berdarah Dengue di Kota Dumai Tahun 2008.
Journal of Environmental Science, 2009. 2(3).
11. Ariva, L. and K. Oginawati Identifikasi Density
Figure dan Pengendalian Vektor Demam
Berdarah pada Kelurahan Cicadas Bandung.
2011.
12. Rohani, N., et al., persistency of transovarial
dengue virus in Aedes aegypti (Linn).
Southeast Asian J Trop Med Public Health,
2008. 39(5).
13. Yotopranoto, S., et al., The Fluctuation of Aedes
Aegypti in Endemic Area of Dengue
Hemorrhagic Fever in Surabaya City,
39
 Kepadatan Larva Nyamuk .................... (Arum Sih Joharina, Widiarti)

Indonesia. Journal of Indonesian Tropical and
Infectious Disease, 2010. 1(2).
14. Yussanti, N., M. Salamah, and H. Kuswanto,
Pemodelan Wabah Demam Berdarah Dengue
(DBD) Di Jawa Timur Berdasarkan Faktor
Iklim dan Sosio-ekonomi Dengan Pendekatan
Regresi Panel Semiparametrik, dalam Jurusan
Statistika Fakultas MIPA2011, ITS: Surabaya.
15. Maciel-de-Freitas, R. and R. Lourenc¸o-de-
Oliveira, Does targeting key-containers
effectively reduce Aedes aegypti population
density? Tropical Medicine and International
Health, 2011. 6(8).

40