NO KECAMATAN KODE FKTP

KAB. BANYUMAS
1 11111401
2 11111402
1 Ajibarang 3 0142U007
4 0142U041
5 0142B015
1 11111101
2 0142U008
2 Banyumas
3 0142U053
4 0142U070
1 11112301
2 11112302
3 Baturraden
3 0142U004
4 0142U059
1 11111701
2 11111702
4 Cilongok
3 0142B004
4 0142U077
1 11111501
5 Gumelar
2 0142U006
1 11110301
6 Jatilawang
2 0142U039
1 11111001
7 Kalibagor
2 0142B018
1 11111801
2 0142U061
8 Karanglewas
3 0142U071
4 0142U065
1 11110501
9 Kebasen 2 0142U067
3 0142B009
1 11112401
2 0142U068
10 Kedungbanteng
3 0142U072
4 0142B013
1 11112101
2 11112102
3 1111U028
11 Kembaran 4 0142U074
11 Kembaran
5 0142U047
6 0142B001
7 0142B014
1 11110601
12 Kemranjen
2 11110602
1 11110101
13 Lumbir
2 0142U063
1 11111201
2 1111U032
3 0142U011
4 0142U050
14 Patikraja
5 0142U073
6 0142B010
7 0142B019
8 0142U083
15 Pekuncen 1 11111601
16 Purwojati 1 11111301
1 11111901
2 1111U030
17 Purwokerto Barat 3 0142U045
4 0142U058
5 0142U062
1 11111903
2 1111U015
3 1111U025
4 0142U038
18 Purwokerto Selatan 5 0142B007
6 0142B011
7 0142B017

8 0142B020

1 11111902
2 11111906
3 1111U026
4 1111U027
5 1111U031
19 Purwokerto Timur
6 0142U036
7 0142U040
8 0142U049
9 01420003
10 0142B005
1 11111904
2 11111905

20 Purwokerto Utara
 3 0142U042
20 Purwokerto Utara 4 0142U051
5 01420001
6 01420004
7 0142B016
1 11110401
21 Rawalo
2 0142B006
1 11112001
2 11112002
3 0142U001
22 Sokaraja 4 0142U048
5 0142U069
6 0142U080
7 0142U084
23 Somagede 1 11110901
1 11112201
2 11112202
3 0142U005
24 Sumbang 4 0142U066
5 0142U081
6 0142U082
7 0142U085
1 11110701
2 11110702
25 Sumpiuh
3 0142U003
4 0142B008
1 11110801
2 11110802
26 Tambak 3 0142U002
4 0142B002
5 0142B012
1 11110201
2 11110202
3 0142U009
27 Wangon
4 1420002
5 0142U075
6 0142U079

KAB. CILACAP
1 11120401
2 01410103
3 0141U009
1 Adipala
4 0141U040
1 Adipala
5 0141B002
6 0141B023
1 11121002
2 Bantarsari
2 0141U022
1 11120501
3 Binangun
2 0141U020
1 11121901
2 11121902
3 0141B013
4 Cilacap Selatan
4 01410002
5 01410903
6 0141B019
1 11121801
2 01410104
3 1112U018
5 Cilacap Tengah 4 0141U027
5 0141U029
6 0141B005
7 01410001
1 11120201
2 11120202
3 1112U008
4 0141U014
6 Cilacap Utara 5 0141B003
6 0141B008
7 0141B011
8 0141U049
9 0141U050
1 11121401
7 Cimanggu 2 11121402
3 0141B026
8 Cipari 1 11121202
1 11121701
2 11121702
9 Dayeuhluhur 3 0141U005
4 0141U043
5 0141B018
1 11121101
2 11121102
10 Gandrungmangu
3 0141U012
4 0141U047
1 11120901
2 11120902

11 Jeruklegi
 3 1112U019
11 Jeruklegi 4 0141U034
5 0141B014
6 0141U051
7 0141U053
12 Kampunglaut 1 11121003
1 11121301
2 11121302
13 Karangpucung
3 0141U001
4 0141U025
1 11121001
14 Kawunganten
2 0141U006
1 11120101
15 Kedungreja
2 0141B021
1 11120301
2 11120302
3 0141U024
16 Kesugihan
4 0141B010
5 0141U048
6 0141B022
1 11120701
2 11120702
17 Kroya 3 0141U023
4 0141U030
5 0141B012
1 11121501
2 11121502
3 0141U037
4 0141B015
18 Majenang
5 0141U045
6 0141B016
7 0141B024
8 0141B025
1 11120801
19 Maos 2 0141U026
3 0141U046
1 11120601
20 Nusawungu 2 11120602
3 0141U044
21 Patimuan 1 11120102
1 11120802
22 Sampang
2 0141B007
1 11121201
23 Sidareja
 2 0141U032
23 Sidareja
3 0141U041
4 0141U052
1 11121601
2 11121602
24 Wanareja
3 0141U013
4 0141U038

KAB. PURBALINGGA
1 11137501
1 Bobotsari 2 0143U003
3 0143U032
1 11137102
2 0143U028
2 Bojongsari
3 0143U044
4 0143U053
1 11137901
2 11137902
3 Bukateja
3 01430003
4 0143U040
1 11137401
2 11137402
4 Kaligondang
3 0143U004
4 0143U046
1 11137201
2 0143U027
3 0143U038
5 Kalimanah 4 0143U043
5 0143B010
6 0143U049
7 0143B012
1 11137701
6 Karanganyar
2 0143U052
1 11137802
7 Karangjambu
2 0143U036
1 11138101
8 Karangmoncol
2 0143U001
1 11137801
9 Karangreja
2 0143U035
1 11137702
10 Kertanegara
2 0143B011
1 11138001
11 Kejobong 2 0143U041
11 Kejobong
3 0143U042
1 11137301
12 Kemangkon 2 0143B009
3 0143U045
1 11137101
2 0143U026
13 Kutasari 3 0143U031
4 0143B007
5 0143U050
1 11137601
14 Mrebet
2 11137602
1 11137202
2 0143U033
15 Padamara
3 0143U048
4 0143B013
1 11137002
2 11137001
3 1113U008
4 0143B006
5 0143U002
16 Purbalingga 6 0143U029
7 0143U030
8 0143B004
9 01430001
10 01430004
11 01430002
1 11138002
17 Pengadegan
2 0143U047
1 11138201
18 Rembang
2 0143B005

KAB. BANJARNEGARA
1 11150901
1 Banjarmangu
2 11150902
1 11150601
2 11150602
3 1115U001
4 1115U016
2 Banjarnegara 5 1115U019
6 1115U024
7 0144U003
8 01440002
 9 01440003
1 11151601
3 Batur
2 11151602
1 11150501
2 11150502
4 Bawang
3 0144U032
4 0144B001
5 Kalibening 1 11151801
6 Karangkobar 1 11151301
1 11150801
7 Madukara 2 11150802
3 1115U018
1 11150301
8 Mandiraja
2 11150302
9 Pagedongan 1 11152001
1 11151401
10 Pagentan
2 01440001
11 Pandanarum 1 11151901
12 Pejawaran 1 11151501
1 11151201
13 Punggelan
2 11151202
1 11150401
2 11150402
14 Purwanegara
3 0144U005
4 0144U039
1 11150201
2 11150202
15 Purwareja Klampok 3 1115U030
4 0144B003
5 0144B002
1 11151101
16 Rakit
2 11151102
1 11150701
17 Sigaluh
2 11150702
1 11150101
18 Susukan 2 11150102
3 1115U014
1 11151001
19 Wanadadi 2 11151002
3 0144U035
1 11151701
20 Wanayasa
2 11151702
 NAMA FKTP

KAB. BANYUMAS
Puskesmas I AJIBARANG
Puskesmas II AJIBARANG
dr. Ali Said
dr. Ahmad Hermanto
Klinik Pratama Rawat Jalan Ibnu Sina
Puskesmas BANYUMAS
Klinik Pratama Rawat Jalan Bunda
dr. Tri Okmawati Handini
dr. H. Hermono Setiadji
Puskesmas I BATURADEN
Puskesmas II BATURADEN
Klinik Pratama Rawat Jalan Mitra Sehat
dr. Esthi Wijayanti
Puskesmas I CILONGOK
Puskesmas II CILONGOK
Klinik Pratama Rawat Jalan HAKASARI MEDIKA
dr. Diana Novitasari
Puskesmas GUMELAR
dr. Sri Retno Wulandari
Puskesmas JATILAWANG
dr. H. Suripto
Puskesmas KALIBAGOR
Klinik Pratama Rawat Inap Tiara Medika
Puskesmas KARANG LEWAS
dr. H. Aris Sugiri
dr. Rendi Retissu
dr. H. Agung Pribadi
Puskesmas KEBASEN
dr. Rena Susilo
Klinik Pratama Rawat Inap "KURNIA"
Puskesmas KEDUNG BANTENG
dr. Akhmad Shodiq Purnahadi
dr. Daniel Edwin Tanoko
Klinik Pratama Rawat Inap Naja Shafana
Puskesmas I KEMBARAN
Puskesmas II KEMBARAN
Klinik Pratama Rawat Inap Vira Medica
dr. Muljono
Klinik Pratama Rawat Jalan UMP
Klinik Pratama Rawat Jalan dr. KOENT
Klinik Pratama Rawat Jalan Handayani Medica
Puskesmas I KEMRANJEN
Puskesmas II KEMRANJEN
Puskesmas LUMBIR
dr. Mahar Barlian
Puskesmas PATIK RAJA
Klinik Pratama Rawat Jalan Sidabowa
dr. Sigit Sulistiyono
dr. Esti Haryati
dr. Hendro Harjito
Klinik Pratama Rawat Jalan "Kalimasada"
Klinik Pratama Rawat Jalan Tri Salamah UMP
dr. Anwarusysyamsi Al Farozy
Puskesmas PEKUNCEN
Puskesmas PURWOJATI
Puskesmas PURWOKERTO BARAT
dr. Viva Ratih Bening
Klinik Pratama Rawat Jalan Muhammadiyah Purwokerto
dr. Roosdiana Chandrawati
dr. Fajar Windiyasari D.W, MM
Puskesmas PURWOKERTO SELATAN
dr. Otty Widjanarko
Klinik Pratama Rawat Jalan Tanjung
dr. Sinta Wulan Sari
Klinik Pratama Rawat Inap Aghisna Medika
Klinik Pratama Yos Sudarso Teluk
Klinik Pratama Rawat Jalan Anugrah Berkoh

Klinik Pratama Rawat Jalan Soedirman

Puskesmas I PURWOKERTO TIMUR

Puskesmas II PURWOKERTO TIMUR
Klinik Pratama Rawat Jalan IDI
dr. Catur Yuni Muliatsih
dr. Sri Banun Sapardina
dr. Agus Purwanto, MS
Klinik Pratama Rawat Jalan Amanda
dr. Bambang Susanto
Klinik Pratama Rawat Jalan Bhayangkara Polres Banyumas
Klinik Kereta Api Purwokerto
Puskesmas I PURWOKERTO UTARA
Puskesmas II PURWOKERTO UTARA
dr. H. Tangguh Budi Prasetyo
dr. Novita Sabdjan
Klinik Pratama Kartika 01 Banyumas
Poliklinik SPN Purwokerto
Klinik Pratama Rawat Jalan Karangjambu
Puskesmas RAWALO
Klinik Pratama Rawat Inap Sahabat Medica
Puskesmas I SOKARAJA
Puskesmas II SOKARAJA
dr. Sis Harijanto
Klinik Pratama Rawat Jalan Yos Sudarso
dr. Galuh Yulieta Nitihapsari
dr. Anita Valiane Utami
dr. Mardiyani Isnen Praresti
Puskesmas SOMAGEDE
Puskesmas I SUMBANG
Puskesmas II SUMBANG
dr. Dwi Arini Ernawati
dr. Henry Christianto
dr. Fany Setiawan
dr. Moch. Bhagavad Gita Gandhi Surya D.
dr. Fanni Yuniar
Puskesmas I SUMPIUH
Puskesmas II SUMPIUH
dr. Dri Kusrini
Klinik Pratama Rawat Inap NU Sumpiuh
Puskesmas I TAMBAK
Puskesmas II TAMBAK
dr. H. Ernowo Gatot Pratiknyo, M.Kes
Klinik Pratama Rawat Jalan PKU MUHAMMADIYAH TAMBAK
Klinik Pratama Rawat Inap "Al Khaz'm"
Puskesmas I WANGON
Puskesmas II WANGON
dr. Aendah Susanto
Klinik Pratama Yonif 405 "Wangon"
dr. Hariyo Saloka Wahyu Nugroho
dr. Heru Dwiyantoro

KAB. CILACAP
Puskesmas ADIPALA I
Puskesmas ADIPALA II
dr. Dwi Edy Kuncoro
dr. Sri Utami
Klinik Pratama Rawat Inap Raja Husada
Klinik Pratama Rawat Inap Sari Asih Husada
Puskesmas BANTARSARI
dr. Muh. Hasan Budi Santosa
Puskesmas BINANGUN
dr. Mujiasih
Puskesmas CILACAP SELATAN I
Puskesmas CILACAP SELATAN II
Klinik Pratama Rawat Inap PKU Muhammadiyah Cilacap
Klinik Bhayangkara Polres Cilacap
Klinik Pratama Rawat Jalan TNI - AL Cilacap
Klinik Pratama Rawat Inap Anugrah
Puskesmas CILACAP TENGAH I
Puskesmas CILACAP TENGAH II
dr. Agung Rahmadi
dr. Yuyung Budiwaskito
Klinik Pratama Rawat Jalan Nayaka Husada
Klinik Pratama Rawat Jalan "AL-IRSYAD CILACAP"
Klinik Pratama Rawat Inap Rumkitban 04.08.01
Puskesmas CILACAP UTARA I
Puskesmas CILACAP UTARA II
Klinik Pratama Rawat Jalan DT
dr. Siswati
Klinik Pratama Rawat Jalan Cahaya Husada
Klinik Pratama Rawat Jalan Griya Sehat
Klinik Pratama Rawat Inap Bina Husada I
dr. Marwoto
dr. Arkan Runako Saputra
Puskesmas CIMANGGU I
Puskesmas CIMANGGU II
Klinik Pratama Rawat Inap Ladinda
Puskesmas CIPARI
Puskesmas DAYEUH LUHUR I
Puskesmas DAYEUH LUHUR II
dr. Moch. Ichlas Riyanto
dr. Feri Sulistya Afrianto
Klinik Pratama Rawat Inap Hafy Rasyida
Puskesmas GANDRUNG MANGU I
Puskesmas GANDRUNG MANGU II
dr. Budi Prayogo, M.Si
dr. Erni Solikhati
Puskesmas JERUK LEGI I
Puskesmas JERUK LEGI II
dr. Foresta Novi Edy
dr. Fajar Suryana Indriyati
Klinik Pratama Rawat Inap Mulia Husada
dr. Pratiti Wiji Lestari
dr. Maskur
Puskesmas KAMPUNGLAUT
Puskesmas KARANG PUCUNG I
Puskesmas KARANG PUCUNG II
dr. Agus Suharto
Klinik Pratama Rawat Inap Arra
Puskesmas KAWUNGANTEN
dr. Frida Eriyantono
Puskesmas KEDUNGREJA
Klinik Pratama Rawat Inap Dwi Bhakti
Puskesmas KESUGIHAN I
Puskesmas KESUGIHAN II
Klinik Pratama Rawat Inap Daarussyifa Slarang
Klinik Pratama Rawat Inap HAMADA
dr. Erna Widiati
Klinik Pratama Rawat Inap Jaya Husada
Puskesmas KROYA I
Puskesmas KROYA II
dr. R. Pujianto Basuki
Klinik Pratama Rawat Inap PKU Muhammadiyah Kroya
Klinik Pratama Rawat Inap Masyithoh
Puskesmas MAJENANG I
Puskesmas MAJENANG II
dr. Ishak Setiawan Nursalim
Klinik Pratama Rawat Inap "KANIA"
dr. Maya Yunita
Klinik Rawat Inap "AMANU"
Klinik Pratama Rawat Inap Kita Medika
Klinik Pratama Rawat Inap PKU Muhammadiyah
Puskesmas MAOS
Klinik Pratama Rawat Inap Graha Amanah
dr. Shalata Iip Pamuji Muchsin
Puskesmas NUSAWUNGU I
Puskesmas NUSAWUNGU II
dr. Gilang Adiwignya Priyadi
Puskesmas PATIMUAN
Puskesmas SAMPANG
Klinik Pratama Rawat Inap "PKU Muhammadiyah Sampang"
Puskesmas SIDAREJA
dr. Moch. Chozin Sungaidi
dr. Eva Kordiana Surojo
dr. Anjar Widarini
Puskesmas WANAREJA I
Puskesmas WANAREJA II
dr. Teguh Wibowo
dr. Ria Rosalian Simbung

KAB. PURBALINGGA
Puskesmas BOBOTSARI
dr. Desi Hartini
dr. Dwika Herdykiawan
Puskesmas BOJONGSARI
dr. Yoso Mulyadi
dr. H. Mochamad Ansori, MM
dr. Toni Murdiyat
Puskesmas BUKATEJA
Puskesmas KUTAWIS
Klinik Pratama Rawat Jalan J.B Soedirman
dr. Yoki Hartanto
Puskesmas KALIGONDANG
Puskesmas KALIKAJAR
dr. Sutanto, M.Kes
dr. Dwi Rahayu
Puskesmas KALIMANAH
dr. Herni Setiyowati
dr. Yanti
dr. Siti Rochajah
Klinik Pratama Rawat Jalan Klinik Fadilah
dr. Yasinta Palasukma
Klinik Pratama Rawat Jalan Handayani Medica Kalimanah
Puskesmas KARANGANYAR
dr. RR. Retno Sri Haswati
Puskesmas KARANGJAMBU
dr. Puspa Ayu Lestari
Puskesmas KARANGMONCOL
Klinik Rawat Jalan Abmi Medika
Puskesmas KARANGREJA
dr. Rina Anggraini
Puskesmas KARANGTENGAH
Klinik Pratama Rawat Inap Klinik Kasih Medika
Puskesmas KEJOBONG
dr. Kristinova Chandra Dewi
dr. Dyah Kurniasih
Puskesmas KEMANGKON
Klinik Pratama Rawat Inap Klinikita Purbalingga
dr. Annisa Rahmanova Susanto
Puskesmas KUTASARI
dr. Bambang Sidik Triwibowo
dr. Muhammad Yaziruddin
Klinik Pratama Rawat Jalan Nahdlatul Ulama Kutasari
dr. Berthy Al Mungiza
Puskesmas MREBET
Puskesmas SERAYU LARANGAN
Puskesmas PADAMARA
dr. Ujang Yanyan Mulyana
dr. Reno Panggalih
Klinik Pratama Rawat Jalan Bhakti Medika Sejahtera
Puskesmas BOJONG
Puskesmas PURBALINGGA
dr. Nonot Mulyono, M.Kes
Klinik Rawat Jalan Griya Medica
dr. Widiyati Poesoko, M.Kes
Klinik Rawat Jalan PMI Purbalingga
dr. Retno Noor Wulandari
Klinik DR SHALAM
Klinik Pratama Kartika 03 Purbalingga
Poliklinik Polres Purbalingga
Klinik Pratama Yonif 406 "Bojong"
Puskesmas PENGADEGAN
dr. Yusuf Sutrisno
Puskesmas REMBANG
Klinik Rawat Inap Flamboyan

KAB. BANJARNEGARA
Puskesmas BANJARMANGU I
Puskesmas BANJARMANGU II
Puskesmas BANJARNEGARA I
Puskesmas BANJARNEGARA II
dr. Marbaniati, Dcht., M.Kes
dr. Hardjanto
dr. Aida Fitriani
dr. Ana Susanti
dr. Latifa Hesti P, M.Kes
Klinik Pratama Kartika 04 Banjarnegara
Poliklinik Polres Banjarnegara
Puskesmas BATUR I
Puskesmas BATUR II
Puskesmas BAWANG I
Puskesmas BAWANG II
dr. Ahmad Setiawan
Klinik Anastasia
Puskesmas KALIBENING
Puskesmas KARANGKOBAR
Puskesmas MADUKARA I
Puskesmas MADUKARA II
dr. Sulistiyowati, M.Kes
Puskesmas MANDIRAJA I
Puskesmas MANDIRAJA II
Puskesmas PAGEDONGAN
Puskesmas PAGENTAN I
Puskesmas PAGENTAN II
Puskesmas PANDANARUM
Puskesmas PEJAWARAN
Puskesmas PUNGGELAN I
Puskesmas PUNGGELAN II
Puskesmas PURWONEGARA I
Puskesmas PURWONEGARA II
dr. Sofin Hadi
dr. Farida Hirmawati
Puskesmas KLAMPOK I
Puskesmas KLAMPOK II
dr. Edy Wibowo
Klinik Pratama Rawat Jalan YAKKUM (dr. Yahya Wardoyo)
Klinik IBUNDA
Puskesmas RAKIT I
Puskesmas RAKIT II
Puskesmas SIGALUH I
Puskesmas SIGALUH II
Puskesmas SUSUKAN I
Puskesmas SUSUKAN II
dr. Haryanto Wigati, M.Kes
Puskesmas WANADADI I
Puskesmas WANADADI II
dr. Wahyudi
Puskesmas WANAYASA I
Puskesmas WANAYASA II
CHECKLIST UPDATE HASIL KESEPAKATAN
PEER REVIEW DI HFIS

tdk sesuai dengan kesepakatan peer review

tdk sesuai dengan kesepakatan peer review

v
tdk sesuai dengan kesepakatan peer review

tdk sesuai dengan kesepakatan peer review

v
tdk sesuai dengan kesepakatan peer review

tdk sesuai dengan kesepakatan peer review

v
v

v
tdk sesuai dengan kesepakatan peer review
v

v
v

v
v
tdk sesuai dengan kesepakatan peer review
v

tdk sesuai dengan kesepakatan peer review

 v

tdk sesuai dengan kesepakatan peer review