l K t ) l I 2 t ) 0 t )7 ( l i l i r j : h r i t l6r'l1t Jrrtrnl K0l,'(l(trfi Giri

1rltn\t)@t.lt Jokunu UnncNior ltrdon(\i.

PENUTUPANFISTULA CELAH LANGITAN N,IEN.I,A.K,{I

PI,,,\T
PROTESAAKRILIK LEPASAN PADA ANAK
(LaporanKasus)

Sjahril Noerdin
BagicnInnrKodohcrxi Gigi Amk F'akultas
KedokeranGigi Uni\crsitasLrdorrusiil

Sinh'il Nocrdin PennluprnPistul,CclahLar)gill|lMcnrakarPIalProtcs,Akilik Lcpir\l t):rdlAr|rk Jrrnlt

K.doklcrirn Indoncsi.20lX):7(|disrKhuss): l6r-179
Cigi Unr\crsrlirs

Abstract

FislulLtclellpalrleisa abnonlriope ng lronrlle rnorlth to thenose(!i rhepll]tc) \hcrcirp,riot-

ll'c cleli pllalc did |lol hcalproperh 1era snrgicrllrc rmenl Fisltlh cleft pal.]tci childrcl rs crlcgoriscdt|s
,r ps\.hrcsproblcnrbccnrseof dle )bronnrl rppcrmnceard problcors 10(hc )o[rh orgx tbr cl|ltng spccch
rnd hcr.ilg Providingoplrrul rchrbililalionof closioglhc fislula clefl p.rlnreis nor cr\\ l{) ,rchrc\rnrd
rcqtrrrcsx lclnr-\rork of differcolcvcncnced spesLrlrsls A cLild ol rllreclctlrs l ll l li:l l:r cl!.ti plllitc
.r'r'. lo lhe Denl.rlFllcul$'sclinrc.$idr I poor gurgi\nl state. hgh rilc of ciri!\ ori lir. dccrdotrs tccth
rdcnrc\cdrnd missirg) Thc d€ntalrellrbrlnrdol rrc<lrlcntlould be 10 co\er rhc tlslutr ttr. ctosflrgot rhc
linuh rlirh a re]l1o\lblercnlic prorheses as obtunlor is lo csrlbtrshl nomx)lrtr.|,linl. inr|no\'edrnd
IcdLrecredgrolth ofrhe nu\ill!- so )arrhegro$1handdclclopr)rcnr u ill be mofl|llh rel i\ . \ittr rhc fccdirrg
.r'd spcechde\elopnrcnt inproved Thc purposeofrl)is citscprcscnlalion r\irsro olcrcolrr tl'c difficulrics|ll
0cnlrugrheleell)ofchrldrennilh fislulnclei palate

Abstrak

Fislrh celdr lanSitiurad.tlahsurtu lubrng atlu cclahrbnonnaldari mrllt kc hid ng nr.lirtuipihtl|||r.

IncrLrpaklll sebagirndari celahlmgrtanpenlcnbuhannya rerhantat sclclalrr rd.rkrtnb.d:r| t:i{ut cctih
Innlrl.lr pit(laanak dapatdigolongkansebagaimasalithpsikis itkibarpenfiIpilrr \ ng ktrirng bxik dtrl
nrtrsahhfungsiorgrnmulul urtuk rDaknn danberbicrr,rPenaganitnperutuplokerrblli tistrlr cchh hlun:Il
lrdrklrrl nrudih dan lidak dnpl)lsempuma.senr lnemp.*an pcrung.rnanpcndcknh koopclillrfditutrnl

r r r I h r i r h K l ' l ' l K (X
l II
 rr€,!11].lL o*o u'
bc$13i,,nn,rtrijsiprllldrdrl.'tl]str.rrLr )ansbtik ,Dalans
ricrourpok-ke[ra ?'l:l']':.'jtt^ gLgrsusu
hanrp'r sc rrr
.rnlLperelrpu.ru
s,:or,riir lemtnurtj8.trrlL \anaber fistul,celahlangilalldcngan
pcinvatar)dan pcrr'rsrlr_n plnl prolcsr
rLr\trlinhu scbrgra hilrlng. lcnnrggaNcnrpe;ulit lurd'rktn
gtgi dirrahkiu tuluk rrenrperbrikrlcugkrtru
r,,brr1t,,r) Pcnultrpanllsltrh denge plLrlprotcsirrknlik rul'rn'
proscsrrrrrrbulilernb;'ng\'rrr! i|tnt ,rllerrrpcrldrcu
,,'r""f,r.l" po,t" r.ug lcbihboik nrertgikulr |'|celJh|.||lgiltlndiltrrlpl\l
i'",i"i..'..J"i't*;'."-',lasi|llrlanrlaporarr|.rsusln|dnn.lkllrpcnl|l||p.lllf|5l
Inci.rr:rsikestrlil.lnpcnrngirtungigagcligr nNkcelahl'rngitrl]

dihad^pi kcschatdr anak- krr.nit bir\l hrr'rs

P€ndrhuluan
dapxt nnkan untuk lctxP hidtrP' Upa\i
r.rnqkrptrrd.l drprt tcrat.t''rrrJnrrr'rr :tllng
(lcR prlatc at.ru ccliLh l.rngitxD(C ,
or,-rq^rirkrrrtr nirsog:lslrrl rltrrr rrr'mrl:ri
rrdrl.rh kcldaan lcrbukan\it lirrgrt-langrl dapal nrcmbrntrr
botol bcr ,tpltcJ \eng
, . . ' r l . , r. .J d . ' r i L " r ,. l . h l r p r r . , ' rc r l " l r L r h i t -
Prd.l bf,ll\'ll' kJcrls
drlarrr pro..s lllll'all
rhu brbir sunrbrr)g (CB) adelah suatu tcrus mcl1girliml
celah Laogilen akan
lcadaal tcrbukanra blbrr Hal rnr Nerupakan penrberirn trLrkanrn dtur
hlmbatan pada
pcfkombangrnbiblr dxn idngit-liogil \ang bonlu pcDrbcrr
terpxksa dlbuittkan suatu xlrt
trdll scmpuma pombentttklnn|a selnnsa
cclalt nrak.rnanunlok menornralkxnkcxdiLon
lanin Frstia adll:rh slrxtlr ltrbangatarr Pcrtniu doktor grgr anrk snnngnl
dr|| nrulutkc hrdung.tcrllldr Karorl:i seDxgriln
dill.lapkrn. agar gigi !unrbLrlrdcngaD bark'
d.r|L cclah langltan tcrhLlnrbrl pcn\cnr-
setel.rh trndakanbedrh Artr tislrrla selirln bcrgantLr[g pcda kcirdaan gigi dan
bLrhrnnrLr
sep lang mllllriD\x. scna lok:rsi dan dcrclat kcpar:rhan
\r, /r1ldrr'adilxhbxgrrnnruskrtlus
tcrpisah drn tcrputus 0ogran cclah lagitann\1r T!!l|lln darr peDutupan
r)rln!!rIn telah
p.ntrog unnrk dipcrbaiki celah langrtan adalah supar:r pirsicn annk
r Lrkosadan sang.rt \alah
daDal nrcmPcrbaiki cstctikr
s.c0pirln|a. srrps\it pcngontrolantrdrri dapai pcngurlah'rn dan
| \\'qah dar) lnngrtrn minpcrbaiki firrrgsi
h!rlcnrbing oor ai kurrng dapit
mrsxlah konrunikilsr kirrcru
.llrLllbcrlicDrblng sccarr terpislrhPildi masa
bcrbrcafr dongin JclN drn ball. drD luga
irsxl kchalnrlan Pxdr porkcnbrng:rrrhngrllln
pcndongirxnn)r clxprl lcrganggu Pndir
\rll! no.nral xkan tarllprk scbuah gilris dan
' kJ b(lrk.rrrgs(ur'llrrrgl:lrr!rt'rrr Inrrhr rniLrrrrnlo nnak nlcntcrlukan banttrirntcrapl
.1f,1., ',,icar,r supala porbtikan bicarr dilnkuLxn
rrrcuuDirrkkan drla slsl langltan \'ang
sedininruogkrn
Pxra ilnu\\tn bel nr dxPal memNtikrn
!n.nsiDr tcfiadin\.r cchh hogrt.ln lclrPl
'lfli Aan nrcn\atakcn b \\r ban\ak TiDjrrtn I'ustrkn
kcnrungkrnan tclrdin\ il cclah Banrak
f!r)olitian \rng scdnng dilakrrlan
untuk Cclah brbrr (CB) drn ccl0h liugrtiu
nrc cnrukal pcnlcb'1b-pen\cbab \ang leD r lCL-) rdil dcfsk kongsn(rl \rng prlrng
pilsn Cchh bibir dspat drperbarki deng:rn ban\irk diiumpardan tcn\uiud hlmpir prd:r
- rl bulan sctrip ttioo kclahirrn omng htrlrt lrrtih
Dernb.dlhar padi usru l
s.d;rnghn cclil langitirnakxn ditLrtuppada .,.1.,i','f.,,' r..'g rr:rrg As,.r..h.:.rr irtrru i'rr'
'i: l . t r l r r r r r r( L r ( b r hb i r r r \ . rJl r t r r r r ' rrkr r; ' r ' J ' r
L,sil i tetrun Inr scnrulrterglntungpoda
kcs0hrtin unlrrm il,ik dan kcptrnrsandari litki-lirki.iCB dirnCL p.rd:r\rnita dr| tcrlrdr
r r r r l .sr r . r k . r k . u r . r | r . r t , lrJ' r, l ' r i . r r \ L. 'l r r | ' J '
llrd:r ba\ | b.lnr liLhrr dcngan cclnlr DUbrndrrrq.rn = r' -' I
'
hnsitrrl. bclunl nrelllPLrn\.u tllils'llilll P,:rlrrrnbuhant'ttsrill dirrulni s''l0k
ort;dontLSatrtr p.mbcrl.rhan. nrxsalah\ang penuluprn ,r,rr'.)porc htctntl rttbt) pitda

170
 . , t - t , L t t . . t , . , ' \ . . 1 . . , . 1t r t , , L r l , . t , . t . t | , tL tt l ,

nl|nlgLr kc-l mrsr kchar rlan. \.ulg d J r Z r s J n S . . u r r r r. rl . r nI r J i . r ' i n c l r l .

drlrntutkxn dengan rangkaraD proscs Dgfisicrsi zat alau mrtcn \xng drpc ukan
kornpleks bcnrpa Inigrasr. kcmatrxn sel nlcnlebabkaDgangguan dau hanrbrtrn p.rdir
lcrpftrgrilm.ildhesi dan prolitirasi sel-scl pusat pcrtunbLrhan dan rxngklrn Proscs
rr rr
,t.rrr'.r/rnsr """t't Gar,gguan pade plrsilt- koDrplcks lalg dijclaskrndrltls
]r!\.rr pcfiumbuhrm nrxupur rangkuiu proses I i Tcofibroschrhr
komplcfs sel-sclklf l Lrctt |nen\ebrbkrn Perkenbangalr pillatulnm.lrbllklf rrrt.rirks,
rn.rlibrmNrbcmpa aplasi hipoplasrdengxn lnsscnkhr|n cpitolial Proscs vtrrd/rrr!
. r., r.,rl.rd,splir...Iorrrroplrridrn l,iprrpi.t.i l11clibxtkitD rrolckul nrxtriks d.r| irkkrl
" Pcrkombogin pertumbuhim ra|g nrcm pcngrnLhLrksprcsl
dfrrgrrr rtru l pir displffi
)rli Linrbcrlxngs ng padil lninggLrke 4 - 12 gonetik dari scl-scl /?rr,r// rr,-,'r/ \rng
l.hrrrrlirn Scrclirh pct\rtLlp.r7 n! K)pue Drcngalami rDigrilsr diln k.urftti n srt
prdir nrngcu ke-l. im.try pLlttl( terprogranr(d:ur ini dipengxtuhrolch:rsrnr
rrrnrbcntLrk prcmuksrle. \alg kcmudianirlln rctioDarghrkokoftrloid) dlrrtgcn-gin r.rng
rllrng.rl.rmi hrsr dcngrn nerltar /r/r/r! (:rlhrl terpcnguruh inr .rhn nr.ngilLrb.rl|.Irr
rrIggLr lc 7) dar sclesrinlcmbcntukpalatum tiDrbuln\'i ganggLrin lls r
sicxm utuh pudiL nrlrgu ke I 1 l2 2 Pengaruhpcnggurrrlrn ob.rtobirtilrltrnll
Prnrb.ntukcnbibir melalui srsi hlcral brbif bcrsifat terxtologik tcrnirsuli tir "-
rhs dibcntukolch prominensinrtrksilakrn iamum dan pcDggun.ranLorrtrns.psl
drr kxnan:srsrmcdirl (fi1trlrnr) dibertukoloh hornrolal. l\'{isalnrr : Dtazcpan obitt
lirsrprcniiksiladeirgr| promirlcnsi nasal.drn rntrserzureantrcrrrclrcs. sicrcld oprlrnl
drfr kctiga pr(nnincnsi rn1 kcmudrcn dansalisrl.rt
nr.rgilinri kontrk rrlcnbcntLrk sclunrhbibrr I Inftksr khusLrsn\ainiiLsr rrrtl drrn
'u" klrirnlidixl(loksophsnrosrs)
.rtasr lng Lrtuh
Cjlngguan rug tcriadi padir rangkata| 4 Flkor gen.tik. \.rng drdugo kLrirtpndr
prosesscbagainr.rnldrurarkandrat.rsnkan kclrrrgx dcngin ri\\.r\rt Lohrnrrr \rtn-1r
rr!n\cbrbkar edlr)\x celah beik pada bibir str1ll.
( i ngirr funilk) n upun gnltunr. palatull1. N'lcskipur brnlak takL(rr\rrS drpiri
nrirl. Uontal bt rk.ru nlirksilx dan orbr(rr nlcn\cbabkxD torjrdrnlr cclahbibrrdln c.lilh
lrrn!kr tulang) BerdasarkaDtcorr llll langitrn namun tidal rdr t.or \rrr! dr|xl
I lirl.lLxrr bilh\\il c,:hh bibir drn celalt lncnta\lb brg.rr|lrLrni b.rl)Jrrrr dir[rrtr
. r , ' . r ' . i n r l ' . , " , ..r . , l r rb J r r l r rnkr . r l l o r r r ' ' \ i nrcncntukanctl.rh rrrtg tftl{lr u|rLrlr
rrl)Lri-hrpopl.Nr) nreilgcr)ai sstLr:rtaLr lctirr:t stsr s.d lrt irtrlrl
lrc|l\ebilbccllh brbr dun cclirhhrrgilalr lutls. unrlateral rtru brlil.frl. blhl'irrr
r t i . . , . r . rrrr b . l ' r - J r l . 1 . , h rd . r r g . rpn. r . t i ko|nbiDrsrbibrr-langitxndtrgrn irtiU irnP.)
LlJb.rrprhipotcsrs\ang dikenukak:u daltrnr lllollug
IJflunrbangiur kehinrlnini rutxra lairr Llntul kcmLrdrhan pcnrlr[rlsrnirilr.
r'
I Insufisicnsi zrI-ztl rlau rrralcri Yllng dilirkukxnklasillkxsr\ang drdrsiLrpirdr
I l):rlrLLru Lrntul pros.s lumbuh-kcffb3|lg I Bcrdisarkrn orgun tcflrb.tl. \rrrtu
!, !rill)rgiu t.rhit s.lilntr nl:rstlcnrbflonll lclxr)an .llrrtonr]Lc.hh brl)rr gusrrlrtrl
..p.rt .lugr plda rrronraltkongcDilulhinn\ir ltnlgrrrn
Iirsullsrr0si 1nrdlsrbilbkrnbcbcr:rpa hftl 2 Bcrdasa|krnlongk.pitliu lril.rkrr\ir !clilh
"'
ll KuirntLtas. mrsalD\r -qanggLralr \ cDgtcrbentuk
' r : r I i l o - n r . rrl r. . , l l - n r r r : u ks l r i c c. r " o . i i Pcr)rbxgiru bcrdastfkin ltttLtntttlt)t1tl
pldr nnsa kchamilandan rlroct hiporolcntik (-lut\ii..ttion o/ l,(' /rrfr'\.\ (l( trl
rrrt.rnr.r pad.rtrnrcstcr pc(ann kclxrNil.rn mcncakLrp cclnh rnrlomrsorlrrirtrrlrbrt
rfLrrlilil|l urrtah.p.rokok & pcnrnunr lcngkaprtru tiditLr\r c.[rh unil.rlrrrl
I l . ' r . r l | L ,' l r ' r . r ! . . ! r , , ' i l . , I ' i r l rtrr brlatcfxl.digunilLrn rr tuk srslrrrr
.h r nrncrrl khusrLsrrrr esrrntbhl \rlarrin C' pcncliirtiur d.rl pchpor.tn \ ln:l

111
 _frn arr nr'rr\xt
llotltl Htalth d.rkrergrgi \arll
drlikulan olch
1' l r . r n r .d r p r L r n ( r r r : r l r . t m rI u i r l ' r lr rlti orr
( )ryLtntzdttI)n \'ng
dcotofasiilln]a Te.dapal Pcrbedaan
n\ril dari pertunblrhar d:rn pc*cNbLrngtxl
Bxrdach dkli (1992) me gcmuraKrn
nirk.rll"-f.rsr.rrp.ndJrrrr c(l.lr l'rr-rr'rri
bah\a penderita cclah hngitrn brlltcrrl
pemrgaran tang sirngat Salah satunla rdalah profil mtrkr . \ing
Ncruirlkan
c' lrh brbrr J:rrr konkrl-. disebabkLrnhanrbatar pcrtLrrrbrnrn
l.rrrjl.ks o.rnrrrl r r1:rr'dJr'ik'
L K ( ' r r " l J r rd J 1 l o m p l J l : r l J s c c p . 4 r g J r ( r r r i adl.rr r i r n t t k l t t ' t r " . 1 ' r < t c n
i.l.rlr..rrrqrtarr
LL;hIr L(pJr orrrlrrl.rrrp(rrrb(dJ"r u-"rl:rl
rhrL kGuuhannra ncmcrlukrn suitlr
' r . r l . r k . r rk': r ' . r - r r r ' .'rr r r u I ' r r ' ' l a r r r r r r r l t i - kcparehan bentuk korkaf muka bcrgrrrlLr[u
d . ' r b . r . r l r r \ : r , r .d. rrlf o r r I r l r ' d : ' r rr " J ' n r '
drsrplrn.dengiln nrerrbentlLksuirttr /f"'- r!r:rrr
,,,r{ "' Peranandoklcr gigi dalurr sualtt d.ur \\.rllLr p.lrls.rrr.:lr'brJ'rltrr\" a
darrgrgi-geligidr rahalg premrksrla Drrsan\i
r.rrn koofdinasr. p.rx\ltin dengan anggoti h r l ' o p rl s l r l
-
'
b r | | n u t rl r. r r J n gd r r r
sD.sirlis lirrnn)a rdxlah nrc birntlrpela\anirn
dari kesclLrruhan Pendcrrtl l|lng bercolah ttrcmptttlet
\lnu diDerlukan
\li'.rlrr\.r l'(rrlrrr"rr\'r ilsidels dettk \ang tinggr pac:l l:lhrp
,.r,r\..rr.urrr\.r
penanggulaDgrr nlododiferensiasidibanding d'rn masrrrrLrt
t|lrdokan penccgaholl drr r! Kclainan rrng did:rpatscbrgt:rn
uDrlrrrl\;l
dan pcn\akitgigl dxn rnlrlut padl Dnrnrn\a
besxf rdill.rh
I Grgi agcncsis.khususpad'rgigr preflolrr
Pcu.rtalaksaoirlrn pcnangand cclah brbrl
prda garrscclillrn\3
dlrnrnsrsiflatcral
t1.rn cclah llngrtan rncrupaken suanL
2 Cigi lcbih remtana padx gans cclrh dltn
. , r r . : . r ' . rur r. r r q r b . r t I r r r 'l : r: 'L r 'rrl a r r g\ x n ' '
r t r
r . , u ' . d . ' r i 0 . u . r ' ' p . 'I i h r p l ' r l r ' r p a rrrr r l Prcmaksila
I Cigi iirst.
lncruDaki pehksanaalr secara benlrutrn _
r n' l n r r k l ' n r ' r " r : r
I C r ! r \ a r r 5k J l . r r r r ' h
\rns'rncnrbcakan hasrl \xng lerblrlk- setelLlh \.rrrj rrrl" rL
,rclrlLrrpenclrtia11l;cnelrtian l.lngka prnlang r ' . , . t . ,' ' ' g ' t : r & l l '
b.rdekatan dcnganclcnn) I
l , - u kL l r\ l r n r nn r . , , ,r lr r rp . r . ^ b i r ' r rb' r nr l r n f
i l \ l a l L r o > r :Jr. r r , r ' : l r l ' n r ' r r r r r ' l r ' r r r r h ' l
\Lrsihh u unr \irn! diirmpxr pida cclxh '.,n.' b,'^ 't " t"'l'
bibr d:ln ctl.rh l.rngrtin brlatcral adrl:rh 1 , . n u " ' 1 ' , ,rirt,r r r g
siqi ttrDrbuh ckloPrk
lolL nrclirrars pcndck.lonfiglrtuslnas.tltrp
glgi dar t' io-rhirmbatn,ue'upsi gigi Padl pcrldcrita
\lnq lidak h3;norris. pennasalahfu ' J d'ttr CB & CL. khususnlapadr gigi kxornus
n.rlsrl:rdatrJhlrilrutop(rrsrsf urLrur'rrr\
p!nrngcn
' l prohlrnlr Dll:'rrir
7 ErLrpsr bc cbrhan dirrr grgi-g0lrgl
Pcmncanan gigr-gcligr mcrtrprkilt
drl('rlrr-ba\3h karcni tidirk lrdl lx\xn
pcrnrirsxlahiln\ing adrl 1'rlepas drrr pcnat'r
l"Ls.rrirn celahbrbrr dan ccl|lh l rgrt'rndrn
hIl ll1rtrdak kakh sulrin\!rdclrgrniirdckrn
t rllLr' rr'tr'''r 'rl' Pcnqahnar krn':s Pada iln'rl \ rng
poriodont'l n,"n,o*ti.i cclah larrgitan nrtntrrul
reradinrr k.rnes darr pcn\xkrl
t."ut"rst.in dan NtondclsohDhdrk drdrpat
nlcrrcxlur hrrgsi nrouguD\ah )'rng bxrk
pcrbed;rarbcrmakra dari rang tak bcrcclrh
pcng-aturalrlengkLLngdxn aftI Pcnumbnhnrr
i . " " ' r " ' r ' r . r r , u r r r ' r ' rDt ( r r d i t p i lI l' r ' ( r r l 'r r l
gigr-gcligi. scrta cslctika pcrca\a drnn\a'
dipcduliln seormg dokler g1g' lnak \rnq
b"nggu,tn bicrra Ptdr P$dcfrtr
rrcin.rdrl. dar rncnrplkxn serr pcra\\rlln korcDildtrx.llx\xnr1
bcrcchb daPrl tcrlxdi
rlllg mcnrbrrnrhklrn \akttr r:rng rclatifcuktrp
lt\ xl sccarr lc'padLl \ritu iiklor ,qosal fiLroi rtlrkuli|srn\r
i"n,i P"l.kr"tt""n
.-r .r'.r .,r.,rr ',. -' l.r- L hJl !u".o ,"ng".' diiunlpci poda ccl'rh lxrrgrtrn
b:rgrprsrLrr
'' _- _ _ kxrcna tcrdapxt hubungar anlrrr tottgglt
rrrLngLLnrLrngllrr dlrr
ntrlut dan rongga hidung Orot prlltum

tl2
 .) rtrt)t,t li\trLt t..lrlt Lrrrttltl \ t , ^ ) L i t1 1 r l r r " l r t t ^l t ) ' rl, l,"A

l]rng (nlusclrluslensor \elliP atLri darr sehinggndapat nronghanrbalmrsrl p.rsLrpirn

l.\rror vellipdatlnr. musc n)or1strlklor
lxfrngeus) trdak tuDbuh daD berkembang
' . r , , r r " . r . h r t l o u . : r sdt ..lr ' tr r d . r kt . r l o o r d i r t r . i
l)iLl rkrbat xdm\ir celah Trndokrn
rrkonsrruksiil\rl targ dil.lkukan s0bcltrnr
rLsri 2 ldllrn nrcngup.nNakan
rnirronlrk otot-otot rnr. sehlngga fungsrnva
dihrrilpkan dap:rt normal dxn suara scrgau
r5'6r6Jr'35Masalahbcrbicaradapxt
trrkorcksl
lgr t.f.rdi pcda anak CL sebagar hlsrl
Lfr lilngrn pcndcngsr.rn kctidak Drturlptran
tc[rtil'. rcrh llbrt pcrkembansan
,fr'rr inktorr clckt xl danemosr
Lll.l\ a lcln lang
nrcrrrpcngamhikcbcrlrasrlantlndakan rnr
rduhh us.rin pmicn lnengucxpkankatir-ketl
drrrgrn bark don bc rr Hrl ini dapat
.l .rkLrkrnxpablla tiDgkat kccefdils anrk
\.lrf:l clcngan pasren \eng
nr.ndcngarkan kal.r-kata \xng bcfl.rr dan
" bihtcrrlrr\r. opcrilsrkcdtra lruggll 2lunr
Ir:rL KondrsiInr hxn\trd.rpil drperolchiika
...r1 ral \iut0 bebcrxp:l sa.1t scick
l,.lihIirn. o.ang tui pxsicn nelnbrastkarl
lrcngucirpkxnkata-krlll \ ilng baik d.ln bcnilr
, . , r ' ' . ' . ,r I . r l I r : r . r r . r " p t n d r o r l ' . r nr r. r -
i rrl Bih uprt:t non lbmrxl bclu|nbcrhltrl
r. rrt)crkanpcrbrikirn.seringkxlidiperlukxn
rurll dililn tbfnrirlicrnpr\\rcxfa
r 'uh.r-Lrs:rhl urr tclah dikcrl*an.
rL,jrktugil ncnrbcrikanhrsrl padc pentlatrn
.r,lrn\r /,.rr.// rruo2z rncruprkon irrdrkast
it r.lnlxt\ |ori ngotl u \ t I
l . r r p o r - l nK a s u s
Scorlng rbu dihDg kc Klrnik IKCA
I I . L ,lI ,1n
. ! . , . . r I . | | p r r . r r r p , r ' r r r r br r. .rrr r s i r
I I.rlnLnI bular Kc.rdmn grgt itnak rrmP.rn
'.rr cs d:u ada flsiula celah lmgrtan
lrcnd0riti nrorgcftrh ban\ak gigi lrDg
i'rrlubrng dru sakrt. dan adanr'a.lirrrla raug
rncnggiLnggujika makur dar rDirum klrcno
rJ ng tcrsc|p rDrsukkccclah nLaDghrdnng
,lirn tcrsurrbotdan nreni]nbulkarrxsa bilu d:lll
.rr ng bcrsin Jrki bcrbrcxrasuaratidrk.iclxs
.l.rn scngilr. rlenggirnggLrsa:lt bcfko urrkirsr
pra-sekolahn\a Sclarn mcnggirnggu dlll.rnr
proses mengun\lh lugiL lrlitol hxmbrlitrl
cstetrka ting muhi drrisakannr rr ll;r
pcDdcntamcngharap an.ll d.rpuldrp.r\rrl)krrr
ngar dapal lunbuh dan bcrLcnrbrttg dcrrglttt
pcugcnbalian baik-untukbersekolab dxn bersosrirlisilsr
Penderitn lahir cukLrpbtrlan mchltrt
opcrasi caes:r pada i.rDggol 26 APril lr)(/6.
cukup bulann. bcr:lt i kg p$rling'lii cnr
bcrkulit agak kckullingiln dan trdllk lrngsrrrrg
rncDaDgisPadr pendcrit:rtarrrpakbrlrter'll
berbiclra celah bibir diln l:rng(rn drn tncngrtlrtmt
J''r' kosulitaDDleD\usu(ASl) pcnrb.nln susrl
secan n\rlil drsondc.sehinggeberadadrrunrahsakrt.rgrl
lanla untuk dapnt perr\esu.rr.rrrr cnllitl!l
teLlhg n\a. PeDdcntLr trdak Drcnlrk.1dol chrr
batu dapa! rrcnghlsappadr usrr I tshtrn
Operxsrp€rhnra pildr trnggxl 5 Agtrsius
oiu.r l!)96 dilukukrnpirdausilrtrgirbtrhn olllr Dl
S. xhli bcdrlr plastrk unttLk cclirh brbrr
l9cl7 prda usirL li l/l bLrlln dilalLrkrn
ponutupanbxgiandalanrpnlrturrnnlll-Iclirpl
lncninggalkaD suaruli!r/[/ disrsrkrn dcparl
p . r l r r u r rk . r a . : r n r t ' r r s { k 1 r .'r, l . r r ' J r i t i
diiirnjikcn untuk opcrasr scllrriLrtrtieprtdr
usia 6 - 7 trhun. ichpr l.rn drllr tlrtrrrdl
'r'161611 pidi usri lJ - 9 t:lhun
Bilr
ttamun ['lda asal kcharrrrllrr rbrr p.rt.l.tttrt
rang bcrusia.l2t.rhun sLjfLrrg pcgirl-t)!!rltlrrr
I r . ' . r s xg 0 r i l p . t , l . h
r r g t t
. t i r l. ,r t . r 'r't.i
Pada Lrsir kchirrnililn I I butrn lilnpir
nrcn\xdffrrbo pcDdcfililbcrcbrtk. xIlr Prllt
drn sctclahbcbcrapakoli kuniungrnmctltsil
scoli r-olah scnbLLh K.l.rhrrrrr nrchltrl
oporasi cacsar dihkLrkendr RLrnuh Sll'rl
lslanr
Pcnumbrhanxnik brrl dilr).L lr P ccfrx
Pad.rkuniunganpcrrirrni.rnxL rrr!rrrl)rLn\ll
tinggr blrdlln 9i cnr drn bcrll ll lg
Scbol nrn!a pernxhke doktcr grgr dilcntpal
ibur)'r bckcrix, tcilpr gagal ncndxpxtkrn
Pcra\\ataniang rrcrlxdri AhlL r..r bnnr
datxngkc poliklrnikgigi FKCL I '|llntrr olch
scorirngirlumnr

f,rlultn!L1n htrohut k! ]\,ltklmrk llnll
KL,lol,ttrunOigt Aruk lK(itjl
I Rabu l8 N{ei 1999 KunjungaD
pcnama dilakukan iulamnesa dan
pcncctakan rahang untuk menlblLat
scndok cctrk peorargan serta melihat
cclah langrtlnn\a Anak torlihtt taklrt.
l.txpr daprl dr sahxken trntuk
Loopcrxtrf
'99: Dilxktrkan
I Krmis. 27 Nlci
pcnrcriksa:u l€ngkaP DrdaPatkcirdxan
mull(li dcngan hdb) bdtle can(\. .\^t1g
mcnlcrupai lunrpir nengenai sehrnrl)
gigi'gigrnr a. Di.rgrosl dan r.Dcana
prrir\\alor \irng dipcroleh adirhh
scbxgaibcrikut
Cigl 7]l. 72. 73 82 dan lj: kancs
dcntin Drlakuk.rr rcstorasirrahkot.r
loganr
- Grgi 75.8i k:Lriesdentin& dahm:
Perrrrrtirrrrr.r ..J.rl:rlr Prrlpototrri
denganrcstorasirnlhkota logaDr
Cigr 51.51.(,1.r'1.63.d 7a'ln 84
bceulpe-polip Pem\lata; gigi
pulpotomr
- Crgr 52 pLrlp.rpolip d r xdrn\x
flstula ,i2 trdrk drra\at ittou dlcallLrt.
lelapi li.txlr dibcri pcnunrpanplrt
protcsalepasiul
- Cigl )j. 65 kariesDeDcapalpulpa
non \ltal Pera\,ataDr\:r adalah
pulpoctonrrdan malrkotaloganr
- Cigr 5.1.(J4radiksd cabut
- Il3 agcncsrs trdirkada trDdxkan
Trndakanpcrarrrtlrrralg dilakukan
ad:rl:rh pcncctal.'n rahlng atas dirn
rrhxng bil\irh Kcmudian dilakrrkatr
oral proph\t\N dat\ (lntul hone
'99: Ro-fotopanor.rmlk
.l Kilmis. l0 Juoi
dtln dcntrl oklusal foto regio f'istLrlil.
Rrhxng atus dicctxl kcmbali unnrl
cctrkirnporscorangxll sl$a\a nrcndrPxr
batas lclas dirri tistulan\a. Kchrhrn
sxkrt padr gigi li-l dilulup kaPxs
crcsophcne t.rnrlxlan scmcltcrir ZnO-
cugcnol
t74
'99: Cigi sisi kanrn
K rns. 17 J nr
mulai dira\\'al,gigi Ii'{. 85. 5l drn 55
dira\\at pulpotoni: gigi 54 dicabrtt
tetapi gagal kArona sulit dan pccah-
pecah.Anak menangis \\llaupun dapat
teratasi. nirmun nrenolirk pera\\xt
lanjutan.
'99 Cigr 7-1dirD7j nr lar
l Rabu.23 Juni
lcnse sakit scmallnriur dan Pitdil
pcnreriksaan rahang barrah kin
dilakukanvital pulpcktoni (ditsr prstx
SeptoDixinc) Cjgi 6l & 65 djlakuktu
pulpotoni don ditutup sonrcn
'99 dtpxslmng Lruhn lutlt
6 Kanis- I Juli
.\lttcc tnaintenet prdc rcgio 55 & 65
d.1n nuhkott logan gigi 5.i & 63
Dicetak kcmbali dcngon scDdok cltlk
perseoringan RA clon RB scblglr
pcrsiapan porrrbuirlrn plxt prolcsi)
't)9 kcluhm sokrt
Kamis. 29 Juli
dircgio gigi 6'l krcni imprksi nritklnaD
dan dibersihkan. Cigi mahkota logant
deDgaDloop spaco-mxintcncfdi rcgio
55 dan 65 lcpas. drganlr dcngxn
nrrhkotalogembrasx
'99 kontrol d3rr
li. Klnris 25 Agustus
dilck kaD cvahrosi k0xdrxn lnahlo(tr
logiur. Pasien dapxt nlrklD. gigi dapilt
digLrn^kan unl k Drongunvillr
Pcnosangan plxt protcsaJkrilik lepasrn
d c n g u g i g i d i r c g i oa n l c r i o 5r 1 . 5 2 . 5 i
51.61 & 6l dan pcnutqrcchh langttrn
nlir sebagar obturxtor Prsrcn.
pengasuhd.rn rbun\i drlirtrhbcrulxn!
krli crra pcnlasilug.ln d:lrr PclcPasrn
alirt
Kanis I Sept.^ntber99: padi pclrrcrik_
sa dijumpai r:Nl sakit drn lccot di
regro tepi protesa lcpman. dilakukan
pcDgasilhan daDdiposknokcmbill
lLl JurDat.l7 Scptcnrb.f 99: lonlrol ditn
c\:lluasip.mrkiltrn phl profcs:lxkrllik
lcplsan Posicn dirprt nraliu dcngilo
Llxikdan tanpa kolLrhrn Pcndcfitttdxpat
tcrsen$m gerrrbi|idtn ccrii Kcluha
n lot bau dan sering bcrsin kinr
0crKuraog
 't,ttttttt li\rrlr I r|ti ldlltkt,r \lr,rtln" l'lrr l\1n(* IIttLl, l,t)l"1, l'lld ltntl

beflllrbuiganle$at lelepon
I'omi selalLr
I'rsr.n tidok lncmPLrn\ri kelLrlra[ Pasrcn
klrn unluk rrtclgikutrtcrapi berbrcttrx
ilrxnlrLr
tlrr inluranrnrsudahd]laksrnakon.
l'cnrbrhasntr
KrNus peDLrtlLpan cclah
n!rnllrkr dimcnsiperDirsalahan
Lonrr-.ltks dan nlclncrlLrk r p€nongrn.rrr
rt.rtrrrl nlrltr-rnter-drsrplrncr
\.rr! mc g.rLrnrr dcibrntrtas
rrr firsLrk cchh bibrr d cclxh lengrliu'
' . r r r r \ . 1 r ' . r r r . . rI kn x l r l l J s l r l: .l r J L l r l! ' ! l
I langitrn. pada desamrlI mcngshrrr gxnggtr'rrr
rl.ur mulut \rng me pcngaftrhrketcpltan
rrktu dan konsekucnsiintoncnsi trrldaktu1
bldilh untuk nlemperbaiki dcf'ck fisrk \ang
r\rlx Pcfkcmbangmkcnrurpu.rnberkonttt-
r L.r'r bcrgrDrungdilri bcb.rapx perrrxsah-
Lr.r)Iillor firngsilarrigxnofgrn Drrnlarrn\x
r ' . . ' o' r r d . t r l d : r r ; i
r'.1rgi beniuk lcngktrng rxhalg atirs'
i.,luautrn leuk lrdlh. danlengkunggrgi
NlcnuruI l-rutcrslcindrn \lclrdclsohn
pr rrierrtrdcngancclrh br.!sin\3mcn]l)un\ll
rtrrr:rl.rnran karrcs\ rg hanrp'fsumxdcng'rn
.'n.ri ,'u'n,.rtt'tctxprpath lirstrsplsrcl rnxk
Lri .dr kcl.rrnxn Tcrnratl kcbcrsrhrtr
rrrlLLtnra bu|uk. dan scmul gigrnr'r httcs
\r,rlt.thottlt .rr'l.i .rtItl tunt/!n1 curir\)
()l.h kiucna r$ Pcrlu di fcstorlsl rn ill'l11
srrpalanlcniadischa!dnlrkrrxt
5rgr-gclrginre
.eir,r drpar bcrfirngsrseblg.ri fclcnsr d'rfi plttt
'"
r )r.sir xtlu obtlr.:rtor Dil lkrn pcre\alurr
padl grgrgcligi untukkeDudiartdi
rrLLpot.mr
i.storirsL clrr0krrnr.rhkotrlog r N'lxhkotir
L.,q.rrrrdisilr lLrgr bcrfungsr igrr drptrt
rr:frb.ri rctensi drn \tubilrsllsrbasr plrt
ir (n.sr|l\ir \lirsxhh tL nbtrh kcnrbrng
l:n.![rrrg |ilhang!rrgr hllrtrsdrpet nlo lrmrn
.l!il rilrlqiln slmDarl lcllxrnbit ekspallsl
' r r r r n r l - r rkl r n
t . .r.l .i.rrr ..'':.rr: d.rr'
sLLsun.rn gigi \xng pxnh P.rLrtupanProtcstr
.lrirxrlfkxn dapot rlrcngxtasirasl bxu nrhrt
rlLLrirttcrs.LnqkLrtn\r nrilkr iur dicchh drn
sriin!ln\l bcasrn
S sunxn glgr sulLrng Prsren inrk
biasun\alcngkLrp. kccuilr padr drerlh lxnpir
grgi di rcgio cclah Cirgi g':ligr p'rdr
pcrb.rlrNrncclah daplt b.rgcsfr Lc /)'rlrrtll
atau lcbib ke /rrbLrl dcngrn irrxh nlahkotir
berl.r\\anxD dcng b.rlls cchhnr I JiLr
posisr gigr menlimpang rrrrrlng ikrn
rncnghasilkan nrrngan cehh \ g rtLrP
besar di longkung gigi sehtnggr tilKol
langitan
berbicarx dapat tcrgiLnggrr Dcngirn
\ang cuklrp (l.n-!llnp ot(srr
drtrtuprrla ft[ngan cclih
\ xng
, l r hI : r p l . r r r d r f r l r r rl r 'rrr' r"n
ScmLrr rrrrk
krrrlroiisrnl'
Pislcn !nl1g nlcngrlirrrrr'l'rordlrrs
orotisial berupa cclah brbrr d'rn ccirlr
bicarx. gangguanbLrlnsadrn Inli'iisl tclrngr
bngiiul tongah- tuli scrta Pc'n sxlrhrn
estotlkamxupuopsikologrs\rtrg \elxnltrnr\r)
d.rpet mengganggLrpurlicrrbrngln rnak'
(lxrr
Berrtn\.rgtngguanlcfgrntLL|g(litrrl!rrts
parrhn\r defbrmrt.rs Orgxn-orgrn,\rng
terlibal pidx proscsbcrbrc.rn sfprrlr l]rrng
' drn organ anikLrlasi ldrlxlr srrnil dcrU,]r)
orgln \LIngjugxbcrpcrir Prdil l)rcs'snr:urrn
PlinenqillaDdari p:tstcn \rn-! nr'ngllrnrl
dctbmrtas ror drtLrlrrkrnprl(lr Jspck
be rlcxrl nrtlk:lnscrtr llsl)rL
Dendcn!:irrlrn
KJcrlibatan 1crirprs \i'r1rl drL'rrn
pcDdcrrliL cclirJlbrbrr Lliur ccLih
pcnirDgirnxn
hnqitrn srnqet dlpcrltrkrrr'kilrenl sccllri
nr.rta dopat mcnbrnru rncnr:tksrnl:rllirn
rl "r"' I
I ' J l x \ . r r x r r 1 . r r r 3r . r b . r r ( l
i . . . r . " p r r ' ;u . ' 1 n ' . ' r ' r " r i i r: r r r r , I r J r r r" ' r l
bcrlatih din bc(rsihr berbrclr'l dcngilr
nomral iuga mcmbcrrkln pcrringrnll d:rn
Dasukan rang drpit drrdrlrrr silLrh \t11r
' r .r r r r . h , r r r r b' r.rrr,r " i r ' r ' l r ' rr ' ' r r : r l r
\lcnrngktrtn\tl/,/t/t' r lkir!idcngrnb:trr
d:rnl1raman.mcnrakaiprotcsrgrgt rang lLtg't
borlirngsrnronutLrprtisrrl;l ccloh.lilngltxnn\I
m.nrbx\ir da pxk sangxlposrlrlbx!1rpasrcrr
\{lklu nrakrn drn mrnutDdiprt drpcrperrrrrK
\.' rof!:f1
I r r l u r r l r ( l h ' l l l l r L l . r .l l l l a l r l r r ' r " '
hidurrs rti0 s.rltrr.tll P'rnllrr\rn
pasicn irnirk dirDrt.turlrtruh
mcurungkrnklrn
dall bclkcnlbu{ socrr:l lrornl:rl nllprl
grngguan irdrnli rasl L) r \rng lroirN

175
 nr!r)\cri!ngkandrdxlinr rongg.rscrn lcllDga
lrdirl rnudirhuntuk ldrinGksr.sehinggas.rltr
\itu prr s\ irr:rt unftrk dapat drlilkukan
l)crlrbedilhxn pun dipat Drudaht.rcapai llal-
huL Inr tcntu lncnlbuat suasiura kcluarga
nr.frbrik Dcng r mrkin bcrtambah besarn\a
.rn.rl. l.kln\\xtrr.rr d:tn pcr.rsron IodckaD
(lJr ofiug tua. teflrianra ibu. dapat teratasl
(lrnl| p0r-slapar untukdapatbersckohhsccara
l.r\rl
Prdx pcrangir)irlr p:lslcn dengan celah
hrbr biLrrerrldrn cclah hngitar. dipcrlukln
pcrr\rtrn sodrri nrungkin agr. nrcndapctkan
|!rutupxn celahlargitxn\ang x\\al. sehinggi
nr.rmpubcrbicrrrbrik dau jcl.rsdibLLndingken
"
kir Lrcrr\.rt setclahlcbrh larrut lrDdrhn
.rrr.rl r'cLonstnrksr pcrbxrkrrr rnr scrLng
rr rrrrebrbkrn pcrrLrlIrkirtlndri) garl!:guxrl
]llfrtr.ri:rn p.IlulnbLrhrn dirn bagian
L]lllksrh' Belornrdr suatukonseNusuuruk
drpir bcrtindik )ang tcrbark dalanr
penxr lrnan pcril$rtan cchll l:rngiti:ln
Sch\cckendrek(1978) bcryeDdapotbirh\\a
Lc n:rlnpuin berbLcrrabrrk drpat torcrpil
(lr rgif mclak!krn Jcpar.lsi r\\.ll pxdi
r. rrLluPirn .irnn-crn [u1grr:rD\aflg hIritk.
Llff!ir r enuirdr rrr!lirlukar pcrutLrpil|
bf(1rh trr Ing.rn Lcr:rs prlanrn sampar
"
|]rlrlllbLrh r nriksiln sclcsai lern\rtl
trndrkrn ur tid.rl nrcnrbr\\r lr.lsil scpcrtr
i urrr drharrpkrn
l_rrdrk:tn lLrir-tilhilp dia lorcLsr
trr r tr t)r!)txnnsi ) luf.rl cclitlrhrrgLtrnxklrr
In!,rb.rL pcrk.nrb.rngrn bcrbrc.rn\tlng brrk
rlr r spo tan. lilrpx iida lanrbxha i tcf\cnsl
llcfbrcrranonnrl rrrLrngkin daprt drcapii irkx
nr.nrpLrn\ii kcrcli:rn grgl-mu1ui\xng b.,,^
([rr r.hrl Adln\r cclah langitan..]/r,r./hr.
Jlr fdldr nrcn\rugkut berbxgai tingkatan
:1r,r\Iurrl ilblofnril. \'ang dapat
r. rp.rrmnrhi bcrbrcrr.r Lrngkung.n gigr
,,1[rt rrengal:rnrpcrubrhansep:rn1ugnrLrsr
p.rtunrbuhrn \.rng drs.bibkrn k.routr
lrcnrbuhlrt pctkcrnbirngirn normxl dxrl
p.(l\\rtrn \xns drbc!lkan lni silnglt pcntrng
l).rg (lok0r grgr a|lrl dan sehniut|lla olch
rulrl bcrllh bcrslmr lcrapis \icara. unluk
nr. r.nrukrr |lrdik.rsr drn tindrku
p.Drl).drhrn"
t76
Padapasrcrr|lU tehh drl.rkuk r korcksl
bcdah dafl celah liDgitan (r.r/ /.//.//c). lcl.rpr
tcrladi hnnblurn roplrasr dar hokl /1l.ttt.
sehrnggadidapal lubang di laDgrt-laDgitdafl
mulut ke dasar hidung. Cclah langrtrn dapal
drperbriki dclgan nohkukon korcksi
prlaturn supatx dapat bcrbicara nonnal.
V.rr.rl,.rrpl.u pr.t(sil :llnlrl leprs.rnscbrg:ti
obturiltor akrD sulrt tcrclpilr pcnutlrpitll
sollrpunlir collh ltrngita'r antorx ulut dar
hidung karenakuraru rrpat Ddxra(uir tightl
AlaI pht rnr lunrs discsuaikaD dengan
pcnunrbuhan dan pcrkcmbangaD fisik.
sed gk.rD b.firn iiot *rilik odnlah
pcngganli tirng buruk bagl larirgin Dnrlut
norn1el Trndlkin nrenrakarplat protcsa Inl
xkrn [rcn\ebabkan pasicn hirus scfrng
konnol kc doker grgr. supi\a plalDvadapat
drscsuiukirnirtau digaDti iika tclirh urorgecil.
lDi d.rprt lncnlob:rbkanbix\c peraNatar\xng
tnggr dan nreningkatkanemosi.
KcsehataDjanngan gici dan mulut anck
dapat ditiDgkatknn. durgan nlcmborikxn
pcrcr,rDgan scrtc binlbing:rn ling
bcrlrubungandcngirn dict sc|-tapongctahan
nrlsalah kxnes gigi pada orangluil. schingga
pcrrnaD mcrcka sargal pcntiDg ntuk d:par
nlcnlngani hal ini. Pcnccgah:rnil\\al
dil.rkukantcrh.rdap kenNngkrnan cdrn\i gigi
lrl-rrl'.rtr''r!rncsr. miloLhr.r.dJu inLcn(nsi
lorcllif bcrLala Tindakilu \ang perlu
drlakuklu dxn hubungann\xtcrludap proses
pc bcd:rhirn.harus dapat drtcliskan dcngin
b.rlk Pcnt|lrgdrburt pcrcDclnllrnprogram
pcrlccgehan dan r enrorritorkcbLrtuhan din
PASTCn XnAk. padASait !irng saDra nrcnroti\asr
dtrn Drenanrbah pcngctahuin dui pssrer
scldiri daDkeluargr Suxt progtum
\ang mcngikut sertakaDonng tua dar pasi
dapatnrcngLrrlngikarics scccrabcrnriknn
'Iindakan
pcnccgrhln dln sirmn \
drkcnullkln olch Cool!\ i l9()q) u
nrcnrclrhara kcschiIllnuDrLrDr \rrlg brrk
nrcngo\.rluilsr ponumbuhan pida
rr
langitanadalahseb.rgribcrikut
. Program pcDdidikan b.rsi ofang
nrcn\argkut /r?,9r,'rr. pcrkcnr
psrkologr.dict d.rn pcnccg.rhan
pcn\rkilgigr drn muh't
 t,,rdtt\ui 11\hth t tLllt l!,stt \l.nnLri I'lltt l').tt! .lLtiltli L4\twi lldr.lrak

. NlengcDrbmgkanpcrcncaDaaDperiL\\ir- llnla Pcnurupanlirrrl/d dcngan plat protcsr

rirn pcncegahirD pcn\akil gigi dan nrulut .rknlik grgl lcp:rsarl.lebrh dirrxhkxr)uDluk
txngla pcndekdxn tangkaPanjang nrempcrb:rikrlengkung ]l\eolaf kc posrsl
. t\ rftresl pcriodik darr kclantutarl \ang lebih bail untuk nicngrkutl pfosos
prli\an:ln pcnccganan tunbuh kenbang \ang bcrlangsung
. Perbaikur i\\al dan kclainan abnormal lnempcrlnncarkegiaial nlakin dan berbicrriL:
grgr dan mcnghihngkan keadaatr serta borkomLrnikasi brik rnelalur
potologrs pcndcngaran \.cng normal
. I-\iLluitsrdxD pcrtr\ttai pada gigi \.lng
.1r 1c. \.r JbIo'.n.rl arrp.rd.r Sitsilchl
. Kcrrungkiurn pclcbafin /r.//t/4/ dan Srlfitn
irr;r. ,gftrlrdr ccllh padil usrr 5 1]tahu -
. \ l J | n r . I r r . J r r r rr r r r n g c r ' r l r r :t r .n.t d . t r r i Prda pasicntrnxk dcrrganlubangcclalt
pcrkcnb:rngan b' llasa dan berbicard langihn pcrlu dilakuken o\aluasi pcriodik
\rng bcik. nrendekillibontuk dan fungsr sccoratcratur sotiirpLga buhr din kelatliutin
nrulutlxng ideal pela\anaD pcDccgahan- bdk dtrunuh maupLtn
. Lcbrh mcnlpcfkuat progranrpercegahsn socara klinis Bagi oranglua llnak perlu dibon
\Iug llrc daltilng binrbrDgxn prograD pcrdidlkar \.rng
. p.nxmpilm csthetrkadan nrcDcllkup pcrkcnrbaDgrrr psrkologts.drcldilrl
l)crtinrbruglr)
' ' r - ' . l . r . i . , . : r r r r r n ' k , n , r r r r r r o d i t l l . s i pcnccgahrn pon|akit gigr dan nulul
DisarankrDrgilr supalir bcrlonsultasidcngtln
ritn xhI la0rn]a. uDtuk nrcngccckhll ilpit
\lng urNrh DcDglrcnbatpertumbuhandaD
Krsi|lrpulan pcfkcmbnngrn anakuntuknroniadrnorn1al.

Nlasal.rh cchh bibir dan cclch langil.rn

. t ' . r l " ^ l o ' r N . , , , . ( f x , : r r , . r . . , 1 . ,p1. ' t i .
rlirbrt p!nirnprl r d.ru firngsr ofgaD nulut Italtar I'ustrkn
rLnlrk nrilan. bcrbrcnr.rdirn pcnd€ngar:ln
I BKB drrrrHllhom rJ
Albcr\ Ell. Bcrko\r1,,
r:rrrg kLrrangb.rik Olch klreux rtu- dokrcr r. lLli Lrtt uttrt Palotc d k11,1 dttk\kh I
'
gLgr ]nrk. hanrs tnmpil dtrll fielakukaD cd Brislol:Wrighl l9ii6: 9a
f.nunllrn:r|r sunx Pondckatln\lng kooPerltif 2 Berko\\irr S 1l ('l4i l't!luk \1.tt. I ctl
drinhrn borbNgxr nrulti-disiplm didalaDr suatu Clrcrrgo Qurmes Pnblislrirrq(lo 1991.lll
/(1r, !rfl \lrrg bark -5
Pcnir)giuran korcksi pclaksarlalll I CoopcrIIK dkk ( hlt l\llok ttrl( l(11ltl
pcnuluprn lubrng cclah langrIilnbukarlah A lclrr Af'prorrchlo (lrrrrcll N{rrl|rgcrrrcnl
plkrr lirn \onc nrudah don dapot langsung irrd Rehabil((ro of tlc Pirlicl l cd
'fororrlo: fo l9?9. ll
l).txhn scmpunra-nalnrn rrcrupakarstrstu WB Snurrdcn
filngkil.Ilr pcnitalaks.urilrD pcngobatan
J P.rlnrcrlM drn Ad.ntsNIR Thc olrl 'rlxsc
lirl!:(r plllrtang .\pibllil xda bebc|Llpxglgr
of childrcnr\ilh clci lip lnd plll(c .l',
\rng rusxkdar hrling schrnggancDpcrsulrt ll ur<,Itu|lt')61.l) 12 1
trnd:rkxrrpcnN.rtrn dtn rctensi Plat Protesa- i Joues JE Hcndcrson L d.llrA\cn DR Llscol
p.nrnganan grgi gcligi monrpakan nastlalt n fccding oblutlllor lbr rnirrls $rllr sc\crc
\rrrg tidak kolih sulrt dibandiDgkad dcng l clcli lrp iu)dpxlnlc.,t,c.( ttn l)titt / t')t\)
Irrdxkxn opcnsllt\o sendrri Pcngaturar 2rI l6 -21,
l.Igl{ung dan rrxh ponLrnrbuhan gigi gcligr. 6 Kell\ E. Fccdiugcleft px|rr! brrbrcs( /(,
nllruILrr pcnxr:llals:rrl.Lln nriksila \lng I'ol(tk.l l),4l. A (')-6
hrl)oplirsllk.|n0mfxkri rongkaianpcr!\\atan 7 Fnser FC Eliolog\ ol clcil lrp :rnd prrlirlc
/)ar Cmbb.Itoscrrslcin SW dilrlB/ocl KIt
rrng nrcnbunrhkrn\xktu \eng rclatifcukup

t17
 r d l l o r ! ( L / t l r l )d r l t d l d ! . B o s t o n L r l l l c 2 l SnJ|lirhDW. Jtr.ognt:nhlr ])(tk \ t,l
fiosn:rnd ao l9r I i1-l'5 ll nkn .\IdIlorfultratl.(icttrtit. t:rthttalorrl
('ln.al '' cd London:
(b.lrn RJ. dirlr Ptirdbatgll Srtklro"Es ol 1c o\l .lJpe./r 2
) t L a t la d h ! . A \ e n Y o r k : M c c r t r - H i l l wB S.llrdersCo. l99l: l:12
B o o kC o l 9 ( ) l : 6 i - 7 1 ) 21 BennettME dkk. Ps\chothemp\for persons
Iho.tuor JB dkk Thc incidencc. $r1h criniolncial detbn itics: can trc !rctrl
c l r s s i f i c r l i o l l c t r o l o g \ x t r d e n r b r i o l o g \o l ' \rrrhour rhcorl ale/i htlutt' t )1xtr)/at I
orrl clcfts \iarr, (rrril 1 9 9 6 :I ( : i ) l 6 l - r i I t)l)t:tl) (l) .106-10
Birrkrcr A Flrobg\ of Clejis. /'.?(r/u//tr 2 : Ha\cscS.1,,in,/,ErdlI'n)htt,t\.1\\\t(!trtl
l'r,,vri .!rr!.fr I{o\irl ALr!1ftliurr(ollcge oi' \lh (l"lt lllak In P[occedrlSsol ll'c
S!rgco l9t)-t la l6 Confcrcrc.rConnnunrcrti\cProblcrrlsIn
Hogcn VN{ .!',t2v,,, or t lali I ry. antl Clefi Pxhlc. A$ericao Speeclrrrld Hcirfrng
"'cd. Associrrioi Rcpons.1965:l-10
l'ttlntt. t lihtL\,r l' rrrr. .tr/.s.ft. 2
l'hrlirdelphia WLI Si)Lurders Co l97i 26 Holr)rcsAD Adolescerl(Ndrll)Clen Lrp
tl l'lctlct C ( ftwolt:idl.) a"tdltrt'The kct r) Rhinoplasl\. /'oc.ral/n llalttL vrt4t.
a .surgt:nl t lds.'t/i(n]ott ol !l tttrr Ro\xlAuslmliun College olSurgcor)l')97
\ltllt.nrdlit,t I cd Philtdclphix \\B
S r L r n d . rC s o l')lS Iacobson B\ n Roscnncrr S\\' Thc clcli
R..onrnrcnd.rriolrs ol lrt.rttdltt)rt!l prIrlc pirlrcrrl dcrrlnlhelp rrccdcd / /),1rt
I tu,rtk. t)t t ltll Dt\ r)rrttld!!.tt ntnl ( hrll l')lu ]1 11-21
\ltt^i1a,Ntt\ lttkntdr.rtl ( on/irtrt( n, 2ti Sch$cckendiek W. Prln.rn Vclopltrsr\
( l.lt latldlt dtkl Rr.ldIcn t tlrlttluLtal Long-lcnn rcsulls \\rllront tll)rllhl
i,!,,drc\ Qucensirnd.Auslrlllin lL)9i dclbrnrh A l\enO'li\c \crr repon 1/.r,
lirlkhi K Frdrnclh S Sublcbr\. JD 1Lrlrtr ./.. llltt r l5 248--r1
T r c i r r n r c lol rl b i l l t c f t r lc l c f l l r p a | d p r l n l c . l r ? ) , Olrl1WH OrllrodonlicsDirhr| Cf.rbb.IVC
ttrtlr, l\r1t)lutl9rl l0lr -l-10 RoscnslernS\\ d:rn B/och KR ed'lorr
\\|l,ir Sl Bcrslc\ R\\. Thorrc CllNl C|Jbb I l,i ltt unl tolalt Boslon l cd Lrtllc
i|rrl Sn lh \ /iJr?\r. rr,-.grl-r 5 llr cd Bror\nnrd Co l97l: i99-(,1')
l'|nlIdclphlr'Ni\\ York Lrppincoll-Rrr\en Jordll|rRE. Knrus BS dln NcplnrrcCNI
t99r. li5-ti0 Dcnrxlrb|lorlltlhljes rssociirlcd\\ith clcftlip
('ohen \1 \!d't()\ ,tl I'ld\ti( at|l irlrdor Frlrrc ( lel I'old!'./ 1966::l : 22')i
lirttrthtuttrt Srryrrt :l tlr ed Lilllc Bro\\n I I LrutcrstcirrA\1 d.t lvlcndelsol\nNl An
rrd [b. Boslon lL)1).1 irorhsrsol lhc c.rri€s e\pcrrcncc ol2lij clcli
l- \\oJld Hcrld OrgllriTrlion lttt(nilttn dl prlrrrcchrldrcrr ( lclt lrtldt I l96l I ill
( , r r \ r / i . d r . r . / / r v r \ ?\ . l l ) ' e d l t { ) { -t5
tx U r r d r c h J M o r s H l - . O l r 1 lW H G n r \ . S D i 2 WillTcn.DW Ph\srologic brsr\ol clcll p.llrc
d k L R c s l l r s o l N I r l l i d i s r p h u x rM l irDirgcrrrcrrl spccclr Dilltrlrr tna)rgttul. \(; c&t,,'
n l l l l l l c r ) l C l c l i L r p d t l r rP r r t r r llel l l c l o $ i r stiltn^t",t .D,,1]1rrlcltlt,t ol tltli ttI dnII
Clclr PrLrrc Ccrrrcr l'1d.t llr(rt.tt \rl I rulak, @l asn\ t(ttl tu/i)/1//r6 Sl Louis
t,),rl 89 (l l le -li l h c C . V N ' l o s bC \ o l')i1.2i0-7
l l liirrlrnnr I:1. \ltnl!urg thc clcfi l1p rnd w i r l s C J P s \ c h o l o g r o l r r s p c c t so c l e l i l i p
( rnd pnhrc Drhln Grirbb WC Rosc ncirl
trllrrc lxrllcnrl\,(lidtt lrt \.rth !tr. lt)')l'.
rs (i) llll' 211 S\ dan Broch KR cdirtlrs ( /.1 /l' d,J
(i,
lLl . l i r c o b s oB n N d f l r R o \ c n s l e i nS W C l c l l i p ruluk' l'' cd Boslorr Lilllc Bro\\nrrrd
irrd fihrc rhc o(lrodonlists \ou gcn trl 9 '[9
p l l L c n L. J r , . / ( r 1 r , . / l 9 l t 6 : 9 ( l 6 : r{ 6 l.l C h c r r c \ N 4 L I t t . t a l S n t ! t \ . I ' l o n k n r r l
]L S l : r \ r r t l C l I c r d c n ! c o l c i €l i l i p s . p l l l l c s 1l!(r,1tttutli( l'cd Blllirrror. Williirrrts&
r l , t l n /gi / ) l . 1 9 r l 1 l l ( l l ) : 6 1 - 5 W t l k r n s 1 9 9 7 :i 9 l
llirrdilch J Kcll\ KN4. S:lhcr. KE u i Hrrdirg A. dkk. Chlrlclctislics of (lcli
R c h r i o s h r p l \ \ c c I l l t c S c q u e n c eo f L I p
b c P.rlareSpccch l!:nt.J lr!.tl l \rrtttt t 1996-
rrrd I'u|lrlc 'tcplif rnd I4:r\illlrt GfoNlh: A't ll(1)r3il-j7
l ' \ p c r i r u c u l r lS r o d \I r B c n g l e sl.' l . J / ? ! . . , v r B z o c l rK R E t i o l o g i c x l i c l o r s r c l a l c dl o c l c f l
\"/i!,/ lrill ,ll 1l) +1-il spc.ch /)r1,, Cnrbb \\( RoscnslcirrS\\
d r r nB / o c h K R c d i l o r s ( / , / / 1 t 1u' n l 2 t l a n

178
 ' r t r , r t , r I t ' t t | " | , l , t l t l!,1!1ktrt \ldrul'.1 I'l!tt I'nkv.llrilik Iet)u\lur I'Iklu ,ktL

'
xrd Co l97l .\14lt.in" atul llehahlltliti'rJ 1 cl
I cd lloslorr l.rlllc Bro$
-l P h r l a d e l p h iS x llt defs l t r 9 0 : l l a - 5 2
lbbrilsen J1!'l dkk Clclirng :rrrdp$chosocitrl +2 E\aDs D. dan Rcnfte\\ C The lrn"r! ol
rdjLBlnlenl lnfluercc of lircial reslhel'cs pnlrrll)n clcfi p lalc rcp:rir \tatxl J 1'ldt
t l t n i ' l a : t S u r : : l 9 9 l . 2 0 ( 1 1 a , 2 l - ll . R r L a n s t , \ u r : : I 9 7 . 18: l a l _ i
1.1 l l l i n g w o r r R S d n r B i r c h L B Tlrc ll B e n r s ( e i nL . T h e e l T c c lo l l r n r u t g o l c l c l l
$
| | r r c l l i g c n coei c l r i l d r c r r i l h c l e f t p r l a l e . l /., pnhrc opeftlion on subseqoenl!ro\\1h ol llrc
/rr.ll,rl l 9 a , 5 rI | : 1 0 0 - a ) nu\illa. lanr.sD\-.qe 1968:7S lill) -a)l
K$on PH dflr Ltrskrn DM ( luktr(r1l V.rrge^ik K. Orthodorrlic TrQrlttrell ol'
\lu ril ol (r1l dtkl .\lanlk)/a.ial Surslrr Childrcn $ith Clcfi Lip xrrd P. alc. /).r/rr?
( ,',
L ' e d C l n c i r g o Q L r i l t ( c s s e nPclcb l i s | i r t gC o ShpmlTc RJ. d.rtr Bardlch I cdilon
l'rldk slttttt tjr!rt:!.,r'rt
('rtr\orr. P\\r Arr Oblu(rlor Pronhors ultttll!.tpltnat.r.lntunt, l' .d. St Lour\
| ) t i r t ? s s . n t ( l t n d t t o t t r ) n i l . l 9 ( ) lI 6 ( 6 ) 1 0 r l \ ' l o s b \ .l 9 r 5 : 2 9 i - ' 1 0 1
{j Cool€\ RO Dcnul !\trnNgcnrcnl Prolocol
Pro.,4tdjDg \n'posittt)t \ttrhng Bih (tnt
1 l \.rkslou KNl Bcukcln n DR. Speech.rnd
t n'.ttttut P'l tt?,nt llir' l a o l r o l ' c r l r rrl
L-irrluilge Disorders /)o/dr, : Kotte FJ.
l.chlnnnn JF cd ttatulbaok ol I'hvlicnt R S C M . J a k i r d a .1 9 9 9