Data Offline Surveilans PTM berbasis POSBINDU

Identitas Peserta Posbindu

No Tanggal Pemeriksaan
No KTP Nama Pasien Nama Panggilan

1 05 October 2018 3323076806700000 istirokhah istirokhah

2 05 October 2018 3323075506660000 sekhah
3 05 October 2018 3323074906790000 imronah
4 05 October 2018 3323034506900000 jeni eva k
5 05 October 2018 3323074703820000 laelatul ma‘rifah
6 05 October 2018 3323075603840000 ernawati
7 05 October 2018 3323074406680000 marwiyah
8 05 October 2018 3323075012680000 maryati
9 05 October 2018 3323076708890000 musrifah
10 05 October 2018 3323076910930000 dita purwanti
11 05 October 2018 3323075107670000 gendro taat s
12 05 October 2018 3323074305620000 nurkhayati
13 05 October 2018 3323074605790000 pairah
14 05 October 2018 3.323074106662E+016 wartiyah
15 05 October 2018 3323075807920000 laila nurdiyanti
16 05 October 2018 3323075002640000 umiyatun
17 05 October 2018 3323076908760000 sulastri
18 05 October 2018 3.323075511822E+016 farida
19 05 October 2018 3323075305850000 laeli rahmawati
20 05 October 2018 3323077001770000 maonah
21 05 October 2018 3323076910930000 dita purwanti
22 05 October 2018 33230708890001 musrifah
23 05 October 2018 332307108630001 siti zaenab
24 05 October 2018 3323075009670000 isriyah
25 05 October 2018 332307620590001 tri indah
26 05 October 2018 3323075511820000 farida
27 05 October 2018 3323076911830000 suryani
28 05 October 2018 3323074310900000 leli
29 05 October 2018 332375002820001 sugiyarti
30 05 October 2018 3323074206690000 ika kaniawati
31 05 October 2018 3323076306680000 siti kodriyah
32 05 October 2018 3323076206690000 partilah
33 05 October 2018 sriyati
34 05 October 2018 3323074304640000 siti bandiyah
35 05 October 2018 3323074501560000 suparmi
36
37
38
39
40
41
 42
43
44
45
46
47
48
49
50
xxx xxx xxx xxx
xxx xxx xxx xxx xxx
 Jenis
Tanggal Lahir Agama Alamat No Telp/ HP
Kelamin

8/6/1970 p islam condong rt01/03

5/6/1966 p islam rt01/03 Mojotengah
9/6/1979 p islam rt01/03 Mojotengah
5/6/1990 p islam rt03/03 Mojotengah
7/3/1982 p islam rt02/03 Mojotengah
6/3/1984 p islam rt01/03 Mojotengah
4/6/1968 p islam rt02/03 Mojotengah
1/12/1968 p islam rt01/04 Mojotengah
7/8/1989 p islam rt01/03 Mojotengah
9/10/1993 p islam rt04/03 Mojotengah
10/7/1967 p islam rt03/03 Mojotengah
3/5/1962 p islam rt03/03 Mojotengah
6/5/1979 p islam rt03/05 Mojotengah
1/6/1962 p islam rt04/03 Mojotengah
8/7/1992 p islam rt02/03 Mojotengah
5/2/1964 p islam rt02/03 Mojotengah
9/8/1976 p islam rt01/03 Mojotengah
5/11/1982 p islam rt03/03 Mojotengah
13-5-1985 p islam rt02/03 Mojotengah
30-1-1977 p islam rt02/03 Mojotengah
29-10-1993 p islam rt04/03 Mojotengah
27-8-1989 p islam rt01/03 Mojotengah
11/8/1963 p islam rt03/03 Mojotengah
p islam
22/5/1990 p islam
22-5-1990 p islam
29-11-1983 p islam rt01/03 Mojotengah
3/10/1990 p islam rt02/03 Mojotengah
10/2/1982 p islam rt04/03 Mojotengah
1/22/1900 p islam rt02/03 Mojotengah
p islam
22-6-1969 p islam
p islam
p islam
1/1/1956 p islam rt01/03 Mojotengah
xxx xxx xxx xxx xxx
xxx xxx xxx xxx xxx
 Golongan
Pendidikan Terakhir Pekerjaan Status Darah

sltp IRT/Tidak Bekerja Menikah

slta IRT/Tidak Bekerja Menikah
sltp IRT/Tidak Bekerja Menikah
smk IRT/Tidak Bekerja Menikah
slta IRT/Tidak Bekerja Menikah
smp IRT/Tidak Bekerja Menikah
sd IRT/Tidak Bekerja Menikah
slta IRT/Tidak Bekerja Menikah
smp IRT/Tidak Bekerja Menikah
smp IRT/Tidak Bekerja Menikah
slta IRT/Tidak Bekerja Menikah
s1 IRT/Tidak Bekerja Menikah
smp IRT/Tidak Bekerja Menikah
sd IRT/Tidak Bekerja Menikah
slta IRT/Tidak Bekerja Menikah
IRT/Tidak Bekerja Menikah
smp IRT/Tidak Bekerja Menikah
sltp IRT/Tidak Bekerja Menikah
smp IRT/Tidak Bekerja Menikah
sd IRT/Tidak Bekerja Menikah
smp IRT/Tidak Bekerja Menikah
smp IRT/Tidak Bekerja Menikah
sd IRT/Tidak Bekerja Menikah
IRT/Tidak Bekerja Menikah
IRT/Tidak Bekerja Menikah
IRT/Tidak Bekerja Menikah
smp IRT/Tidak Bekerja Menikah
slta IRT/Tidak Bekerja Menikah
sd IRT/Tidak Bekerja Menikah
slta IRT/Tidak Bekerja Menikah
sd IRT/Tidak Bekerja Menikah
tdk sklh IRT/Tidak Bekerja Menikah
IRT/Tidak Bekerja Menikah
IRT/Tidak Bekerja Menikah
tdk sklh IRT/Tidak Bekerja Menikah
 xxx
xxx

xxx xxx xxx

 Riwayat Penyakit Tidak Menular Pada Keluarga

Penyakit Penyakit Penyakit Penyakit Penyakit Penyakit Kolesterol

eMail Diabetes Hipertensi Jantung Stroke Asma Kanker Tinggi
xxx xxx
xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx
Riwayat Penyakit Tidak Menular Pada Diri Sendiri WAWANCARA

Kurang
Penyakit Penyakit Penyakit Penyakit Penyakit Penyakit Kolesterol Merokok Aktivitas
Diabetes Hipertensi Jantung Stroke Asma Kanker Tinggi
Fisik
xxx xxx xxx
xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx
WAWANCARA Tekanan Darah IMT Pemeriksaan La

Kurang Lingkar Pengukuran

Sayur dan Konsumsi Tinggi Berat Perut Fungsi Paru
Sistol Diastol Gula
Alkohol Badan Badan
Buah

90 60 152 61.4 112

90 60 146 57
148 46.9 65
154 44.1
142 46.7
155 65.1
141 56.56
150 90 148 63
100 60 146 60.6
150 64.6
130 80 150 61 85
120 80 149 63.8
100 60 138 50.4
160 90 146 54.3
67.7
90 141 52.8
147 51.2
47.8 68
100 17 49.9
120 151 59 92
150 64.6
146 60.6
130 145 62.1
120 150 52.3
120 153 44.8
120 151 44.8
110 152 50.2
151 53.4
90 161 90.8 69
152 63.4
90 60.1
100 151 77

120
140 148 58.9 143
xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx
xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx
 Pemeriksaan Lab. Penyuluhan
Kadar Tes
Benjolan IVA Alkohol Amfetamin Penyuluhan Penyuluhan
Kolesterol Trigliserida Pernafasan Urin
Payudara IVA & CBE Rokok

225
204
xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx
xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx
Penyuluhan

Penyuluhan
Potensi
Cedera
xxx
xxx
tanggal_pemeriksaanno_ktp nama_pasinama_pangtanggal_lah
jenis_kelaminagama alamat no_telp
2018-10-05 12/20/-3741 istirokhah istirokhah 1970-08-06 P islam condong rt01/03

2018-10-05 12/20/-3741 sekhah 1966-05-06 P islam rt01/03 Mojotengah

2018-10-05 3323074906790000 imronah 1979-09-06 P islam rt01/03 Mojotengah

2018-10-05 3323034506900000 jeni eva k 1990-05-06 P islam rt03/03 Mojotengah

2018-10-05 3323074703820000 laelatul ma‘rifah 1982-07-03 P islam rt02/03 Mojotengah

2018-10-05 3323075603840000 ernawati 1984-06-03 P islam rt01/03 Mojotengah

2018-10-05 3323074406680000 marwiyah 1968-04-06 P islam rt02/03 Mojotengah

2018-10-05 3323075012680000 maryati 1968-01-12 P islam rt01/04 Mojotengah

2018-10-05 3323076708890000 musrifah 1989-07-08 P islam rt01/03 Mojotengah

2018-10-05 3323076910930000 dita purwanti 1993-09-10 P islam rt04/03 Mojotengah

2018-10-05 3323075107670000 gendro taat s 1967-10-07 P islam rt03/03 Mojotengah

2018-10-05 3323074305620000 nurkhayati 1962-03-05 P islam rt03/03 Mojotengah

2018-10-05 3323074605790000 pairah 1979-06-05 P islam rt03/05 Mojotengah

2018-10-05 3.323074106662E+016 wartiyah 1962-01-06 P islam rt04/03 Mojotengah

2018-10-05 3323075807920000 laila nurdiyanti 1992-08-07 P islam rt02/03 Mojotengah

2018-10-05 3323075002640000 umiyatun 1964-05-02 P islam rt02/03 Mojotengah

2018-10-05 3323076908760000 sulastri 1976-09-08 P islam rt01/03 Mojotengah

2018-10-05 3.323075511822E+016 farida 1982-05-11 P islam rt03/03 Mojotengah

2018-10-05 3323075305850000 laeli rahmawati 13-5-1985 P islam rt02/03 Mojotengah

2018-10-05 3323077001770000 maonah 30-1-1977 P islam rt02/03 Mojotengah

2018-10-05 3323076910930000 dita purwanti 29-10-1993 P islam rt04/03 Mojotengah

2018-10-05 33230708890001 musrifah 27-8-1989 P islam rt01/03 Mojotengah

2018-10-05 332307108630001 siti zaenab 1963-11-08 P islam rt03/03 Mojotengah

2018-10-05 3323075009670000 isriyah P islam

2018-10-05 332307620590001 tri indah 22/5/1990 P islam
2018-10-05 3323075511820000 farida 22-5-1990 P islam
2018-10-05 3323076911830000 suryani 29-11-1983 P islam rt01/03 Mojotengah

2018-10-05 3323074310900000 leli 1990-03-10 P islam rt02/03 Mojotengah

2018-10-05 332375002820001 sugiyarti 1982-10-02 P islam rt04/03 Mojotengah

2018-10-05 3323074206690000 ika kaniawati 1900-01-22 P islam rt02/03 Mojotengah

2018-10-05 3323076306680000 siti kodriyah P islam

2018-10-05 3323076206690000 partilah 22-6-1969 P islam
2018-10-05 sriyati P islam
2018-10-05 3323074304640000 siti bandiyah P islam
2018-10-05 3323074501560000 suparmi 1956-01-01 P islam rt01/03 Mojotengah
pendidikan_terakhir
pekerjaan statusgolongan_darah emailpenyakit_diabetes
penyakit_hipertensi
penyakit_jantung
penyakit_stroke
sltp IRT/Tidak Bekerja Menikah
slta IRT/Tidak Bekerja Menikah
sltp IRT/Tidak Bekerja Menikah
smk IRT/Tidak Bekerja Menikah
slta IRT/Tidak Bekerja Menikah
smp IRT/Tidak Bekerja Menikah
sd IRT/Tidak Bekerja Menikah
slta IRT/Tidak Bekerja Menikah
smp IRT/Tidak Bekerja Menikah
smp IRT/Tidak Bekerja Menikah
slta IRT/Tidak Bekerja Menikah
s1 IRT/Tidak Bekerja Menikah
smp IRT/Tidak Bekerja Menikah
sd IRT/Tidak Bekerja Menikah
slta IRT/Tidak Bekerja Menikah
IRT/Tidak Bekerja Menikah
smp IRT/Tidak Bekerja Menikah
sltp IRT/Tidak Bekerja Menikah
smp IRT/Tidak Bekerja Menikah
sd IRT/Tidak Bekerja Menikah
smp IRT/Tidak Bekerja Menikah
smp IRT/Tidak Bekerja Menikah
sd IRT/Tidak Bekerja Menikah
IRT/Tidak Bekerja Menikah
IRT/Tidak Bekerja Menikah
IRT/Tidak Bekerja Menikah
smp IRT/Tidak Bekerja Menikah
slta IRT/Tidak Bekerja Menikah
sd IRT/Tidak Bekerja Menikah
slta IRT/Tidak Bekerja Menikah
sd IRT/Tidak Bekerja Menikah
tdk sklh IRT/Tidak Bekerja Menikah
IRT/Tidak Bekerja Menikah
IRT/Tidak Bekerja Menikah
tdk sklh IRT/Tidak Bekerja Menikah
penyakit_asma
penyakit_kanker
kolesterol_tinggi
penyakit_diabetes
penyakit_hipertensi
penyakit_jantung
penyakit_stroke
penyakit_asma
penyakit_kanker
kolesterol_tinggi
merokok
kurang_aktivitas
kurang_sayur
konsumsi_alkoholsistol diastol tinggi_badberat_bad lingkar_pepengukura
90 60 152 61.4
90 60 146 57
148 46.9 65
154 44.1
142 46.7
155 65.1
141 56.56
150 90 148 63
100 60 146 60.6
150 64.6
130 80 150 61 85
120 80 149 63.8
100 60 138 50.4
160 90 146 54.3
67.7
90 141 52.8
147 51.2
47.8 68
100 17 49.9
120 151 59 92
150 64.6
146 60.6
130 145 62.1
120 150 52.3
120 153 44.8
120 151 44.8
110 152 50.2
151 53.4
90 161 90.8 69
152 63.4
90 60.1
100 151 77

120
140 148 58.9
gula kolesterol trigliseridabenjolan_ iva kadar_alkotes_amfet penyuluhapenyuluhapenyuluhan_cedera
112

225
204
143
penyuluhan_cedera
1 posbindu