Data Offline Surveilans PTM berbasis POSBINDU

Identitas Peserta Posbindu

No Tanggal Pemeriksaan Jenis

No KTP Nama Pasien Nama Panggilan Tanggal Lahir Agama
Kelamin

1 10 November 2018 Salomi Bet Omi P Protestan

2 Orpa Besi orpa P Protestan
3 Melki Tunis Melki L Protestan
4 Danial Lasa Danial L Protestan
5 Rifel Oematan Rufel P Protestan
6 Marta Tanesib Marta P Protestan
7 Eran Oematan Eran P Protestan
8 Bernadus Lasa Nadus L Protestan
9 Yuliana Besi Yuli p Protestan
10 Paulus Tunis Paulus P Protestan
11 Danial besi Danial L Protestan
12 Lambertus Tefnai Lamber L Protestan
13 Bernadus Tunis Bernadus L Protestan
14 Yakoba Oematan Yakoba L Protestan
15 Amos Sunbanu Amos L Protestan
16 Mediana Oematan Medi p Protestan
17 Berbelina Kase Lins p Protestan
18 Yohanis Toto hanis L Protestan
19 Taroci Naben Taroci L Protestan
20 Ursula Toto ursula p Protestan
21 Yaved Banoet Yaved L Protestan
22 Selfina Lassa fina p Protestan
23 Yuliana Tefnai yuli p Protestan
24 Maria Oematan maria p Protestan
25 Timotus Oematan Tius L Protestan
26 Mince Tualaka Mince p Protestan
27 Okto Besi Okto L Protestan
28 Naomi Banfatn Omi P Protestan
29 Yulius Lassa Lius L Protestan
30 Ruth Banoet Ruth p Protestan
31 felipus Lassa Lipus L Protestan
32 Yakobet Lassa yakobeth P Protestan
33 Danial Lasa Danial L Protestan
34 Nahor kasse Nahor L Protestan
35 Yusuf Naenb yusuf L Protestan
36 Asnat baun Asnat p Protestan
37 Yeheskial Lassa Yes P Protestan
38 Orine seko Rince P Protestan
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
 Alamat No Telp/ HP Pendidikan Terakhir

Leloboko SD/SLTP
Leloboko SD/SLTP
Leloboko SD/SLTP
Leloboko SD/SLTP
Leloboko SD/SLTP
Leloboko SD/SLTP
Leloboko SD/SLTP
Leloboko SD/SLTP
Leloboko SD/SLTP
Leloboko SD/SLTP
Leloboko SD/SLTP
Leloboko SD/SLTP
Leloboko SD/SLTP
Leloboko SD/SLTP
Leloboko SD/SLTP
Leloboko SD/SLTP
Leloboko SD/SLTP
Leloboko SD/SLTP
Leloboko SD/SLTP
Leloboko SD/SLTP
Leloboko SD/SLTP
Leloboko SD/SLTP
Leloboko SD/SLTP
Leloboko SD/SLTP
Leloboko SD/SLTP
Leloboko SD/SLTP
Leloboko SD/SLTP
Leloboko SD/SLTP
Leloboko SD/SLTP
Leloboko SD/SLTP
Leloboko SD/SLTP
Leloboko SD/SLTP
Leloboko SD/SLTP
Leloboko SD/SLTP
Leloboko SD/SLTP
Leloboko SD/SLTP
Leloboko SD/SLTP
Leloboko SD/SLTP
 Riwayat Penyakit Tidak Menular Pada Keluarga

Golongan Penyakit Penyakit Penyakit Penyakit Penyakit Penyakit

Pekerjaan Status eMail
Darah Diabetes Hipertensi Jantung Stroke Asma Kanker

Petani Menikah Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

Petani Menikah Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Petani Menikah Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Petani Menikah Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Petani Menikah Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Petani Menikah Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Petani Menikah Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Petani Menikah Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak
Petani Menikah Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Petani Menikah Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Petani Menikah Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Petani Menikah Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Petani Menikah Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Petani Menikah Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Petani Menikah Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Petani Menikah Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Petani Menikah Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Petani Menikah Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Petani Menikah Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Petani Menikah Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Petani Menikah Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Petani Menikah Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Petani Menikah Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Petani Menikah Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Petani Menikah Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak
Petani Menikah Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Petani Menikah Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Petani Menikah Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Petani Menikah Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Petani Menikah Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Petani Menikah Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Petani Menikah Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Petani Menikah Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Petani Menikah Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Petani Menikah Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak
Petani Menikah Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Petani Menikah Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Petani Menikah Tidak tdak Tidak Tidak Tidak Tidak
 Riwayat Penyakit Tidak Menular Pada Diri Sendiri

Kolesterol Penyakit Penyakit Penyakit Penyakit Penyakit Penyakit Kolesterol

Tinggi Diabetes Hipertensi Jantung Stroke Asma Kanker Tinggi

Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
 WAWANCARA Tekanan Darah IMT Pemeriksaan Lab.

Kurang Kurang Lingkar Pengukuran

Sayur dan Konsumsi Tinggi Berat Perut Fungsi Paru Benjolan
Merokok Aktivitas Sistol Diastol Gula Kolesterol Trigliserida
Alkohol Badan Badan Payudara
Fisik Buah

Tidak Tidak Ya Tidak 110 70 156 51

Tidak Tidak Ya Tidak 100 80 154 62
Tidak Tidak Ya Tidak 110 70 157 53
Ya Tidak Tidak Ya 140 100 163 55
Tidak Tidak Tidak Tidak 110 70 149 47
Tidak Tidak Ya Tidak 150 100 161 49
Tidak Tidak Ya Tidak 110 70 158 48
Tidak Tidak Tidak Tidak 150 100 155 52
Tidak Tidak Tidak Tidak 110 70 149 53
Tidak Tidak Tidak Tidak 90 60 156 46
Tidak Tidak Tidak Tidak 100 70 171 51
Tidak Tidak Tidak Tidak 110 70 160 53
ya Tidak ya Tidak 110 70 155 55
Ya Tidak Tidak Tidak 90 65 154 58
Tidak Tidak Tidak Tidak 90 70 156 61
Tidak Tidak Tidak Tidak 110 70 148 50
Tidak Tidak Tidak Tidak 110 70 155 46
Ya Tidak Tidak Tidak 100 70 160 48
Ya Tidak Tidak Tidak 110 70 150 50
Tidak ya Tidak Tidak 110 70 153 52
Tidak Tidak Tidak Tidak 120 90 155 54
Tidak Tidak Ya Tidak 120 90 159 54
Tidak Tidak Ya Tidak 130 90 150 55
Tidak ya Ya Tidak 120 70 161 63
Ya Tidak Ya Ya 120 70 160 30
Tidak Tidak Ya Tidak 110 70 159 50
Tidak Tidak Tidak Tidak 110 70 157 48
Tidak Tidak Tidak Ya 90 60 148 49
Tidak ya Ya Tidak 90 60 152 51
Tidak Tidak Tidak Tidak 110 70 155 53
Tidak Tidak Ya Tidak 100 80 148 52
Tidak Tidak Ya Tidak 130 100 155 61
Ya Tidak Tidak Tidak 130 70 153 63
Ya ya Ya Tidak 110 70 157 62
Ya Tidak Ya Tidak 110 70 155 47
Tidak Tidak Tidak Tidak 150 100 160 51
Tidak ya Ya Tidak 110 70 151 51
Tidak Tidak Tidak Tidak 140 100 157 53
 Penyuluhan
Kadar Tes
IVA Alkohol Amfetamin Penyuluhan Penyuluhan Penyuluhan
Pernafasan Urin Potensi
IVA & CBE Rokok
Cedera
tanggal_pemeriksaanno_ktp nama_pasinama_pangtanggal_lah
jenis_kelaminagama alamat no_telp
2018-11-10 Salomi Bet Omi P Protestan Leloboko
Orpa Besi orpa P Protestan Leloboko
Melki Tunis Melki L Protestan Leloboko
Danial Lasa Danial L Protestan Leloboko
Rifel Oematan Rufel P Protestan Leloboko
Marta Tanesib Marta P Protestan Leloboko
Eran Oematan Eran P Protestan Leloboko
Bernadus Lasa Nadus L Protestan Leloboko
Yuliana Besi Yuli P Protestan Leloboko
Paulus Tunis Paulus P Protestan Leloboko
Danial besi Danial L Protestan Leloboko
Lambertus Tefnai Lamber L Protestan Leloboko
Bernadus Tunis Bernadus L Protestan Leloboko
Yakoba Oematan Yakoba L Protestan Leloboko
Amos Sunbanu Amos L Protestan Leloboko
Mediana Oematan Medi P Protestan Leloboko
Berbelina Kase Lins P Protestan Leloboko
Yohanis Toto hanis L Protestan Leloboko
Taroci Naben Taroci L Protestan Leloboko
Ursula Toto ursula P Protestan Leloboko
Yaved Banoet Yaved L Protestan Leloboko
Selfina Lassa fina P Protestan Leloboko
Yuliana Tefnai yuli P Protestan Leloboko
Maria Oematan maria P Protestan Leloboko
Timotus Oematan Tius L Protestan Leloboko
Mince Tualaka Mince P Protestan Leloboko
Okto Besi Okto L Protestan Leloboko
Naomi Banfatn Omi P Protestan Leloboko
Yulius Lassa Lius L Protestan Leloboko
Ruth Banoet Ruth P Protestan Leloboko
felipus Lassa Lipus L Protestan Leloboko
Yakobet Lassa yakobeth P Protestan Leloboko
Danial Lasa Danial L Protestan Leloboko
Nahor kasse Nahor L Protestan Leloboko
Yusuf Naenb yusuf L Protestan Leloboko
Asnat baun Asnat P Protestan Leloboko
Yeheskial Lassa Yes P Protestan Leloboko
Orine seko Rince P Protestan Leloboko
pendidikan_terakhir
pekerjaan statusgolongan_darah emailpenyakit_diabetes
penyakit_hipertensi
penyakit_jantung
penyakit_stroke
SD/SLTP Petani Menikah 2 2 2 2
SD/SLTP Petani Menikah 2 2 2 2
SD/SLTP Petani Menikah 2 2 2 2
SD/SLTP Petani Menikah 2 2 2 2
SD/SLTP Petani Menikah 2 2 2 2
SD/SLTP Petani Menikah 2 2 2 2
SD/SLTP Petani Menikah 2 2 2 2
SD/SLTP Petani Menikah 2 2 2 2
SD/SLTP Petani Menikah 2 2 2 2
SD/SLTP Petani Menikah 2 2 2 2
SD/SLTP Petani Menikah 2 2 2 2
SD/SLTP Petani Menikah 2 2 2 2
SD/SLTP Petani Menikah 2 2 2 2
SD/SLTP Petani Menikah 2 2 2 2
SD/SLTP Petani Menikah 2 2 2 2
SD/SLTP Petani Menikah 2 2 2 2
SD/SLTP Petani Menikah 2 2 2 2
SD/SLTP Petani Menikah 2 2 2 2
SD/SLTP Petani Menikah 2 2 2 2
SD/SLTP Petani Menikah 2 2 2 2
SD/SLTP Petani Menikah 2 2 2 2
SD/SLTP Petani Menikah 2 2 2 2
SD/SLTP Petani Menikah 2 2 2 2
SD/SLTP Petani Menikah 2 2 2 2
SD/SLTP Petani Menikah 2 2 2 2
SD/SLTP Petani Menikah 2 2 2 2
SD/SLTP Petani Menikah 2 2 2 2
SD/SLTP Petani Menikah 2 2 2 2
SD/SLTP Petani Menikah 2 2 2 2
SD/SLTP Petani Menikah 2 2 2 2
SD/SLTP Petani Menikah 2 2 2 2
SD/SLTP Petani Menikah 2 2 2 2
SD/SLTP Petani Menikah 2 2 2 2
SD/SLTP Petani Menikah 2 2 2 2
SD/SLTP Petani Menikah 2 2 2 2
SD/SLTP Petani Menikah 2 2 2 2
SD/SLTP Petani Menikah 2 2 2 2
SD/SLTP Petani Menikah 2 2 2 2
penyakit_asma
penyakit_kanker
kolesterol_tnggi
penyakit_diabetes
penyakit_hipertensi
penyakit_jantung
penyakit_stroke
penyakit_asma
penyakit_kanker
kolesterol_tnggi
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 1 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
1 2 2 2 1 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
1 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
1 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
merokok
kurang_aktvitas
kurang_sayur
konsumsi_alkoholsistol diastol tnggi_badberat_bad lingkar_pepengukura
2 2 1 2 110 70 156 51
2 2 1 2 100 80 154 62
2 2 1 2 110 70 157 53
1 2 2 1 140 100 163 55
2 2 2 2 110 70 149 47
2 2 1 2 150 100 161 49
2 2 1 2 110 70 158 48
2 2 2 2 150 100 155 52
2 2 2 2 110 70 149 53
2 2 2 2 90 60 156 46
2 2 2 2 100 70 171 51
2 2 2 2 110 70 160 53
1 2 1 2 110 70 155 55
1 2 2 2 90 65 154 58
2 2 2 2 90 70 156 61
2 2 2 2 110 70 148 50
2 2 2 2 110 70 155 46
1 2 2 2 100 70 160 48
1 2 2 2 110 70 150 50
2 1 2 2 110 70 153 52
2 2 2 2 120 90 155 54
2 2 1 2 120 90 159 54
2 2 1 2 130 90 150 55
2 1 1 2 120 70 161 63
1 2 1 1 120 70 160 30
2 2 1 2 110 70 159 50
2 2 2 2 110 70 157 48
2 2 2 1 90 60 148 49
2 1 1 2 90 60 152 51
2 2 2 2 110 70 155 53
2 2 1 2 100 80 148 52
2 2 1 2 130 100 155 61
1 2 2 2 130 70 153 63
1 1 1 2 110 70 157 62
1 2 1 2 110 70 155 47
2 2 2 2 150 100 160 51
2 1 1 2 110 70 151 51
2 2 2 2 140 100 157 53
gula kolesterol trigliseridabenjolan_ iva kadar_alkotes_amfet penyuluhapenyuluhapenyuluhan_cedera
penyuluhan_cedera
1 posbindu