Professional Documents
Culture Documents
FKTPoffline Versi25
FKTPoffline Versi25
IDENTITA
S
Tanggal
No No Rekam Jenis
Pemeriksaan * No KTP * Nama Pasien *
Medis Kelamin *
Golongan
No Telp. Rumah Status Pekerjaan Keterangan Merokok
Darah
Kurang Kurang Konsumsi Tinggi Berat Lingkar Gula Darah Gula Darah
Aktivitas Makan Sistol Diastol
Alkohol Badan Badan Perut Sewaktu Puasa
Fisik Sayur
Hasil
Periksa Krioterapi Diagnosa 1 Diagnosa 2 Diagnosa 3 Diagnosa 4
IVA
Obesitas
Obesitas
Diabetes Militus Tipe 2
Diabetes Militus Tipe 2
Diabetes Militus Tipe 2
Urin Rutin
Darah &
Diagnosa 5 EKG Radiologi Lengkap Mikroskop Dirujuk
ik
xxx xxx xxx xxx xxx xxx
tgl_periksa rekam_medis nik nama tgl_lahir alamat gender
2019-02-11 001642 3315163107890002 Suryo agustina 1989-07-31 Ketangirejo rt 04/05 kec Godong L
2019-02-11 001195 3315165305860007 Jarwati 1986-05-13 Sambung rt 06/03 Kec. Godong P
2019-02-11 000093 3315166907960001 Isna Rifatul 1996-07-29 Dorolegi rt 05/01 Kec. Godong P
2019-02-11 000561 3315161012970002 Sri Riwayanti 1997-12-10 Guci rt 02/03 kec. Godong P
2019-02-11 012341 3315165805980001 Anik Dwi R 1998-05-18 Sambung rt 04/03 Kec. Godong P
2019-02-11 001644 3315161111970002 Anik Sari 1997-11-11 Ketangirejo rt 04/06 kec Godong P
2019-02-11 001640 3315160210000001 Afi Mawadah 2000-10-02 Latak rt 04/03 kec. Godong P
2019-02-11 001329 3315161905020004 Meri Sulistiya 2002-05-19 Anggaswangi rt 03/02 kec. Godong P
2019-02-11 000013 3315161310010002 Frisca Oktaviasari 2001-10-13 Ketangirejo 01/02 kec. Godong P
2019-02-11 000651 3315163107980003 Anugerah heni Mutia 1998-07-31 Ketangirejo 01/04 kec. Godong P
2019-02-11 000567 3315161309950003 Heni Wahyuningsih 1995-09-13 Sumurgede rt 06/03 Kec. Godong P
2019-02-11 000268 3315160801890002 Ajizatul 1989-01-08 Werdoyo Kec. Godong P
2019-02-12 004393 3315161010600001 Hasan Basri 1960-10-10 Sambung rt 03/01 Kec. Godong L
2019-02-12 000009 3315162010770001 Yeti Purwani 1977-10-20 Guci rt 02/03 kec. Godong P
2019-02-12 001637 3315160906870003 Dian Prastowo 1987-06-09 Kopek rt 08/02 kec. Godong L
2019-02-12 011828 3315164206880002 Nur Khayati 1988-06-02 Sambung rt 06/03 Kec. Godong P
2019-02-12 012849 3315160706600003 Siti Kotimah 1960-06-07 Werdoyo rt 02/04 kec. Godong P
2019-02-12 000333 3315160702720002 Siti Muslimah 1972-02-07 Latak rt 02/02 Kec. Godong P
2019-02-12 000028 3315161306780002 Dwi Hartanti 1978-06-13 Sambung rt 03/03 Kec. Godong P
2019-02-12 000666 3315160203640001 Sukari 1964-03-02 Sambung rt 02/03 Kec. Godong L
2019-02-12 010080 3315160703920002 Siti Zumrotun 1992-03-07 Sambung rt 03/02 Kec. Godong P
IRT/Tidak Bekerja
IRT/Tidak Bekerja
IRT/Tidak Bekerja
Pedagang
IRT/Tidak Bekerja
Karyawan Swasta
Karyawan Swasta
Pedagang
Karyawan Swasta
IRT/Tidak Bekerja
IRT/Tidak Bekerja
IRT/Tidak Bekerja
IRT/Tidak Bekerja
IRT/Tidak Bekerja
IRT/Tidak Bekerja
IRT/Tidak Bekerja
Karyawan Swasta
Karyawan Swasta
Petani
Petani
Petani
IRT/Tidak Bekerja
Petani
IRT/Tidak Bekerja
Petani
IRT/Tidak Bekerja
Petani
Petani
Petani
IRT/Tidak Bekerja
Petani
IRT/Tidak Bekerja
IRT/Tidak Bekerja
Karyawan Swasta
Petani
Petani
Karyawan Swasta
Karyawan Swasta
Karyawan Swasta
IRT/Tidak Bekerja
Karyawan Swasta
Petani
Pedagang
Karyawan Swasta
Pegawai Negeri Sipil
IRT/Tidak Bekerja
Petani
tesamfetamekg radiologi darah_lengurin_rutin dirujuk
2 fktp