SEDE SAN BORJA FICHA DE INSCRIPCION ‘Atendido por [AndreaCondors Fecha de inscripcién [31_|07_|19 | Fechadeinico |__| | _J Curso /Diplomado [Gestion comercial y marketing para los negocios globales INFORMACION PERSONAL (Campo Obligatorio) Apellido Paterno [Romero Apellido Materno|Arauco Nombres [Luis Junior Direcci6n |Jiron Velezmoro 683 { Distrito Provincia Departamento [San Borja } Lima J} tima Teléfono / Celular E-mail Personal [215 [5 [7 [0 [8 [6 |o [8 —_uisromeroaraucoz3@gmail.com Fecha de Nacimiento ONt Profesién / Ocupacién liz__|os__ i996 (7 ft Jo [2 [4 J6 5 5] Ingenieria industial/ Anatsta_| Eded Grado Académico: C1 Téenicocompleto Técnico incompleto s__J Universitario completo C1) Universitario incompleto INFORMACION LABORAL (Campo Obligatorio) Razén Social |GRUPO CATUSITA | Ruc |2 |0 |1 jo Jo jo js Jo jo jo2 Cargo Laboral [Analista Area [Compras Direccién (yr. Santorin Mz. At Lote 13 Distrito Provincia Departamento {Santiago de Surco J} [Lima J (bima __ J Teléfono Central Fax eokiimzli} LL j EmailLaboral romero@eatustacom — GerenteGeneral[Robero Saaio id SociodeAdex [Si FORMAS DE PAGO Contado Fraccionado Inicialde [700 Cuotas (765) ae Cfactura Razén Social Teléfono Littititts LEP ttt ity Poti a a Distrito Provincia Departamento l Le | —_I ADEX Now 1 asters al programa. ne ‘pone veenboto el hee horse Sl proce slave iio dlpegrens asrearas fev anon emsno inde fea de mee oe propor, a fomno etn waa de rom mates gue nha io Toumente papas ‘ig el oo dl 25% se Preclo ttl dlprsrama pot oncepto deco de opr [i aperara detedopreome et Steaua de ‘rss que el pogama eure Elaurmno deat en ss {Waleed prone docu Stnoraa expres 9 ADE 3 inward fake de pape "de clue document Gtr yo bles» Ing se erevrim ob 3 ‘sar omo alumna del propa (oat qe covespon cepura Mert AEX decker recive Ganado seb pte Stearn, tos gos fos de plo dan gona os ress feats (O01 1S) ese Shratin pre sgverede ‘ereialocnoae prconpsd sia quesemattaeepagn eS cad mer ecb fered andere time coon Cf cote de treviin es Grke ye ncusta wet cern Be ‘gsi [DBccerzena elder deuce fambis por motes de foe mojeADEX ENCUESTA {HAS ESTUDIADO EN ADEX ANTERIORMENTE? {Js [\no SILA RESPUESTA ES SI, ESPECIFICAR NOMBRE DEL PROGRAMA | GPOR QUE ELIGIO ESTUDIAR EN ADEX? [Por el reconocimiento y prestigio a nivel nacional, __ también debido a que tiene el respaldo de la Asociacién de Exportadores {COMO SE ENTERO SOBRE EL CURSO / DIPLOMADO / PROGRAMA AL CUAL SE HA INSCRITO? (Marcar una o més opciones, de ser necesario) [] Web de aDex [1 Recibi una tlamada [] Recibi un e-mail [| Revista Pert Exporta [] Publicidad onfine [| Revista Logistica 360 _] Charlas magistrales [) aviso en radio. () Eventos _] Via Publica - Vallas ¥] Facebook [J Aviso en diarios [J Ferias educativas [_ ] Volantes Laempresa en que labor me envid un e-mail Por un amigo/ pariente / conocido [J Linkedin [_} Otros (especificar) DESEA RECIBIR INFORMACION SOBRE: ¥) Cursos /Diplomados / Programas ¥] Eventos REFERIDOS Nombre / Empresa Telf./ Cel, E-mail de etiosel alr deer ermalzarapesetando lea de Permanenia Estusanien sede an Bax aa quien cumpla sa funcn en as ens Regan Admins, sins sees suse vests ett o terra emia elos incon" ca sa fica dere nserpcn tended una vaes de ls, r mportante recalcr que no atepusla reserva devacante sno hia cancelctn del page sebloatoiopreentrel ONE LS EEE gpesra ee sept cnn hare eterna at rte IRMA CLIENTE FIRMA ADEX