KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA KANTOR WILAYAH KEMENTERIAN AGAMA PROVINS!I JAWA TIMUR Jalan Raya Bandara Juanda Nomor 26 Sidoarjo 61253 TTelopon (031) 8686014; Faksimile (031) 8674123 Website: www jtim kemenag go.id; E-mail kanwljatim@kemenag go id Nomor : B.442¢/Kw.13.4.4/PP.00/08/2019 3 Agustus 2019 Lampiran Hal Supervisi Pendidikan Agama Islam Tahun Pelajaran 2019/2020 Yth. Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten/Kota se Jawa Timur Dalam rangka penyelenggaraan Pendidikan Agama Islam di PAUD dan TK, SD/SDLB, SMP/SMPLB, SMA/SMALB dan SMK sebagaimana diamanahkan PP Nomor 55 tahun 2007 tentang Pendidikan Agama dan Keagamaan, maka kami minta Saudara untuk melakukan pemantauan (supervisi) untuk menggali data pelaksanaan PA\ pada seluruh sekolah yang ada di wilayah kerja Saudara tahun pelajaran 2019/2020 dengan ketentuan: 1. Pemantauan ini dilakukan di awal tahun pelajaran sampai dengan akhir bulan oktober 2019. 2. Apabila jumlah pengawas PAI pada satu jenjang di satu Kabupaten/Kota tidak mencukupi untuk melakukan pemantauan pada jejang yang sesuai dengan tugasnya maka Saudara dapat menugaskan Pengawas PAI pada jenjang lainnya. 3. Pemantauan ini juga dilakukan pada sekolah non muslim yang memiliki ‘siswa muslim. 4. Instrumen yang digunakan dalam pemantauan ini menggunakan instrument supervisi manajerial pengelolaan PAI di sekolah (terlampir). 5. Hasil suparevisi PAI ini dilaporkan pada kami dan dapat dijadikan pijakan untuk pembinaan PAI lebih lanjut Demikain, atas perhatiannya kami sampaikan terima kasih, a.n. Pit. Kepala Kantor Wilayah _Kepala Bidang Pendidikan “Agama Islam Tembusan en Plt. Kepala Kanwil Kementerian Agama Provinsi Jawa Timur.INSTRUMEN MANAJERIAL PENDIDIKAN AGAMA TAHUN PELAJARAN 2019 / 2020 A. DATASEKOLAH 1, Nama Sekolah Status Sekolah NEGERI SWASTA”) Status AkreditasiTh ‘Alamat Sekolah Nama Kepala Sekolah NP ‘Tugas di sekolah ini mulai B. KEADAAN SISWA oN “IMC SISWA BERAGAMAIS Hf ISLAM miu 4 | kets : -_KETERANGAN ss | oie el eee | aaa ic Le ae a 3 ie C, DATA GURU PENDIDIKAN AGAMA ISLAM. = INSTANSIVANG So KUALIFIKASISSSSURUSAN ae eS MENGANGKAT | _PENDIDIKAN | RUMPUN Pal os pug | NON eauen Peven. | uci | ga | su a eau vaca ms ae” | owas | aw | S| Ow Deskripsianaliss kebutuhan Guru PAI sudah tercukupi belum:D. SARANA PENBELAJARAN PENDIDIKAN AGAMA DAN IBADAH NO, JENISSARANADI | WUMCAR | URURAN 2 | KUASIFIKAST + | RUANG PEMBELAJARAN BesariKecl 2 | TEMPAT IBADAH Mushova Masi? serba guna, 3 | LABORATURIUM AGAMA BUKU PEGANGAN GURU ‘BUKU PEGANGAN SISWA TOMAR NB ii E. PENGELOLAAN LINGKUNGAN PENDIDIKAN YANG RELIGIUS a soo z = AWUATAN | KETERANGAN MUATAN RELIGIUS YANG ADA RELEGIUS i YA_| BELUM Bidang Umum No T | Visi, Misi den Tujuan 2 | Program Tahunan 3_| Proses pembelay | Sirumtur organieasi 3 _| Pengetoisan kegiatan kesiswaan Pengembangan Jeurikulam 7 | Pengeloisan sarana ‘oan ingkungan @ | MOU kemitraan ‘dengan lembaga lain 'b. Apakah Sekolah telah menggembangkan ekstra kurkuler Keagamaan? Deskripsican | fe. Apakah Sekolah telah menggembangkan budaya lingkungan sekolah yang religius? Deskripsixan ! {d. Bagaimana pelaksanaan Supervisi Pendidikan Agama Islam dl lembaga bapakilbu? Deskripsikan |€. Bagamana pelaksanaen Femomsan 1emaaap Guru Yenaakan Agama isiam a! lembaga tapawibu Deskripsikan | F. PEMBIAYAAN KEGIATAN RELIG! No | Komponen | ADA ‘Anggeren | 1. | keagamaan pada RKAS Penyerapan 2 | anagaran kegitan keogamasn trun sebelumnya Mengelole cana da masyerakat unuk kegitan keagamaan KETERANGAN NILAL JUMMLAH (RD) NB. G._JENIS KEGIATAN KEAGAMAAN YANG DIKEMBANGKAN Sees. © 3 H. CATATANISARANIREKOMENDASI Kedir, Mengetahui Kepala Sekolah Pengawas PAI ieee eaeeeeeeececeeeeeaa NP.