Lampiran 1 : Indikator dan target Standar Pelayanan Minimal tahun 2016-2010

3.4.1 Indikator dan Target Upaya Kesehatan Wajib Puskesmas

Target
Jenis
No Indikator
Pelayanan 2016 2017 2018 2019 2020
1. Upaya a. Cakupan kunjungan ibu
Kesehatan hamil
Ibu dan
Anak serta K1 96.0% 97.0% 97.1% 97.1% 97.2%
KB
K4 96.3% 96.4% 96.4% 96.5% 96.5%

b. Cakupan pertolongan
persalinan oleh tenaga 93.0% 95.0% 95.2% 95.3% 95.4%
kesehatan
c. Cakupan komplikasi
80.0% 85.0% 85.2% 85.3% 85.5%
kebidanan yang ditangani
d. Cakupan kunjungan
93.0% 95.0% 95.2% 95.3% 95.4%
neonatus 1 (KN1)
e. Cakupan kunjungan
neonatus lengkap (KN 93.0% 95.0% 95.2% 95.3% 95.4%
Lengkap)
f. Cakupan neonatus
dengan komplikasi yang 93.0% 95.0% 96.0% 96.5% 97.0%
ditangani
g. Cakupan kunjungan
94.5% 95.0% 95.0% 95.0% 95.0%
bayi
h. Cakupan pelayanan
92.0% 93.0% 93.5% 94.0% 94.0%
anak balita (DDTK)

i. Cakupan peserta KB
50.1% 50.2% 50.5% 60.0% 60.5%
aktif
2. Perbaikan a. Cakupan Keluarga
Gizi 25.0% 30.0% 31.0% 31.0% 32.0%
Sadar Gizi (Kadarzi)
Masyara
kat b. Cakupan Balita
70.0% 70.0% 71.0% 72.0% 72.0%
Ditimbang (D/S)
c. Cakupan Distribusi
Kapsul Vitamin A Bagi 65.% 70.% 70.% 71.% 71,5.%
Bayi (6-11 bulan)

d. Cakupan Distribusi
Kapsul Vitamin A Bagi 85.% 90.0% 91.0% 91.0% 92.0%
Anak Balita (12-59 bulan)

e. Cakupan Distribusi
Kapsul Vitamin A Bagi Ibu 85.% 95.% 96.0% 96,5.% 97.%
Nifas
f. Cakupan Distribusi
Tablet Fe 90 Tablet Pada 93.% 95.0% 95.0% 95.0% 95.0%
bumil
g. Cakupan Distribusi
96 .% 96.0% 97.0% 97.0% 97.0%
MP-ASI Baduta Gakin
 Target
Jenis
No Indikator
Pelayanan 2016 2017 2018 2019 2020
h. Cakupan Balita Gizi
Buruk Mendapat 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
Perawatan

i. Cakupan ASI Ekslusif 80.0% 81.0% 82.0% 83.0% 84.0%

j. Ketersediaan Klinik
1 1 1 1 1
gizi
3. Upaya
Pemberant a.     Imunisasi dasar
asan dan
Pencegahan 1) Cakupan Imunisasi
86.0% 87.0% 87.5% 88.5% 89.0%
Penyakit BCG
Menular
2) Cakupan
86.0% 87.0% 88.0% 89.0% 90.0%
ImunisasiDPT-HB 1
3) Cakupan
86.0% 87.0% 87.2% 87.5% 87.8%
ImunisasiDPT-HB 3
4) Cakupan Imunisasi
86.0% 87.0% 88.0% 89.0% 90.0%
Polio-4
5) Cakupan Imunisasi
86.0% 87.0% 88.0% 89.0% 90.0%
Campak

b.       Imunisasi Lanjutan

1) Cakupan Bias DT 96.0% 97.0% 98.0% 99.0% 100.0%

2) Cakupan Bias Td 96.2% 97.0% 97.8% 98.6% 99.4%

3) Cakupan Bias
96.0% 97 .% 96.0% 98 .% 96.0%
Campak
5) Desa/Kelurahan UCI
(Universal Chlid 91.0% 92.0% 93.0% 94.0% 95.0%
Imunization)

c.        Penemuan &Penanganan Penderita Penyakit

1) Cakupan Pengen
100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
dalian KLB

2) Acute Flacid
Paralysis (AFP) rate per
100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
100.000 penduduk < 15
tahun
3) Cakupan Penemuan
34% 35% 36% 37% 38%
pasien baru TB BTA +
4) Cakupan
Kesembuhan penderita TB 38% 40% 42% 44% 46%
BTA +

5) Cakupan balita
dengan Pneumonia yang 100% 100% 100% 100% 100%
ditangani
 Target
Jenis
No Indikator
Pelayanan 2016 2017 2018 2019 2020

6) Cakupan Penemuan
9.50% 10% 9% 9.50% 10%
Penderita Diare

7) Cakupan Penderita
100% 100% 100% 100% 100%
DBD yang ditangani

4. Upaya a. Cakupan Pengawasan

Kesehatan Rumah Sehat 78% 80% 75% 78% 80%
Lingkung-
an b. Cakupan Pengawasan
78% 80% 75% 78% 80%
Sarana Air Bersih
c. Cakupan Pengawasan
78% 80% 75% 78% 80%
Jamban
d. Cakupan Pengawasan
78% 80% 75% 78% 80%
SPAL
e. Cakupan Pengawasan
Tempat-Tempat Umum 78% 80% 75% 78% 80%
(TTU)

f. Cakupan Pengawasan
Tempat Pengolahan 75% 78% 70% 75% 78%
Makanan (TPM)

g. Cakupan Pengawasan
75% 78% 70% 75% 78%
Industri
h. Cakupan Kegiatan
35% 36% 37% 38% 39%
Klinik Sanitasi
5. Upaya
Promosi a.     Promosi Kesehatan Dalam Gedung
Kesehatan
a. Cakupan Komunikasi
Interpersonal dan
Konseling (KIP/K) (Pojok 45 50 40 45 50
Gizi, Pojok Laktasi, Pojok
Oralit)

b. Cakupan Penyuluhan
Kelompok Oleh Petugas di 100x/ th 100x/ th 100x/ th 100x/ th 100x/ th
Dalam Gedung Puskesmas

c. Cakupan Institusi
100 100 100 100 100
Kesehatan ber-PHBS

b.      Promosi Kesehatan Luar Gedung
1. Cak.pengkajian dan
Pembinaan PHBS di 70% 75% 65% 70% 75%
tatanan rmh tangga
2. Cak. Pemberdayaan
Masyarakat Melalui
6x 7x 5x 6x 7x
Peny.Kel.oleh Petugas di
masyarakat
 Target
Jenis
No Indikator
Pelayanan 2016 2017 2018 2019 2020
3. Cak. Pembinaan
UKBM dilihat melalui
28% 28% 27.50% 28% 28%
(%) Posyandu Purnama
dan Mandiri.

4. Cak Pembinaan
Pemberdayaan masy.
50% 75% 50% 50% 75%
dilihat melalui persentase
(%) Desa Siaga Aktif

5. Cakupan
Pemberdayaan
.70 x 80 x 60 x .70 x 80 x
Individu/Keluarga Melalui
Kunjungan Rumah

6. Upaya
Pengobatan a.     Rawat Jalan :

1) Cakupan Rawat Jalan

40% 43% 46% 48% 50%
Umum
2) Cakupan Rawat Jalan
4% 4% 4% 4% 4%
Gigi
3) Cakupan pelayanan
kesehatan dasar pasien 0. 0 0 0. 0
masyarakat miskin

4) Pemberi pelayanan
medis poliklinik rawat
jalan Tingkat Puskesmas :

a) Dokter umum 100% 100% 100% 100% 100%

b) Dokter gigi 100% 100% 100% 100% 100%

5) Pemberi pelayanan
medis poliklinik rawat 100% 100% 100% 100% 100%
jalan tingkat Pustu

6) Jam Buka pelayanan 6 jam 6 jam 6 jam 6 jam 6 jam

a) Tindakan 300 350 250 300 350

b) KIR 300 350 250 300 350

c) Kunjungan lab 220 250 200 220 250

3.4.2 Indikator dan Target Upaya Kesehatan Pengembangan

Target
Jenis
No. Indikator
Pelayanan
2016 2017 2015 2016 2017
 Target
Jenis
No Indikator
Pelayanan 2016 2017 2018 2019 2020
1. Upaya a. Cak. Sekolah
Kesehatan (SD/MI/Sederajat) yang
Sekolah 95% 96% 94.% 95% 96%
Melaksanakan Penjaringan
Kesehatan
b. Pembentukan Dokter
1 SD 1 SD 1 SD 1 SD 1 SD
kecil tingkat SD
c. Cakupan pelayanan
1 SMP/A 1 SMP/A 1 SMP/A 1 SMP/A 1 SMP/A
kesehatan Remaja
d. Cakupan pelayanan
kesehatan dasar anak 1 SD 1 SD 1 SD 1 SD 1 SD
sekolah
2. Upaya
Kesehatan a. Upaya Kesehatan Lansia
Khusus
1) Cakupan Pelayanan
35% 40b% 30% 35% 40%
Kesehatan Usia Lanjut
2) Cakupan Pembinaan
Usia Lanjut Pada 10 12 10 12
8 posbindu
Kelompok Usia Lanjut posbindu posbindu posbindu posbindu
(Posbindu Lansia)

b. Upaya Kesehatan Jiwa Masyarakat

1) Cakupan Deteksi
Dini Gangguan Kesehat an 1.50% 2% 1% 1.50% 2%
Jiwa

2) Cakupan Penangan
an Pasien Terdeteksi 100% 100% 100% 100% 100%
Gangguan Kesehatan Jiwa

c. Upaya Kesehatan Kerja

1) Cakupan Pembinaan
1 1 0 1 1
Pos UKK

2) Cakupan Penanganan
Penyakit Akibat Kerja
0.50% 0.50% 0 0.50% 0.50%
(PAK) Dan Penyakit
Akibat Hubungan Kerja

3) Cakupan pelayanan
kesehatan kerja pada
10% 11% 0 10% 11%
pekerja formal (MOU
dengan Perusahaan)

d. Upaya Kesehatan Olah Raga

1) Cakupan Pembinaan
2 3 1 2 3
Kelompok Olahraga
e. Upaya Kesehatan
Tradisional
1) Cakupan Pembinaan
Upaya Kesehatan 2 3 2 2 3
Tradisional (Kestrad)
 Target
Jenis
No Indikator
Pelayanan 2016 2017 2018 2019 2020
2) Cakupan Pengobat
Tradisional 5 6 4 5 6
Terdaftar/Berijin
3) Cakupan Pembinaan
Kelompok Taman Obat 5 6 4 5 6
Keluarga (TOGA)
3. Upaya a. Cakupan Keluarga
Perawatan 43%. 45 %. 40 %. 43%. 45 %.
Dibina (Keluarga Rawan)
Kesehatan
Masyarakat
/ Perkesmas b.Cakupan Keluarga 35% 40% 30% 35% 40%
Rawan Selesai Dibina

c. Cakupan Keluarga 15% 18% 14% 15% 18%

Mandiri III

4. Upaya a. Cakupan Pembinaan

Kesehatan Kesehatan Gigi Di 30 %. 32 %. 28 %. 30 %. 32 %.
Gilut Masyarakat (UKGM)
b. Cakupan Pembinaan
90% 10 0% 80% 90% 100%
Kesehatan Gigi di TK
c. Cakupan Pembinaan
Kesehatan Gigi dan Mulut 90% 100.% 80% 90% 100.%
di SD/MI
d. Cakupan Pemeriksaan
Kesehatan Gigi dan Mulut 100% 100% 100% 100% 100%
siswa TK
e. Cakupan Pemeriksaan
Kesehatan Gigi dan Mulut 100% 100% 100% 100% 100%
siswa SD

f. Cakupan Penanganan
Siswa TK yang
100% 100% 100% 100% 100%
membutuhkan perawatan
kesehatan gigi

g. Cakupan Penanganan
Siswa SD yang
100% 100% 100% 100% 100%
membutuhkan perawatan
kesehatan gigi

h. Cakupan penduduk
mendapatkan pelayanan 30% 35% 25% 30% 35%
kesehatan gigi dan mulut
i. Cakupan bumil
mendapatkan pelayanan 30% 35% 25% 30% 35%
kesehatan gilut

j. Lama waktu pelayanan

kesehatan gigi dan mulut
di UPTD Puskesmas:

1) Perawatan 6 menit 5 menit 7 menit 6 menit 5 menit

2) Pencabutan 20 menit 15 menit 25 menit 20 menit 15 menit

 Target
Jenis
No Indikator
Pelayanan 2016 2017 2018 2019 2020

3) Pencabutan sulung 6 menit 5 menit 7 menit 6 menit 5 menit

4) Pengobatan oral 3 menit 2 menit 3 menit 3 menit 2 menit

3.4.3 Indikator dan Target Upaya Kesehatan Penunjang

Target
Jenis
No. Indikator Target 2016 Target 2017 Target 2016 Target 2017
Pelayanan
2015

1. Upaya a. Ketersediaan Obat

Farmasi 100% 100% 100% 100% 100%
sesuai kebutuhan
b. Ketersediaan Obat
100% 100% 100% 100% 100%
esensial
c. Ketersediaan Obat
100% 100% 100% 100% 100%
Generik
d. Tata kelola Obat sesuai
68% 75% 50% 68% 75%
standar
e. Waktu tunggu
5‘ 5‘ 5‘ 5‘ 5‘
pelayanan obatjadi
f. Waktu tunggu pelayanan
10‘ 10‘ 10‘ 10‘ 10‘
obat racikan

g. Penulisan resep rasional 90% 90% 85% 90% 90%

h. Tidak adanya kejadian

100% 100% 100% 100% 100%
kesalahan pemberian obat
i. Tata kelola dokumen
5Tahun 5Tahun 5Tahun 5Tahun 5Tahun
resep
j. Ketersediaan Apotek
Puskesmas (obat diluar 0 0 0 0 0
DPHO)
2. Upaya 1. Durasi waktu
Pemeriksaa pemeriksaan spesimen
n laboratorium sederhana :
Laboratori
um a) Gol darah 15’ 15’ 15’ 15’ 15’
Sederhana

b) Hb 45’ 45’ 45’ 45’ 45’

c) Kimia klinik :

§ Glukosa (rapid) 10’ 10’ 10’ 10’ 10’

§ Cholesterol 15’ 15’ 15’ 15’ 15’

§ Uric acid (rapid) 10’ 10’ 10’ 10’ 10’

 Target
Jenis
No Indikator
Pelayanan 2016 2017 2018 2019 2020
3. Upaya
Pencatatan a. Tepat waktu laporan Tanggal Tanggal Tanggal Tanggal Tanggal
dan
Pelaporan 1) Laporan kegiatan
5' 5' 5' 5' 5'
Tingkat KIA & KB
UPTD
Puskes mas 2) Laporan kegiatan
5' 5' 5' 5' 5'
(SP2TP) GIZI
3) Laporan kegiatan
5' 5' 5' 5' 5'
Imunisasi
4) Laporan kegiatan
5' 5' 5' 5' 5'
P2M
5) Laporan kegiatan
5' 5' 5' 5' 5'
Promkes
6) Laporan kegiatan
5' 5' 5' 5' 5'
Kesling

7) Laporan SP2TP 5' 5' 5' 5' 5'

8) Laporan Obat
5' 5' 5' 5' 5'
(LPLPO)

9) Laporan surveilance
5' 5' 5' 5' 5'
(EWARS)

10) Laporan kegiatan

Senin Senin Senin Senin Senin
lansia
11) Laporan kesehatan
5' 5' 5' 5' 5'
jiwa
12) Laporan kesehatan
5' 5' 5' 5' 5'
mata
13) Laporan kegiatan
5' 5' 5' 5' 5'
Perkesmas
14) Laporan kegiatan
5' 5' 5' 5' 5'
kesehatan olahraga
15) Laporan kegiatan
5' 5' 5' 5' 5'
Gigi/UKGS
16) Laporan kegiatan
5' 5' 5' 5' 5'
PKPR
17) Laporan kegiatan
5' 5' 5' 5' 5'
UKK

b. Registrasi Pasien dan Catatan Medik

1) Lama waktu
5' 5' 5' 5' 5'
pendaftaran pasien

2) Waktu pembuatan
dan penemuan catatan 5 menit .5menit 5 menit 5 menit .5menit
medik
 Target
Jenis
No Indikator
Pelayanan 2016 2017 2018 2019 2020

3) Lama waktu
distribusi catatan medik ke 5 menit 5 menit 5 menit 5 menit 5 menit
poli – poli pelayanan

4) Kelengkapan
pengisian dan penataan
kembali rekam medik 24 1 menit 1 menit 1 menit 1 menit 1 menit
jam setelah selesai
pelayanan

5) Kelengkapan
informed concent setelah 80% 100% 50% 80% 100%
mendapatkan informasi

6) Waktu tunggu pasien

< 40 menit < 30 menit < 50 menit < 40 menit < 30 menit
dirawat jalan

7) Kenyamanan ruang
80% 90% 70% 80% 90%
tunggu

8) Tata kelola rekam

5 tahun 5 tahun 5 tahun 5 tahun 5 tahun
medic
4. Administra 1) Tindak lanjut hasil
si dan pertemuan monev tingkat 100% 100% 100% 100% 100%
managemen UPTD

2) Kelengkapan laporan
100% 100% 100% 100% 100%
akuntabilitas kinerja
3) Ketepatan waktu
pengusulan kenaikan 85% 90% 80% 85% 90%
pangkat
4) Ketepatan waktu
pengurusan kenaikan gaji 100% 100% 100% 100% 100%
berkala
5) Karyawan yg
mendapat pelatihan 80% 90% 70% 80% 90%
minimal 20 jam pertahun
6) Ketepatan waktu
penyusunan laporan 100% 100% 100% 100% 100%
keuangan
7) Kecepatan waktu
pemberian informasi <2 jam <2 jam <2 jam <2 jam <2 jam
tentang tagihan BPJS
8) Ketepatan waktu
pemberian imbalan
85% 90% 75% 85% 90%
(insentif) sesuai
kesepakatan waktu