ПОДАЦИ О КАНДИДАТУ И МЕНТОРУ 1. Име, средње слово и презиме кандидата 2. Број досијеа/индекса 3. Адреса и број телефона 4. Имејл адреса 5. Научна област, ужа научна област, дисциплина којој припада тема
6. а) Име ментора (име и презиме, звање,
ужа научна област за коју је наставник изабран у звање и датум избора) б) Име ментора* (име и презиме, звање, ужа научна област за коју је наставник изабран у звање и датум избора)
* Изузетно, уколико је тема докторске дисертације мултидисциплинарног, односно интердисциплинарног
карактера за ментора се могу одредити равноправни ментори, односно коментори. ПОДАЦИ О ТЕМИ ДОКТОРСКЕ ДИСЕРТАЦИЈЕ 7. Радни наслов теме докторске дисертације (идентичан као у Обрасцу 2)
ДАТУМ: ПОТПИС КАНДИДАТА
У Јагодини ___ ___ , _______године
__________________________ НАПОМЕНА: Уз пријаву теме докторске дисертације, кандидат прилаже: 1. Образложење теме докторске дисертације (Образац 2) 2. Сагласност ментора (Образац 3) 3. Биографију са тежиштем на ток образовања и усавршавања 4. Уверење о положеним испитима и стеченим ЕСПБ на докторским академским студијама 5. Списак објављених научних и стручних радова из научне области из које је пријављена тема докторске дисертације, односно потврде о прихватању научних и стручних радова, као и копије радова