Professional Documents
Culture Documents
Clinical Pathways: Infeksi Saluran Kemih
Clinical Pathways: Infeksi Saluran Kemih
Clinical Pathways: Infeksi Saluran Kemih
Nama Pasien: Umur: Berat Badan: Tinggi Badan: …………..cm Nomor Rekam Medis:
…………………………………………………… ……………… ……………..kg …………………………….
Diagnosis Awal: INFEKSI SALURAN KEMIH Kode ICD 10 : N 39.0 Rencana rawat : 5 hari
Kamar Perawatan Tgl/Jam masuk: Tgl/Jam keluar: Lama Rwt Kelas: Tarif/hr Biaya (Rp)
Aktivitas Pelayanan ……………. ………………. ………………. ……... hari …….. (Rp): ……………
………….
Hari Rawat 1 Hari Rawat 2 Hari Rawat 3 Hari Rawat 4 Hari Rawat 5
Ruang Rawat Ruang Rawat Ruang Rawat Ruang Rawat Ruang Rawat
Diagnosis:
Penyakit Utama ISK ISK ISK ISK ISK
Penyakit Penyerta ………………. …………… …………… …………… ……………
Komplikasi
Batu saluran kemih +/- +/- +/- +/- +/-
Asessmen Klinis:
Pemeriksaan dokter +/- +/- +/- +/- +/- …………..
Konsultasi +/- +/- +/- +/- +/- …………..
Pemeriksaan Penunjang:
Darah rutin +/- +/- +/- +/- +/-
Urine rutin +/- +/- +/- +/- +/-
Ureum /creatinin +/- +/- +/- +/- +/-
USG SALURAN KEMIH +/- +/- +/- +/- +/-
PIELOGRAFI INTRAVENA +/- +/- +/- +/- +/-
MIKSIOSISTO uretrografi( +/- +/- +/- +/- +/-
MCU) +/- +/- +/- +/- +/-
URETROGRAFI +/- +/- +/- +/- +/-
Kultur dan resistensi urine +/- +/- +/- +/- +/-
Foto polos abdomen +/- +/- +/- +/- +/-
Tindakan: …………..
IVFD Kaen3B cc/24JAM/asering/Rll +/- +/- +/- +/- +/-
Obat obatan:
ANTIBIOTIK +/- +/- +/- +/- +/- ……………
Kotrimoksazol (6
mg/kgBB/hari atau ……………
Ampisilin (50 mg/kgbb/hari) +/- +/- +/- +/- +/-
selama 7Hari
Gentamicin 7,5 mg/kg/hari +/- +/- +/- +/- +/- ……………
Amikacin +/- +/- +/- +/- +/-
Cefotaxim 50-100 mg/kgbb/hr +/- +/- +/- +/- +/-
ceftriaxone +/- +/- +/- +/- +/-
Nutrisi: …………..
Makanan biasa +/- +/- +/- +/- +/-
Mobilisasi: Tirah baring Tirah baring duduk berdiri pulang
Hasil (Outcome):
Sakit BAK +/- +/- +/- +/- +/-
Nyeri perut +/- +/- +/- +/- +/-
……………………