RSUD Prof. Dr.

MARGONO SOEKARJO
PURWOKERTO RM
INSTALASI FARMASI

Nama : Ny. DH Nomor RM : 02106849

Tgl lahir/Umur : 17-07-1981/38 th BB : kg; TB : cm; Kamar : Dahlia
RPM :- RPD :-
Diagnosis : Nephrotic Syndrome Nausea & Vomiting Hipoalbumin Renal Failure
Merokok : - batang/hrKopi : - gelas/hr Lainnya : - Alergi : -
PEMANTAUAN TERAPI OBAT (1)
Diisi oleh Apoteker yang merawat :
Parameter / Tgl Nilai
10/09/2019 11/09/2019 12/09/2019 13/09/2019
Normal
Tanda Vital

Tekanan Darah (mm Hg) 120/80 170/90 160/90 130/80

Nadi (kali per menit) 60-100 x 80x 80x 90x
o 36.6 36.6 36
SuhuBadan ( C) 36-37
Respirasi (kali per menit) 12-20 x 22x 22x 23x
Bengkak pada wajah dan +++ ++ +
lengan
Sakit perut bagian ulu hati +++ +++ +++
Keluhan

Mual & muntah + + +++

Sesak napas +

Lemas +

Laboratorium Rutin / Tanggal Nilai

10/09/2019 11/09/2019 12/09/2019 13/09/2019
Normal
Laboratorium Rutin

Hemoglobin 11.7-15.5 10.6

Albumin 3.40-5.00 0.97 1.02
Limfosit 25-40 19.9
Segmen 50-70 73.5
Kolesterol <200 361
Kreatinin 0.55-1.02 2.04
Ureum 14.98-38.52 55.64
Hematokrit 35-47 32
Terapi (Nama obat, kekuatan)
Aturan pakai 10/09/2019 11/09/2019 12/09/2019 13/09/2019
Parenteral

Inj. Ondansentron 2 x 8 mg √ √ √
Inj. Ranitidin 2 x 50 mg √ √ √
Inj. Furosemid 3x1 √ √ 3x2 √ 3x2
Inj. Metilprednisolon 2 x 1 62.5 √ √
mg
Valsartan 1x160 mg √ √
Amlodipin 1x10mg √ √
√ √
Rute Oral

Simvastatin 1x10mg
Vipalbumin 3x1 √ √

Inf. D5% 8 TPM √

IV Inf. Plug √ √
Transfusi Albumin 20% 100cc √
 RSUD Prof. Dr. MARGONO SOEKARJO
PURWOKERTO RM
INSTALASI FARMASI
Nomor RM : 02106849
Nama :Ny. DH
Tgl lahir/Umur : 17/07/1981/38th BB : 68kg; TB : cm; Kamar : Dahlia

PEMANTAUAN TERAPI OBAT (2)

Diisi oleh Apoteker yang merawat
Asuhan Kefarmasian
Tanggal
Subjektif Objektif Assessment Planning
10/09/2019 Data Lab:
Hb: 10.6
Limfosit: 19.9
Albumin: 0.97
Segmen: 73.5
Kolesterol: 361
Kreatinin: 2.04
Ureum: 55.84
Hematokrit: 32

11/09/2019 Bengkak Diagnosis: -Perintah -1x1A

pada lengan Nephrotic Syndrome pemberian Adj.
& wajah, Nausea & Vomiting Dose
sakit perut Hipoalbumin Renal
bagian ulu Failure -Belum diberikan -Rek. Pemberian
hati, mual Imunosupresan Imunosupresan
& muntah. Data Lab:
Hb: 10.6 -Belum ada -Rek. Cek Albumin
Limfosit: 19.9 pemeriksaan
Albumin: 0.97 Albumin -Edukasi
Segmen: 73.5
Kolesterol: 361
Kreatinin: 2.04
Ureum: 55.84
Hematokrit: 32

Tanda Vital:
TD: 170/90 mmHg
Nadi: 80x/ menit
Suhu: 36.6⸰C
RR: 22x/ menit
Terapi sesuai instruksi
DPJP
Clcr:
 =40.14 ml/mi

12/09/2019 Bengkak Diagnosis: Belum ada DRP Monitoring kadar

pada wajah Nephrotic Syndrome Albumin
& lengan, Nausea & Vomiting
sakit perut Hipoalbumin Renal
bagian ulu Failure
hati, mual
& muntah Data Lab:
Hb: 10.6
Limfosit: 19.9
Albumin: 0.97
Segmen: 73.5
Kolesterol: 361
Kreatinin: 2.04
Ureum: 55.84
Hematokrit: 32

Tanda Vital:
TD: 160/90 mmHg
Nadi: 80x/ menit
Suhu: 36.6⸰C
RR: 22x/ menit
Terapi sesuai instruksi
DPJP

13/09/2019 Sakit bagian Diagnosis: Batuk belum Rekomendasi

ulu hati, Nephrotic Syndrome teratasi pemberian obat
mual & Nausea & Vomiting batuk Ambroxol 3
muntah, Hipoalbumin Renal x1
sesak napas, Failur
bengkak
pada wajah Data Lab:
& lengan Hb: 10.6
sudah Limfosit: 19.9
membaik, Albumin: 1.02
lemas, Segmen: 73.5
batuk Kolesterol: 361
Kreatinin: 2.04
Ureum: 55.84
Hematokrit: 32

Tanda Vital:
TD: 130/80 mmHg
Nadi: 90x/ menit
Suhu: 36.⸰C
RR: 23x/ menit
Terapi sesuai instruksi
DPJP