FACTORS THAT TRIGGERED MIGRAINES IN HOSPITALIZED WARD

NURSES AT THE CLASS B GENERAL HOSPITAL, SUBANG REGENCY

REVIEWED FROM THE SIDE OF ISLAM
Salshabila La Rose Puspita
Student, Medical Faculty of YARSI University, salshalarose@gmail.com

ABSTRACT

Background: Migraine is one type of the primary headache that occurs a lot.
Some of the factors that can trigger migraines are sleep pattern factors, sensory,
physical activity and caffeine consumption. If it is not handled properly and the
trigger factor is not avoided, migraines can reduce work productivity in nurses
Metodes: This research is a descriptive analytic study with cross sectional study
design, and sample is determinated by simple random sampling method.
Results: The results are presented in table form, data is obtained in the form of
categorical data with a nominal measuring scale. The number of samples was 66
respondents who experienced migraines. The results showed that the most factors
that trigger migraines in nurses are Sleep Pattern Factors with an incidence
percentage of 74.2%, Next is Sensory Factors with an incidence percentage of
71.2%. For Physical Activity Factors and Caffeine Consumption respectively
13.6% and 16.7%
Conclusion: Sleep Pattern Factors, Sensory, Physical Activity and Consumption
of Caffeine can trigger migraines in hospitalized ward nurses at the Class B
General Hospital, Subang Regency. The most triggering factor is the Sleep
Pattern Factor

Keyword:,Migraine,Causing Factors,Nursing staff

PENDAHULUAN perubahan ritme sirkadian(5).

Studi menunjukan prevalensi Penelitian lain menunjukkan bahwa
gangguan tidur mahasiswa wanita dengan durasi tidur kurang
universitas sangat tinggi, hal tersebut dari 6 jam cenderung memiliki siklus
berhubungan dengan tingkat stress menstruasi abnormal(6).
yang tinggi(1). Studi lain di Amerika Abnormalitas fungsi menstruasi
Serikat pada tahun 2013 hingga 2014 merupakan penyebab umum
menunjukan bahwa wanita infertilitas pada wanita. Manifestasi
cenderung memiliki durasi tidur klinisnya yaitu amenore atau siklus
yang pendek(2). Hal tersebut mentruasi memendek(7).
berdampak pada fungsi dan Siklus menstruasi atau haid
kesehatan tubuh(3). Fenomena dalam Islam merupakan tanda
perubahan siklus menstruasi terlihat kesuburan wanita sehat yang
pada pekerja shift malam hari wanita berlangsung 6 hingga 7 hari, apabila
yang memiliki durasi tidur pendek(4). melebihi hari tersebut disebut darah
Hal ini dapat terjadi akibat penyakit. Islam melarang lalai dalam

1
menjaga kesehatan tubuh, termasuk bermakna pada data bulan Februari,
mengurangi jumlah durasi tidur Maret dan April. Uji Post-hoc
normal yang dapat menimbulkan Wilcoxon bertujuan untuk
gangguan siklus menstruasi. mengetahui pada bulan yang mana
Hubungan antara durasi tidur dan terdapat perbedaan bermakna.
siklus menstruasi dapat menjadi
pertimbangan upaya memperbaiki HASIL
kesehatan reproduksi serta kualitas Durasi tidur mahasiswi fakultas
hidup wanita secara umum melalui kedokteran universitas YARSI
pendekatan perbaikan gaya hidup. berkisar antara 3.5 jam sampai 8 jam,
dengan nilai rata-rata adalah 5.8 ±
METODE 1.07 jam yang dapat diamati pada
Metode yang digunakan adalah Tabel 1. Angka kejadian siklus
cross sectional deskriptif analitik. menstruasi terbanyak yaitu normal
Populasi sampel yaitu mahasiswi sebanyak 83.3%.
fakultas kedokteran tahun 2015 di Tabel 1. Karakteristik Responden
Universitas YARSI berjumlah 171 Karakteristik Total
orang. Penetapan sampel dengan Usia (th) χ ± SD 20.5 ± 0.92
metode simple random sampling. TB (cm) χ ± SD 159.3 ± 5.07
Kriteria inklusi yaitu wanita sehat BB (kg) χ ± SD 59.7 ± 12.16
berusia 18 hingga 22 tahun yang IMT (kg/m2) χ ± SD 23.4 ± 4.41
Durasi Tidur (jam) χ ± SD 5.8 ± 1.07
tidak memiliki kelainan patologis
pada organ reproduksi. Kriteria Tabel 2 memperlihatkan adanya
eksklusinya adalah wanita yang tidak korelasi positif antara durasi tidur
menstruasi serta tidak bersedia dengan siklus mentruasi (R = 0.16; p
menandatangani informed consent. = 0.16) pada bulan Februari, Maret
Responden yang memenuhi kriteria (R = 0.13; p = 0.25) dan April (R =
penelitian yaitu sebesar 70 orang. 0.19; p = 0.98).
Data primer diperoleh langsung Tabel 2. Hubungan Durasi Tidur dan
pada tahun 2018 dari hasil pengisian Siklus Menstruasi
kuesioner oleh responden mengenai
Februari

Siklus
karakteristik durasi tidur dan siklus Durasi
Menstruasi R p
Tidur
menstruasi bulan Februari, Maret dan (-) N (+)
April yang diambil dalam satu K 3 22 1
Maret

waktu. Kuesioner merupakan N 1 33 5 0.16 0.16

modifikasi Pittsburgh Sleep Quality L 1 3 1
Index dan Women’s Health
April

K 1 20 1
Questionnaire. Data penelitian C 1 36 5 0,13 0,25
diolah dengan program Statistical L 1 3 2
Package for the Social Science K 3 25 2
(SPSS) versi 22. C 0 31 4 0,19 0,98
Uji korelasi Spearman’s rho L 1 2 2
l

merupakan uji non-parametrik untuk Keterangan (-): memendek; N: normal; (+):

menentukan derajat hubungan dua memanjang; K: kurang; L: lebih
variabel. Uji Friedman menentukan
Hasil uji Friedman yang
apakah ada perbedaan yang
dilakukan pada siklus menstruasi

2
tidak menunjukkan adanya
perbedaan bermakna. Tetapi pada
durasi tidur terdapat perbedaan
durasi tidur bermakna pada bulan
Februari, Maret dan April dengan
nilai p <0.05 yang dilanjutkan
dengan uji Wilcoxon. Perbedaan
durasi tidur yang bermakna terutama
pada bulan Maret dan April dengan
nilai p <0.05.
DISKUSI
Angka kejadian durasi tidur
terbanyak di masing-masing bulan
yaitu normal atau ≥6 jam. Fenomena
tersebut sesuai dengan penelitian
Giri et al pada mahasiswa dan
mahasiswi kedokteran di India(8).
Tetapi rata-rata durasi tidur hasil
penelitian (5.8 ± 1.07 jam) berbeda
dengan penelitian yang dilakukan
oleh Bahammam et al pada
mahasiswa dan mahasiswi
kedokteran di Arab Saudi yaitu
6.04 ± 1.36 jam(9).
Perbedaan nilai rata-rata tersebut
disebabkan faktor sosial budaya. Hal
ini sesuai dengan penelitian
Maslowky dan Ozer yang
menunjukkan bahwa durasi tidur
dipengaruhi oleh berbagai faktor
biologis dan sosial(10). Penduduk
negara Asia Timur dan Tenggara
memiliki rata-rata durasi tidur lebih
rendah dibandingkan dengan
penduduk negara lainnya(11).
Angka kejadian siklus menstruasi
terbanyak di masing-masing bulan
yaitu kategori normal (25-34 hari).
Fenomena tersebut sesuai dengan
penelitian pada 801 wanita di Korea
Selatan yang menunjukkan bahwa
681 orang (85%) memiliki siklus
menstruasi normal(12). Penelitian
menunjukkan adanya korelasi positif
antara durasi tidur dengan siklus
menstruasi yang sesuai dengan
penelitian Nam et al bahwa wanita
yang memiliki durasi tidur 6 hingga
7 jam tidak menunjukkan hubungan
signifikan terhadap siklus menstruasi
abnormal.
Studi menunjukkan bahwa
hormon reproduksi memiliki ritme
sekresi sirkadian(13). Tidur
memodulasi berbagai fungsi hormon,
seperti mengatur kadar FSH(5). Studi
sebelumnya melaporkan bahwa
wanita yang durasi tidur <8 jam
memiliki kadar FSH 20% lebih
rendah dibandingkan dengan wanita
yang tidur >8 jam(14). Perubahan
ritme sirkadian juga dapat
mendorong proses resistensi insulin
dan peningkatan reaksi inflamasi
tubuh sehingga berpotensi memicu
terjadinya penyakit Polycystic Ovary
Syndrome (PCOS)(15).
Perbedaan durasi tidur bermakna
berada pada bulan Maret dan April
(p <0.05). Hal ini menunjukkan
bahwa faktor lingkungan
mempengaruhi durasi tidur pada
waktu tersebut yang dapat dibuktikan
dengan peningkatan aktivitas
akademik saat itu.
Tidur dalam pelaksanaannya oleh
setiap individu memiliki berbagai
aspek penunjang yang bervariasi(3).
Individu yang memiliki durasi tidur
normal atau lebih belum tentu
memiliki kualitas tidur tidur yang
tepat, sehingga manfaat tidur belum
didapatkan secara maksimal karena
kesehatan tidur terdiri atas berbagai
macam aspek seperti kualitas, latensi
dan higienitas tidur(16).
Penelitian ini menunjukkan 73%
sampel penelitian di bulan Februari
yang durasi tidurnya <6 jam namun
siklus menstruasinya tetap normal.
Hal ini menimbulkan dugaan bahwa
3
kebiasaan tidur siang 17 subjek
penelitian tersebut mampu
mengkompensasi kekurangan durasi
tidur pada malam hari. Namun
diperlukan penelitian lebih lanjut
mengenai kemungkinan hal tersebut.
Penelitian ini memiliki
keterbatasan berupa bias yang
ditentukan sikap, kejujuran, dan
ketilitian responden dalam menjawab
kuesioner. Pada penelitian tidak
ditentukan aspek penunjang tidur
lainnya yang dapat berpengaruh pada
kualitas tidur seperti latensi dan
higienitas tidur.
Siklus menstruasi dalam Islam
berlangsung 6 hingga 7 hari dan
apabila melebihi hari tersebut disebut
istihaddah darah penyakit.
Sebagaima hadits: “Shalat (malam)
yang paling dicintai oleh Allah
adalah shalat Nabi Daud
Alaihissallam. Dan puasa
(tathawwu’) yang paling dicintai
oleh Allah adalah puasa Nabi Daud
Alaihissallam. Beliau biasa tidur
separuh malam, dan beliau shalat
malam pada sepertiganya, dan tidur
pada seperenamnya. Dan beliau
berpuasa sehari dan berbuka
sehari.” (HR Bukhari), Islam
menganjurkan untuk menghindari
kegiatan yang tidak bermanfaat
setelah shalat isya, sehingga umat
islam dianjurkan untuk tidur pada
awal malam dan bangun kembali
pada sepertiga malam terakhir untuk
melaksanakan shalat tahajjud(17).
KESIMPULAN
Penelitian menunjukkan korelasi
positif durasi tidur dengan siklus
menstruasi. Informasi mengenai
pentingnya durasi tidur perlu
disebarkan pada mahasiswi untuk
menjaga kesehatan fungsi
reproduksi. Umat Islam dianjurkan
tidur pada awal malam sehingga
dapat melaksanakan shalat tahajjud.
UCAPAN TERIMAKASIH
Terimakasih kepada Fakultas
Kedokteran Universitas YARSI yang
telah membantu dalam proses
penelitian ini.
DAFTAR PUSTAKA
1. Ribeiro ÍJS, Pereira R, Freire
IV, de Oliveira BG, Casotti CA,
Boery EN. Stress and Quality
of Life Among University
Students: A Systematic
Literature Review. Health Prof
Educ. Juni 2018;4(2):70–7.
2. Nugent CN, Black LI. Sleep
Duration, Quality of Sleep, and
Use of Sleep Medication, by
Sex and Family Type, 2013-
2014. NCHS Data Brief.
Januari 2016;(230):1–8.
3. Buysse DJ. Sleep Health: Can
We Define It? Does It Matter?
Sleep. 1 Januari 2014;37(1):9–
17.
4. Pandi-Perumal SR, editor.
Synopsis of sleep medicine.
Oakville, ON ; Waretown, NJ:
Apple Academic Press; 2017.
481 hlm.
5. Kloss JD, Perlis ML, Zamzow
JA, Culnan EJ, Gracia CR.
Sleep, sleep disturbance, and
fertility in women. Sleep Med
Rev. Agustus 2015;22:78–87.
6. Lim AJR, Huang Z, Chua SE,
Kramer MS, Yong E-L. Sleep
Duration, Exercise, Shift Work
and Polycystic Ovarian
Syndrome-Related Outcomes in
a Healthy Population: A Cross-
Sectional Study. Romigi A,
editor. PLOS ONE. 21
4
 November
2016;11(11):e0167048.
7. Kasper DL, editor. Harrison’s
principles of internal medicine.
19th edition / editors, Dennis L.
Kasper, MD, William Ellery
Channing, Professor of
Medicine, Professor of
Microbiology, Department of
Microbiology and
Immunobiology, Harvard
Medical School, Division of
Infectious Diseases, Brigham
and Women's Hospital, Boston,
Massachusetts [and five others].
New York: McGraw Hill
Education; 2015. 1 hlm.
8. Giri P, Baviskar M, Phalke D.
Study of Sleep Habits and Sleep
Problems Among Medical
Students of Pravara Institute of
Medical Sciences Loni,
Western Maharashtra, India.
Ann Med Health Sci Res.
2013;3(1):51.
9. BaHammam AS, Alaseem AM,
Alzakri AA, Almeneessier AS,
Sharif MM. The relationship
between sleep and wake habits
and academic performance in
medical students: a cross-
sectional study. BMC Med
Educ [Internet]. Desember 2012
[dikutip 13 November
2018];12(1). Tersedia pada:
http://bmcmededuc.biomedcent
ral.com/articles/10.1186/1472-
6920-12-61
10. Maslowsky J, Ozer EJ.
Developmental Trends in Sleep
Duration in Adolescence and
Young Adulthood: Evidence
From a National United States
Sample. J Adolesc Health. Juni
2014;54(6):691–7.
11. Steptoe A. Sleep Duration and
Health in Young Adults. Arch
Intern Med. 18 September
2006;166(16):1689.
12. Nam GE, Han K, Lee G.
Association between sleep
duration and menstrual cycle
irregularity in Korean female
adolescents. Sleep Med. Juli
2017;35:62–6.
13. Van Cauter E, Tasali E.
Endocrine Physiology in
Relation to Sleep and Sleep
Disturbances. Dalam: Principles
and Practice of Sleep Medicine
[Internet]. Elsevier; 2011
[dikutip 16 Februari 2019].
hlm. 291–311. Tersedia pada:
https://linkinghub.elsevier.com/
retrieve/pii/B978141606645300
0268
14. Touzet S, Rabilloud M,
Boehringer H, Barranco E,
Ecochard R. Relationship
between sleep and secretion of
gonadotropin and ovarian
hormones in women with
normal cycles. Fertil Steril.
April 2002;77(4):738–44.
15. Leproult R, Holmbäck U, Van
Cauter E. Circadian
Misalignment Augments
Markers of Insulin Resistance
and Inflammation,
Independently of Sleep Loss.
Diabetes. Juni
2014;63(6):1860–9.
16. Brandolim Becker N, Martins
RIS, Jesus S de N, Chiodelli R,
Stephen Rieber M. Sleep health
assessment: A scale validation.
Psychiatry Res. Januari
2018;259:51–5.
17. Abdul AFA-SN, Abu I al-
Atsari. Ensiklopedi adab Islam
menurut al-Qur-an dan as-
5
Sunnah. Jakarta: Pustaka Imam
Asy-Syafi’i; 2007.