Professional Documents
Culture Documents
1557125523279511
1557125523279511
Спадковість 25
1. У дитини 3-х місяців на ділянці вух, носа, щік та на склерах з'явилися темні плями, а сеча при
стоянні на повітрі стала чорною. Накопичення якої сполуки слід очікувати в крові та сечі?
A * Гомогентизинової кислоти
B Фенілаланіну
C Меланіну
D Триптофану
E Галактози
2. При проведенні амніоцентезу в клітинах плода жіночої статі виявлено по 2 тільця статевого
хроматину (тільця Барра). Для якого захворювання характерна дана ознака?
A * Трисомія X
B Синдром Клайнфельтера
C Синдром Шерешевського-Тернера
D Синдром Дауна
E Синдром Патау
3. У букальних мазках епітелію жінки виявлено в ядрі клітини 2 тільця Барра. Це характерно для
синдрому:
A *Трисомія статевих хромосом
B Трисомія 21-ї хромосоми
C Трисомія 13-ї хромосоми
D Трисомія по У-хромосомі
E Моносомія статевих хромосом
4. Під час розтину трупа новонародженого хлопчика виявлена: полідактилія, мікроцефалія,
незарощення верхньої губи та верхнього піднебіння, а також гіпертрофія паренхіматозних органів.
Сукупність вказаних вад відповідає синдрому Патау. Яке порушення у генетичному апараті є
причиною даної патології?
A *Трисомія 13-ої хромосоми
B Трисомія 18-ої хромосоми
C Трисомія 21-ої хромосоми
D Нерозходження статевих хромосом
E Часткова моносомія
5. У хлопчика, 10 років, діагностована хвороба Дауна. Яким порушенням каріотипу вона
обумовлена?
A *Трисомія по 21-ій парі хромосом.
B Трисомія по 13-ій парі хромосом.
C Трисомія по 18-ій парі хромосом.
D Трисомія Х.
E Моносомія по Х-хромосомі.
6. Чоловік 25 років звернувся з причини безпліддя. Має високий зріст, астенічну будову тіла,
відмічається зниження інтелекту. В зіскобі слизової оболонки щоки знайдені тільця Барра. Про яку
патологію можна думати?
A *Синдром Клайнфельтера.
B Адіпозогенітальна дистрофія.
C Акромегалія.
D Адреногенітальний синдром.
E Євнухоїдизм.
7. Кровотечу, що виникла у дитини після видалення зуба, не вдавалося припинити протягом 6
годин. Проведене дослідження системи гемостазу встановило різке зменшення вмісту VIII фактору
зсідання крові. За яким типом спадкується це захворювання?
A * Зчеплене із статевою хромосомою
B Аутосомно-домінантний
C Аутосомно-рецисивний
D Полігенний
E Неповне домінування
8. У хлопчика 10 років з розумовою відсталістю характерний зовнішній вигляд: невелика голова
зі скошеною потилицею, косі очні лунки, короткий ніс з широким переніссям, напіввідкритий рот.
Спостерігається у лікаря в зв’язку з природженою вадою серця. Яким порушенням каріотипу
обумовлена патологія у хлопчика?
A *Трисомія по 21-ій парі хромосом.
B Трисомія по 13-ій парі хромосом.
C Трисомія по 18-ій парі хромосом.
D Трисомія Х.
E Моносомія по Х-хромосомі.
9.При обстеженнi дiвчини 18-ти рокiв знайденi наступнi ознаки: недорозвинення яєчникiв,
широкi плечi, вузький таз, вкорочення нижнiх кiнцiвок, "шия сфiнкса", розумовий розвиток не
порушений. Встановлено дiагноз: синдром Шерешевського-Тернера. Яке хромосомне
порушення у хворої?
A. Моносомiя Х
B. Трисомiя Х
C. Трисомiя 13
D. Трисомiя 18
E. Нульсомiя Х
10. Дiвчинi 18-ти рокiв встановлено попереднiй дiагноз – синдром Шерешевського-Тернера.
Це можна пiдтвердити за допомогою такого метода:
A. Цитогенетичний
B. Дерматоглiфiка
C. Близнюковий
D. Генеалогiчний
E. Бiохiмiчний
11. До гiнеколога звернулася жiнка 28ми рокiв з приводу безплiддя. При обстеженнi знайдено:
недорозвиненi яєчники i матка, нерегулярний менструальний цикл. При дослiдженнi статевого
хроматину у бiльшостi соматичних клiтин виявлено 2 тiльця Бара. Яка хромосомна хвороба
найбiльш iмовiрна у жiнки?
A. Синдром трипло-Х
B. Синдром Едвардса
C. Синдром Патау
D. Синдром Клайнфельтера
E. Синдром Шерешевського-Тернера
12. До приймальноїмедико-генетичної консультацiї звернулась пацiєнтка. При оглядi
виявились наступнi симптоми: трапецiєподiбна шийна складка (шия "сфiнкса"), широка грудна
клiтка, слабо розвиненi молочнi залози. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
A. Синдром Шерешевського-Тернера
B. Синдром Патау
C. Синдром Мориса
D. Синдром Клайнфельтера
E. Синдром "крику кiшки"
13. У новонародженого хлопчика спостерiгається деформацiя мозкового та лицьового черепа,
мiкрофтальмiя, деформацiя вушної раковини, вовча паща. Карiотип дитини виявився 47,
ХY,13+. Про яку хворобу йдеться?
A. Синдром Патау
B. Синдром Клайнфельтера
C. Синдром Едвардса
D. Синдром Дауна
E. Синдром Шерешевського-Тернера
14. На пiдставi фенотипового аналiзу у жiнки встановлено попереднiй дiагноз: полiсомiя Х-
хромосом. Для уточнення дiагнозу використовується цитогенетичний метод. Дiагноз буде
пiдтверджено, якщо карiотип буде:
A. 47(ХХХ)
B. 48(XXXY)
C. 48(XXYY)
D. 47(XXY)
E. 46(XX)
15. Батьки дитини 3-х рокiв звернули увагу на те, що при вiдстоюваннi сеча дитини темнiшає.
Об’єктивно: температура тiла дитини в нормi, шкiрнi покриви рожевi, чистi, печiнка не
збiльшена. Назвiть найбiльш iмовiрну причину даного явища:
A. Алкаптонурiя
B. Гемолiз
C. Синдром Iценко-Кушiнга
D. Фенiлкетонурiя
E. Подагра
16.У хворої дитини виявили у сечi пiдвищений рiвень фенiлпiрувату (в нормi практично
вiдсутнiй). Вмiст фенiлаланiну в кровi становить 350 мг/л (норма близько 15 мг/л). Для якого
захворювання характернi перелiченi симптоми?
A. Фенiлкетонурiя
B. Альбiнiзм
C. Тирозиноз
D. Алкаптонурiя
E. Подагра
17. У хлопчика iз синдромом Дауна спостерiгаються аномалiї лицевої частини черепа,
включаючи гiпоплазiю верхньої щелепи, високе пiднебiння, неправильний рiст зубiв. Який iз
карiотипiв притаманний цiй дитинi?
A. 47, XY+21
B. 47, XY+18
C. 47, XXY
D. 48, XXYY
E. 48, XXXY
18. У медико-генетичну консультацiю звернулася хвора дiвчинка з попереднiм
дiагнозом "синдром Шерешевського-Тернера". Яким генетичним методом можна
уточнити дiагноз?
A. Визначення статевого хроматину
B. Генеалогiчний
C. Гiбридологiчний
D. Бiохiмiчний
E. Дерматоглiфiка
19. При диспансерному обстеженнi хлопчику 7-ми рокiв встановлено дiагноз - синдром Леша-
Найхана (хворiють тiльки хлопчики). Батьки здоровi, але у дiдуся за материнською лiнiєю таке
ж захворювання. Який тип успадкування захворювання?
A. Рецесивний, зчеплений iз статтю
B. Домiнантний, зчеплений iз статтю
C. Автосомно-рецесивний
D. Автосомно-домiнантний
E. Неповне домiнування
20. У хворого має мiсце розумова вiдсталiсть, низький зрiст, короткопалi руки та ноги,
монголоїдний розрiз очей. Вивчення карiотипу показало наявнiсть трисомiї за 21-ою парою
хромосом. Як називається ця хромосомна аномалiя?
A. Хвороба Дауна
B. Синдром Клайнфельтера
C. Синдром Тернера
D. Трисомiя за X-хромосомою
E. Специфiчна фетопатiя
21. До лiкаря-генетика звернувся юнак 18-ти рокiв астенiчної тiлобудови: вузькi плечi,
широкий таз, високий зрiст, нерясна рослиннiсть на обличчi. Виражена розумова вiдсталiсть.
Було встановлено попереднiй дiагноз: синдром Клайнфельтера. Який метод медичної генетики
дозволить пiдтвердити даний дiагноз?
A. Цитогенетичний
B. Генеалогiчний
C. Близнюковий
D. Дерматоглiфiка
E. Популяцiйно-статистичний
22. У дитини 8-ми мiсяцiв виявлено незарощення пiднебiння, цiлий ряд дефектiв з боку очей,
мiкроцефалiя, порушення серцево-судинної системи. Цитогенетичнi дослiдження виявили 47
хромосом з наявнiстю додаткової 13-ої хромосоми. Який дiагноз можна встановити на пiдставi
клiнiчних спостережень i цитогенетичних дослiджень?
A. Синдром Патау
B. Синдром "котячого крику"
C. Синдром Едвардса Синдром Дауна
D. Синдром Клайнфельтера
23. У медико-генетичнiй консультацiї 14-рiчнiй дiвчинцi встановлено дiагноз: синдром
Шерешевського - Тернера. Який карiотип дитини?
A. 45, Х0
B. 46, ХХ
C. 47, ХХУ
D. 46, ХУ
E. 47, трисомiя за 13-ою парою
24. У дитини грудного вiку спостерiгається потемнiння склер, слизових оболонок, вушних
раковин, видiлена сеча темнiє на повiтрi. У кровi та сечi виявлено гомогентизинову кислоту.
Яке захворювання у дитини?-
A. Алкаптонурiя
B. Альбiнiзм
C. Цистинурiя
D. Порфiрiя
E. Гемолiтична анемiя
25. 16-тирiчна дiвчина має зрiст 139 см, крилоподiбну шию, нерозвиненi груднi залози,
первинну аменорею. Найбiльш iмовiрно, вона має такий карiотип:
A. 45, Х0
B. 47, ХХХ
C. 46, ХY
D. 46, ХХ
E. 46, ХХ/46, ХY
Запалення 23
1. Який показник аналізу крові найбільш імовірно свідчить про наявність в організмі вогнища
запалення?
A * Зростання кількості нейтрофільних лейкоцитів
B Зростання кількості ретикулоцитів
C Зростання кількості тромбоцитів
D Зростання кількості базофільних лейкоцитів
E Зниження кількості моноцитів
2. При подагрі у хворих часто визначається збільшення та деформація суглобів внаслідок
запалення. Який вид запалення знаходиться в основі цих змін?
A * Проліферативне
B Альтеративне
C Ексудативне
D Фібринозне
E Змішане
3. Юнак 17 років захворів гостро, температура тіла підвищилась до 38,5oС, з’явився кашель,
нежить, сльозотеча, виділення з носу. Яке запалення розвинулось у юнака?
A * Катаральне
B Серозне
C Фібринозне
D Гнійне
E Геморагічне
4. При запальних процесах в організмі починається синтез білків “гострої фази”. Які речовини є
стимуляторами їх синтезу?
A *Інтерлейкін-1
B Імуноглобуліни
C Інтерферони
D Біогенні аміни
E Ангіотензини
5. У хворого з пораненням кисті почав утворюватися набряк. У якій стадії порушення місцевого
кровообігу це відбувається?
A *Артеріальна гіперемія
B Стаз
C Венозна гіперемія
D Спазм артеріол
E Престаз
6. Після відриву меніска у спортсмена розвинулось запалення колінного суглоба. Який із
патогенетичних факторів є головною ланкою патогенезу запалення?
A *Пошкодження.
B Артеріальна гіперемія.
C Біль.
D Набряк.
E Венозна гіперемія.
7. Жінку вкусила собака у ділянку правого литкового м'язу. При огляді: в ділянці укусу
спостерігається набряк тканин та гіперемія шкірних покривів. Який з перерахованих механізмів
приймає участь у розвитку артеріальної гіперемії при запаленні?
A *Викид гістаміну.
B Стиснення вен набряковою тканиною.
C Зниження еластичності судинної стінки.
D Набряк ендотелію
E Підвищення в'язкості крові.
8. У дівчинки, 9 років, з болем у животі, виявлено гострий апендицит. Як змінюється клітинний
склад периферійної крові при гострому запаленні?
A *Нейтрофільоз
B Нейтропенія
C Еритроцитоз
D Лімфопенія
E Лімфоцитоз
9. У дитини 5 років розвинулось гостре распіраторне захворювання, яке супроводжувалось
кашлем, виділенням значної кількості слизу із носа. Який тип запалення у хворої дитини?
A *Катаральне
B Фібринозне
C Геморагічне
D Гнійне
E Гнилісне
10. У хворого, який страждає вже декілька років на карієс зубів, з’явився різкий біль у нижній
щелепі, припухлість щоки, температура тіла піднялась до 37,60. Які зміни з боку крові слід
очікувати у даного хворого?
A * Нейтрофільний лейкоцитоз.
B Лейкопенія.
C Моноцитоз.
D Анемія.
E Еозинофілія.
11. Хворий з гострим запальним процесом скаржиться на головний біль, біль у м’язах і суглобах,
сонливість, гарячку. У крові встановлений лейкоцитоз, збільшення вмісту білків, у тому числі
імуноглобулінів. Який з медіаторів запалення в найбільшій мірі викликає ці зміни?
A *Інтерлейкін 1.
B Гістамін.
C Брадикінін.
D Комплемент.
E Тромбоксан А2.
12. У хворого карієс ускладнився пульпітом, що супроводжувався нестерпним болем. Яке явище
при запаленні пульпи є основною причиною виникнення цього болю?
A * Ексудація
B Первинна альтерація
C Ішемія
D Еміграція лейкоцитів
E Проліферація
13. Під час плевральної пункції було отримано гнійний ексудат. При мікроскопічному дослідженні
ексудату знайдено багато гнійних тілець. У результаті руйнування яких клітин крові вони
утворюються?
A *Нейтрофілів
B Еозинофілів
C Базофілів
D Лімфоцитів
E Еритроцитів
14. Відомо, що медіатори запалення мають клітинне або гуморальне походження. Який з
медіаторів, наведенних нижче, належить до гуморальних?
A *Комплемент
B Гістамін
C Серотонін
D Інтерлейкін-2
E Інтерлейкін-1
15. У синтезі та виділенні медіаторів запалення приймають участь ряд клітин крові та сполучної
тканини. В яких із цих клітин синтезується інтерлейкін-1?
A *Макрофаги
B Тканинні базофіли
C Лімфоцити
D Еозинофільні гранулоцити
E Тромбоцити
16. У пацієнта на місці гнійного запалення шкіри [карбункул] утворився келоїдний рубець. В який
стадії запалення це відбувається?
A *Проліферації
B Ексудації
C Альтерації первинної
D Альтерації вторинної
E -
17. У хворого на гострий апендецит у крові виявлено зростання числа лейкоцитів. Який вид
лейкоцитозу може мати місце при цьому діагнозі?
A *Нейтрофільний
B Базофільний
C Еозинофільний
D Лімфоцитоз
E Моноцитоз
18. При моделюванні запалення нижньої кінцівки у тварини підвищилася температу-ра тіла,
збільшився вміст антитіл та лейкоцитів у крові. Які речовини обумовили розвиток цих загальних
реакцій організму при запаленні?
A * Інтерлейкіни
B Глюкокортикоїди
C Мінералокортикоїди
D Лейкотриєни
E Соматомедіни
19. У пацієнта на місті гнійного запалення шкіри [карбункул] утворився келоїдний рубець. Назвіть
стадію запалення, порушення якої обумовило його виникнення?
A *Проліферація
B Ексудація
C Альтерація первинна
D Альтерація вторинна
E
20. При мiкроскопiчному дослiдження пунктату з осередку запалення у хворого iз абсцесом
шкiри знайдено велику кiлькiсть рiзних клiтин кровi. Якi з цих клiтин першими надходять iз
судин до тканин при запаленнi?
A. Нейтрофiли
B. Моноцити
C. Базофiли
D. Еозинофiли
E. Лiмфоцити
21.При розвитку гострого пульпiту в хворого 24-х рокiв вiдмiчаються нападоподiбнi болi у верхнiй
лiвiй щелепi, що пiдсилюються вночi, гарячка; в кровi - лейкоцитоз. Який вид лейкоцитозу
можливий в даному випадку?
A. Нейтрофiльний
B. Базофiльний
C. Еозинофiльний
D. Лiмфоцитоз
E. Моноцитоз
22. Через декiлька годин пiсля опiку в дiлянцi гiперемiї та набряку шкiри у хворого з’явилось
вогнище некрозу. Який головний механiзм забезпечує посилення руйнiвних явищ в осередку
запалення?
A. Вторинна альтерацiя
B. Первинна альтерацiя
C. Емiграцiя лiмфоцитiв
D. Дiапедез еритроцитiв
E. Пролiферацiя фiбробластiв
23. Пiд час плевральної пункцiї було отримано гнiйний ексудат. При мiкроскопiчному
дослiдженнi ексудату знайдено багато гнiйних тiлець. У результатi руйнування яких клiтин
кровi вони утворюються?
A. Нейтрофiли
B. Еозинофiли
C. Базофiли
D. Лiмфоцити
E. Еритроцити
Алергія 56
1. Хворому Н., 18 років, був поставлений діагноз цукровий діабет I типу, інсулінозалежний. Який
тип алергічних реакцій може лежати в основі пошкодження бета-клітин?
A * Цитотоксичний
B Анафілактичний
C Імунокомплексний
D Гіперчутливості сповільненого типу
E Стимулюючий
2. Після введення місцевого анестетика у пацієнта розвинувся анафілактичний шок. Який
механізм порушення кровообігу є провідним при цьому?
A *Зменшення тонусу судин
B Гіперволемія
C Біль
D Активація симпато-адреналової системи
E Зниження скоротливої функції серця
3. У стоматологічному кабінеті районної поліклініки після введення лідокаїну у хворого розвинувся
анафілактичний шок. Які з перерахованих імуноглобулінів зумовлюють розвиток анафілактичного
шоку?
A *Ig E
B Ig M
C Ig A
D -
E Ig Д
4. У хворої дитини через 10 днів після введення антитоксичної протидифтерійної сироватки,
з'явились висипання на шкірі, які супроводжувались сильним свебіжем, підвищилась температура
тіла до + 38°С, з'явились болі у суглобах. Що є причиною даних явищ?
A *Сироваткова хвороба.
B Анафілактична реакція.
C Атопія.
D Гіперчутливість сповільненого типу.
E Контактна алергія.
5. У хворого, який отримав травму в автомобільній катастрофі, через 7 днів з'явились перші
симптоми правцю. Йому призначили курс лікування протиправцевою сироваткою і пацієнт почав
видужувати. Через 2 тижні у хворого підвищилась температура, збільшились лімфовузли,
з'явилися набряк суглобів, висипання, свербіж і порушення з боку серцево-судинної системи. Як
називається стан, який виник у пацієнта?
A *Сироваткова хвороба.
B Кропив'янка.
C Анафілактичний шок.
D Дисбактеріоз.
E Набряк Квінке.
6. У хворих на бруцельоз спостерігається позитивна шкірна проба Бюрне. Який фактор імунної
системи відіграє вирішальну роль у розвитку запальної реакції в місці введення бруцеліну цим
пацієнтам?
A * Сенсибілізовані Т-лімфоцити.
B IgA.
C IgE.
D IgG.
E IgD.
7. Для діагностики генералізованої герпетичної інфекції досліджено сироватку крові з метою
виявлення специфічних антитіл певного класу. Антитіла якого класу свідчать про гостру стадію
вірусної інфекції?
A *Ig M
B Ig A
C Ig E
D Ig G
E Ig D
8. Жінка Д., 54 років, звернулася до лікаря зі скаргами на непереносимість курячих яєць, що
з’явилася нещодавно. Антигістамінні препарати, що їх призначив лікар, призводили до деякого
покращення стану хворої. Які антитіла могли сприяти розвитку цієї реакції?
A *Ig E.
B Ig А.
C Ig D.
D Ig G.
E Ig M.
9. Медсестра зі стажем роботи 10 років захворіла контактним дерматитом верхніх кінцівок. До
якого типу імунної патології відноситься це захворювання?
A *Алергічна реакція сповільненого типу.
B Т-клітинний імунодефіцит.
C В-клітинний імунодефіцит.
D Первинний імунодефіцит.
E Алергічна реакція негайного типу.
10. Для моделювання анафілактичного шоку у морської свинки провели пасивну сенсибілізацію.
Що слід ввести з метою пасивної сенсибілізації?
A * Специфічні імуноглобуліни.
B Кінську сироватку
C Сенсибілізовані Т- лімфоцити
D Тканинні базофіли
E В-лімфоцити
11. При розвитку анафілактичних реакцій спостерегаються виражені гіперемія, набряк, біль. Який
медіатор анафілаксії визначає розвиток вищезгаданих розладів?
A *Гістамін
B Гепарин
C Фактори хемотаксису
D Фактор активації тромбоцитів
E Білки комплементу
12. Відразу після повторного введення антибіотіка у пацієнта з'явилися задуха, відчуття страху,
зниження артеріального тиску. Алергічна реакція якого типу лежить в основі цього стану у
хворого?
A *Анафілактична
B Гуморальна цитотоксична
C Імунокомплексна
D Клітинна цитотоксична
E Стимулююча
13. У піцієнтки 23 років виявлено, що після використання нової губної помади з’явилися набряк і
свербіння губ, а через 2 дні – кірочки на червоній облямівці губ. Який тип алергічної реакції
найбільш вірогідний?
A *Анафілактична
B Цитотоксична
C Імунокомплексна
D Сповільнена
E Стимулююча
14. Через декілька хвилин після внутрішньовенного введення препарату артеріальний тиск у
пацієнта знизився до 70/30 мм. рт. ст. Який з хімічних медіаторів анафілаксії спричинює
вазодилатацію і шок?
A *Гістамін
B Гепарин
C Інтерлейкіни
D Фактор хемотаксису еозинофілів
E Фактор хемотаксису нейтрофілів
15. У жінки, яка відпочивала на дачі, відразу після укусу оси виник біль, через кілька хвилин на
шкірі в місці укусу з’явився пухир, еритема і сильне свербіння, а ще через деякий час -
кропив'янка, експіраторна задишка. Внаслідок дії яких факторів у хворої розвинулась експіраторна
задишка?
A *Гістаміну
B Фактору Хагемана
C Лізосомальних ферментів
D Норадреналіну
E Адреналіну
16. У чоловіка в кінці весни з’являються ознаки риніту, почервоніння кон’юктиви очей. У крові
виявлено підвищений вміст еозинофілів. Який тип алергічної реакції у чоловіка?
A *Анафілактичний.
B Цитотоксичний.
C Імунокомплексний.
D Гіперчутливість сповільненого типу.
E Стимулюючий
17. У пацієнта після введення протиправцевої сироватки розвинувся анафілактичний шок. Які
клітини виділяють медіатори при класичному варіанті протікання анафілаксії?
A *Тканинні базофіли.
B Еозинофіли.
C Т-лімфоцити
D Нейтрофіли
E В-лімфоцити
18. Лікарем швидкої допомоги у пацієнта був діагностований анафілактичний шок, що
супроводжувався бронхоспазмом. Виділення якої біологічно активної речовини тканинними
базофілами найбільше зумовлює таку клінічну симптоматику?
A *Гістаміну.
B Гепарину.
C Брадикініну.
D Простагландинів.
E Лейкотрієнів.
19. Під час сінокосу в одного з робітників піднялась температура тіла, з’явився озноб, сльозотеча,
нежить. Робітник сказав, що у нього це спостерігається щорічно в таку пору. Який тип алергічної
реакції за Кумбсом і Джеллом розвинувся у робітника?
A * Тип I.
B Тип II.
C Тип III.
D Тип IV.
E Тип V.
20. При обстеженні у алерголога хворому потавлений діагноз – поліноз. Яким чином можна
провести специфічну десенсибілізацію?
A *Дробним введенням алергену
B Антигістамінними препаратами
C Глюкокортикоїдами
D Введенням фізіологічного розчину
E -
21. Чоловіку, 40 років, при лікуванні пульпіту був введений розчин лідокаїну. Через декілька
хвилин у хворого розвинулась тахікардія, різке зниження артеріального тиску. Який з
нижчеперерахованих станів розвинувся у хворого?
A *Aнафілактичний шок.
B Краш-синдром.
C Бронхіальний спазм.
D Стрес-адапційний синдром.
E Опіковий шок.
22. У пацієнта, після лікування у стоматолога, з'явились сверблячі червоні плями на шкірі. Був
поставлений діагноз кропивниці. Який компонент імунної системи вступає у взаємодію з
алергеном при цьому типі алергічної реакції?
A *IgЕ
B Т-хелперами.
C Т-ефекторами
D IgА
E IgМ
23. У пацієнта, через 30 хв після лікування у стоматолога, з'явились сверблячі червоні плями на
шкірі. Був поставлений діагноз кропивниці. Яка з біоактивних речовин, що викликають розширення
судин, появу свербіжу, виділяється при цьому типі алергічної реакції?
A *Гістамін
B Простагландин Е2
C Лейкотріен В4
D Інтерлейкін-1
E Брадикінін
24. Пацієнту перед екстракцією зуба була проведена провідникова анестезія новокаїном, після
введення якого з'явились набряк і гіперемія навколо місця укола, свербіж шкіри, загальна
слабкість, гіпотензія, рухове збудження. Як називається ускладнення, яке виникло?
A *Алергія
B Ідіосинкразія
C Тахіфілаксія
D Медикаментозна залежність
E Запалення
25. У відповідь на застосування знеболюючого засобу при екстракції зуба у хворого з’явились:
виражений набряк м'яких тканин нижньої та верхньої щелеп, висип на шкірі обличчя,
почервоніння, свербіж. Який з патологічних процесів лежить в основі такої реакції на анестетик?
A * Алергія.
B Токсична дія препарату.
C Запалення.
D Недостатність кровообігу.
E Порушення лімфовідтоку.
26. Хворому для обезболення при видаленні каріозного зуба був введений розчин новокаїну.
Через декілька хвилин у нього впав АТ, виникла втрата свідомості, задишка, судоми. Яка причина
виникнення анафілактичного шоку?
A *Сенсибілізація до новокаїну
B Токсична дія новокаїну
C Десенсибілізація організму
D Аутоалергічний стан
E Параалергія
27. Хворому для знечулення при видаленні каріозного зуба лікарем-стоматологом був введений
розчин новокаїну. Через декілька хвилин у хворого появились симптоми: падіння АТ, прискорення
дихання, втрата свідомості, судоми. До якого типу алергічних реакцій можна віднести цей стан?
A *Анафілактичного
B Цитотоксичного
C Імунокомплексного
D Сповільненої гіперчутливості
E Стимулюючого
28. Чоловіку 37 років при лікуванні гострого пульпіту було введено розчин новокаїну. Через кілька
хвилин у пацієнта розвинувся анафілактичній шок. З яким імуноглобуліном головним чином
взаємодіє в організмі антиген при даній алергічній реакції?
A *IqE
B IqM
C IqA
D IqD
E IqG
29. У хворого П., після травми виникла необхідність введення протиправцевої сироватки, але
проба на чутливість сироватки виявилась позитивною. Як провести специфічну гіпосенсибілізацію
для хворого? Введенням:
A *Малих дробних доз специфічного алергену
B Фізіологічних доз глюкокортикоїдів
C Розрішуючої дози специфічного алергену
D Лікувальних доз антигістамінних препаратів
E Наркотичних речовин, що знижують чутливість
30. Масугі викликав розвиток гломерулонефриту у щурів таким чином: гомогенат нирок щура
вводив кролю. Через декілька тижнів сироватку сенсибілізованого кроля вводив щурам. Який тип
алергічної реакциї за Джеллом та Кумбсом лежить в основі розвитку гломерулонефрита у щурів?
A * Цитотоксичний
B Анафілактичний
C Імунокомплексний
D Гіперчутливість сповільненого типу
E Стимулюючий
31. До дерматолога звернулася пацієнтка із скаргами на екзематозне ураження шкіри рук, що
з’являється після контакту з миючим засобом “Лотос”. Використання гумових рукавичок запобігає
цьому. Патологічна реакція шкіри зумовлена активацією:
A * Т-лімфоцитів
B В-лімфоцитів
C Моноцитів
D Нейтрофілів
E Базофілів
32. У медсестри маніпуляційного кабінету зі стажем роботи 20 років развинувся контактний
дерматит верхніх кінцівок. До якого типу імунних порушень відноситься дане захворювання?
A *Алергічна реакція сповільненого типу
B Первинний імунодефіцит
C Алергічна реакція негайного типу
D В-клітинний імунодефіцит
E Т-клітинний імунодефіцит
33. Після нападу бронхіальної астми хворому проведено дослідження периферійної крові. Які
зміни очікуються?
A *Еозинофілія
B Лейкопенія
C Лімфоцитоз
D Тромбоцитопенія
E Еритроцитоз
34. У пацієнта з бронхіальною астмою за допомогою шкірних алергічних проб встановлено
сенсибілізацію алергеном тополиного пуху. Який фактор імунної системи відіграє вирішальну роль
у розвитку цього імунопатологічного стану?
A * IgE.
B IgD.
C IgM.
D Сенсибілізовані Т-лімфоцити.
E
35. Хворому, з метою знеболення, ввели розчин місцевого анестетика. Через декілька хвилин у
нього розвинулась задишка, тахікардія, втрата свідомості. Який шок розвинувся у хворого?
A *Анафілактичний
B Кардіогенний
C Геморагічний
D Травматичний
E Опіковий
36. Хірург-стоматолог перед екстракцією зуба з метою знеболення ввів пацієнту ультракаїн. Проба
на чутливість проведена не була. Через декілька хвилин після введення препарату у хворого
розвинувся анафілактич-ний шок. Які клітини виробляють імуноглобуліни Е, що беруть участь в
реакціях анафілактичного типу?
A * Плазматичні клітини.
B В-лімфоцити.
C Т-лімфоцити.
D Тучні клітини.
E Еозинофіли
37. Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на те, що кожної весни, в період цвітіння рослин, у
нього відмічаються головний біль, нежить, слабість, підвищення температури. Який тип алергічної
реакції розвинувся у пацієнта?
A *Анафілактичний
B Цитотоксичний
C Стимулюючий
D Імунокомплексний
E Клітиноопосередкований
38. Тварині, сенсибілізованій туберкуліном, внутрішньоочеревенно введений туберкулін. Через 24
години при лапаратомії виявлено венозну гіперемію та набряк очеревини. У мазках-відбитках з
очеревини велика кількість лімфоцитів та моноцитів. Який патологічний процес у тварини?
A * Алергічне запалення
B Серозне запалення
C Гнійне запалення
D Фібринозне запалення
E Асептичне запалення
39. У хворого переливання крові ускладнилося розвитком гемотрансфузійного шоку. Назвіть тип
алергічної реакції, що лежить в основі даної патології.
A *Цитотоксичний
B Анафілактичний
C Імунокомплексний
D Гіперчутливість сповільненого типу
E Рецептороопосередкований
40. У чоловіка 25 років на прийомі у стоматолога через кілька хвилин після проми-вання рота
розчином фурациліну виник значний набряк губів. Який тип алергічної реакції спостерігався у
даному випадку?
A *Анафілактичний
B Цитолітичний
C Імунокомплексний
D Гіперчутливість сповільненого типу
E Стимулюючий
41. Через місяць після протезування зубів пацієнт звернувся до стоматолога із скар-гами на
почервоніння та набряк слизових ротової порожнини. Поставлено діагноз алергічний стоматит.
Який тип алергічної реакції за Джелом та Кумбсом лежить в основі цього захворювання ?
A * Гіперчутливість сповільненого типу
B Імунокомплексний
C Цитотоксичний
D Стимулюючий
E Реагіновий
42. У хворого діагностовано тиреотоксикоз. У крові знайдено антитиреоїдні антитіла. Який тип
алергічної реакції за Кумбсом і Джелом спостерігається при розвитку цього захворювання?
A * Стимулюючий
B Анафілактичний
C Цитотоксичний
D Імунокомплексний
E Гіперчутливість сповільненого типу
43. У підлітка було видалено зуб з застосуванням новокаїну. Через 10 хвилин у нього з’явились
блідість шкірних покривів, задишка, розвинулася гіпотензія. Який тип алергічної реакції виник у
підлітка?
A *Анафілактична
B Цитотоксична
C Імунокомплексна
D Клітинно-опосредкована
E Стимулююча
44. Ліквідатору наслідків аварії на АЕС, що отримав велику дозу опромінення, про-ведено
трансплантацію кісткового мозку. Через деякий час після проведеної операції у пацієнта
діагностовано розвиток реакції трансплантат проти хазяїна. Які антигени послужили пусковим
механізмом виникнення цієї реакції?
A * Антигени системи HLA клітин організму ліквідатора.
B Антигени системи Rh еритроцитів ліквідатора.
C Антигени HBs, HBc, HBE.
D Антигенами системи ABO еритроцитів ліквідатора.
E Антигени системи HLA клітин організму донора.
45. Дитина 10-ти рокiв пiд час гри порiзала ногу вiдламком скла i була направлена у
полiклiнiку для введення протиправцевої сироватки. З метою попередження розвитку
анафiлактичного шоку лiкувальну сироватку вводили за Безредкою. Який механiзм лежить в
основi подiбного способу гiпосенсибiлiзацiї органiзму?
A. Зв’язування фiксованих на опасистих клiтинах IgE
B. Блокування синтезу медiаторiв опасистих клiтин
C. Стимуляцiя iмунологiчної толерантностi до антигену
D. Стимуляцiя синтезу антигенспецифiчних IgG2
E. Зв’язування рецепторiв до IgE на опасистих клiтинах
46. Пiсля введення лiдокаїну в хворого 25-ти рокiв з’явились задишка, бронхоспазм, рiзко
знизився кров’яний тиск, що вимагало вiд лiкарястоматолога застосування засобiв негайної
допомоги. Який механiзм лежить в основi таких явищ?
A. Алергiчнi реакцiї за участю IgE
B. Алергiчнi цитотоксичнi реакцiї
C. Явище iдiосинкразiї
D. Гiперчутливiсть, зумовлена Тлiмфоцитами
E. Ефекти, зумовленi Т-кiлерами
47. Введення знеболюючого пацiєнту перед екстракцiєю зуба призвело до розвитку
анафiлактичного шоку, який супроводжувався розвитком олiгурiї. Який патогенетичний
механiзм зумовив зменшення дiурезу в данiй клiнiчнiй ситуацiї?
A. Зниження гiдростатичного тиску в капiлярах ниркових тiлець
B. Пiдвищення гiдростатичного тиску в капсулi Шумлянського-Боумена
C. Пошкодження клубочкового фiльтру
D. Збiльшення онкотичного тиску плазми кровi
E. Збiльшення секрецiї вазопресину
48. Хворий 37-ми рокiв доставлений до лiкарнi у тяжкому станi. Об’єктивно: виражена
набряклiсть язика, гортанi, губ, повiк. Дихання утруднене. Обличчя цiанотичне. Вiдомо, що 2
години тому лiкував зуби у стоматолога. Про який алергiчний стан йдеться?
A. Набряк Квiнке
B. Феномен Артюса
C. Кропив’янка
D. Бронхiальна астма
E. Сезонний ринiт
49. При пiдозрi на туберкульоз хворiй дитинi зробили пробу Манту. Через 24 години у мiсцi
введення алергену з’явилися припухлiсть, гiперемiя i болiснiсть. Якi основнi компоненти
визначають розвиток цiєї реакцiї органiзму?
A. Мононуклеари, Т-лiмфоцити i лiмфокiни
B. Гранулоцити, Т-лiмфоцити i IgG
C. Плазматичнi клiтини, Т-лiмфоцити i лiмфокiни
D. В-лiмфоцити, IgM
Е. Макрофаги, В-лiмфоцити i моноцити
50. . При знеболеннi слизової оболонки порожнини рота у пацiєнта виник анафiлактичний шок
(генералiзована вазодилятацiя, збiльшення судинної проникностi iз виходом рiдини iз судин у
тканини). Гiперчутливiсть якого типу розвинулася у пацiєнта?
A. I типу (анафiлактична)
B. II типу (антитiлозалежна)
C. III типу (iмунокомплексна)
D. IV типу (клiтинна цитотоксичнiсть)
E. V типу (гранульоматоз)
51. Пацiєнта на дачi вжалила бджола. Пiд час огляду: кисть лiвої руки гаряча, рожева, набрякла,
у мiсцi укусу бджоли великий червоний пухир. Який з механiзмiв є провiдним у розвитку
набряку?
A. Пiдвищення проникливостi судин
B. Зниження кровонаповнення судин
C. Пошкодження судин пiд час вжалення
D. Зниження онкотичного тиску тканини
E. Зниження осмотичного тиску тканини
52. При переливаннi кровi у пацiєнта почав розвиватися внутрiшньосудинний гемолiз
еритроцитiв. Гiперчутливiсть якого типу розвинулась у пацiєнта?
А. Гiперчутливiсть II типу (антитiлозалежна)
B. Гiперчутливiсть I типу (анафiлактична)
C. Гiперчутливiсть III типу (iмунокомплексна)
D. Гiперчутливiсть IV типу (клiтинна цитотоксичнiсть)
E. Гiперчутливiсть V типу (гранулематоз)
53. У дитини 10-ти рокiв поставлено пробу Манту (з туберкулiном). Через 48 годин на мiсцi
введення туберкулiну з’явилаcя папула розмiром до 8 мм у дiаметрi. Який тип реакцiї
гiперчутливостi виник пiсля введення туберкулiну?
Реакцiя гiперчутливостi IV типа
Реакцiя типа феномен Артюса
Реакцiя типа сироваткової хвороби Атопiчна реакцiя
Реакцiя гiперчутливостi II типа
54. Пiсля вживання меду у пiдлiтка з’явилася кропив’янка, що супроводжується лейкоцитозом.
Який вид лейкоцитозу виник у даному випадку?
A. Еозинофiлiя
B. Лiмфоцитоз
C. Моноцитоз
D. Базофiлiя
E. Нейтрофiлiя
55. Хвора 25-ти рокiв звернулася до лiкаря-алерголога зi скаргами на нежить, сльозотечу,
чхання, утруднене дихання та сухий кашель пiсля кожного прибирання у квартирi. Якiй стадiї
патогенезу алергiчних реакцiй вiдповiдає описана клiнiчна картина?
A. Патофiзiологiчна
B. Патохiмiчна
C. Iмунологiчна
D. Сенсибiлiзацiя
E. –
56. Лiкарем швидкої допомоги у пацiєнта було дiагностовано анафiлактичний шок, що
супроводжувався бронхоспазмом. Видiлення якої бiологiчно активної речовини тканинними
базофiлами зумовлює таку клiнiчну симптоматику?
A. Гiстамiн
B. Гепарин
C. Брадикiнiн
D. Простагландини
E. Лейкотрiєни
Гарячка 17
1. У хворого вдень раптово піднялась температура до 39°С і через 6 годин повернулась до норми.
На 2-у добу напад повторився: у період пароксизму температура сягнула 41°С, період епірексії
настав через 8 годин. Як називається такий тип температурної кривої?
A *Інтермітуючий.
B Зворотний.
C Гектичний.
D Септичний.
E Постійний.
2. Після введення пірогеналу у людини спостерігається блідість шкіри, озноб, "гусяча шкіра", при
визначені газообміну – збільшення споживання кисню. Для якої стадії гарячки найбільш характерні
такі зміни.
A * Підвищення температури
B Стояння температури на підвищеному рівні
C Зниження температури шляхом кризису.
D Зниження температури шляхом лізису.
E -
3. У чоловіка 45 р., на роботі з’явились ознаки нездужання, м’язовий дриж, який змінився відчуттям
жару. Шкіра у хворого була суха, червона і гаряча на дотик. Частота серцевих скорочень
становила 80 уд./хв. Про яку стадію гарячки можна говорити у цьому випадку?
A *Підйому.
B Стояння.
C Зниження.
D -
E Підвищення тепловіддачі
4. У пацієнта з гострим бронхітом після тижневого стояння температури на рівні 38,5°С
спостерігалося зниження температури до 37oС. Який з перерахованих механізмів є ведучим у 3
стадії гарячки?
A *Розширення периферійних судин.
B Посилення теплопродукції.
C Розвиток ознобу.
D Збільшення діурезу
E Збільшення частоти дихання
5. Цьогорічна епідемія грипу характеризувалась тим, що у більшості хворих температура тіла
коливалась в межах 36,9-37,9оС. Такий вид гарячки називається:
A * Субфебрильна
B Висока
C Гіперпіретична
D Апіретична
E Помірна
6. У хворого на остеомієліт верхньої щелепи спостерігається підвищення температури тіла
протягом доби до 400С, що різко знижується до 35,60С. Для якого типу температурної кривої це
характерне?
A * Гектичного [hectica]
B Постійного [соntinua]
C Інтермітуючого [intermittens]
D Поворотного [reccurens]
E Атипового [atypica]
7. Після введення пірогеналу у людини спостерігається блідість шкіри, озноб, "гусяча шкіра", при
визначенні газообміну – збільшення споживання кисню. Для якої стадії гарячки найбільш
характерні такі зміни?
A * Підвищення температури
B Стояння температури на підвищеному рівні
C Зниження температури шляхом кризису.
D Зниження температури шляхом лізису.
E -
8. В експерименті на кролику введення пірогеналу привело до підвищення у тварини температури
тіла. Яка з перерахованих речовин відіграє роль вторинного пірогену, що приймає участь у
виникненні гарячки?
A *Інтерлейкін – 1
B Піромен
C Гістамін
D Брадикінін
E Імуноглобулін
9. У хворого на пневмонію виникла гарячка. Що безпосередньо спричинює зміну установочної
точки температури в нейронах гіпоталамуса цього хворого?
A * Простагландини Е1, Е2
B Ендотоксин
C Екзотоксин
D Інтерлейкін-2
E Тромбоцитарний фактор росту
10. У хворих на поворотний тиф виникає лихоманка, яка характеризується кількаденними
періодами високої гарячки, що чергується з періодами нормальної температури. Така
температурна крива називається:
A *Febris recurrеns
B Febris hectica
-C Febris intermittens
D Febris continua
E Febris atypica
11. У хворого з інфекційним захворюванням температура тіла через добу підвищилась до 39,5-
40,50С і трималась на цій висоті близько години, а далі поверталась до вихідного рівня. Який тип
кривої гарячки описаний в даному випадку?
A *Переміжна
B Постійна
C Послаблююча
D Виснажлива
E Атипова
12. У хворої на пневмонію у перший тиждень температура тіла утримувалась в межах 38,3 - 38,5оС
. Така гарячка називається:
A *Помірною
B Гіперпіретичною
C Високою
D Субфебрильною
E Низькою
13. У хворого вдень раптово піднялась температура тіла до 390С і через 6 годин вернулась до
норми. На другу добу напад повторився: в період пароксизми температура досягла 410С, період
апірексії настав через 8 годин. Як називається такий тип температурної кривої?
A * Інтермітуючий
B Зворотній
C Гектичний
D Септичний
E Постійний
14. Хворий взимку впав у ополонку, змерз на вітрі, захворів. Температура тіла піднялась до 39,70С
і коливалась від 39,00С до 39,80С. Назвіть тип температурної кривої у хворого:
A * Febris continua
B Febris recurrens
C Febris hectica
D Febris intermittens
E Febris remittens
15. У хворого Н. напади гарячки виникають через день. Під час нападу температура різко
підвищується і утримується на високому рівні до 2 год, а потім знижується до вихідного рівня. Цей
тип гарячки характерний для:
A * Малярії
B Поворотного тифу
C Сепсису
D Бруцельозу
E Висипного тифу
16. У робітника, який працював літом у щільному костюмі, різко підвищилась температура тіла,
з’явились задишка, тахікардія, нудота, судоми, втрата свідомості. Що явилось причиною тяжкого
стану робітника?
A * Зниження тепловіддачі
B Підвищення теплопродукції
C Підвищення тепловіддачі
D Зниження теплопродукції
E Тепловіддача дорівнює теплопродукції
17. У хворого має місце зміщення установочної точки терморегуляції на більш висо-кий рівень
регулювання температури тіла внаслідок пірогенного впливу інтерлейкіну. Як називається цей
типовий патологічний процес?
A *Гарячка
B Перегрівання
C Гіпотермія
D Запалення
E Гіпоксія
Пухлини (17)
1. У хворого при операції виявили пухлину шлунку з проростанням слизової, підслизової та
серозної оболонок. Виявлені метастази в перигастральні лімфовузли, віддалені метастази
відсутні. Визначена 3-я стадія (Т3,N1, MO) розвитку пухлини. Який етап розвитку патогенезу
пухлини у даному випадку?
A *Пухлинної прогресії.
B Промоції.
C Перетворення протоонкогену в онкоген.
D Утворення онкобілків
E Трансформації.
2. Відсутність у пухлинних клітин ліміту Хейфліка було відкрито при дослідженні поділу клітин в
культурі тканини. Який експериментальний метод вивчення пухлин було застосовано?
A *Експлантації
B Трансплантації
C Індукції радіацією
D Індукції хімічними канцерогенами
E Індукції вірусами
3. У хворого із злоякісною пухлиною легень згодом були виявлені новоутворення також іншої
локалізації. Наслідком якого процесу є явище, що спостерігається?
A *Метастазування
B Експансивного росту
C Інфільтративного росту
D Анаплазії
E Метаплазії
4. У хворого з лейкозом різко збільшилось число бдастних клітин у крові, з'явились лейкомоїдні
інфільтрати в печінці. Вказані зміни зумовлені переходом моноклонової стадії захворювання у
поліклонову. Якій стадії канцерогенезу відповідають ці зміни?
A *Прогресії
B Ініціації
C Трансформації
D Промоції
E Латентній
5. У хворого при операції виявили пухлину шлунку в первинному вогнищі малігнізації (в межах
слизової оболонки). Метастазів у лімфатичних вузлах і віддалених метастазів немає. Який етап
розвитку патогенезу пухлини у даному випадку?
A *Промоції
B Ініціації
C Трансформації
D Прогресії
E Імунного пригнічення пухлини
6. Епідеміологічне дослідження поширеності пухлин виявило високу кореляцію розвитку
пухлин легень з тютюнопалінням. З дією якого хімічного канцерогену найбільш ймовірне
виникнення даного виду патології?
A *3,4-бензпірену
B Ортоаміноазотолуолу
C Афлатоксину
D Метилхолантрену
E Диетилнітрозаміну
7. Піддослідним тваринам з їжею давали нітрит натрію. У 80% тварин розвинулась пухлина. До
якої групи канцерогенів відноситься дана сполука?
A *Нітрозаміни
B Аміноазосполуки
C Поліциклічні ароматичні вуглеводні
D Прості хімічні речовини
E Гормони
8. У шлунку людини із неканцерогенних речовин у присутності хлористоводневої кислоти можливе
утворення сполук здатних викликати пухлинний ріст. До якої групи канцерогенів відносять ці
сполуки?
A *Нітрозаміни
B Поліциклічні ароматичні вуглеводні
C Аміни
D Аміноазосполуки
E Афлатоксин
9. Із анамнезу пацієнта, у якого виявлено рак легень, відомо, що протягом 20 років він викурював
до 30 цигарок на добу. До якої групи належать канцерогени тютюнового диму?
A *Поліциклічні ароматичні вуглеводні
B Аміноазосполуки
C Нітрозаміни
D Аміни
E Гетероциклічні вуглеводні
10. У хворого виявлено злоякісне новоутворення язика. Які особливості цієї пухлини дозволяють
віднести її до злоякісної?
A * Інфільтративний характер росту
B Експансивний характер росту
C Анаплазія
D Позитивний ефект Пастера
E Збільшення кількості мітотичних клітин
11. У хворого на хронічний мієлолейкоз виникли ознаки виразково-некротичного стоматиту. При
біопсії слизової оболонки виявлені лейкозні клітини. З якою ланкою патогенезу пухлини пов’язане
ураження ротової порожнини?
A * Пухлинна прогресія
B Мутаційний механізм трансформації
C Епігеномний механізм трансформації
D Промоція
E Ініціація
12. Хворий звернувся зі скаргами на болі пекучого характеру на верхньому піднебінні, утруднене
ковтання. Останнім часом з’явились загальна слабкість, втрата ваги. При обстеженні був
діагностований рак слизової оболонки рота з метастазами у лімфовузли. Який механізм розвитку
кахексії у даного хворого?
A *Зниження пластичних і енергетичних резервів
B Порушення шлункової секреції
C Порушення трофічної функції нервової системи
D Порушення функції ендокринної системи
E Посилення гліконеогенезу
13. У хворого на саркому нижньої щелепи в біотичному матеріалі знайдено явище метаплазії. Що
означає дане явище?
A Набуття пухлинною тканиною властивостей іншої тканини
B Втрата здатності до диференціювання
C Посилений поділ клітин пухлини
D Пухлинна прогресія
E Зворотне перетворення пухлинних клітин в нормальні
14. Встановлено, що при розвитку пухлини легень, в ній може відбуватися синтез
глюкокортикоїдів. Який варіант пухлинної атипії має місце у даному випадку?
A *Функціональної
B Енергетичної
C Морфологічної
D Біохімічної
E Фізико-хімічної
15. Відомо, що типові патологічні процеси розвиваються за однаковими закономір-ностями в
різних органах і тканинах та у різних видів тварин. Назвіть типовий пато-логічний процес:
A *Пухлина
B Туберкульоз
C Гіпертонічна хвороба
D Непрохідність кишечника
E Інфаркт міокарда
16. Хвора на рак нижньої щелепи 52-х рокiв пройшла курс променевої терапiї. Розмiр пухлини
зменшився. Який з наведених механiзмiв ушкодження клiтини найбiльш обумовлює
ефективнiсть променевої терапiї?
A. Утворення вiльних радикалiв
B. Гiпертермiя
C. Лiзис NK-клiтинами
D. Тромбоз судин
E. Мутагенез
17. Клiнiчне обстеження хворого дозволило встановити попереднiй дiагноз: рак шлунка. В
шлунковому соцi виявлено молочну кислоту. Який тип катаболiзму глюкози має мiсце в
ракових клiтинах?
A. Анаеробний глiколiз
B. Пентозофосфатний цикл
C. Глюконеогенез
D. Аеробний глiколiз
E. Глюкозо-аланiловий цикл
Гіпоксія 32
1. Лікар-дослідник у складі, альпіністичної експедиції піднявся на висоту 5000м. На 3-й день
перебування у нього з'явились ознаки гірської хвороби: задишка, головний біль, втрата апетиту,
загальна слабкість, діагноз. Який тип гіпоксії у даному випадку?
A *Гіпоксична
B Циркуляторна
C Застійна
D Гемічна
E Тканинна
2. Чоловік, 40 років, скаржиться на загальну слабкість, головний біль, кашель з виділенням
мокротиння, задишку. Після клінічного огляду й обстеження поставлений діагноз: осередкова
пневмонія. Який тип гіпоксії має місце у хворого?
A * Дихальна (респіраторна)
B Циркуляторна
C Гемічна
D Тканинна
E Гіпоксична
3. У хворого внаслідок отруєння бертолетовою сіллю розвинулася гемічна гіпоксія. Утворення якої
речовини відіграє роль в патогенезі цієї гіпоксії?
A *Метгемоглобіну.
B Оксиду азоту.
C Сульфгемоглобіну.
D Карбгемоглобіну.
E Карбоксігемоглобіну.
4. Хворий поступив в реанімаційне відділення з глибоким переохолодженням тіла. Який тип гіпоксії
має місце у даного хворого?
A *Тканинний.
B Гіпоксичний (гіпобаричний).
C Гемічний.
D Гіпоксичний (гіпербаричний).
E Дихальний.
5. У експериментальної тварини викликано отруєння уретаном. Який вид гіпоксії виник?
A * Тканинна.
B Гемічна.
C Циркуляторна.
D Дихальна.
E Гіпоксична.
6. Тканинний тип гіпоксії зумовлений порушенням здібності тканин поглинати кисень. Це може
бути пов'язано з блокуванням кінцевого ферменту дихального ланцюга – цитохромоксидази.
Назвіть іони, які активно взаємодіють з трьохвалентним залізом гема цитохромоксидази,
блокуючи цей фермент.
A * CN-
B NH4+
C Ca2+
D Mg2+
E Cu2+
7. Експериментальній тварині введено розчин калію ціаніду. Який тип гіпоксії буде спостерігатися у
тварини?
A *Тканинна
B Гіпоксична
C Циркуляторна
D Гемічна
E Дихальна
8. Хворий поступив у реанімаційне відділення у стані гіпоксії внаслідок аспірації блювотних мас.
Об'єктивно стан важкий, шкірні покрови вологі, бліді з акроціанозом. Відмічається тахіпное,
тахікардія, зниження АТ. Який з нижче перерахованих симптомів гіпоксії, яка гостро розвивається,
відноситься до термінових захисно-пристосувальних реакцій організму?
A *Тахікардія
B Блідість шкірних покривів
C Зниження АТ
D Розвиток акроціанозу
E Підвищення потовиділення
9. Хворий С., 54 років, поступив у клініку в стані гіпоксії, яка розвивається внаслідок аспірації
блювотних мас. Після проведення лікувальних заходів була взята кров на дослідження. Чи
зменшиться кількість еритроцитів у периферійній крові на початковій фазі розвитку гіпоксії?
A *Збільшується, завдяки їх виходу з кров'яного депо
B Не змінюється на початковому етапі
C Зменшується в результаті гемолізу еритроцитів
D Збільшується, завдяки посиленню гемопоезу
E Зменшується в результаті депонування крові
10. Альпініст при підьомі на Ельбрус відчуває нестачу кисню, порушення дихання, серцебиття,
оніміння кінцівок. Який вид гіпоксії розвинувся на висоті?
A *Гіпоксична гіпоксія.
B Циркуляторна гіпоксія.
C Гемічна гіпоксія.
D Тканинна гіпоксія.
E Серцева гіпоксія.
11. У відділення реанімації поступив хворий у важкому стані. Відомо, що він помилково прийняв
фторид натрію, який блокує цитохромоксидазу. Який вид гіпоксії розвинувся у хворого?
A *Тканинна.
B Кров'яна.
C Серцево-судинна.
D Гіпоксична.
E Дихальна.
12. У пацієнта, що знаходиться на лікуванні з приводу анемії була виявлена гіпоксія. Вона
належить до наступного типу:
A *Гемічна.
B Дихальна.
C Циркуляторна.
D Тканинна.
E Змішана.
13. Працівник комунальної служби, нехтуючи правилами техніки безпеки, спустився у
каналізаційний колодязь без засобів захисту і через деякий час втратив свідомість. Лікарями
швидкої допомоги діагностовано отруєння сірководнем. Який вид гіпоксії виник у пацієнта?
A *Гемічний
B Навантажувальний
C Тканинний
D Циркуляторний
E Респіраторний
14. До дільничного лікаря звернувся чоловік зі скаргами на млявість. У аналізі крові еритроцити
3*1012/л, гемоглобін 70 г/л, колірний показник 0,7. Який вид гіпоксії у хворого?
A *Кров'яна
B Дихальна
C Серцево-судинна
D Гіпоксична
E Тканинна
15. Хворий лежить у лікарні з приводу хронічної недостатності серця. Об’єктивно: шкіра і слизові
ціанотичного кольору, тахікардія, тахіпное. Який вид гіпоксії у хворого?
A * Циркуляторна
B Анемічна
C Токсична
D Гіпоксична
E Тканинна
16. У альпіністів, які здійснювали сходження на вершину, з’явились головний біль, запаморочення,
задишка. Який вид гіпоксії виник у альпіністів?
A *Гіпоксична
B Гемічна
C Циркуляторна
D Тканинна
E Змішана
17. Лікар швидкої допомоги констатував у потерпілого прояви отруєння чадним газом. Яка сполука
стала причиною цього?
A *Карбоксигемоглобін.
B Карбгемоглобін.
C Метгемоглобін.
D Дезоксигемоглобін.
E Оксигемоглобін.
18. Після ремонту автомобіля в гаражному приміщенні водій потрапив у лікарню з симптомами
отруєння вихлопними газами. Концентрація якого гемоглобіну в крові буде підвищена?
A *Карбоксигемоглобіну
B Метгемоглобіну
C Карбгемоглобіну
D Оксигемоглобіну
E Глюкозильованного гемоглобіну
19. Судово-медичний експерт при вскритті трупа 20-річної дівчини встановив настання смерті
внаслідок отруєння ціанідами. Порушення якого процесу найбільш ймовірно стало причиною
смерті дівчини?
A *Тканинного дихання
B Транспорту кисню гемоглобіном
C Синтезу гемоглобіну
D Синтезу глікогену
E Окисного фосфорилювання
20. У однієї з групи дітей, які їли кавун, появились: слабкість, головокружіння, блювота, задишка,
тахікардія, акроціаноз. Лабораторний аналіз кавуна показав високий вміст нітратів. Який ведучий
механізм в патогенезі отруєння у цієї дитини?
A * Недостатність мет Нв-редуктази
B Недостатність супероксиддисмутази
C Блокада цитохромоксидази
D Недостатність глутатіон-пероксидази
E Недостатність каталази
21. Хворий В. 38 років, доставлений в приймальне відділення с ознаками гіпоксії, що розвинулася
внаслідок отруєння чадним газом. Стан середньої важкості, тахікардія, задишка, АТ 160/100. Який
механізм токсичної дії окису вуглецю на організм?
A *Утворення карбоксигемоглобіну
B Утворення метгемоглобіну
C Порушення дисоціації оксигемоглобіну
D Утворення карбгемоглобіну
E Блокада кальцієвих каналів еритроцитів
22. Хвора, 23 років, скаржиться на виражену слабкість, сонливість, потемніння в очах,
головокружіння, спотворення смаку. В анамнезі меноррагії. Об’єктивно: блідість шкірних покривів,
тріщини в кутиках рота, нігті, що шаруються, збільшення ЧД і ЧСС. Аналіз крові: Ер 2,8*1012/л , Hb
70 г/л, КП - 0,75.Яка гіпоксія, ймовірніше всього, привела до розвитку виявлених симптомів у
хворої?
A *Гемічна
B Циркуляторна
C Тканинна
D Респіраторна
E Субстратна
23. Відбулося отруєння людини ціанистим калієм. Смерть настала у результаті утворення міцної
сполуки ціаніду з:
A *Цитохромом
B Рибофлавіном
C АТФ
D ДНК
E т-РНК
24. З міста аварії доставлено пожежника з ознаками отруєння чадним газом. Який вид гіпоксії для
цього притаманний?
A * Гемічна гіпоксія
B Ішемічна форма циркуляторної гіпоксії
C Застійна форма циркуляторної гіпоксії
D Гіпоксична гіпоксія
E Дихальна гіпоксія
25. Під час операції на легенях у хворого виникла зупинка серця. Регулярні скорочення його
вдалося відновити лише через 10 хв. Найглибші зміни внаслідок гіпоксії сталися в:
A *Корі головного мозку
B Серці
C Печінці
D Нирках
E Селезінці
26. Вагітна жінка під час пологів втратила близько 800 мл крові. Відмічається тахікардія,
артеріальний тиск 100/70 мм рт.ст., тахіпное до 28/хв, Який тип гіпоксії первинно розвивається
при такій клінічній ситуації?
A *Кровяний.
B Серцево-судинний.
C Змішаний.
D Тканинний
E Дихальний.
27. Хвора, 65 років, тривалий час страждає стенозом аортального клапану. Після перенесеної
вірусної інфекції поступила у терапевтичне відділення з ознаками хронічної серцево-судинної
недостатності: задишкою, ціанозом, набряками. Який тип гіпоксії спостерігається у хворої?
A *Циркуляторний
B Гемічний
C Гіпоксичний
D Дихальний
E Тканинний
28. Хвора О., 56 років, тривалий час хворіє тиреотоксикозом. Який тип гіпоксії може развинутися у
даної хворої?
A *Тканинна
B Гемічна
C Циркуляторна
D Дихальна
E Змішана
29. Хвора, 55 років, тривалий час приймає барбітурати, що є несприятливим фактором щодо
розвитку кров’яної гіпоксії. Утворення якої патологічної форми гемоглобіну може призвести до
розвитку кров’яної гіпоксії у цьому випадку?
A * Метгемоглобін.
B Сульфгемоглобін.
C Карбоксигемоглобін.
D F-гемоглобін.
E S-гемоглобін.
30. У відділення реанімації доставлений хворий, у крові якого виявлено високий вміст
сульфгемоглобіну. Який тип гіпоксії має місце в даному випадку?
A *Гемічний
B Респіраторний
C Циркуляторний
D Тканинний
E Екзогенний
31. У приймальне відділення поступила дитина 1,5 р. з ознаками отруєння нітратами: стійкий
ціаноз, задишка, судоми. Утворення якої форми гемоглобіну лежить в основі цих симптомів?
A * Метгемоглобіну.
B Карбгемоглобіну
C Карбоксигемоглобіну
D Редукованого гемоглобіну
E Оксигемоглобіну
32. Чоловік знепритомнів у гаражі, де тривалий час ремонтував автомобіль при ввімк-неному
двигуні. В крові у нього знайдено патологічну сполуку гемоглобіну. Яку саме?
A * Карбоксигемоглобін.
B Метгемоглобін.
C Оксигемоглобін.
D Дезоксигемоглобін.
E Карбгемоглобін.
Голодування 14
1. При голодуванні зменшується маса органів і тканин. Назвіть орган, який втрачає найбільше в
масі в першому періоді голодування.
A * Печінка
B Нирки
C Головний мозок
D Серце
E М’язи
2. У голодуючої тварини спостерігається загальне пригнічення, зниження маси тіла на 20%.
Температура тіла 36,2°С, кількість серцевих скорочень 68 /хв., дихальний коефіцієнт 0,7.Який
період голодування?
A *Максимального пристосування
B Неекономного витрачання енергії
C Тканинного розпаду
D -
E -
3. В експериментальної тварини у другому періоді повного харчового голодування підвищилась
кількість ліпідів у крові. Яка форма гіперліпемії спостерігається у даному випадку?
A *Транспортна
B Аліментарна
C Ретенційна
D Метаболічна
E -
4. В ув’язненого, який оголосив голодування, розвинулись набряки. Який механізм їх виникнення?
A *Зменшення онкотичного тиску крові.
B Збільшення гідростатичного тиску венозної крові.
C Зменшення гідростатичного тиску тканин.
D Зменшення ОЦК.
E Збільшення онкотичного тиску тканин.
5. Потерпівший, під час землетрусу, 7 діб знаходився у кам'яному завалі без їжі та води. Який тип
голодування виник?
A *Абсолютне
B Повне з водою
C Кількісне
D Якісне
E Часткове
6. Піддослідну тварину не годували і давали пити. Тварина збуджена, агресивна. Основний обмін
дещо підвищений, дихальний коефіцієнт – 1,0. Який період голодування?
A *Неекономного витрачання енергії
B Максимального пристосування
C Термінальний
D Неповного голодування
E -
7. У дівчинки, віком 16 років, яка тривалий час намагалась знизити масу свого тіла голодуванням,
виник набряк. Яка головна причина цього явища?
A *Гіпопротеїнемія, зумовлена порушенням синтезу білків.
B Гіпоглікемія, зумовлена порушенням синтезу глікогену.
C Венозний застій і підвищення венозного тиску.
D Зменшення швидкості клубочкової фільтрації.
E Зменшення вироблення вазопресину в гіпоталамусі.
8. Повне голодування проходить у своєму розвитку три періоди. Для третього (термінального)
періоду голодування є характерним:
A *Посилення розпаду білків життєво важливих органів
B Активація ліполізу в жировій тканині
C Посилення катаболізму білків у м’язах та глюконеогенезу в печінці
D Підвищення утворення кетонових тіл в печінці
E Розвиток негазового ацидозу
9. У хворого на хронічний мієлолейкоз виникли ознаки виразково-некротичного стоматиту. При
біопсії слизової оболонки виявлені лейкозні клітини. З якою ланкою патогенезу пухлини пов’язане
ураження ротової порожнини?
A * Пухлинна прогресія
B Мутаційний механізм трансформації
C Епігеномний механізм трансформації
D Промоція
E Ініціація
10. Тварина знаходиться у стані повного голодування. Основний обмін підвищений. Дихальний
коефіцієнт рівний 1, азотистий баланс негативний. У якому періоді голодування знаходиться
тварина?
A *Збудження
B Пригнічення
C Байдужості
D Паралічів
E Термінального
11. Піддослідній тварині ввели блокатор цитохромоксидази, що призвело до її миттєвої загибелі.
Яка з перелічених речовин може викликати вказані зміни:
A *Ціанід калію
B Нітрит калію
C Сульфат калію
D Фосфат калію
E Оксалат калію
12. У хворого, який виходить зi стану тривалого голодування, визначили обмiн азоту. Який
результат можна очiкувати?
A. Зниження видiлення азоту
B. Збiльшення видiлення азоту
C. Азотна рiвновага
D. Азотний баланс не змiнився
E. Кетонемiя
13. Синильна кислота та цiанiди належать до найсильнiших отрут. Залежно вiд дози смерть
наступає через декiлька секунд чи хвилин. Пригнiчення активностi якого ферменту є
причиною смертi?
A. Цитохромоксидаза
B. Ацетилхолiнестераза
C. АТФ-синтетаза
D. Каталаза
E. Метгемоглобiнредуктаза
14. У експериментальних щурiв, що тривалий час отримували лише вуглеводну їжу,
спостерiгалося накопичення води в тканинах. Який патогенетичний механiзм є головним у
розвитку набряку в даному випадку?
A. Гiпоонкотичний
B. Мембраногенний
C. Дисрегуляторний Лiмфогенний
D. Гiперосмолярний
E. ------
Порушення вуглеводного обміну 34
1. На прийом до терапевта прийшов чоловік 37 років зі скаргами на періодичні інтенсивні больові
напади у суглобах великого пальця стопи та їх припухлість. При аналізі сечі встановлено її різко
кислий характер і рожеве забарвлення. З наявністю яких речовин можуть бути пов’язані вказані
клінічні прояви у хворого?
A * Солі сечової кислоти
B Хлориди
C Амонієві солі
D Фосфат кальцію
E Сульфат магнію
2. Хворому на інсулінзалежний цукровий діабет був введений інсулін. Через деякий час у нього
з’явились слабкість, дратливість, посилення потовиділення. Який основний механізм розвитку
гіпоглікемічної коми, що виникла?
A *Вуглеводне голодування головного мозку.
B Посилення глікогенолізу.
C Посилення кетогенезу.
D Посилення ліпогенезу.
E Зменшення гліконеогенезу.
3. Хворий після перенесеного епідемічного паротиту почав худнути, постійно відчував спрагу, пив
багато води, відмічалось часте сечовиділення, підвищений апетит. Скаржиться на шкірний
свербіж, слабкість, фурункульоз. У крові глюкоза - 16 ммоль/л, кетонові тіла - 100 мкмоль/л;
глюкозурія. Яке захворювання розвинулось у пацієнта?
A * Інсулінозалежний цукровий діабет
B Інсулінонезалежний цукровий діабет
C Стероїдний діабет
D Нецукровий діабет
E Цукровий діабет недостатнього харчування
4. Юнак, 25 років, скаржиться на сухість у роті, спрагу, зниження маси тіла, незважаючи на
підвищений апетит. При обстеженні: ріст 170 см, вага – 50 кг, рівень глюкози в крові - 10,5
ммоль/л, глюкозурія. Для якого із зазначених нижче станів найбільш характерні ці симптоми?
A *Цукровий діабет
B Нирковий діабет
C Аліментарна глюкозурія
D Стероїдний діабет
E Нецукровий діабет
5. Дівчина 9 років госпіталізована у відділення з діагнозом цукровий діабет І типу. При
лабораторному обстеженні виявлено високий рівень кетонових тіл. Який основний механізм
розвитку захворювання?
A * Інсулінова недостатність
B Інсулінова надмірність
C Надмірність глюкагону
D Надмірність соматостатину
E Порушення комплексування інсуліну з рецепторами
6. У жінки 45 років відсутні симптоми діабету, але натще визначається підвищений вміст глюкози у
крові (7,2 ммоль/л). Який наступний тест необхідно провести?
A *Визначення толерантності до глюкози
B Визначення залишкового азоту в крові
C Визначення глюкози крові
D Визначення глюкози у сечі
E Визначення гліколізованого гемоглобіну
7. У хворого з цукровим діабетом виявлена гіперглікемія 19 ммоль/л, яка клінічно проявляється
глюкозурією, поліурією, полідипсією. Який з представлених механізмів відповідає за розвиток
глюкозурії?
A *Порогова реабсорбція глюкози.
B Неферментативне глікозування білків.
C Поліурія
D Полідипсія
E Дегідратація тканин
8. У чоловіка, віком 30 років, у якого був виявлений цукровий діабет 1 типу, спостерігалась
поліурія. Який механізм спричинив це явище?
A *Глюкозурія і значне підвищення осмотичного тиску сечі.
B Посилення реабсорбції іонів Na+ в ниркових канальцях.
C Посилення утворення і накопичення кетонових тіл в крові.
D Посилення глюконеогенезу і негативний азотистий баланс.
E Гіперглікемія і значне підвищення осмотичного тиску крові.
9. Жінка, 25 років, протягом 10 років хворіє цукровим діабетом, лікування проводилось
нерегулярно. Поступила у лікарню швидкої допомоги з приводу розвитку кетоацидотичної коми.
Який патологічний тип дихання найбільш характерний для даного стану?
A *Дихання Куссмауля
B Експіраторна задишка
C Інспіраторна задишка
D Дихання Біота
E Дихання Чейн-Стокса
10. У хворого з цукровим діабетом виявлена гіперглікемія 19 ммоль/л, яка клінічно проявляється
глюкозурією, поліурією, полідипсією. Який з представлених механізмів відповідальний за розвиток
глюкозурії?
A *Порогова реабсорбція глюкози
B Неферментативне глікозування білків
C Поліурія
D Полідипсія
E Дегідратація тканин
11. У жінки 42 років має місце цукровий діабет із підвищеною концентрацією глюкози у крові натще
(11,5 ммоль/л). Яке з перерахованих порушень буде характерне для цього захворювання?
A *Глюкозурія.
B Аміноацидурія.
C Гіперкапнія.
D Метаболічний алкалоз.
E Респіраторний ацидоз.
12. Хвора Л., 46 років, скаржиться на сухість в роті, спрагу, часте сечовипускання, загальну
слабкість. При біохімічному дослідженні крові виявлено гіперглікемію, гіперкетонемію. У сечі -
глюкоза, кетонові тіла. На електрокардіограмі дифузні зміни в міокарді. У хворої вірогідно:
A * Цукровий діабет
B Аліментарна гіперглікемія
C Гострий панкреатит
D Нецукровий діабет
E Ішемічна хвороба серця
13. У реанімаційне відділення каретою швидкої допомоги доставлена жінка без свідомості. При
клінічному дослідженні рівень глюкози у крові – 1,98 ммоль/л, Нв - 82 г/л, еритроцити - 2,1*1012/л,
ШОЕ - 18 мм/год, лейкоцити - 4,3*109/л. У хворої ймовірно:
A *Гіпоглікемія
B Цукровий діабет
C Галактоземія
D Нестача соматотропного гормону
E Нирковий діабет
14. У клініку доправили пацієнта у безсвідомому стані, з роту – запах ацетону. Цукор крові – 25
ммоль/л, кетонові тіла – 0,57 ммоль/л. При нестачі якого гормону може розвинутись даний стан?
A *Інсуліну.
B Тироксину.
C Глюкокортикоїдів.
D Альдостерону.
E Соматотропіну.
15. Жінка скаржиться на погіршення зору. Обстеження показало в неї ожиріння, гіперглікемію
натщесерце. Яке ускладнення діабету може бути причиною втрати зору або сліпоти?
A *Мікроангіопатія
B Макроангіопатія
C Атеросклероз
D Нейропатія
E Гломерулопатія
16. У жінки (зріст 1,70 м, вага тіла 94 кг) виявлено зменшення толерантності до вуглеводів.
Нестача якого гормону може бути причиною цього?
A *Інсулін
B Глюкагон
C Адреналін
D Кортизол
E Соматотропін
17. У хворої людини виявлено збільшення рівню цукру у крові. Про недостатню функціональну
активність яких з означених нижче клітин підшлункової залози це свідчить?
A *B-клітин, які виробляють інсулін
B D-клітин, які виробляють соматостатин
C A-клітин, які виробляють глюкагон
D PP-клітин, які виробляють панкреатичний поліпептид
E D1-клітин, які виробляють вазоактивний поліпептид
18. У крові хворих на цукровий діабет спостерігається підвищення вмісту вільних жирних кислот
(НЕЖК). Причиною цього може бути:
A *Підвищення активності тригліцеридліпази адипоцитів
B Накопичення в цитозолі пальмітоїл-КоА
C Активація утилізації кетонових тіл
D Активація синтезу аполіпопротеїнів А-1, А-2, А-4.
E Зниження активності фосфатидилхолін-холестеин-ацилтрансферази плазми крові
19. На ранній стадії цукрового діабету у хворих спостерігається поліурія. Чим вона зумовлена?
A *Гіперглікемією
B Кетонемією
C Гіпохолестеринемією
D Гіперхолестеринемією
E Гіперкалійемією
20. Хворий протягом 5 років страждає цукровим діабетом. У результаті порушення дієти у нього
розвинувся коматозний стан. Лікар швидкої допомоги ввів глюкозу. Стан пацієнта покращився. Яка
кома найбільш ймовірно розвинулась у пацієнта?
A *Гіпоглікемічна
B Ацидотична
C Гіперглікемічна
D Печінкова
E Гіпотиреоїдна
21. Хвора Л., 48 років, з цукровим діабетом поступила у лікарню у важкому прекоматозному стані.
При дослідженні КОС виявлено метаболічний ацидоз. Який первинний механізм зумовив виявлені
зміни КОС?
A *Утворення недоокислених продуктів
B Порушення використання О2 в клітинах
C Порушення буферних систем крові
D Виведення лужних компонентів з сечею
E Зниження виведення СО2
22. Дівчина, хвора на цукровий діабет, чекає на донорську нирку. Яке ускладнення діабету є
причиною хронічної ниркової недостатності?
A *Мікроангіопатія
B Макроангіопатія
C Атеросклероз
D Нейропатія
E Ретинопатія
23. Піддослідному щуру внутрішньочеревно введено 10 мл 40% розчину глюкози. Через 60 хв. у
щура розвинувся коматозний стан внаслідок дегідратації. Який механізм розвитку цього стану?
A *Збільшення осмотичного тиску позаклітинної рідини
B Збільшення онкотичного тиску позаклітинної рідини
C Зменшення синтезу вазопресину
D Втрата води і солей
E Порушення кислотно-основного стану
24. Хвора В., 45 років, поступила в лікарню з повною втратою свідомості, арефлек-сією,
випадінням зіничного і рогівкового рефлексів, періодичним диханням типу Куссмауля. АТ,
температура тіла – знижені. Аналіз крові: заг.білірубін – 16,0 мкмоль/л, сечовина – 3,6 ммоль/л,
креатинін – 10,8 мкмоль/л, глюкоза – 22 ммоль/л. Для якого виду коми характерна дана картина?
A *Гіперглікемічна
B Гіпоглікемічна
C Печінкова
D Ниркова
E При недостатності наднирників
25. У хворого при обстеженні виявлена глюкозурія, гіперглікемія. Скарги на сухість в роті,
свербіння шкіри, часте сечовиділення, спрагу. Поставлено діагноз: цукровий діабет. Чим
обумовлена поліурія у даного хворого?
A *Збільшенням осмотичного тиску сечі.
B Зменшенням онкотичного тиску плазми.
C Збільшенням фільтраційного тиску.
D Зменшенням серцевого викиду.
E Збільшенням онкотичного тиску плазми.
26. Юнак 25 років, скаржиться на сухість у роті, спрагу, зниження маси тіла, незважаючи на
підвищений апетит. При обстеженні: ріст 170 см, вага – 50 кг, рівень глюкози в крові - 10,5
ммоль/л, глюкозурія. Для якого з зазначених нижче станів найбільш характерні ці симптоми?
A *Цукровий діабет
B Нирковий діабет
C Аліментарна глюкозурія
D Стероїдний діабет
E Нецукровий діабет
27. Хворого доставили до клiнiки у коматозному станi. В анамнезi цукровий дiабет 2 типу
впродовж 5-ти рокiв. Об’єктивно: дихання шумне, глибоке, у видихуваному повiтрi
вiдчувається запах ацетону. Вмiст глюкози у кровi 15,2 ммоль/л, кетонових тiл - 100 мкмоль/л.
Для якого ускладнення даного захворювання характернi такi розлади?
A. Кетоацидотична кома
B. Печiнкова кома
C. Гiперглiкемiчна кома
D. Гiпоглiкемiчна кома
E. Гiперосмолярна кома
28. У хворого на цукровий дiабет вiдзначається високий рiвень гiперглiкемiї, кетонурiя,
глюкозурiя. Гiперстенурiя i полiурiя. Яка форма порушення кислотно-основної рiвноваги має
мiсце у данiй ситуацiї?
A. Метаболiчний ацидоз
B. Газовий ацидоз
C. Метаболiчний алкалоз
D. Газовий алкалоз
E. Видiльний алкалоз
29. У пацiєнта 59-ти рокiв, що знаходиться на обстеженнi в стацiонарi, виявлено глюкозурiю,
рiвень глюкози в кровi 3,0 ммоль/л. Найбiльш iмовiрною причиною глюкозурiї може бути:
A. Захворювання нирок
B. Нецукровий дiабет
C. Мiкседема
D. Гiпертонiчна хвороба
E. Пелагра
30. Вiдомо, що при цукровому дiабетi у хворих частiше зустрiчаються запальнi процеси,
знижена регенерацiя, уповiльнюється загоєння ран. Причиною цього є:
A. Зниження протеосинтезу
B. Пiдвищення лiполiзу
C. Прискорення глюконеогенезу
D. Зниження лiполiзу
E. Посилення катаболiзму
31. У хворого на цукровий дiабет пiсля iн’єкцiї iнсулiну настала втрата свiдомостi, судоми.
Який результат дав бiохiмiчний аналiз кровi на вмiст глюкози?
A. 2,5 ммоль/л
B. 3,3 ммоль/л
C. 8,0 ммоль/л
D. 10 ммоль/л
E. 5,5 ммоль/л
32. В ендокринологiчному вiддiленнi з дiагнозом цукровий дiабет лiкується жiнка 42-х рокiв зi
скаргами на спрагу, пiдвищений апетит. Якi патологiчнi компоненти виявленi при
лабораторному дослiдженнi сечi пацiєнтки?
A. Глюкоза, кетоновi тiла
B. Бiлок, амiнокислоти
C. Бiлок, креатин
D. Бiлiрубiн, уробiлiн
E. Кров
33. Хвора 58 рокiв надiйшла у важкому станi: свiдомiсть затьмарена, шкiра суха, очi запалi,
цiаноз, запах гнилих яблук з рота. Глюкоза кровi 15,1 ммоль/л, в сечi 3,5% глюкози. Що є
причиною такого стану?
A. Гiперглiкемiчна кома
B. Гiпоглiкемiчна кома
C. Анафiлактичний шок
D. Уремiчна кома
E. Гiповолемiчна кома
34. Хвора 48-ми рокiв з цукровим дiабетом, поступила до лiкарнi у важкому прекоматозному станi. При
дослiдженнi КОС виявлений метаболiчний ацидоз. Хворiй призначена комплексна терапiя, у тому числi
iнсулiн внутрiшньом’язево i розчин бiкарбонату натрiю внутрiшньовенно. Який найбiльш iмовiрний
механiзм зумовив виявленi змiни КОС?
A. Утворення недоокислених продуктiв
B. Порушення використання _2 у клiтинах
C. Порушення буферних систем кровi
D. Виведення лужних компонентiв кровi
Е. Зниження виведення
Порушення водно-сольового обміну 40
1. Собака знаходилась в термостаті при t 40oС. У неї спостерігалось значне збільшення частоти
дихання. Який вид порушення водно-електролітного обміну виник при цьому?
A *Дегідратація гіперосмолярна.
B *Дегідратація гіпоосмолярна.
C Дегідратація ізоосмолярна.
D Позитивний водний баланс.
E -
2. Хвора поступила в інфекційне відділення зі скаргами на нестримне блювання. Які порушення
водно-сольового обміну у хворої?
A *Гіпоосмолярна дегідратація
B Ізоосмолярна дегідратація
C Гіперосмолярна дегідратація
D Гіпоосмолярна гіпергідратація
E Гіперосмолярна гіпергідратація
3. Пацієнт 55 років звернувся до лікаря зі скаргами на часті судоми. Встановлено, що тривалий час
він працює у гарячому цеху в умовах високих температур та зниженої вологості. Порушення якого
виду обміну призвело до цього стану?
A * Водно- сольового
B Вітамінного
C Ліпідного
D Білкового
E Вуглеводного
4. При дослідженні у чоловіка 24 років у сечі виявлені наступні зміни: добовий діурез – 10л,
відносна густина сечі- 1001, якісних змін немає. Пацієнт скаржиться на сильну спрагу, часте
сечовипускання. Що є найбільш ймовірною причиною даного захворювання?
A *Гіпосекреція вазопресину
B Гіперсекреція глюкокортикоїдів
C Гіперсекреція вазопресину
D Відносна інсулінова недостатність
E Гіперсекреція альдестерону
5. У хворого встановлено зниження синтезу вазопресину, що призводить до поліурії і, як наслідок,
до вираженої дегідратації організму. Що з перерахованого є найбільш ймовірним механізмом
поліурії?
A *Зниження канальцієвої реабсорбції води
B Порушення канальцієвої реабсорбції іонів Nа
C Зниження канальцієвої реабсорбції білка
D Порушення реабсорбції глюкози
E Підвищення гідростатичного тиску
6. У хворого на пульпіт має місце сильно виражений набряк м'яких тканин нижньої щелепи. Який
патогенетичний фактор відіграв роль у виникненні цього набряку?
A * Підвищення проникності стінки капіляра.
B Тканинна гіпоонкія
C Тканинна гіпоосмія.
D Кров’яна гіпоосмія.
E Кров’яна гіперонкія
7. У хворого спостерігається набряк нижньої половини обличчя справа, різкий пульсуючий біль у
зубі, що посилюється при вживанні гарячої їжі. Лікарем-стоматологом діагностований гострий
пульпіт. Який механізм набряку при даному захворюванні є ведучим?
A *Підвищення гідродинамічного тиску
B Порушення трофічної функції нервової системи
C Гіперпротеїнемія
D Ацидоз
E Алкалоз
8. У хворого, 40 років, у зв’язку з ураженням супраоптичних та паравентрикулярних ядер
гіпоталамуса виникла поліурія (10 – 12 л за добу), полідипсія. Нестача якого гормону спричинює
такі розлади?
A * Вазопресину
B Окситоцину
C Кортикотропіну
D Соматотропіну
E Тиреотропіну
9. У щура відтворено токсичний набряк легень за допомогою розчину хлориду амонію. Який
ведучий патогенетичний фактор цього набряку?
A *Підвищення проникності капілярів
B Підвищення венозного тиску
C Зниження колоїдно-осмотичного тиску
D Розлади нервової та гуморальної регуляції
E Посилення лімфовідтоку
10. Піддослідному щуру внутрішньоочеревенно введено 10 мл 40% розчину глюкози. Через 60 хв.
у щура розвинувся коматозний стан внаслідок дегідратації. Який механізм розвитку цього стану?
A *Збільшення осмотичного тиску позаклітинної рідини
B Збільшення онкотичного тиску позаклітинної рідини
C Зменшення синтезу вазопресину
D Втрата води і солей
E Порушення кислотно-основного стану
11. Жінка із токсикозом вагітності страждає на гіперсалівацію, що призводить до втрати 3-4 літрів
слини щоденно. Яке порушення водно-сольового обміну виникає при цьому?
A * Гіпогідратація гіперосмолярна
B Гіпогідратація гіпосмолярна
C Гіпогідратація ізоосмолярна
D Гіпокаліємія
E Гіпонатріємія
12. При повному (з водою) аліментарному голодуванні розвинулись генералізовані набряки. Який
із патогенетичних факторів у цьому випадку є ведучим?
A *Зниження онкотичного тиску плазми крові.
B Зниження гідростатичного тиску міжклітинної рідини.
C Зниження осмотичного тиску плазми крові.
D Підвищення онкотичного тиску тканинної рідини.
E Підвищення осмотичного тиску міжклітинної рідини.
13. У хворої ушкодження задньої долі гіпофізу призвело до збільшення добового діурезу до 10-15
л. Що є головним механізмом у розвитку поліурії?
A *Дефіцит вазопресину
B Надлишок вазопресину
C Надлишок альдостерону
D Надлишок натрійуретичного фактора
E Дефіцит кортикотропіну
14. При запаленні в судинах мікроциркуляторного русла відмічається підвищення їх пронинкості,
збільшення гідродинамічного тиску. У міжтканевій рідині підвищується осмотична концентрація та
дисперсність білкових структур. Який вид набряку буде спостерігатися у даному випадку?
A *Змішаний
B Гідродинамічний
C Колоїдно-осмотичний
D Лімфогений
E Мембраногений
15. У людини, яку покусали бджоли, розвинувся набряк верхніх кінцівок та обличчя. Який основний
патогенетичний механізм розвитку цього набряку?
A *Підвищення проникності стінки судин
B Збільшення гідростатичного тиску в капілярах
C Зменшення гідростатичного тиску тканин
D Збільшення онкотичного тиску тканин
E Зменшення онкотичного тиску крові
16. В експериментальних щурів, що тривалий час отримували лише вуглеводну їжу,
спостерігалось накопичення води в тканинах. Який патогенетичний механізм є головним у
розвитку набряку в даному випадку?
A *Гіпоонкотичний
B Мембраногенний
C Дисрегуляторний
D Лімфогенний
E Гіперосмолярний
17. У хворого 56-ти років з серцевою недостатністю спостерігається набряк стоп та гомілок, шкіра
в місці набряку бліда і холодна. Яка провідна ланка патогенезу набряку в хворого?
A *Підвищення гідростатичного тиску в венулах
B Зменшення онкотичного тиску в капілярах
C Підвищення проникності капілярів
D Порушення лімфовідтоку
E Позитивний водний баланс
18. Пацієнта на дачі вкусила бджола. При огляді: кисть лівої руки гаряча, рожева, набрякла, на
місці укусу – великий червоний міхур. Який з механізмів є ведучим у розвитку набряку?
A *Підвищення проникності судин
B Зниження кровонаповнення судин
C Пошкодження судин при укусі
D Зниження онкотичного тиску в тканині
E Зниження осмотичного тиску в тканині
19. У хворого на ентерит, що супроводжувався значною діареєю, спостерігається зменшення
кількості води в позаклітинному просторі, збільшення її в середині клітин та зниження
осмолярності крові. Як називають таке порушення водно-електролітного обміну?
A *Гіпоосмолярна гіпогідратація
B Гіперосмолярна гіпогідратація
C Осмолярна гіпогідратація
D Гіпоосмолярна гіпергідратація
E Гіперосмолярна гіпергідратація
20. У дитини 2,5 років спостерігається затримка у фізичному розвитку, поганий сон, відсутність
апетиту, спрага, поліурія. Цукор у сечі не виявляється. Яка з ендокринних патологій є причиною
порушень водно-мінерального обміну?
A * Гіпосекреція антидіуретичного гормону
B Гіперсекреція антидіуретичного гормону
C Вторинний гіперальдостеронізм
D Гіпосекреція соматотропного гормону
E Гіпосекреція адренокортикотропного гормону
21. Хворий скаржиться на виділення великої кількості сечі протягом доби. Лабораторно
встановлено, що сеча має низьку відносну щільність. Недостатність яких гормонів може визвати
поліурію?
A * Антидіуретичного
B Соматотропного
C Адреналіну
D Інсуліну
E Альдостерону
22. Хворий, 38 років, скаржиться на спрагу (випиває до 8 л води на добу), поліурію, схуднення,
загальну слабкість. Хворіє протягом 6 місяців. Аналіз сечі: питома вага 1,001, лейкоцити - 1-2 в
полі зору, білок - сліди. Яка причина викликала постійну поліурію у хворого?
A *Зменшення продукції АДГ.
B Ураження клубочків нирок.
C Ураження канальців нирок.
D Підвищення осмотичного тиску сечі.
E Підвищення онкотичного тиску сечі.
23. Хворому з цирозом печінки разом з лікарськими препаратами довенно ввели 500,0 мл 5%
розчину глюкози. Яке порушення водно-електролітного балансу найбільш ймовірно може
виникнути у хворого?
A * Гіпоосмолярна гіпергідратація
B Гіперосмолярна гіпергідратація
C Ізоосмолярна гіпергідратація
D Гіпоосмолярна дегідратація
E Гіперосмолярна дегідратація
24. У жінки, якій перед видаленням зуба зробили ін’єкцію анестетика, раптово почервоніло
обличчя, з’явилась задишка, почали набрякати губи. Дія яких факторів зумовлює розвиток набряку
в даній ситуації?
A * Гістаміну
B Імуноглобулінів
C Фактора Хагемана
D Лізосомальних ферментів
E Адреналіну
25. Собака знаходилась в термостаті при t 400С. У неї спостерігалось значне збільшення частоти
дихання. Який вид порушення водно-електролітного обміну виник при цьому?
A *Дегідратація гіперосмолярна
B Дегідратація гіпоосмолярна
C Дегідратація ізоосмолярна
D Позитивний водний баланс
E -
26. Хворий 35-ти років скаржиться на постійну спрагу, знижений апетит. Кількість рідини, що
випивається за добу,- 9 л. Добовий діурез підвищений, сеча знебарвлена, відносна густина -
1,005. Найбільш ймовірна причина розвитку даної патології у хворого є пошкодження:
A *Гіпоталамічних ядер
B Епітелію ниркових канальців
C Аденогіпофізу
D Епіфізу
E Базальної мембрани капілярів клубочків
27. У хворого 38 років, який переніс гепатит і продовжував вживати алкоголь, розвинулися ознаки
цирозу печінки з асцитом і набряками на нижніх кінцівках. Які зміни складу крові стали
вирішальними у розвитку набряків?
A * Гіпоальбумінемія
B Гіпоглобулінемія
C Гіпохолестеринемія
D Гіпокаліємія
E Гіпоглікемія
28. У хворого 40 років у зв’язку з ураженням гіпоталамо-гіпофізарного провідниково-го шляху
виникла поліурія (10 – 12 л за добу), полідипсія. Нестача якого гормону спричинює такі розлади?
A * Вазопресину
B Окситоцину
C Кортикотропіну
D Соматотропіну
E Тиреотропіну
29. У хворого з гострим пульпітом відмічається болючість зуба і набряк нижньої по-ловини
обличчя на стороні хворого зуба. Який механізм розвитку набряку є ведучим при даному
захворюванні?
A *Порушення мікроциркуляції в осередку ураження
B Порушення нервової регуляції водного обміну
C Порушення трофічної функції нервової системи
D Гіпопротеїнемія
E Підвищення продукції альдостерону
30. У хворого важка нефропатія з масивним набряковим синдромом, що ускладнила хронічну
бронхоектатичну хворобу. Лабораторні дослідження виявляють виражену протеїнурію,
циліндрурію, значне зниження вмісту білка в сироватці крові, гіперліпемію, гіпокаліємію та інші
відхилення. Що є первинною і найбільш суттєвою ланкою в патогенезі набряків у даного хворого?
A Зниження онкотичного тиску крові
B Підвищення гідростатичного тиску крові
C Підвищення тиску позаклітинної рідини
D Блокада лімфовідтоку
E Підвищення проникливості мікросудин
31. У хворого на гіпертонічну хворобу виявлено в крові збільшення концентрації вазопресину. На
функцію якого органу впливає цей гормон?
A *Нирок
B Печінки
C Легені
D Серця
E Кишок
32. У хворого з патологією серцево-судинної системи розвинулись набряки на ниж-ніх кінцівках.
Який механізм розвитку серцевого набряку?
A *Підвищення гідростатичного тиску на венозному кінці капіляру
B Підвищення онкотичного тиску
C Підвищення гідростатичного тиску на артеріальному кінці капіляру
D Зниження осмотичного тиску
E Порушення лімфовідтоку
33. У хворої, яка страждає на поліноз, після поїздки за місто з'явилися набряки губ і повік,
сльозотеча, виділення з носа, печія в очах. Який основний механізм розвитку цього набряку?
A * Підвищення проникності капілярів
B Підвищення онкнтичного тиску крові
C Підвищення онкотичного тиску тканин
D Підвищення гідростатичного тиску в капілярах
E Порушення лімфовідтоку
34. У хворого внаслідок черепно-мозкової травми з’явилась значна поліурія, що не
супроводжувалася глюкозурією. Пошкодження якої структури може призвести до
подібних змін?
A *Задньої частки гіпофізу.
B Передньої частки гіпофізу.
C Мозкової речовини наднирників.
D Кори наднирників.
E Підшлункової залози.
35. У жінки, якій перед видаленням зуба зробили ін’єкцію анестетика, раптово почервоніло
обличчя, з’явилась задишка, почали набрякати губи. Дія яких факторів зумовлює розвиток
набряку в даній ситуації?
A * Гістаміну
B Імуноглобулінів
C Фактора Хагемана
D Лізосомальних ферментів
E Адреналіну
36. У людини, яку покусали бджоли, розвинувся набряк верхніх кінцівок та обличчя. Який
основний патогенетичний механізм розвитку цього набряку?
A *Підвищення проникності стінки судин
B Збільшення гідростатичного тиску в капілярах
C Зменшення гідростатичного тиску тканин
D Збільшення онкотичного тиску тканин
E Зменшення онкотичного тиску крові
37. При токсичному ушкодженнi гепатоцитiв з порушенням їх бiлковосинтезуючої функцiї у
пацiєнта рiзко знизився вмiст альбумiнiв у плазмi кровi та онкотичний тиск плазми. Що буде
наслiдком цих змiн?
A. Поява набрякiв
B. Зменшення дiурезу
C. Зменшення ШОЕ
D. Збiльшення об’єму циркулюючої кровi
E. Збiльшення густини кровi
38. У собаки через 1-2 доби пiсля видалення прищитоподiбних залоз спостерiгались: млявiсть,
спрага, рiзке пiдвищення нервово-м’язової збудливостi з розвитком тетанiї. Яке порушення
обмiну електролiтiв має мiсце при цьому?
A. Гiпокальцiємiя
B. Гiперкальцiємiя
C. Гiпомагнiємiя
D. Гiпермагнiємiя
E. Гiпонатрiємiя
39. Хворий надiйшов до iнфекцiйного вiддiлення: шкiра суха, тургор шкiри знижений,
випорожнення у виглядi "вiдвару рису". Встановлено дiагноз: холера. Яке порушення
водноелектролiтного балансу найбiльш iмовiрно виникає при даному захворюваннi?
A. Iзоосмотична гiпогiдратацiя
B. Гiперосмотична гiпергiдратацiя
C. Гiпоосмотична гiпогiдратацiя
D. Гiперосмотична гiпогiдратацiя
E. Гiпоосмотична гiпергiдратацiя
40. У хворого на пневмосклероз розвинулася легенева гiпертензiя та правошлуночкова серцева
недостатнiсть з асцитом та набряками. Який основний патогенетичний механiзм розвитку
набрякiв у цього хворого?
A. Збiльшення гiдростатичного тиску кровi у венах
B. Збiльшення онкотичного тиску мiжклiтинної рiдини C. Зменшення онкотичного тиску кровi
D. Зменшення осмотичного тиску кровi
E. Збiльшення проникностi стiнок судин