Professional Documents
Culture Documents
January2015.PDF פסיכואקטואליה
January2015.PDF פסיכואקטואליה
January2015.PDF פסיכואקטואליה
יישומי היפנוזה בעבודתם משמעות ,דרך הסימבוליקה ,מידע מתוך הרעש ,סדר מתוך הכאוס.
“תאוריית הכאוס” היא תאוריה שעוסקת ב”סדר” לא פחות מאשר
המטאורולוגיה ,המתמטיקה והמדעים .ה CCT-מחפש להדגים
את קיומו של כוח לא ליניארי בהרבה תחומי חיים .רעיון מרכזי
של פסיכולוגים שיקומיים ב”כאוס” ,ובדטרמיניזם ללא יכולת ניבוי במערכות לא ליניאריות
(אין סתירה הכרחית בין אי-יכולת ניבוי לדטרמיניזם) .אטלן מבהיר כי
בתאוריית הכאוס הוא שלרוב במערכות לא ליניאריות לא ניתן
לנבא את התנהגות המערכת .מערכות לא ליניאריות הן אלו
דפנה אשכנזי ויוסי מאירסון* היחס והפתרון לכאוס הוא שונה בין המדעים לבין השירה והפרוזה. שבהן הקלט לא שווה לפלט .ההתנהגויות של מערכות לא
המדע אינו סובל פרדוקסים והוא שואף לחסל אותם ,בעוד שעבור ליניאריות הן בלתי ניתנות לשחזור ,לא צפויות ,לא קבועות ולא
השירה והפילוסופיה זוהי נקודת המוצא לסובייקטיביות .במובן זה, יציבות .הבדלים מזעריים בנקודת המוצא עשויים להביא להבדלים
לעתים ללמוד כישורים מוטוריים מחדש (כגון הליכה לאחר פגיעת עבודתו של הפסיכולוג השיקומי מכוונת לשיפור איכות חייו ,תפקודו
הגישות הפסיכולוגיות חלוקות בין גישות פסיכולוגיות השואפות עצומים ולתוצאות בעלות איכות שונה ביותר ,ללא פרופורציות
חוט שדרה) ,להסתגל לדגמים ארגוניים סנסוריים שהשתנו (כגון והסתגלותו של המטופל הסובל מבעיות בריאות ,מטראומות
ל”מדעיות” ומנסות לגלות סדר או מבנה ממשי שאותו הן מתארות לפערים בנקודת המוצא .בשני העשורים האחרונים מדווח בספרות
פגיעה בתחושה ,בראייה) ,ולשינויים בפעילות הקוגניטיבית (כגון ומנכויות שונות .פעילותו של הפסיכולוג כוללות בין היתר תמיכה
על פי תנועה כלשהי (שלבים ,ליניאריות ,מטוטלת ועוד) ,לבין גישות על האפשרות ליישום של ה CCT-במדעי החברה וההתנהגות.
הפרעות ביכולת הפניית הקשב ,בזיכרון) .במקביל לאתגרים אלו, בשיקום הפיזי ,הקוגניטיבי ,הבין-אישי וההתנהגותי ,סיוע בתהליך
הרואות במקצוע תחום שאולי קרוב למדעי הרוח ,ולפיכך טוענות ,1992( Butzאצל )Livneh & Parker, 2005 :הראה את היישום של
מופיעות אצל המשתקם לעתים קרובות תגובות רגשיות כמו הקבלה וההפנמה של מצב הנכות ,וכן טיפול בתגובות פסיכולוגיות
להבנייה סובייקטיבית ומתמקדות בה .הקבוצה השנייה כוללת את הגישה הזו בפסיכותרפיה פסיכואנליטית .הוא הראה איך כאוס
דיכאון ,חרדה ,תגובות פוסט-טראומטיות בדרגות חומרה ובעוצמות שנוצרו או התגברו לנוכח הפגיעה .עבודה טיפולית זו נעשית לעתים
הגישה הקונסטרוקטיביסטית ,שאחד ממייצגיה הוא Neimeyer עשוי להיות קשור במצב של חרדה מציפה ,וכן כיצד חוויה של
שונות ,הדורשות התייחסות טיפולית תואמת .כל הצרכים המוזכרים קרובות בשיתוף ובשילוב עם צוות רב מקצועי במסגרות השיקום
) (2009אשר מדגישה את היצירה על פני הגילוי או החשיפה של כאוס יכולה להיות מותמרת לצמיחה אישית .גישה זו מתאימה
מחייבים שימוש בכלים טיפוליים רב ממדיים ואינטגרטיביים, השונות ,ומחייבת התערבויות ממוקדות ,קצרות מועד ,המתואמות
מבנים .המוקד הוא בהבניית משמעות ובניית נרטיב ייחודי לאדם, לתיאור ולהבנה של מערכות שאינן ליניאריות .כאוס הוא ביטוי
שיאפשרו מתן מענה למטרות הטיפוליות המרובות והמשתנות תוך עם המהלך הכללי של התהליך השיקומי .היפנוזה ,בהיותה אמצעי
החי בתוך הקשר חברתי ותרבותי .יצירת הנרטיב היא בעצם דרך של המקריות והאבסורד .אטלן כותב ( ,1994עמ’ )120כי המהלך
כדי תהליך השיקום (ארזי מרגלית ושות’.)2002 , טיפול המאפשר עבודה ממוקדת ,המערבת ויסות תהליכים
סימבולית להתמודד עם הכאוס .ניתן לראות את מידת ההסתגלות המדעי נשען על ההנחה או האמונה שהתבונה מסוגלת לחשוף
גופניים-פיזיולוגיים וכן נפשיים-פסיכולוגיים ,יכולה לשמש כמשאב
דרך בחינת הקוהסיביות של הנרטיב בחיי הפרט ובהקשר הסביבתי סדר מאחורי המורכבות והכאוס שאנו חווים בעולם .המחשבה
טיפולי חשוב בעבודתו המורכבת של הפסיכולוג השיקומי .המאמר
תרבותי של חייו .למרות שמודל הכאוס כמעט ולא מוזכר בספרות הסימבולית מרחיקה לכת עוד יותר ,ואינה מוכנה לקבל שום דבר
מציג אפשרויות הגלומות בשילוב השימוש בהיפנוזה בעבודתו של
על אבל ,הגישה השיקומית עשויה למצוא בפרדיגמה הזו חשיבות כחסר משמעות“ .הכל מתרחש כאילו אין למקרה ולאבסורד חלק
הפסיכולוג השיקומי.
לגישה המחקרית והטיפולית בתחום. בממשות” .הוא מצטט את ספרבר ,האומר“ :המחשבה הסימבולית
יכולה להפוך רעש למידע” .הגישה של אטלן ,מתחום המדעים,
פסיכולוגיה שיקומית
הפסיכולוגים השיקומיים מהווים כיום חלק בלתי נפרד מהצוות הרב מקורות
מקצועי בכל מחלקות השיקום ומרכזי השיקום הגדולים בארץ
1 .1אטלן ,ה”נ ( .)1994אלו ואלו ביקורת הדדית של המדע והמיתוס ,ספריית אופקים ,עם עובד.
ובעולם .הפסיכולוג השיקומי אמון על מתן שירותי אבחון וטיפול
לאנשים המצויים במצבי טראומה ומשבר ,ולסובלים ממחלות, 2 .2אמרי ,ז’ ( .)2000מעבר לאשמה ולכפרה ,עם עובד.
מנכויות וממוגבלויות שונות .מטרת הטיפול השיקומי הוא השגת 3 .3טנן ,ח’ ( .)1977תפיסת האתיקה האכסיסטנציאלית במישנת קארל יאספרס ,מסדה.
תפקוד מיטבי בכל תחומי החיים ,ומימוש מרב הפוטנציאל האפשרי 4 .4לוינס ,ע .)1995( .האחריות כלפי האחר .אתיקה והאינסופי :שיחות עם פיליפ נמו ,ירושלים :מאגנס.
בתחום הפיזי ,הרגשי ,ההתנהגותי ,הקוגניטיבי ,המשפחתי ,החברתי
5 .5פרויד ,ז’ ( .)]1917[ 2008אבל ומלנכוליה ,רסלינג.
והתעסוקתי ,וכן מילוי שעות הפנאי של המטופל (Gannon & Gold,
.)1988פסיכולוגים שיקומיים מסייעים למשתקמים למצות את 6 .6קאזאנצאקיס ,נ’ (“ .)1999חייו ומעלליו של אלכסיס זורבס” ,עם עובד.
היכולת האישית שלהם בכל תחומי החיים ,במהלך ההסתגלות 7. Bowlby, J. (1980). Loss: sadness and depression: New York: Basic Books.
לשינויים שקרו להם עקב מצב הנכות .שתי המגמות ההפוכות 8. Granek, L. (2010). Grief as pathology: The evolution of grief theory in psychology from Freud to the present, History of
לכאורה ,של הסתגלות וקבלת השינויים המתרחשים בחייו של psychology, 13(1), 46-73.
המשתקם מחד ,ומאידך שאיפה למיצוי מרבי של הפוטנציאל הקיים 9. Ferrin, J.M., Chronister, J. & Chiu, C.Y. (2011). Psychometric validation of the Multidimensional Acceptance of Loss Scale,
בו ,מחייבים בסיס תאורטי תואם לעבודה הטיפולית המורכבת. Clinical Rehabilitation, 25, 166-174.
תאוריות מקובלות בעולם השיקומי כיום ,העוזרות להתמודד עם 10. Lindemann, E. (1944). Symptomatology and management of acute grief. American Journal of Psychiatry, 101, 141-148.
מורכבות זו ,כוללות שימוש במודלים של עיבוד אבל על האובדנים
11. Livneh, H. & Parker, R. M. (2005). Psychological Adaptation to Disability: Perspectives From Chaos and Complexity Theory,
( )Katz & Florian, 1987; Rubin, 1999ותאוריות של התמודדות Rehabilitation Counseling, 49, 17-28.
עם מצבי לחץ ( )Lazarus & Folkman, 1984לצד הגישות השמות
12. Neimeyer, R.A., Burke, L.A., Mackay, M.M. & van Dyke Stringer, J.G. (2009). Grief Therapy and the Reconstruction of Meaning:
דגש על איתור והעצמת כוחותיו ויכולותיו של המטופל (נאמן ושות’,
From Principles to Practice, Journal of Contemporary Psychotherapy, 40, 73-78.
.)2011
המגמה שעליה מצביעים ארזי-מרגלית ושות’ ( ,)2002של הצורך 13. Niemeier, J.P., Kennedy, R.E., Mckinley,.W.O. & Cifu, D.X. (2004). The Loss Inventory: preliminary reliability and validity data
for a new measure of emotional and cognitive responses to disability, Disability and Rehabilitation, 26, 614-623.
ביישום מודלים רב ממדיים ,ביו-פסיכו-סוציאליים לטיפול
היפנוזה כאמצעי טיפול במשתקמים ,מחדדת מורכבות נוספת המאפיינת את עבודתו 14. Olshansky, S. (1962). Chronic sorrow: a response to having a mentally deficient child. J Soc Casework; 43, 191-193.
היפנוזה מלווה את האנושות כאמצעי טיפול כבר אלפי שנים, של הפסיכולוג השיקומי .בתקופה הקצרה (כמה שבועות עד 15. Roos, S. (2002). Chronic Sorrow: a living loss, New York: Brunner- Routledge.
וקרוב למאתיים שנה נמצאת בשימוש רפואי ופסיכולוגי (& Pintar חודשים ספורים) שבה נמצא המשתקם במסגרות השיקומיות, 16. Rubin, S. (1981). A two-track model of bereavement: Theory and application in research, American Journal of Orthopsychiatry,
,)Lynn, 2008אך רק מסוף שנות החמישים של המאה הקודמת ומטופל על ידי צוות רב מקצועי ,קיים הכרח להתייחס למישורים 51, 101-109.
היפנוזה הוכרה על ידי הארגונים המקצועיים המרכזיים בארצות הגופניים והנפשיים שלו במקביל .בתהליך השיקום על האדם 17. Strobe, M. & Schut, H. (1999). The dual process model of coping with bereavement: rationale and description, Death Studies,
23, 197-224.
* דפנה אשכנזי ,פסיכולוגית שיקומית מדריכה ,מחלקת אשפוז יום ,בית לוינשטיין ,רעננה.y_shk@netvision.net.il, 052-3335036 .
18. Vitz, P. (1996). Back to human dignity: From modem to post-modern psychology, Intercollegiate Review, 31, 15-23.
יוסי מאירסון ,פסיכולוג קליני מומחה ,מורשה לטיפול ,למחקר ולהוראת היפנוזה ,אוניברסיטת תל אביב ,היפנוקליניק.