Download as docx, pdf, or txt
Download as docx, pdf, or txt
You are on page 1of 1

Republic of the Philippines Republic of the Philippines

DEPARTMENT OF EDUCATION DEPARTMENT OF EDUCATION


Region IV-A CALABARZON Region IV-A CALABARZON
Division of Rizal Division of Rizal
District of Taytay II District of Taytay II
KAPALARAN ELEMENTARY SCHOOL KAPALARAN ELEMENTARY SCHOOL

CITIZEN’S FEEDBACK FORM CITIZEN’S FEEDBACK FORM

Isulat lang po sa patlang, o i-tsek sa loob ng kahon ang inyong kaukulang sagot: Isulat lang po sa patlang, o i-tsek sa loob ng kahon ang inyong kaukulang sagot:
1. Tanggapan na pinuntahan: __________________________________ 1. Tanggapan na pinuntahan: __________________________________
2. Uri ng serbisyong kinakailangan/Pakay o sadya: _________________ 2. Uri ng serbisyong kinakailangan/Pakay o sadya: _________________
________________________________________________________ ________________________________________________________

A. Tanggapan o Opisina A. Tanggapan o Opisina

3. Madali mo bang natagpuan ang tanggapan / opisina? 3. Madali mo bang natagpuan ang tanggapan / opisina?
4. Malinis at maayos ba ang tanggapan/opisina na iyong pinuntahan? 4. Malinis at maayos ba ang tanggapan/opisina na iyong pinuntahan?

B. Kawani / Opisyal (Pangalan) __________________________________ B. Kawani / Opisyal (Pangalan) __________________________________

5. Maayos ba ang pagtanggap sa iyo ng kawani / empleyado? 5. Maayos ba ang pagtanggap sa iyo ng kawani / empleyado?
6. Agaran bang tumugon ang kawani sa yong pangangailangan? 6. Agaran bang tumugon ang kawani sa yong pangangailangan?
7. Sapat ba ang kaalaman ng kawani tungkol sa proseso at serbisyo na pakay 7. Sapat ba ang kaalaman ng kawani tungkol sa proseso at serbisyo na pakay
mo? mo?
8. Pantay ba ang trato/pag aasikaso ng mga kawani/opisyal sa tanggapan na 8. Pantay ba ang trato/pag aasikaso ng mga kawani/opisyal sa tanggapan na
iyong pinuntahan? iyong pinuntahan?

C. Pangkalahatang Marka C. Pangkalahatang Marka

9. Sa pangkalahatan, ilan po ang ibibigay ninyong marka para sa klase ng 9. Sa pangkalahatan, ilan po ang ibibigay ninyong marka para sa klase ng
serbisyo ng opisinang inyong pinuntahan? (10 pinakamataas at 1 serbisyo ng opisinang inyong pinuntahan? (10 pinakamataas at 1
pinakamababa) pinakamababa)

D. Puna o Mungkahi D. Puna o Mungkahi


_______________________________________________________________ _______________________________________________________________
_______________________________________________________________ _______________________________________________________________
_______________________________________________________________ _______________________________________________________________
_______________________________________________________________ _______________________________________________________________

Pangalan (Optional): ____________________________________________________ Pangalan (Optional): ____________________________________________________


Maraming Salamat po! Maraming Salamat po!

You might also like