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Llano ISD

Section 504 Student Services Plan


Student ID Student Name Age Date of Birth Gender
015637 ELIZABETH R BECKMANN 14 8/17/2003 F
Academic Year Current Campus Grade
2017-18 Llano High School 09

Date of Plan: 3/27/2018 Type of meeting generating Plan: Annual Review/As


Needed Review

ELIZABETH's area(s) of impairment from last evaluation:


Dyslexia

Certificate of Plan Distribution


The District is using the following procedure to distribute the Section 504 Student Services Plan to necessary school personnel:
Print plan and obtain signatures

Signature of 504 Coordinator or other person verifying


delivery of Plan:

Courtney Edwards

Pre-Planning for Appropriate Services


This section outlines broad areas of student need identified in the evaluation, and matches those needs with specific services, which
will be marked and more fully explained on the next few sections of the Services Plan.
Category Need Service

Academic Need Dyslexia


intervention/Reading
This Plan WILL BE implemented beginning on 3/27/2018 and will continue until the Plan is replaced or ELIZABETH has exited.
For questions or concerns about the Section 504 Plan, contact the designated Section 504 administrator or coordinator: Courtney
Edwards

Required Services & Accommodations (by course)


The following form is used to document ELIZABETH's placement under Section 504.

Instructional Accommodations
The following are the services and accommodations required for each of ELIZABETH's classes:
Accommodation Subjects Method of Implementation
Extra time - by one school day English, Math, Science, On tests please add 1 additional day
Social Studies,
Electives/Specials
Oral/signed administration English, Math, Science,
Social Studies,
Electives/Specials

State Test Accommodations

ELIZABETH BECKMANN Section 504 Student Services Plan Page 1 of 2

Copyright 1999 -±Richards Lindsay & Martin, LLP. All Rights Reserved.
Based on the accommodations and services ELIZABETH receives routinely in the classroom, evidence of success of such
accommodations and services, and appropriate review of state criteria for accommodations on the statewide test, ELIZABETH should
receive the following:
Test Subject Language Accommodation Comments
STAAR Paper English I English (AF) Small group District/504 committee approved supplemental aids
(2017-2018) administration, (DS) Extra in English
time - until the end of the
school day, (DS) Oral
administration - read all test
questions and answer
choices, (DS) Supplemental
aids
STAAR Paper Algebra I English (AF) Small group
(2017-2018) administration, (DS) Extra
time - until the end of the
school day, (DS) Oral
administration - read all test
questions and answer choices
STAAR Paper Biology English (AF) Small group
(2017-2018) administration, (DS) Extra
time - until the end of the
school day, (DS) Oral
administration - read all test
questions and answer choices

ADA Effective Communication


ELIZABETH's Section 504 evaluation does not identify an impairment in the area of vision, hearing, or speech.

Service Animal
ELIZABETH is not bringing a service animal to school.

ELIZABETH does not need a behavior plan.


ELIZABETH does not require reasonable modification of District policies, practices or procedures.
ELIZABETH does not receive health plan services.

Dyslexia Services
ELIZABETH does not require dyslexia services.

Related Services
The Section 504 Committee considered Related Services for ELIZABETH and determined that they are not required at this time.

Texas General Education Homebound


ELIZABETH does not require weekly homebound instruction.

Statement on Least Restrictive Environment


The Section 504 Committee has determined that the services and/or accommodations required by ELIZABETH to receive a free and
appropriate public education can be provided in the regular classroom.

Additional Notes
Elizabeth continues to qualify as a student in the 504 program and meets the TEA guidelines as a student with Dyslexia. She will
continue to receive all current accommodations. All EOC needs were reviewed and accommodations were updated. Elizabeth's
teachers report that she is doing well in her classes and is using her accommodations on a regular basis. Parent was contacted by
phone but the phone was not accepting calls at the time. Consent and changes were sent home requesting the addition of
"supplemental aids" for use on the English EOC exam. All other accommodations will remain the same.

ELIZABETH BECKMANN Section 504 Student Services Plan Page 2 of 2

Copyright 1999 -±Richards Lindsay & Martin, LLP. All Rights Reserved.
ELIZABETH BECKMANN
Llano ISD 1101 WRIGHT ST LLANO, TX 78643

Notice of Section 504 Evaluation Results
Student ID Student Name Age Date of Birth Gender
015637 ELIZABETH BECKMANN 14 08/17/2003 F
Academic Year Current Campus Grade
2017­18 Llano High School 09
Date: 3/27/2018

Dear ANNE BECKMANN,

This letter is to inform you that the Section 504 Committee had a meeting on 3/27/2018 to discuss your student.

A copy of the evaluation form is attached. After careful review of relevant evaluation data, the Section 504 Committee analyzed the data to
answer the Section 504 eligibility questions. While the evaluation document provides more detail on the Committee's decision, by way of
summary, the Committee determined that Elizabeth continues to qualify as a student in the 504 program and meets the TEA guidelines as a
student with Dyslexia. She will continue to receive all current accommodations. All EOC needs were reviewed and accommodations were
updated. Elizabeth's teachers report that she is doing well in her classes and is using her accommodations on a regular basis. Parent was
contacted by phone but the phone was not accepting calls at the time. Consent and changes were sent home requesting the addition of
"supplemental aids" for use on the English EOC exam. All other accommodations will remain the same..

For Section 504­eligible Students who are in need of a Section 504 Student Services Plan: If your Student was determined §504­eligible, and
in need of Section 504 Services Plan, a copy of your Student's §504 Services Plan is also attached. You have the right to consent or refuse
consent for Section 504 Services for your Student. The District will assume that you consent for your Student to receive Section 504 Services
as indicated on the attached Section 504 Services Plan. You may also confirm your consent for services on the attached form should you
desire. You have the right to refuse that consent (if your student is receiving a Section 504 Services Plan following an initial evaluation) or to
revoke that consent (if your student is currently receiving Section 504 Services pursuant to a Section 504 Student Services Plan). Exercise that
right in writing on the attached Parent Consent for Section 504 Services Form. Section 504 Services will be provided to your Student pursuant
to the attached Plan until such time as a written, signed refusal or revocation on the attached Consent Form is received by the school. You may
revoke consent for services at any time, and may give consent for Section 504 services at any time as long as your Student remains Section
504­eligible, and in need of a Section 504 Student Services Plan.

I will be more than happy to discuss any questions that you may have. If you have any questions concerning this decision, please call me at
(325) 248 ­ 2311.

Sincerely, 

Section 504 Coordinator: 
Edwards, Courtney 

Enclosed:
(1) Completed Initial Evaluation or Re­Evaluation
(2) Parent Consent for Section 504 Services
(3) Section 504 Services Plan (if Section 504 eligible, and in need of a Plan)
Copyright 1999­2017. Richards Lindsay & Martin, LLP. All Rights Reserved.

Notice of Section 504 Evaluation Results ELIZABETH BECKMANN Page 1 of 3


Notice of Rights & Procedural Safeguards for Disabled Students and their Parents 
Under §504 of the Rehabilitation Act of 1973

The Rehabilitation Act of 1973, commonly known in the schools as "Section 504," is a federal law passed by the United States Congress with
the purpose of prohibiting discrimination against disabled persons who may participate in, or receive benefits from, programs receiving federal
financial assistance. In the public schools specifically, §504 applies to ensure that eligible disabled students are provided with educational
benefits and opportunities equal to those provided to non­disabled students.

Under §504, a student is considered "disabled" if he or she suffers from a physical or mental impairment that substantially limits one or more
major life activities. Section 504 also protects students with a record of an impairment, or who are regarded as having an impairment from
discrimination on the basis of disability. Students can be considered disabled, and can receive services under §504, including regular or
special education and related aids and services, even if they do not qualify for, or receive, special education services under the IDEA.

The purpose of this Notice is to inform parents and students of the rights granted them under §504. The federal regulations that implement
§504 are found at Title 34, Part 104 of the Code of Federal Regulations (CFR) and entitle eligible student and their parents, to the following
rights:

1. You have a right to be informed about your rights under §504. [34 CFR 104.32] The School District must provide you with written notice of
your rights under §504 (this document represents written notice of rights as required under §504). If you need further explanation or
clarification of any of the rights described in this Notice, contact appropriate staff persons at the District's §504 Office and they will assist you in
understanding your rights.

2. Under §504, your child has the right to an appropriate education designed to meet his or her educational needs as adequately as the needs
of non­disabled students are met. [34 CFR 104.33]. You have the right to refuse consent for services at any time.

3. Your child has the right to free educational services, with the exception of certain costs normally also paid by the parents of non­disabled
students. Insurance companies and other similar third parties are not relieved of any existing obligation to provide or pay for services to a
student that becomes eligible for services under §504. [34 CFR 104.33].

4. To the maximum extent appropriate, your child has the right to be educated with children who are not disabled. Your child will be placed and
educated in regular classes, unless the District demonstrates that his or her educational needs cannot be adequately met in the regular
classroom, even with the use of supplementary aids and services. [34 CFR 104.34].

5. Your child has the right to services, facilities, and activities comparable to those provided to non­disabled students. [34 CFR 104.34].

6. The School District must undertake an evaluation of your child prior to determining his or her appropriate educational placement or program
of services under §504, and also before every subsequent significant change in placement. [34 CFR 104.35]. You have the right to refuse
consent for initial evaluation.

7. If formal assessment instruments are used as part of an evaluation, procedures used to administer assessments and other instruments
must comply with the requirements of §504 regarding test validity, proper method of administration, and appropriate test selection. [34
CFR104.35]. The District will appropriately consider information from a variety of sources in making its determinations, including, for example:
aptitude and achievement tests, teacher recommendations, reports of physical condition, social and cultural background, adaptive behavior,
health records, report cards, progress notes, parent observations, statewide assessment scores, and mitigating measures, among others. [34
CFR 104.35].

8. Placement decisions regarding your child must be made by a group of persons (a §504 committee) knowledgeable about your child, the
meaning of the evaluation data, possible placement options, and the requirement that to the maximum extent appropriate, disabled children
should be educated with non­disabled children. [34 CFR 104.35].

9. If your child is eligible under §504, he or she has a right to periodic reevaluations. A reevaluation must take place at least every three years.
[34 CFR 104.35].

10. You have the right to be notified by the District prior to any action regarding the identification, evaluation, or placement of your child. [34
CFR 104.36]

11. You have the right to examine relevant documents and records regarding your child (generally documents relating to identification,
evaluation, and placement of your child under §504). [34 CFR 104.36].

12. You have the right to an impartial due process hearing if you wish to contest any action of the District with regard to your child's
identification, evaluation, or placement under §504. [34 CFR 104.36]. You have the right to participate personally at the hearing, and to be
represented by an attorney, if you wish to hire one.

Notice of Section 504 Evaluation Results ELIZABETH BECKMANN Page 2 of 3


13. If you wish to contest an action taken by the §504 Committee by means of an impartial due process hearing, you must submit a Notice of
Appeal or a Request for Hearing to the District's §504 Coordinator at the address below.

a. In the state of Texas, you must submit the required notice or request in writing within one year of the action or omission giving rise to
your complaint.

Failure to make a timely request will result in the loss of your opportunity to pursue a due process hearing on that action or omission. A date will
be set for the hearing and an impartial hearing officer will be appointed. You will then be notified in writing of the hearing date, time, and place.

Schuessler, Shelly
(325) 247 ­ 4747
1400 Oatman Street
Llano, TX 78643

14. If you disagree with the decision of the hearing officer, you have a right to seek a review of the decision by a making a written request to the
District's Section 504 Coordinator, and/or you may seek relief in state or federal court as allowed by law.

15. You also have a right to present a grievance or complaint through the District's local grievance process. The District will investigate the
situation, take into account the nature of the complaint and all necessary factors, and respond appropriately to you within a reasonable time.
Parents may contact the District's Section 504 Coordinator for more information about the District's grievance process.

16. You also have a right to file a complaint with the Office for Civil Rights (OCR) of the Department of Education. The address of the OCR
Regional Office that covers this school district is:
Director, Office for Civil Rights, Region VI
1999 Bryan Street, Suite 1620
Dallas, TX 75210­6810
Telephone: (214) 661 ­ 9600
Telephone 2: () ­

Notice of Section 504 Evaluation Results ELIZABETH BECKMANN Page 3 of 3


ELIZABETH BECKMANN
Llano ISD 1101 WRIGHT ST LLANO, TX 78643

Parent Consent for Section 504 Services
Student ID Student Name Age Date of Birth Gender
015637 ELIZABETH BECKMANN 14 08/17/2003 F
Academic Year Current Campus Grade
2017­18 Llano High School 09
Date Sent/Mailed/Given: 3/27/2018

Parent Name Home Phone Work Phone


ANNE BECKMANN (     )     ­         (     )     ­        

Parent Consents to Section 504 Services.
I have been provided a copy of the Section 504 Student Services Plan for ELIZABETH BECKMANN together with Notice of my Parent Rights
under Section 504. I understand my rights and the offer of services in the Services Plan.

I CONSENT to ELIZABETH BECKMANN's receipt of services offered in the attached Section 504 Student
 Yes   No Services Plan.

Parent/Guardian/Surrogate/Adult Student  Signature Date

Parent Refuses Consent or Revokes Consent for Section 504 Services.
I have been provided a copy of the Section 504 Student Services Plan for ELIZABETH BECKMANN together with Notice of my Parent Rights
under Section 504. I understand my rights and the offer of services in the Services Plan. I understand that the District will assume that I
consent to ELIZABETH BECKMANN's receipt of Section 504 Services as indicated on the attached Section 504 Student Services Plan unless
I indicate my refusal to consent or revocation of consent on this form, sign this form, and return this form to Edwards, Courtney, Section 504
Coordinator.

I REFUSE CONSENT for ELIZABETH BECKMANN's receipt of services offered in the attached Section 504
 Yes   No Student Services Plan. (Initial provision of Section 504 Services).

I REVOKE CONSENT for ELIZABETH BECKMANN's continued receipt of services offered in the attached Section
 Yes   No 504 Student Services Plan. (Student is currently receiving Section 504 Services).

I understand that because I have refused consent for Section 504 services or revoked consent for continued Section 504 services, the
attached Section 504 Student Services Plan will not be distributed to school staff, and that the services and accommodations listed on the Plan
will not be implemented for my Student.

I understand that the school's offer of a Section 504 Student Services Plan remains open to me as long as my child remains eligible for
services under Section 504, and that at any time I can provide consent for ELIZABETH BECKMANN's receipt of services by contacting the
District's Section 504 Coordinator Edwards, Courtney at (325) 248 ­ 2311 to schedule a Section 504 Committee meeting.

Parent/Guardian/Surrogate/Adult Student:  Signature Date

The parent has made clear her refusal to consent to the initial provision of Section 504 Services or revocation of consent for continued Section
504 Services, but refuses to sign. The employee signature is provided by a witness to that refusal or revocation.

Signature of Witness:  Title Signature Date


Copyright 1999­2017. Richards Lindsay & Martin, LLP. All Rights Reserved.

Parent Consent for Section 504 Service ELIZABETH BECKMANN Page 1 of 3


Notice of Rights & Procedural Safeguards for Disabled Students and their Parents 
Under §504 of the Rehabilitation Act of 1973

The Rehabilitation Act of 1973, commonly known in the schools as "Section 504," is a federal law passed by the United States Congress with
the purpose of prohibiting discrimination against disabled persons who may participate in, or receive benefits from, programs receiving federal
financial assistance. In the public schools specifically, §504 applies to ensure that eligible disabled students are provided with educational
benefits and opportunities equal to those provided to non­disabled students.

Under §504, a student is considered "disabled" if he or she suffers from a physical or mental impairment that substantially limits one or more
major life activities. Section 504 also protects students with a record of an impairment, or who are regarded as having an impairment from
discrimination on the basis of disability. Students can be considered disabled, and can receive services under §504, including regular or
special education and related aids and services, even if they do not qualify for, or receive, special education services under the IDEA.

The purpose of this Notice is to inform parents and students of the rights granted them under §504. The federal regulations that implement
§504 are found at Title 34, Part 104 of the Code of Federal Regulations (CFR) and entitle eligible student and their parents, to the following
rights:

1. You have a right to be informed about your rights under §504. [34 CFR 104.32] The School District must provide you with written notice of
your rights under §504 (this document represents written notice of rights as required under §504). If you need further explanation or
clarification of any of the rights described in this Notice, contact appropriate staff persons at the District's §504 Office and they will assist you in
understanding your rights.

2. Under §504, your child has the right to an appropriate education designed to meet his or her educational needs as adequately as the needs
of non­disabled students are met. [34 CFR 104.33]. You have the right to refuse consent for services at any time.

3. Your child has the right to free educational services, with the exception of certain costs normally also paid by the parents of non­disabled
students. Insurance companies and other similar third parties are not relieved of any existing obligation to provide or pay for services to a
student that becomes eligible for services under §504. [34 CFR 104.33].

4. To the maximum extent appropriate, your child has the right to be educated with children who are not disabled. Your child will be placed and
educated in regular classes, unless the District demonstrates that his or her educational needs cannot be adequately met in the regular
classroom, even with the use of supplementary aids and services. [34 CFR 104.34].

5. Your child has the right to services, facilities, and activities comparable to those provided to non­disabled students. [34 CFR 104.34].

6. The School District must undertake an evaluation of your child prior to determining his or her appropriate educational placement or program
of services under §504, and also before every subsequent significant change in placement. [34 CFR 104.35]. You have the right to refuse
consent for initial evaluation.

7. If formal assessment instruments are used as part of an evaluation, procedures used to administer assessments and other instruments
must comply with the requirements of §504 regarding test validity, proper method of administration, and appropriate test selection. [34
CFR104.35]. The District will appropriately consider information from a variety of sources in making its determinations, including, for example:
aptitude and achievement tests, teacher recommendations, reports of physical condition, social and cultural background, adaptive behavior,
health records, report cards, progress notes, parent observations, statewide assessment scores, and mitigating measures, among others. [34
CFR 104.35].

8. Placement decisions regarding your child must be made by a group of persons (a §504 committee) knowledgeable about your child, the
meaning of the evaluation data, possible placement options, and the requirement that to the maximum extent appropriate, disabled children
should be educated with non­disabled children. [34 CFR 104.35].

9. If your child is eligible under §504, he or she has a right to periodic reevaluations. A reevaluation must take place at least every three years.
[34 CFR 104.35].

10. You have the right to be notified by the District prior to any action regarding the identification, evaluation, or placement of your child. [34
CFR 104.36]

11. You have the right to examine relevant documents and records regarding your child (generally documents relating to identification,
evaluation, and placement of your child under §504). [34 CFR 104.36].

12. You have the right to an impartial due process hearing if you wish to contest any action of the District with regard to your child's
identification, evaluation, or placement under §504. [34 CFR 104.36]. You have the right to participate personally at the hearing, and to be
represented by an attorney, if you wish to hire one.

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13. If you wish to contest an action taken by the §504 Committee by means of an impartial due process hearing, you must submit a Notice of
Appeal or a Request for Hearing to the District's §504 Coordinator at the address below.

a. In the state of Texas, you must submit the required notice or request in writing within one year of the action or omission giving rise to
your complaint.

Failure to make a timely request will result in the loss of your opportunity to pursue a due process hearing on that action or omission. A date will
be set for the hearing and an impartial hearing officer will be appointed. You will then be notified in writing of the hearing date, time, and place.

Shelly Schuessler
(325) 247 ­ 4747
1400 Oatman Street
Llano, TX 78643

14. If you disagree with the decision of the hearing officer, you have a right to seek a review of the decision by a making a written request to the
District's Section 504 Coordinator, and/or you may seek relief in state or federal court as allowed by law.

15. You also have a right to present a grievance or complaint through the District's local grievance process. The District will investigate the
situation, take into account the nature of the complaint and all necessary factors, and respond appropriately to you within a reasonable time.
Parents may contact the District's Section 504 Coordinator for more information about the District's grievance process.

16. You also have a right to file a complaint with the Office for Civil Rights (OCR) of the Department of Education. The address of the OCR
Regional Office that covers this school district is:
Director, Office for Civil Rights, Region VI
1999 Bryan Street, Suite 1620
Dallas, TX 75210­6810
Telephone: (214) 661 ­ 9600
Telephone 2: () ­

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