LAMPIRAN II

(PINDAAN 2011)
PERMOHONAN CUTI
(SEPARUH GAJI / TANPA REKOD)

Fail Perseorangan : P.14140

1. Nama : JOKDIN BIN ABDULLAH
2. Jawatan : GURU BESAR
SIJIL ASAS
3. Kelayakan Akademik : IJAZAH 4. Kelayakan Ikhtisas :
PERGURUAN
5. Gaji Bersih Sekarang : RM7147.23 6. Tarikh Mula Dilantik : 1.1.1990
7. Jenis Cuti Dipohon * Separuh Gaji / Tanpa Rekod
8. Sebab-sebab memohon cuti :
Menunaikan Umrah
9. Tarikh cuti dipohon : 5 hingga 13.12.2019 Iaitu selama: 7 hari.
10. Cuti-cuti yang telah diambil tahun ini( Nyatakan tarikh dan jenis cuti yang telah diambil ).
18.1.2019 (Cuti Rehat), 21.1.2019 (Cuti Rehat), 25 – 29.3.2019 (Cuti Rehat), 2-3.5.2019 (Cuti Rehat),
13 – 16.8.2019 (Cuti Rehat), 3 – 4.9.2019 (Cuti Rehat)
11. Jika cuti untuk mengambil peperiksaan, sila nyatakan :
(jadual waktu peperiksaan hendaklah disertakan)
(a) Jenis Peperiksaan ( Peperiksaan Penuh / Satu Matapelajaran )
Tidak Berkenaan
(b) Mata pelajaran diambil :
Tidak Berkenaan
(c) No. Kebenaran untuk mengambil peperiksaan ini :
Tidak Berkenaan

Tarikh :
Tandatangan Pemohon
Catatan: Cuti Separuh Gaji (P.A Bab C 13(a) (ii)[ bukan guru ] / 51(a)(ii)[ guru] )
1) Borang ini hendaklah dikemukakan dalam 3 salinan dan Penyata Cuti yang kemaskini.
(14 hari pertama, diluluskan oleh Pihak Kuasa Melulus)
2) Dikemukakan selewatnya sebulan sebelum bercuti
Sesalinan surat pengesahan dari Pegawai Perubatan bahawa suami/isteri/anak/ibu/bapa perlu
3)
penjagaan rapi dari pegawai berkenaan.
* Potong yang mana tidak berkenaan.

PERAKUAN PENGETUA / GURU BESAR

* Disokong / TidakDisokong

Tarikh :

Tandatangan Pengetua/Guru Besar/Cop

KEPUTUSAN KETUA JABATAN (JPN / PPD / PENGETUA / GURU BESAR

* Cuti Separuh Gaji / Cuti Tanpa Rekod mulai hingga selama hari
Sebagaimana mengikut Perintah Am Bab C / Pekeliling Perkhidmatan Bil
* diluluskan /t idak diluluskan
2. Sila kemukakan Laporan Perubahan ( Kew.8 ) sebanyak 5 salinan.

Tarikh :
Tandatangan Ketua Jabatan dan Cop