Maintenance Fluid Therapy M. T.A.H.

FT or PT > 1.5 kg PT < 1.5 kg

(60 ml/kg) fluids ‫تقسيمتهم كالتالى‬ (80 ml/kg) fluids ‫تقسيمتهم كالتالى‬
1st day
- Glucose 10 % - Glucose 10% baby ˂ 1 kg → glucose 5%

(70 ml/kg) fluids ‫تقسيمتهم كالتالى‬
- Neomaint
2nd day
- Calcium (1 ml/kg/dose q6h)
± Aminoven 0.5 gm/kg = 5 ml/kg
(100 ml/kg) fluids ‫تقسيمتهم كالتالى‬
- Saline (13 ml/kg) + glucose 10 % + K 1cm/100 ml fluids
- Calcium (1 ml/kg/dose q6h)
± Aminoven 0.5 gm/kg = 5 ml/kg

Fluids (+ 10 ml/kg in FT) (+ 20 ml/kg in PT) till reaching 150 in FT or 200 in PT

Next ± Aminoven (+0.5 gm/kg) till reaching 3 gm. (or it could be started with a dose of 2 gm/kg)

Pediament
After (100 ml/kg/day) → ‫ألول عشرة كيلو‬
1 month (50 ml/kg/day) → ‫لتانى عشرة كيلو‬
(20 ml/kg/day) → ‫لما بعد ذلك‬

‫يتم تخصيم األدوية و األمينوفين و الدم و البالزما و غيرهم من كمية المحاليل المطلوبة في اليوم‬ ‫ملحوظة‬

Shock Fluid Therapy M. T.A.H.A

Used when the baby is dehydrated

Neonates → (use saline 0.9 %) → 10 – 20 ml/kg IVI over 15 minutes - can be repeated 3 times

Reduce fluids to 80 % In babies with RDS (as ADH is increased → full amount fluids may cause heart failure)
Increase fluids + 10 % For every single phototherapy (to avoid dehydration)

42 / ‫عشان احسبها اقسم كمية المحاليل المطلوبة في اليوم‬ ‫ نقطه‬06 = ‫ سم‬1 Syringe pump ‫على جهاز السلوست أو الـ‬
3 / 42 / ‫عشان احسبها اقسم كمية المحاليل المطلوبة في اليوم‬ ‫ نقطه‬46 = ‫ سم‬1 ‫علي جهـــــــــــــاز المــحـلــــول العـــــــــادى‬

Calcium Gluconate
Maintenance dose = 0.5 - 1 ml/kg/dose q6h IVI over 30 min with HR monitor
dose In hypocalcaemia = 1 – 2 ml/kg/dose q6h IVI over 30 min with HR monitor ‫ضعف الجرعة‬

‫ ساعات‬0 / ‫ ← وريدي علي مدار نصف ساعة بعد اختبار الكانيوال الطرفيه‬% 5 ‫ (الوزن) سم جلوكوز‬+ ‫كالسيوم جلوكونيت ← (الوزن) سم‬

‫يبدأ استعمال الكالسيوم في اليوم الثانى مع معظم الحاالت‬

Preterm, RDS – IDM – IUGR ‫و يبدأ استعماله فى اليوم األول مع حاالت‬
)Not in umbilical catheter nor in central line( ‫الكالسيوم البد أن يعطى في كانيوال طرفية بمعنى‬
Calcium burn due to extravasation ‫والبد من عمل االختبار حتى اليحدث‬
Fluids ‫يوقف الكالسيوم إذا استطاع الطفل رضاعة أكثر من ثلث الكمية المطلوبة من الـ‬
100 beat / min ‫ أقل من‬HR ‫يوقف الكالسيوم اذا كان الـ‬
‫ ساعات‬0 / ‫ نفس الكمية جلوكوز وريدي ببطء‬+ )1.1 X ‫ بجرعة (الوزن‬Calcium calcionate ‫يمكن استعمال‬

M. Taha | |PageI
 Adjusting the GIR (Glucose infiltration ratio) M. T.A.H.A

0.8 Kg baby, 2 days (maintenance fluid = 100 ml/kg/day)

 Total fluid/day = 80 ml Neomaint

 Rate = 3.3 ml/hour
 Glucose = 10 gm. (each 100 ml neomaint contains 12.5 gm. glucose)

Conc X rate 12.5 X 3.3

Current GIR = ‫ = ـــــــــــــــــــــــــــــــ = ــــــــــــــــــــــــــــــ‬8.5
Weight X 6 0.8 X 6

If RBS (Random blood sugar) is high → reduce GIR to 6

1- Calculate required grams of Glucose to achieve the required GIR

Weight X new GIR X 24 X 60

= ‫ = ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬6.9 gm glucose
1000

2- Now Calculate required glucose amount

Total daily fluid = 80 ml which are (glucose + Saline + Potassium)

 Saline = 15 ml/kg → so = 15 X 0.8 = 12 ml
 k = 1 cm in each 100 ml fluids → so = 0.8 ml
 Glucose = Total fluid – ( Saline + K ) = 100 – (12 + 0.8) = 87 ml

3- Now calculate Glucose conc / Glucose amount & check Glucose conc / Total Fluid amount
- Glucose conc / Glucose amount = 6.9 / 87 = 0.079 = 8 % → This is the conc to be prepared & used

- Glucose conc / Total fluids = 6.9 / 100 = 0.069 = 6.9 % → must be (5 – 12.5) → OK to give in peripheral line
 If < 5 % → This is hypotonic solution which will cause hemolysis & brain edema
 If > 12.5 % & up to 25 % → couldn't be infused in peripheral line, use central line & umbilical catheter

3- Prepare Glucose 8 % in 87 ml

So the cocktail will consist of →

12 ml saline + 0.8 K + 34.8 ml Glucose 5 % + 52.2 ml Glucose 10 % + remember (3.2 ml Calcium)

M. Taha | | P a g e II
 Calories M. T.A.H.A

Daily calories requirement in Full-Term = 100 – 120 Kcal/kg/day

Daily calories requirement in Pre -Term = 130 – 140 Kcal/kg/day

With enteral milk feeding

) 6.11 ‫ أو‬6.00 ( ‫ مل لبن‬166 ‫ الكالوري في‬x ‫ كمية الرضعة الواحدة‬x )14 – 1( ‫عدد الرضعات‬
‫لحساب الكالوريز = ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬
‫الـــــــوزن‬

‫ كمية الكالوريز المطلوبة‬x ‫الـــــــوزن‬

‫لحساب كمية الرضعة الواحدة = ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬
) 6.11 ‫ أو‬6.00 ( ‫ مل لبن‬166 ‫ الكالوري في‬x ‫عدد الرضعات‬

Bebelac 1 ( ‫ سم‬03 / ‫ = ) م‬Similac advance ( ‫ سم‬03 /‫) م‬ 100 ml = 67 calories = 0.67

Bebelac premature = Similac neosure ( ‫ سم‬03 /‫) م‬ 100 ml = 81 calories = 0.81

With TPN (Total Parenteral Nutrition) or PPN (Partial Parenteral Nutrition)

1 gm Glucose 4 Kcal Neomaint 12.5 % → means that every 100 ml Neomaint = 12.5 gm glucose
1 gm Protein 4 Kcal Aminoven 10 % → means that every 10 ml Aminoven = 1 gm protein
1 gm lipids 9 Kcal Intra-lipids (10% - 20%) – fortification of milk by corn oil drops = drop = 8.5 Kcal

Drugs of growth & anaemias

Folic acid tabs 5 – 10 mg / 3 times a week )‫ سم م م ← (ربع – نصف الوزن‬14 + ‫فوليك أسيد ← نصف قرص‬
500 mcg ‫ مرتين اسبوعيا‬/ ‫سم‬

Bebe Vit drops ‫ ساعة‬42 / ‫بيبى فيت نقط بالفم ← نقطتين لكل كيلو‬

Hydroferrin drops Prophylactic = 2- 4 mg/kg/day (max 15) - Start prophylaxis for growing preterm after 2 weeks age
50 mg/ml Therapeutic = 6 mg/kg/day - Administer orally in 1 or 2 divided dose (diluted in formula)

L – Carnitine 50 – 100 mg/kg/dose q24h

‫ال كارنتين شراب ← ربع قطارة (لكل كيلو) مرة واحدة يوميا‬
drops 300 mg/ml

M. Taha | | P a g e III
 Anti-Microbial drugs M. T.A.H.A

50 mg/kg/dose q12h ‫ ساعه‬14 / ‫ سم م م ← (الوزن) ســم‬5 + ‫ مجم‬305 ‫يوناسين‬

Unasyn Vial 375 mg
or q8h if PNA > 14 day ‫ ساعات‬1 / ‫) سم بالفم‬3/‫) ← (الوزن‬5/456( ‫يونيكتام شراب‬

Fortum, Maxipime 500 mg 50 mg/kg/dose q12h

or q8h if PNA > 14 day
‫ ساعه‬14 / ‫ سم م م ← (نصف الوزن) سم‬5 + ‫ جم‬6.5 ‫فورتم‬
+ 3rd gen except Cefotriaxone

Gentamicin 20 mg/ml 4 mg/kg/dose q24h ‫ ساعه‬42 / )‫كيلو‬/‫" شرطة انسولين‬46( ← ‫ مجم‬46 ‫ ← جنتاميسين‬D1
Amikin 100 mg/ 2 ml 15 mg/kg/dose q24h ‫ ساعه‬42 / ) 1.5 X ‫ سم م م ← ( الوزن‬2 + ‫ سم‬1 ← ‫ مجم‬166 ‫ اميكين‬D1
Amikin & Gentamicin (Aminoglycosides) → if used more than 7 – 10 days → renal function should be done & follow up is a must.

Meronem 500 mg vial 20 mg/kg/dose q8h ‫ ساعات‬1 / ‫ سم م م ← (الوزن) سم وريدى‬45 + ‫ جم‬6.5 ‫ميرونام‬
Tinam 500 mg vial 20 mg/kg/dose q12h ‫ ساعات‬1 / ‫ كيلو) وريدى‬/‫ سم‬6.2( ← ‫ سم م م‬16 + ‫ جم‬6.5 ‫ميرونام‬
- Meronem has a menigitic & pseudomonal dose of 40 mg/kg/dose q8h,, but Tinam has NOT.
- Tinam may cause Convulsions – Tinam is incompatible with Amikin, Gentamicin & Diflucan – Tinam dose q12h

)‫" شرطة انسولين‬36 X ‫ سم م م ← (الوزن‬16 + ‫ جم‬6.5 ‫ ← فانكوميسين‬D1

Vancomycin 500 mg 10-15 mg/kg/dose q8h
‫ ساعات وريدى على مدار نصـف ساعه‬1 / ‫ سم م م‬16 ‫تستكمــــــل بـ‬
- Vancomycin is nephrotoxic, so renal function should be done
- Rapid infusion causes red man $ (skin rash & hypotension) → resolves within minutes to hours

Rancif Vial 2 mg/ml ‫ ساعه‬14 / ‫ سم لكل كيلو) وريدى‬5( ← ‫ مل‬166 / ‫ مجم‬466 ‫رانسيف‬
10 mg/kg/dose q12h
Ciprofloxacin tab 250 mg ‫ ساعه‬14 / ‫ سم م م ← (الوزن) سم بالفم‬45 ‫ قرص ← يحل فى‬456 ‫سيبرو‬

LD= 16 MD= 8 q24h ← ‫ سم م م‬9 + ‫ سم‬1 ‫ سم ← ثم يحل‬4 + ‫ مجم‬466 ‫تارجوسيد‬

Targocid (Teicoplanin) Pediatric dose = ‫ ساعة وريدى‬42 / )MD ‫ ثم الوزن اال ربع‬LD ‫و يعطى (الوزن ونص‬
10 mg/kg/dose q12h ‫ ساعة من الحل‬42 ‫و ال يستعمل التارجوسيد بعد‬
200 – 400 mg vial for first 3 doses then
6 mg/kg/dose q24h

Augmentin 62.5 mg/ml 20-30 mg/kg/dose q8h ‫ ساعات‬1 / )‫ مجم قطارة ← (نصف سم لكل كيلو‬04.5 ‫اوجمنتين‬

50-100 mg/kg/dose IVI ‫ سم م م ← و يعطى (الوزن) سم وريدى ببطء شديد‬25 + ‫ جم‬2.5 ‫تاوزسين‬
Tazocin 4.5 g & 2.25 g
over 30 min q8-12h ‫ ساعـــــــــــــــــــــات‬1 / ‫← علي مدار نصف ساعة وريدى‬

Acyclovir 250 mg vial 200 L.E 20 mg/kg/dose q8h ‫ ساعات‬1 / ‫ سم م م ← ؟؟ سم وريدى ببطء علي مدار ساعه‬16 + 456 ‫أسيكلوفير‬
Acyclovir 200 mg Tab (13 L.E) IVI over 1 hour Time in herpes simplex = 14 day & C.N.S infection = 21 day
Zovirax 200 mg Tab – Vial (65 LE)

‫ نفس الكمية جلوكوز وريدى على مدار نصف ساعة اآلن‬+ ‫) سم‬0 X ‫البداية ← (الوزن‬
Diflucan LD = 12-25 (we use 12) ‫ نفس الكميه جلوكوز وريدى‬+ ‫) سم‬3 X ‫ ساعة ← (الوزن‬42 ‫ جرعة االستمرار بعد‬-
2 mg/ml Vial = (50 ml) MD = 6-12 (we use 6) ‫على مدار نصف ساعه جرعة واحدة يوميــا‬
Syrup = 5 mg/ml IVI over 30 min q24h ‫ يتم حساب جرعة الشراب و اعطائها بالرايل في حالة عدم وجود كانيوال‬-
Fungal infection ‫ يستخدم مع حاالت الفنت اللي بتطول ← ألن الوصالت بتعمل‬-

Flagyl LD= 15 ‫ نفس الكمية جلوكوز وريدى علي مدار ساعه األن‬+ ‫ الوزن) سم‬X 3( ‫جرعة البداية‬
5 mg/ml Vial = (100 ml) MD= 7.5 q12h %5 ‫ نفس الكميه وريدى ج‬+ ‫ ساعة (الوزن و نص) سم‬14 ‫ثم جرعه االستمرار بعد‬
Syrup = 25 mg/ml IVI over 60 min ‫ ساعة‬14 /‫على مدار ساعه وتكرر‬

Cefidin susp 125mg /5ml 14 mg/kg/day ‫ ساعة‬14 / ‫ الوزن) سم بالفم‬X 6.3( ← ‫ شراب‬145 ‫سيفيدين‬
Single dose or 2 divided

Cefotriaxone 500 mg 50 mg/kg/dose q24h ‫ ساعه‬42 / ‫ سم م م ← (نصف الوزن) سم‬5 + ‫ جم‬6.5 ‫سيفاكسون‬
- Ceftriaxone is incompatible with Calcium, Aminophylline, Vancomycin & Diflucan & Not recommended in N. Jaundice.
- Never use ceftriaxone with Calcium or Calcium containing solutions (dead cases recorded with white precipitate in autopsy).

M. Taha | | P a g e IV
 ‫‪Commonly used drugs‬‬ ‫‪M.‬‬ ‫‪T.A.H.A‬‬

‫‪Vitamin K‬‬ ‫‪1 – 2 mg/kg/dose q24h‬‬ ‫فيتامين ك ← ‪ 1‬سم ‪ 9 +‬سم م م و يعطى الوزن ‪ 42 /‬ساعه وريدى ببطء‬
‫‪10 mg/ml‬‬ ‫‪5 mg/dose/week‬‬ ‫فيتامين ك ← ‪ 6.5‬سم يستكمل الى ‪ 5‬سم م م و يعطى مره واحده اسبوعيــا‬
‫‪0.5 – 1 mg IM at birth‬‬ ‫بعد الوالده ← ‪ 46 - 15‬شرطه انسولين عضل اآلن فقط و ال تكـــــــــــرر‬

‫‪Lasix‬‬ ‫‪1 mg/kg/dose‬‬

‫الزكس ← ‪ 9 + 1‬سم م م و يعطى (الوزن) سم ‪ 14 /‬ساعه وريدى ببطء‬
‫‪10 mg/ml‬‬ ‫‪q12 FT - q24 PT‬‬

‫‪Dexamethasone‬‬ ‫)‪Extubation dose (3 doses‬‬ ‫ديكساميثازون ‪ 3 + 1‬سم م م ← (ربع الوزن) وريدى ‪ 14 /‬ساعه‬
‫‪4 mg/ml‬‬ ‫‪0.2 – 0.3 mg/kg/dose q12h‬‬ ‫ثالث جرعات فقط ‪ ..‬األولى قبل فصل التيوب بـ ‪ 14‬ساعه (غير مفضل اآلن)‬

‫‪Solu-Cortef‬‬ ‫يفضل استعماله كبديل للديكسا عند فصل الطفل ‪Extubation‬‬

‫‪5 – 10 mg/kg/dose q12h‬‬
‫‪100 mg vial‬‬ ‫سوليوكوتيف فيال ‪ 16 +‬سم م م ← (نصف الوزن) ‪ 14 /‬ساعه وريدى‬

‫‪G I T drugs‬‬ ‫‪M.‬‬ ‫‪T.A.H.A‬‬

‫)‪0.5 - 1.5 (PT- FT‬‬ ‫‪q12h‬‬ ‫‪1 mg/kg/dose‬‬

‫‪Zantac 25 mg/ml‬‬
‫زنتاك ‪ 1‬سم ‪ 14 +‬سم م م ←(نصف الوزن) سم وريدى‪ 14 /‬ساعه‬

‫‪Antodine 10 mg/ml‬‬ ‫‪0.25-0.5 mg/kg/dose q12h‬‬ ‫انتودين ‪ 1‬سم ‪ 9 +‬سم م م ←(نصف الوزن) سم وريدى‪ 14 /‬ساعه‬

‫‪Omepak 10 Capsules‬‬ ‫‪0.5 – 1.5 mg/kg/dose‬‬ ‫‪1 mg/kg/dose‬‬

‫‪Or any omeprazole‬‬ ‫‪q24h‬‬ ‫‪oral & IV‬‬ ‫كبسولة ‪16 +‬سم ماء مقطر و يعطى الوزن بالرايل سم ‪ 42 /‬ساعـه‬

‫‪Motinorm Susp‬‬ ‫‪1 mg/ml‬‬ ‫‪0.3 mg/Kg/dose‬‬ ‫‪q8h‬‬ ‫مـوتـيـنـورم شـــــراب ← ‪ 1‬سم بالفم ‪ 1 /‬ســاعـــات قبل الرضاعه‬

‫‪Primperan drops 2.6 mg/ml‬‬ ‫‪0.03-0.1 mg/kg/dose q8h‬‬ ‫بريمبران نقط ← (نقطه ‪ /‬كيلو) ‪ 4 +‬سم م م بالرايل ‪ 1 /‬ساعـــــات‬

‫‪Colimex susp 50.000 unit/ml‬‬ ‫‪50.000 unit/kg/dose q8h‬‬ ‫كــــوليمكس شـــــراب ← (الـــــوزن) سم بالفــم ‪ 1 /‬ســـاعــــــــات‬

‫‪Baby rest drops‬‬ ‫‪1 – 2 drops /Kg/dose q8h‬‬ ‫بيبى ريست نقط بالفم ← نصف قطارة بالفم ‪ 1 /‬سـاعــــــــــــــــات‬

‫‪Lacteol forte Sachets‬‬ ‫‪0.5 or 1 sachet‬‬ ‫‪q12h‬‬ ‫الكتيول فورت نصف كيس ‪ 5 +‬سم م م ‪ 14 /‬ساعه بالفم أو بالرايل‬

‫‪Ursogall syrup‬‬
‫‪10-15 mg/kg/dose‬‬ ‫‪q12h‬‬ ‫اورسـوجــول شـــراب ← (نصف الوزن) سم بالفم ‪ 14 /‬ســـــــاعه‬
‫)‪250 mg/ 5ml (active = 158/5ml‬‬

‫‪Hepaticum Syrup 10 mg/ml‬‬ ‫‪5 mg/kg/dose‬‬ ‫‪q12h‬‬ ‫هـيـبـاتـيـكــم شـــــراب ← (نصف الوزن) سم بالفم ‪ 14 /‬ســـــــاعه‬

‫‪Cholestran Sachets‬‬ ‫‪5 gm‬‬ ‫‪0.5 gm/kg/dose‬‬ ‫‪q12h‬‬ ‫كولسـتران فوار ‪ 16 +‬سم ← (الـــــوزن) سم بالفم ‪ 14 /‬ســـــــاعه‬

‫| ‪M. Taha‬‬ ‫‪|PageV‬‬

 C.N.S drugs M. T.A.H.A

LD = 15-20 mg/kg/IVI over 30 min

Epanutin 50 mg/ml
MD = 4 - 8 mg/kg/IVI q 12 h
(Phenytoin)
NOT used in central line – NOT used IM (extravasation & IM → necrosis)

‫كيلو) وريدى على مدار نصف ساعه بعد اختبار الكانيوال ثـم‬/‫ سم‬2 -3 ( ← LD ← % 5 ‫ سم جلوكوز‬9 + ‫ سم‬1 ← ‫ايبانيوتين‬
‫ ساعـــــه‬14 / ‫ ← (الوزن) سم وريدى ببـطء شــديد على مدار نصف ساعه‬MD

Sominaletta (Phenobarnital) LD = 20 mg/kg slowly over 15 min

Amp = 40 mg/ml + 5 & up to 40 with refractory
Syrup = 15 mg/ 5 ml MD = 3-4 mg/kg/dose q24h (q12h probably unnecessary)
‫ ساعـه‬14 / ‫ سم بالفم‬4 ← ‫سوميناليتا شـراب‬
‫ساعه‬14 ‫ ساعه و ممكن استعماله كل‬42/‫ سم م م ← ويعطى ضعف الوزن ← ثم نصف الوزن‬3 + ‫ سم‬1 ← ‫سوميناليتا وريدى‬

LD = 0.3 – 0.5 mg/kg IV

Tracrium 10 mg/ml MD = 0.1 – 0.2 mg/kg IV as necessary
Or IVI = 0.3 – 0.4 mg/kg/h
‫ ساعتين او حسب اللزوم‬/ )‫ كيلو‬/ ‫ وحدة انسولين‬16( ‫ سم م م ← و يعطى‬9 + ‫ سم‬1 ← ‫تراكيوم‬

Sedative dose
- Shots → 0.05-0.15 mg/kg as needed, usually q 2-4 h IVI over 5 min
- intranasal & sublingual route → 0.2 – 0.3 mg/kg/dose
Dormicum, Midathetic
- IVI → 0.01-0.06 mg/kg/h (0.06 X 24 X weight) = (1.44 X weight)
(Medazolam) 5 mg/ml
Anticonvulsant dose
LD = 0.15 mg followed by Maintenance IVI = 0.06-0.4 mg/kg/h
‫ سم م م ← و يضاف (الوزن ونصف) سم علي محاليل اليوم‬2 + ‫ سم‬1 ‫) ← دورميكم‬0.06 mg/kg/h( ‫علي محاليل اليوم‬
‫ ساعة حسب اللزوم‬2-4 / ‫كيلو) وريدي‬/‫" شرطة بسرنجة انسولين‬15( ← ‫ سم م م‬2 + ‫ سم‬1 ‫) ← دورميكم‬0.15 mg/kg/h( ‫شوتس‬

LD = 0.3 – 0.5 mg/kg/ dose

Neuril (diazepam) amp 5 mg/ml
MD = 0.1 – 0.2 mg/kg/dose as needed usually q 2-4 h
‫ ساعة‬2-4 / )‫ كيلو‬/ ‫ " شرطه‬16( ‫كيلو) األن ثم يتم اعطاء‬/‫ " شرطه انسولين‬36( ‫ سم م م ← و يعطى‬2 + ‫ سم‬1 ‫نيوريل امبول‬
)Bubble CPAP ‫ كما فى حاالت السباب عند بداية وضعهـــا على‬irritable ‫ نيوريل ← ربع سم عضل (لو الحالة‬-

25-75 mg/kg/dose after food or diluted to ↓ gastric irritation

Chloral Hydrate drops 100 mg/ml
Short term sedative (before CT) – May cause bradycardia – Monitor HR
‫كلورال هيدرات شراب ← (نصف الوزن) سم بالفم جرعة واحدة فقط مع متابعة عدد ضربات القلب‬

0.5 – 4 mcg/kg/dose – Repeat as needed (q2-4h)

Fentanyl 50 mcg/ml
Cause resp depression – Naloxone should be ready to reverse its effect
‫ ساعات‬2-4 / ‫ كيلو)على سرنجه انسولين‬/ ‫" شرطه‬16( ← ‫ سم م م‬2 + ‫ سم‬1 ← ‫ مل‬/‫ ميكرو جرام‬56 ‫فنتانيل‬

M. Taha | | P a g e VI
 Cardiovascular drugs M. T.A.H.A

Sildenafil 1 mg/kg/dose q 12h ‫ سم م م ← (الوزن) سم‬45 + ‫ مجم قرص ← قرص‬45 ‫سيلدينافيل‬

Tab = 25 – 50 – 100 mg = 0.5-2 mg/kg/dose q6-12 h ‫ ساعات‬2 ‫ ساعة مع ضرورة متابعة ضغط الدم كل‬14 / ‫بالرايل‬

PNA < 29 → 0.05 mg/kg divided q8h

LD PNA = 30 – 36 → 0.07 mg/kg divided q8h
Lanoxin (digoxin)
PNA > 36 → 0.1 mg/kg divided q8h Oral doses > IV dose by 25 %
Amp = 0.5MG/2ml
PNA < 29 → 0.04 mg/kg/dose q24h Give Iv doses over 5 – 10 min
Drops = 0.05MG/1ml
MD PNA = 30 – 36 → 0.05 mg/kg/dose q24h
PNA > 36 → 0.04 mg/kg/dose q12h

0.1 mg/kg/dose
Capoten 0.01 – 0.05 mg/kg/dose
← ‫ سم م م‬14.5 + ‫ ← نصف قرص‬45 ‫كابوتن‬
Tab = 25 mg Up to 0.5 mg/kg/dose q12h
‫ ساعه‬14 / ‫" شرطه لكل كيلو) ← بالفم‬16(

Lasix ‫ ساعه‬14 / )‫ سم م م ← (الوزن‬9 + ‫ سم‬1 ← ‫ مجم امبول‬46 ‫ الزكس‬-

20 mg/2ml Amp 1-2 mg/kg/dose
← ‫ مجم قرص‬26 ‫ الزكس‬-
40 mg/2ml Amp q12h - FT q24h - PT
‫ ساعه‬14 / ‫ سم م م ← (نصف الوزن) سم بالفم‬16 + ‫نصف قرص‬
40 mg tab

Oral → 0.25 mg/kg/dose q6h → Then ↑ as needed to max of 3.5 mg/kg/dose q6h
Inderal (Propranolol)
IV → 0.01 mg/kg/dose q6h → Then ↑ as needed to max of 0.15 mg/kg/dose q6h
10 mg Tabs
‫ ساعات‬0 / ‫ سم ← و يعطى (ربع الوزن كبدايه) بالفم‬16 ‫ مجم قرص ← يحل في‬16 ‫اندرال‬

1st dose = 10 mg/kg ‫الجرعه األولى ← بروفين شراب ← (نصف الوزن) سم اآلن‬
Ibubrufen syrup
2nd & 3rd dose = 5 mg/kg ‫ ساعه ← (ربـــع الوزن) سم‬42 ‫الجرعه التانيه ← بعد‬
100 mg / 5 ml * 20 ‫ ساعه ← (ربـــع الوزن) سم‬42 ‫الجرعه التالته ← بعد‬
Intervals = 24 hours

Indomethacin PDA closure dose → After 48 hours → 1st , 2nd & 3rd dose = 0.2 mg/kg - Interval = 12-24h
Before 48 hours → 1st dose = 0.2 mg/kg - 2nd & 3rd = 0.1 mg/kg
IVH prevention dose → 0.1 mg/kg/dose q24h for 3 doses

Dopamine & Dobutrex

Weight in kg X dose X 3 Weight in kg X dose x 24 x 60

‫ سم محاليل = ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬56 ‫عدد الشرط لكل‬ ‫عدد الشرط لليوم كله = ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬
Conc/ml X rate of infusion Conc/ml X 1000

2 – 5 mcg/kg/min → Renal dose

Dopamine
5 – 10 mcg/kg/min → Inotropic dose
Amp = 200 / 5ml * 40
10 – 20 mcg/kg/min → Vaso-constrictor
← ‫ مايك‬16 ‫لو حسبنا علي‬
‫ ساعة‬/ ‫ سم‬1 ‫ و تعطى بمضخة المحاليل بمعدل‬% 5 ‫ سم بـ ج‬42 ‫ وحدة انسولين لكل كيلو) تستكمل حتى‬30( ← ) 5 / 466( ‫دوبامين‬

Dobutrex
Amp = 250 / 5 ml * 50 2 – 25 mcg/kg/min
Amp = 250 / 20 ml * 12.5
← ‫ مايك‬16 ‫لو حسبنا علي‬
‫ ساعة‬/ ‫ سم‬1 ‫ و تعطى بمضخة المحاليل بمعدل‬% 5 ‫ سم بـ ج‬42 ‫ وحدة انسولين لكل كيلو) ← تستكمل حتى‬41( ← ) 5 / 456( ‫دوبتركس‬
‫ ساعة‬/ ‫ سم‬1 ‫ و تعطى بمضخة المحاليل بمعدل‬% 5 ‫ سم بـ ج‬42 ‫← تستكمل حتى‬ )‫ سم لكل كيلو‬1.1( ← ) 46 / 456( ‫دوبتركس‬

M. Taha | | P a g e VII
 ‫‪Chest drugs‬‬ ‫‪M.‬‬ ‫‪T.A.H.A‬‬

‫‪Aminophylline Amp‬‬ ‫‪LD = 8 MD =1.5 – 3‬‬ ‫احسب الجرعه حسب االمبول ← ‪ +‬نفس الكميــة ج ‪% 5‬‬
‫‪125mg/5ml - 250 mg/5ml‬‬ ‫‪q8-12h IV & oral‬‬ ‫و يعطي وريدى ببطء شديد علي مدار نصــف ساعــــــــــه‬

‫‪( ← LD‬الوزن) ‪ 9 +‬سم ج ‪ %5‬على مدار نصف ساعة ثم بعد ‪ 42‬ساعة‬

‫‪Caffeinospire‬‬ ‫‪20 mg/ml‬‬ ‫‪LD= 20 MD= 5 q24h‬‬
‫‪( ← MD‬ربع الوزن) ‪ 9 +‬سم ج ‪ %5‬علي مدار نصف ساعة ‪ 42 /‬ساعة‬

‫‪0.2 – 0.3 = 0.25‬‬ ‫ديكساميثازون ‪ 3 + 1‬سم م م ← (ربع الوزن) ‪ 14 /‬ساعة وريدي ‪..‬‬
‫‪Dexamethasone 4 mg/ml‬‬
‫‪mg/kg/dose q12h‬‬ ‫‪ 3‬جرعات فقط ‪ ..‬األولى قبل فصل التيوب بـ ‪ 14‬ساعة (غير مفضل اآلن)‬

‫‪5 – 10 mg/kg/dose‬‬ ‫يفضل استعماله كبديل للديكسا عند فصل الطفل ‪Extubation‬‬
‫‪Solu-Cortef‬‬ ‫‪100 mg vial‬‬
‫‪q12h‬‬ ‫سوليوكوتيف فيال ‪ 16 +‬سم م م ← (نصف الوزن) ‪ 14 /‬ساعه وريدى‬

‫‪- 4 ml/kg/dose intra-tracheal given once & up to 3 additional doses in 1st 48 hours‬‬
‫‪Survanta‬‬
‫‪- Better to be used as soon as possible after birth‬‬
‫)‪Amp = 4 ml (1450 L.E‬‬
‫‪- before use, allow to stand at room temp 20 min or in your hand for 8 min‬‬
‫)‪Amp = 8 ml (2500 L.E‬‬
‫تم حقن الطفل بـ ‪ 2‬مللى سرفانتا فى تمام الساعة ‪ ..‬و ممنوع التشفيط لمدة ‪ 14‬ساعة من هذا التوقيت‬

‫جلسة استنشاق فاركولين (او أتروفنت او بالميكورت) ← ‪ 6.5‬سم ‪ 4 +‬سم م م ‪ /‬؟؟ ساعات بالتبادل‬
‫‪Inhalations‬‬ ‫جلسة استنشاق ادرينالين ← ‪ 6.3‬سم ‪ 4 +‬سم م م بعد فصل االنبوبة الحنجرية و تكرر مرة اخرى و للزوم‬
‫يمكن اضافة األمبروكسول أو الـ ‪ N Acetyl cysteine‬الى الجلسات ألنهم ‪Mucolytic‬‬

‫‪Ambroxol drops‬‬ ‫أمبروكسول نقط ← (نقطتين لكل كيلو) ‪ 1 /‬ساعات بالفم أو تضاف الي جلسات االستنشاق‬

‫‪Drugs of resuscitation‬‬ ‫‪M.‬‬ ‫‪T.A.H.A‬‬

‫‪Adrenaline IV 1 mg/ml‬‬ ‫‪0.01 – 0.03‬‬ ‫‪ ← I V‬أدرينالين ‪ 1‬سم ‪ 9 +‬سم م م ← (‪ " 16‬شرطة على سرنجة انسولين ‪ /‬كيلو)‬
‫‪Amp conc = 1:1000‬‬ ‫‪mg/kg/dose‬‬ ‫‪ ← ETT‬أدرينالين ‪ 1‬سم ‪ 9 +‬سم م م ← (‪ " 46‬شرطة على سرنجة انسولين ‪ /‬كيلو)‬

‫‪0.1 mcg/kg/min‬‬ ‫‪← 0.1 mcg/kg/min‬‬

‫‪Adrenaline infusion‬‬
‫‪& adjust acc to response‬‬ ‫‪ 1‬سم أدرينالين ‪ 29 +‬سم ج ‪← = 20 mcg/ml ← % 5‬‬
‫‪To a max of‬‬ ‫(‪ 0.4‬سم ‪ X‬الوزن) تستكمل الى ‪ 42‬سم ج ‪ % 5‬و تعطى بمعدل ‪ 1‬سم ‪ /‬الساعة‬
‫‪1 mcg/kg/min‬‬

‫‪Resuscitation‬‬
‫)‪1-2 mEq/kg slow IV push over at least 2 min & more slowly in PT (risk of IVH‬‬
‫‪Sodium bicarbonate‬‬
‫‪Use 8.4 %‬‬ ‫‪Correction of metabolic acidosis‬‬
‫‪1 mEq = 1 ml‬‬ ‫‪HCO3 needed (mEq) = Deficit X weight in kg X 0.3‬‬
‫‪Administer half of the calculated dose & then asses the need for remainder‬‬

‫‪Maximum conc for infusion = 0.5 mEq/ml‬‬

‫و بالتالى نضع جلوكوز ‪( % 5‬نفس الكمية) و يتم اعطائهم علي مدار نصف ساعة علي األقل‬

‫صوديوم بيكربونيت ‪ 56( % 1.2‬مللي امبول) ← (؟؟) سم ‪( +‬نفس الكمية) سم جلوكوز ‪ % 5‬وريدى علي مدار نصف ساعة األن‬

‫| ‪M. Taha‬‬ ‫‪| P a g e VIII‬‬

 Blood products M. T.A.H.A

5 – 20 ml/kg ‫ بعد عمل التوافق علي دم الطفل و األم و كيس‬,, ‫؟؟ سم كرات دم حمراء من نفس الفصيلة‬
Packed RBCs
q 24 if needed ‫ سم م م) ← (الوزن) سم‬9+1( ‫ تتبع بـ الزكس محلل‬,, ‫الساعة‬/‫الدم بمعدل ؟؟ سم‬

10 – 20 ml/kg ‫ ساعة‬42 / ‫ الساعة‬/ ‫؟؟ سم بالزما بشرية من نفس الفصيلة بمعدل ؟؟ سم‬
Fresh Frozen Plasma
q24h – q12h DIC ‫ تتبع بقياس الضغط‬,,

5 – 10 ml/kg ‫ ساعة‬42 / ‫ الساعة‬/ ‫ سم) من نفس الفصيلة بمعدل ؟؟ سم‬56 ‫؟؟ سم صفائح دموية (الوحدة‬
Platelets
q 24 if needed ‫ لذا يجب قياسه‬.. ‫ اال اذا كان الضغط مرتفعا‬.. ‫غالبا ال نحتاج الى الالزكس بعدها‬

Cryoprecipitate 5 – 10 ml/kg ‫ تتبع بقياس الضغط‬,, ‫ الساعة‬/ ‫ سم‬2 ‫؟؟ سم كرايو من نفس الفصيلة بمعدل‬

IVIG 500 – 900

‫ ساعة‬42 ‫ ممكن تكرارها بعد‬,, ‫ الساعة‬/ ‫ ساعات بمعدل ؟؟ سم‬3 ‫ علي مدار‬IVIG ‫؟؟ سم‬
1 gm. (300 L.E) mg/kg
2.5 gm. (500 L.E)

Packed RBCs Transfusion

1- Start at a slower rate (eg. Half the rate) for the first 15 minutes, If no adverse effects, ↑ rate to 5 ml/kg/hour.
2- Cross matching must be done on Mother, Baby & blood used

3- Volume of transfusion =
(Hct desired – Hct observed)
Weight in KG X (blood volume in ml/kg) 80 X ‫ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬
Hct of blood to be given (usually 65 %)

Example → 3 kg neonate with Hct = 20 → desired Hct = 40

40 – 20
Required amount of packed RBCs = 3 X 80 X ‫ = ـــــــــــــــــــــــ‬73.8 ml
65
‫ مللي المطلوبين‬03.1 ‫ يبقى انا هاقسم الـ‬.. ‫ سم في الجرعة‬25 ‫ يبقى هو محتاج‬15 ml/kg/dose ‫لو حسبنا للولد دا الجرعة علي‬
‫ و ادي الزكس لو عالى‬.. ‫ ساعة و منساش اقيس الضغط بعد كل مرة نقل‬42 ‫علي جرعتين و افصل بينهم بـ‬

FFP Transfusion
1- Used every 12 hour in cases of DIC or suspected DIC
2- AB FFP can be used as a general donor

Platelets Transfusion
1- A dose of 5 ml/kg should raise platelets count by 30.000/mm3
2- Stored at 20-240C on a platelet agitator (Do not refrigerate)

Cryoprecipitate Transfusion
1- Infusion rate should NOT exceed 5 ml/hour

IVIG Transfusion

1- Used in ABO incompatibility & in sepsis

M. Taha | | P a g e IX