Дэлхийд тэргүүлэгч Япон чанар, технологи, стандарт, үйлчилгээг эх орондоо

Дурантай ЭХО /EUS

/Системийг Монгол
улсад нэвтрүүлэх
боломж
LOGO

Си-Ай-Ти ХХК Эмнэлгийн тоног

` төхөөрөмжийн албаны дарга Б. Ганбаяр

1
Агуулга:

Си-Ай –Ти ХХК Танилцуулга

EUS түүний Ач холбогдол

Монгол улсад EUS нэвтрүүлэх боломж

FUJIFILM EUS Давуу талууд

Дэлхийд тэргүүлэгч Япон чанар, технологи, стандарт, үйлчилгээг эх орондоо

Си-Ай-Ти ХХК
Эмнэлгийн тоног төхөөрөмжийн импорт,
нийлүүлэлт, засвар үйлчилгээ
 Компаний бүтэц

нийт 18 ажилтантай
Онцгойэрхт
Онцгой эрхталбан
албанёсны
ёсныдистрибютер
дистрибютеркомпаниуд
компаниуд
Бүх төрлийн ЭХО аппаратууд -2008 оноос
ECG, EEG, EMG, Patient monitor, Defibrillator
 Эрчимт эмчилгээний төхөөрөмжүүд 2012 оноос

Унтуулгын аппарат Амьсгалын аппарат

CT, MRI, ANGIO
 Service Department /7 инженер/

Installation

Training
in the Training to
Manufactu customers
re

Product
Service
presentation’
Maintenance
s
Инженерүүдийн хариуцдаг тоног төхөөрөмжүүд

X-Ray Ultrasound Anesthesia, Endoscope Patient

Film printer Ventilator monitor
ECG, EEG

1st Ganbayar Otgonbayar Batbileg Oljas Amartuvshin

2nd Batbileg Batbileg Otgonbayar Ganbayar Oljas

3rd Altangerel Ganbayar Altangerel Altangerel Ganbayar

Үйлдвэрлэгчийн сургалтанд хамрагдсан байдал
Year Manufacture Who Duration Training name
name
2006 Fujifilm Altangerel 28 Days Endoscope repair

2009 Hitachi-Aloka Tsogtgerel 14 Days Ultrasound service training

2014 Shimadzu Altangerel 14Days X-ray service training

Ganbayar

2014 Konica minolta Ganbayar 7 Days Dry film maintenance and repair

2015 Nihon kohden Amartuvshin 21Days Central monitor

Oljas Patient monitor
ECG, EEG, EMG service training
2015 Hitachi aloka Otgonbayar 14 days Ultrasound application training
Batbileg
Manufacture training
Year Manufacture Who Duration Training name
name
2015 Hitachi aloka Ganbayar 14Days Ultrasound service
Oljas training
Amartuvshin
2015 Acoma Otgonbayar 21 Days Anesthesia, ventilator
Batbileg Coagulation service
training

2015 Metran Otgonbayar 14Days High frequency

Batbileg ventilator service
training

2015 Yamada Skylux Otgonbayar 7 Days Surgery light installing

Batbileg and service training

2016 Fujifilm Ganbayar 14 Days Endoscope repair and

Altangerel Adjustment
2016 Shimadzu Ganbayar 14 days X-ray installing and
Altangerel service training
Training certificates
 Endoscopes at site of 11 aimags

Click to edit aMaster title style

ЭХО аппарат угсралт, суурилуулалт, сургалт

Click to edit aMaster title style

Рентген аппарат суурилуулалт
• Улсын гуравдугаар төв • СОС Медика Монголиа,
эмнэлэг, • Мамбадацан эмнэлэг
• ЭХЭМҮТ

Click to edit aMaster title style

 HPLC, LCMS in Mongolian National
University of Medical Sciences

Click to edit aMaster title style

 2015 онд

Японы засгийн газрын буцалтгүй тусламж

ЭХЭТҮТ

Click to edit aMaster title style

 I,II,III Maternity Hospital of Mongolia

Hitachi Aloka Ultrasound system training

20-ЭХО

Click to edit aMaster title style

 2015 онд

ACOMA - 14 Anesthesies and 26 Ventillators

Click to edit aMaster title style

 2015 онд

National Maternity and child hospital,

I,II,III maternity hospital of Mongolia

60 Central monitor system and patient monitors

Click to edit aMaster title style

 2015 онд

Surgery , ECG, EEG, Coagulation, etc..

Click to edit aMaster title style

 EUS Endoscopec ultrasound system
/Дуран бүхий ЭХО/

Click to edit aMaster title style

 EUS – гэж юу вэ?
• Endoscopec ultrasound system /Дуран бүхий ЭХО/
• Энэ нь дуран болоод ЭХО хавсарсан гэдгээрээ оношлогоо
эмчилгээний ач холбогдол хамгийн өндөр дуран юм. Гэвч
манай улсад энэхүү дурангийн үзлэг оношлогогоо хийгдээгүй
байна.
• Хавдар судлалын үндэсний төвийн судалгаанаас үзэхэд
ходоодны хавдарын эрт үеийн оношлогоо 0.7% тай байна.
Компьютер томографи нь хавдрын T4 үе шатийг 49%
магадлалтай оношилдог бол EUS-ийг ашигласнаар 91%
оношилдог байна. Энэхүү дуранг нэвтрүүлснээр ходоодны
хавдрийг аль шатанд байгааг нь маш сайн оношлох нөхцөл
бүрдэх төдийгүй дурангийн мэс заслийн аргаар эрт үеийн
хавдрыг төгс эмчлэх асуудлыг шийдвэрлэх юм.
Click to edit aMaster title style
 EUS Ач холбогдол
 Хавдрын үе шатыг тодорхойлох
 Цөсний замын чулуу нойр булчирхайн хорт хавдар бусад эмгэгүүдийг оношлох
 Доод гэдэсний замын эмгэгийг тодорхойлох
 Гэдэсний ханан дахь зангилаануудын хотгор гүдгэрийн хэмжээг тодорхойлох

Click to edit aMaster title style

 Хорт хавдрын оношлогдох үеийн үе шат, хувиар 2013 он

№ Хавдрын байрлал Байран I үе II үе III үе IV үе

1 Умайн хүзүү 30.8 16.3 13.3 32.8 6.8
2 Хөх 1.2 6.4 28.3 47.4 16.8
3 Бамбай булчирхай 0.0 8.3 50.0 22.9 18.8
4 Бөөр 1.9 29.2 25.5 24.5 18.9
5 Улаанхоолой 0.9 2.1 10.6 58.1 28.3
6 Элэг 0.1 4.0 14.6 48.0 33.2
7
0.0 3.3 12.7 49.7 34.3
Бүдүүн шулуун гэдэс
8 Ходоод 0.7 2.9 12.6 45.8 38.1
9 Уушиг 0.2 1.4 6.3 53.6 38.5
10 Нойр булчирхай 0.0 1.7 13.6 43.2 41.5
11 Бүгд 3.0 6.1 14.8 45.6 30.4

Click to edit aMaster title

Эх сурвалж:ХСҮТ-ийн style
дурангийн их эмч- Ж.Оюунчимэг
 EUS Ач холбогдол
• Ердийн дурангийн оношлогоо нь ХБЗ-н гаднах салт давхарын эмгэг
өөрчлөлтийг оношилдог бол Дурантай ЭХО нь ХБЗ-н давхрага тус бүр дэх
эмгэгүүд, нэвчилтийнн өөрчлөлтийг оношлох
• Салстад өнгөц байрласан эмгэг өөрчлөлтийг тусгай зориулалтын будагч
бодисын тусламжтайгаар илрүүлж, оношлох
• Компьютер томографи нь хавдрын T4 үе шатыг 49% магадлалтай
оношилдог бол Дурантай ЭХО нь 91% магадлалтай оношилдог байна.
• Дурангийн мэс заслийн эмчилгээ хийх боломжийг сонгох, биопси авах
• ХБЗ-н салстад болон салстын доод давхаргийн гаралтай хавдар болон
хавдар төст үүсгэвэрийг ялган оношлох
• Нойр булчирхай цөсний замын хавдрыг эрт үед нь оношлох
• Дурангийн хэт авиа оношлогоонд үндэслэн дурангийн мэс заслын аргаар
эрт үеийн хорт хавдрыг эмчлэх асуудлыг төгс шийдвэрлэх

Click to edit aMaster title style

 EUS SU8000 системийн бүрэлдхүүн хэсгүүд:

ЭХО процессор
Дурангийн процессор
Дурантай проб
SU-8000процессорын пробийн төрлүүд:

◆EG-530UR2
Radial scan Endoscope

◆EG-530UT2
Convex scan Endoscope

◆EB-530US
Convex scan Bronchial
Endoscope
◆EG-530UR2 Radial scan Endoscope техникийн үзүүлэлтүүд:

Камерийн харах өнцөг 0

градус
Эхо Зураглал Дэлгэмэл
360 градус
Дурангийн диаметр
нимгэн

Зориулалт: Gastroduoduodenoscope, flexible, ultrasonic

Ажиллах давтамж: 5MHz/ 7.5MHz, 10MHz, 12MHz
Mode: Color dopler Power Dopler Pulse wave B mode M mode
EG-530UT2 Convex scan Endoscope техникийн үзүүлэлтүүд:

Харах өнцөг 40 градус

конвекс загварын проб
Дурангийн маниавар сайтай
Ажилбар хийх суваг өргөн

Зориулалт: Gastroduoduodenoscope, flexible, ultrasonic

Ажиллах давтамж: 5MHz/ 7.5MHz, 10MHz, 12MHz
ЭХО функц: Color dopler Power Dopler Pulse wave B mode M mode
◆EB-530US Convex scan Bronchial Endoscope техникийн үзүүлэлтүүд:

10 градусаар буюу
урагш харсан
байрлалтай
Дурангийн диаметр
маш нимгэн

Зориулалт: Bronchoscope, flexible, ultrasonic

Ажиллах давтамж: 5MHz/ 7.5MHz, 10MHz, 12MHz
ЭХО функц: Color dopler Power Dopler Pulse wave B mode M mode
 Sonoprobe Processor SP702

Дурангийн ажлын сувгаар дамжин үзлэг хийх боломжтой

 SU8000 ЭХО –той дурангийн ажиллагаа:

Нэг дэлгэцээр:
Дурангийн зураг ЭХО зураг Өвчтөний мэдээлэл
Guide
Монгол улсад EUS нэвтрүүлэх боломжууд:

1. Техникийн хүчин зүйл 1. 2000 оноос хойш II, III-р

2. Боловсон хүчин шатлал болон хувийн эмнэлгүүдэд

ашиглагдаж буй нийт 192 уян

Монгол улсад ашиглагдаж буй уян дуранд судалгаа хийж үзэхэд

дурангийн судалгаа Япон улсад үйлдвэрлэсэн уян
2 Olympus
6% дуран 99% ийг эзэлж байна .

1 Fujifilm
64% Хавдар судлылын үндэсний төвд
3 Pentax
29%
SONOprobe 702 ашиглаж байна.

4 Karzstorz
1%
Fujifilm дуран
Olympus дуран
Pentax дуран
FUJIFILM EUS Дурангийн онцлог давуу талууд:

Дуранд ашигладаг Super CCD камертай

/ ultra-small Super CCD Honeycomb,

Камерийн харах өнцөг 140градус

Гэрэлтэлт сайтай өндөр чанартай зураг

300Watt Xenon lamp

Зай талбай бага эзэлдэг

One cart system

ЭХО зургийн чанар маш сайн

~Zone sonography technology TM～
SUPER CCD CAMERA
 Зай талбай бага эзэлдэг
•Зай талбай бага эзэлдэг /One cart system/
High-quality ultrasonic image ~Zone sonography technology TM～

ZONE Sonography
time
time
• Чанд авиаг бүсчилэн дамжуулдаг
• Line by line дамжуулалт хийдэг
• Бүх авиагаа дамжуулсны дараагаар
• Line бүр дээр зураг үүсгэдэг frame үүсгэдэг
 High-quality ultrasonic image ~Zone sonography technology TM～

Features

◆Гүнд байгаа хэсгийг маш сайн харж чаддаг. (good penetration even at 12 MHz).

◆Ойр болон холын фокусаа тохируулснаар сонирхсон хэсгийн зургийг маш

тод харах боломжтой.
◆Sharp images are obtained by sound speed correction.

Zone Sonography Image Processing Flow

Rapid ZONE Channel Domain Channel Domain
Acquisition Memory Processing

Line-by- Zone echo

line
 High-quality ultrasonic image
Low deep attenuation even at high frequencies
‐Good penetration‐

5 MHz 7.5 MHz

10 MHz 12 MHz
 High-quality ultrasonic image
SU-7000 болон SU-8000 аппаратны ялгааг
харуулав. (Convex prob)

SU-7000 SU-8000
 High-quality ultrasonic image
Ultrasonic Image Examples (Radial)
～ Comparison between SU-7000 and SU-8000～

SU-7000 12MHz SU-8000 12MHz

High-quality ultrasonic image

Lumina are clearly

observed

Pancreas

Pancreatic duct

Bile duct
 High-quality ultrasonic image

51

Bile duct
Pancreatic Pancreas
High-quality ultrasonic image

FNA

52

GIST
EUS
Анхааралтавьсанд
Анхаарал тавьсандбаярлалаа
баярлалаа