RENCANA KEBUTUHAN OBAT & BAHAN MEDIS HABIS PAKAI (BMHP) JKN PUSKESMAS TAHUN 2019

RENCANA RENCANA TOTAL RENCANA RENCANA

URAIAN SATUAN PEMAKAIAN KEBUTUHAN PENGADAAN HARGA PENGADAAN SMT PENGADAAN TOTAL RENCANA
NO OBAT & BAHAN MEDIS HABIS PAKAI (BMHP) KEMASAN RATA2 PER 15 BLN TAHUN SMT I SATUAN I TAHUN 2019 TAHUN SMT II THN PENGADAAN SMT II
BULAN (Rp) TAHUN 2019 (Rp)
2019/2020 THN 2019 (Rp) 2019
(1) (2) (3) (4) (5) (6)=(5x15 bln) (7) (8) (9)=(7x8) (10)=(6-7) (11)=(10)x(8)
OBAT E-CATALOG
1 Acetyl cysteine tablet 200mg tablet - -
2 Alopurinol tablet 300 mg tablet - -
3 Aminofilin Injeksi 24mg/ml ampul - -
4 Aminofilin tablet 150 mg tablet - -
5 Amlodipin tablet 5 mg tablet - -
6 Amoksisilin kapsul 250 mg kapsul - -
Antihemoroid, komb: bismut subgalat 150 mg
7 heksaklorofen 2,5 mg lidokain 10 mg seng oksida supp
120 mg - -
8 Asam traneksamat injeksi 50 mg/ml FK2 ampul - -
9 Asiklovir tablet "200" tablet - -
10 Asiklovir tablet "400" tablet - -
11 Atenolol tablet 50mg tablet - -
12 Atropin Injeksi 0,25mg/ml (i.m/i.v/s.k) ampul - -
13 Betadin Antiseptik salep 10 gr tube - -
14 Bisakodil Sup 10mg - Dulcolax supp - -
15 Bisakodil Sup 5mg - Dulcolax supp - -
16 Captopril tablet 12,5 mg tablet - -
17 Captopril tablet 50 mg tablet - -
18 Deksamethason inj. 5 mg/ml-1ml ampul - -
19 Diazepam tablet 5 mg tablet - -
20 Diazepam enema 5 mg/2,5 mL - Stesolid tube - -
21 Diazepam enema 10 mg/2,5 mL - Stesolid tube - -
22 Dietilkarbamazin Tab 100mg tablet - -
23 Difenhidramin Hcl Inj. 10 mg/ml-1ml ampul - -
24 Domperidon drop 5 mg/ml botol'10 ml - -
25 Domperidon Suspensi 5 mg/5 ml botol'60 ml - -
26 Domperidon tablet 10 mg tablet - -
27 Epinefrin HCL inj. 0,1%-1ml ampul - -
28 Ergotamin Tablet 1mg+kafein 50mg Tablet - -
29 Erythromycin kapsul 250 mg kapsul - -
30 Gentamisin injeksi 40 mg/ml ampul - -
31 Glimepiride tablet 2 mg tablet - -
32 Griseofulvin tablet 125 mg tablet - -
33 Hydrochlorothiazide/ HCT 25 mg tablet - -
34 Ibuprofen Suspensi 200 mg/5 ml botol - -
35 Ibuprofen tablet 200 mg tablet - -
36 Kalsium glukonat inj 10% ampul - -
37 Ketoconazol krim 10 gr 2% tube - -
38 Ketokonazol tablet 200 mg tablet - -
39 Klindamisin kapsul 150 mg kapsul - -
40 Kloramfenicol kapsul 250 mg kapsul - -
41 Kloramfenicol kapsul 500 mg FK 2 kapsul - -
42 Kloramfenicol suspensi 125 mg botol - -
43 Lidocain gel 2% tube - -
44 Lidocain HCL 2% + Epinefrin inj. Comp ampul - -
45 Lidocain Spray Oral 10% Botol - -
46 Lisinopril tablet 5 mg tablet - -
47 Loratadin tablet/kapsul/kaplet 10 mg kapsul - -
48 Magnesium sulfat MgSO4 inj 20% ampul - -
49 Magnesium sulfat MgSO4 inj 40% ampul - -
50 Metformin tab 500 mg table - -
51 Metilergometrin Maleat inj 0,2 mg-1ml ampul - -
52 Metoklopramida tablet 5 mg tablet - -
53 Metoklopramide sirup 5 mg/ 5 ml botol - -
54 Natrium diklofenak tablet 25 mg tablet - -
 55 Nifedipin tablet 10 mg tablet - -
56 Nistatin Tab Salut Gula 500,000 IU tablet - -
57 Oksitosin inj. 10 IU/ml-1ml amp - -
58 Omeprazol kapsul 20 mg kapsul - -
59 Omeprazol serbuk injeksi 40 mg vial - -
60 Ondansetron injeksi 4 mg/2ml ampul - -
61 Ondansetron tablet 4 mg tablet - -
62 Parasetamol drop 100 mg/ml botol'15 ml - -
63 Phenytoin 100mg Kap kaplet - -
64 Phenytoin Inj 50mg/ml Ampul - -
65 Ramipril tablet 5 mg tablet - -
salbutamol 2,5mg = Ipratropium bromida 0,5mg -
66 COMBIVENT vial
UDV ih - -
Salbutamol MDI/Aerosol 100 mcg/dosis -
67 SALBULIN can
- -
68 Salbutamol sirup 2 mg/5 ml botol - -
69 Salbutamol tablet 2 mg tablet - -
70 Setirizin sirup 5 mg/5 ml botol - -
71 Setirizin tablet 10 mg FK2 tablet - -
72 Sianocobalamin/Vit. B12 inj. 500 mcg-ml ampul - -
73 Simvastatin tablet 20 mg tablet - -
74 Sukralfat Suspensi 500 mg/5 ml botol 100 ml - -
75 Zink sirup 20 ml botol 60 ml - -
- -
JUMLAH
MINIMUM
BMHP E-CATALOG Standar
Permenkes - -
Set Pemeriksaan Umum
- -
1 Alkohol 70 % botol 300 ml - -
2 Podofilin Tinctura 25% Sesuai Kebutuhan
- -
3 Kapas Pembalut 250 gr Sesuai kebutuhan Rol
- -
 Rol 20 yardx
4 Kasa non steril/Hydrofile Sesuai Kebutuhan 80 cm - -
Sesuai Kebutuhan Rol 3cm
yardx 5
5 Kasa non steril/Hydrofile
- -
Sesuai Kebutuhan Rol 3 cm
yardx 10
6 Kasa non steril/Hydrofile
- -
Sesuai Kebutuhan Rol 3 cm
yardx 15
7 Kasa non steril/Hydrofile
- -
8 Kasa steril Sesuai Kebutuhan Kotak 16x16
- -
Sesuai Kebutuhan Pak 40cm
cm x 40
9 Kasa Hydrofil Steril 40 cm c 40 cm
- -
10 Masker wajah/Earloop/karet Sesuai Kebutuhan Boks - -
11 Masker wajah/Tie On/tali Sesuai Kebutuhan Boks - -
12 Sabun tangan atau antiseptic /Betadin Sesuai Kebutuhan botol 100 ml - -
13 Sarung tangan/Plus Surgical Gloves, 6.0 Sesuai Kebutuhan piece - -
14 Sarung tangan/Plus Surgical Gloves, 6,5 Sesuai Kebutuhan piece - -
15 Sarung tangan/Plus Surgical Gloves, 7,0 Sesuai Kebutuhan piece - -
16 Sarung tangan non steril XS Sesuai Kebutuhan Boks - -
17 Sarung tangan non steril S Sesuai Kebutuhan Boks - -
18 Sarung tangan non steril M Sesuai Kebutuhan Boks - -
19 Sarung tangan non steril L Sesuai Kebutuhan Boks - -

Ruangan Tindakan dan Ruangan Gawat Darurat

- -
1 Abocath/wing needle No. 20 Sesuai kebutuhan piece
- -
2 Abocath/wing needle No. 23 Sesuai kebutuhan piece
- -
3 Abocath/wing needle No. 26 Sesuai kebutuhan piece - -
4 Abocath/wing needle No.18 Sesuai kebutuhan piece - -
5 Alkohol 70 % Sesuai kebutuhan botol 300 ml - -
 6 Anestesi topikal tetes mata 1 botol
- -

7 Benang chromic catgut 3-0 , 90 cm , 1/2 circle Sesuai kebutuhan Box

Taper, 26 mm - -

8 Benang chromic catgut 3-0 , 76 cm , 3/8 circle Sesuai kebutuhan Box

Cutting , 24 mm - -

9 Benang silk 3-0, 76 cm Round Bodied, 1/2 circle, 17 Sesuai kebutuhan Box
mm - -
10 Povidone Iodine/Betadin Antiseptik Sol Sesuai Kebutuhan botol 60 ml
- -
11 Disposable syringe 1 cc Sesuai kebutuhan piece
- -
12 Disposable syringe 2,5cc Sesuai kebutuhan piece
- -
13 Disposable syringe 3 cc Sesuai kebutuhan piece
- -

14 Disposable syringe 5 cc Sesuai kebutuhan piece

- -

15 Disposable syringe 10 cc Sesuai kebutuhan piece

- -

16 Disposable syringe 50 cc Sesuai kebutuhan piece

- -
17 Endotracheal tube ( ETT ) 2.5 1 buah - -
18 Endotracheal tube ( ETT ) 3 1 buah - -
19 Endotracheal tube ( ETT ) 4 1 buah - -
20 Goggle 1 buah - -
21 Infus set/ intra vena set dewasa Sesuai kebutuhan piece
- -
22 Infus set/intra vena set anak Sesuai kebutuhan piece
- -
23 Jarum jahit untuk operasi mata, ½ Sesuai kebutuhan
- -
24 Benang chromic catgut 3-0 , 90 cm , 1/2 circle Sesuai kebutuhan piece
Taper, 26 mm - -
25 Benang chromic catgut 3-0 , 76 cm , 3/8 circle Sesuai kebutuhan piece
Cutting , 24 mm - -
26 Kapas Pembalut 250 gr Sesuai kebutuhan Rol
- -
Rol 20 yardx
27 Kasa non steril/Hydrofile Sesuai Kebutuhan 80 cm - -
Sesuai Kebutuhan Rol 3cm
yardx 5
28 Kasa non steril/Hydrofile
- -
Sesuai Kebutuhan Rol 3 cm
yardx 10
29 Kasa non steril/Hydrofile
- -
Sesuai Kebutuhan Rol 3 cm
yardx 15
30 Kasa non steril/Hydrofile
- -
31 Kasa steril Sesuai Kebutuhan Kotak 16x16
- -
Pak 40 cm x 40
32 Kasa Hydrofil Steril 40 cm c 40 cm Sesuai Kebutuhan cm - -
33 Kateter Foley ukuran 5-8 French 2 buah - -
34 Kateter karet No. 10 (Nelaton) Sesuai kebutuhan Piece
- -
35 Kateter karet No. 12 (Nelaton) Sesuai kebutuhan Piece - -
36 Kateter karet No. 14 (Nelaton) Sesuai kebutuhan Piece
- -
37 Lubricant gel 1 tube - -

Micropore/Fescopore surgical tape 1.25CM X

38 9.10M Sesuai kebutuhan rol
- -

39 Micropore/Fescopore surgical tape 2,5CM X 9.10M Sesuai kebutuhan rol

- -

40 Micropore/Fescopore surgical tape 5CM X 9.10M Sesuai kebutuhan rol

- -

41 Mucous suction, silikon Nomor 8 dan 10 Sesuai kebutuhan

- -

42 Nasogastric Tube/selang lambung ( 3,5,8 ) Sesuai kebutuhan

- -
43 Pelilit kapas/Cotton applicator standard, Ø 1.1mm Sesuai kebutuhan piece
- -
 44 Pelilit kapas/Cotton applicator standard, Ø 1.1mm Sesuai kebutuhan piece
- -
45 Antimicrobial Liquid Soap Botol 500 ml 1 botol botol 500 ml - -

46 Sarung tangan non steril XS Sesuai Kebutuhan Boks

- -

47 Sarung tangan non steril S Sesuai Kebutuhan Boks

- -

48 Sarung tangan non steril M Sesuai Kebutuhan Boks

- -

49 Sarung tangan non steril L Sesuai Kebutuhan Boks

- -

50 Sarung tangan/Plus Surgical Gloves, 6.0 Sesuai Kebutuhan piece

- -

51 Sarung tangan/Plus Surgical Gloves, 6,5 Sesuai Kebutuhan piece

- -

52 Sarung tangan/Plus Surgical Gloves, 7,0 Sesuai Kebutuhan piece

- -

53 Selang karet untuk anus Sesuai kebutuhan

- -
54 Skapel, mata pisau bedah besar 1 box - -
55 Skapel,mata pisau bedah kecil 1 box - -

56 Verban elastic 5cm x 4,5m Sesuai kebutuhan

- -
57 Water based gel untuk EKG dan Doppler 1 tube - -

Ruangan Kesehatan Ibu, Anak (KIA), KB, dan Imunisasi

- -
1 Alkohol 70 % Sesuai Kebutuhan botol 100 ml - -

2 Benang chromic catgut 3-0 , 76 cm , 3/8 circle piece

Cutting , 24 mm
- -
Benang silk 3-0, 76 cm Round Bodied, 1/2 circle, 17
3 mm Sesuai kebutuhan piece
- -
4 Sesuai kebutuhan Botol 500 ml
Disinfectant Surface Botol 500 ml - -
 5 Disposable Syringe, 1 cc Sesuai kebutuhan - -
6 Disposable Syringe, 2,5 cc Sesuai kebutuhan
- -
7 Disposable Syringe, 3 cc Sesuai kebutuhan
- -
8 Disposable Syringe, 5 cc Sesuai kebutuhan - -
9 Kapas Pembalut 250 gr Sesuai kebutuhan Rol
- -
Rol 20 yardx
10 Kasa non steril/Hydrofile Sesuai Kebutuhan 80 cm
- -
Rol 3 yardx 5
11 Kasa non steril/Hydrofile Sesuai Kebutuhan cm
- -

Sesuai Kebutuhan Rol 3 cm

yardx 10
12 Kasa non steril/Hydrofile
- -

Sesuai Kebutuhan Rol 3 cm

yardx 15
13 Kasa non steril/Hydrofile
- -
14 Kasa steril Sesuai Kebutuhan Kotak 16x16 - -
Sesuai Kebutuhan Pak 40cm
cm x 40
15 Kasa Hydrofil Steril 40 cm c 40 cm
- -

16 Lidi kapas Steril Sesuai kebutuhan

- -
17 Lubrikan gel 1 tube - -
18 Masker wajah/Earloop/karet Sesuai kebutuhan Boks - -
19 Masker wajah/Tie On/tali Sesuai kebutuhan Boks - -
20 Podofilin Tinctura 25% Sesuai kebutuhan
- -
21 Antimicrobial Liquid Soap Botol 500 ml Sesuai kebutuhan botol 500 ml - -
22 Sarung tangan/Plus Surgical Gloves, 6.0 Sesuai Kebutuhan piece
- -
23 Sarung tangan/Plus Surgical Gloves, 6,5 Sesuai Kebutuhan piece
- -
24 Sarung tangan/Plus Surgical Gloves, 7,0 Sesuai Kebutuhan piece
- -
KESEHATAN ANAK
- -
1 Alkohol 70 % Sesuai kebutuhan botol 300 ml - -
2 Benang chromic catgut 3-0 , 90 cm , 1/2 circle Sesuai kebutuhan piece
Taper, 26 mm - -
3 Benang chromic catgut 3-0 , 76 cm , 3/8 circle Sesuai kebutuhan piece
Cutting , 24 mm - -
4 Disinfectant Surface Botol 500 ml Sesuai kebutuhan Botol 500 ml - -
5 Gelang Bayi Sesuai kebutuhan piece - -
6 Infus Set Dewasa 2 set - -
7 Infus Set dengan Wing Needle untuk Anak dan Bayi 2 set
nomor 23 dan 25 - -

8 Jarum Jahit Tajam Sesuai kebutuhan

- -
9 Jarum Jahit Tumpul Sesuai kebutuhan
- -
10 Kantong Urin Sesuai kebutuhan
- -
11 Kapas Pembalut 250 gr Sesuai kebutuhan Rol
- -
12 Folley Kateter 10 Sesuai Kebutuhan piece
- -
13 Folley Kateter 12 Sesuai Kebutuhan piece
- -
14 Folley Kateter 14 Sesuai Kebutuhan piece
- -
15 Folley Kateter 16 Sesuai Kebutuhan piece
- -
16 Folley Kateter 18 Sesuai Kebutuhan piece
- -
17 Kateter karet No. 10 (Nelaton) Sesuai kebutuhan Piece
- -
18 Kateter karet No. 12 (Nelaton) Sesuai kebutuhan Piece
- -
19 Kateter karet No. 14 (Nelaton) Sesuai kebutuhan Piece
- -
20 Kateter intravena 16 G Sesuai kebutuhan piece
- -
21 Kateter intravena 18 G Sesuai kebutuhan piece
- -
22 Kateter Intravena 20 G Sesuai kebutuhan piece
- -
23 Kateter Penghisap Lendir Dewasa 10/Suction 2 buah piece
Catheter - -
24 Kateter Penghisap Lendir Dewasa 8/Suction 2 buah piece
Catheter - -
25 Nasogastric Tube Dewasa 3 buah - -
26 Nasogastric Tube Dewasa 5 3 buah - -
27 Pembalut Sesuai kebutuhan - -

28 Umbilical cord klem plastik 2 pak 50 piece piece

- -

29 Plester Non Woven Sesuai kebutuhan

- -

30 Sesuai kebutuhan Botol 500 ml

Antimicrobial Liquid Soap 2 Botol 500 ml - -

31 Sarung tangan non steril XS Sesuai Kebutuhan Boks

- -

32 Sarung tangan non steril S Sesuai Kebutuhan Boks

- -

33 Sarung tangan non steril M Sesuai Kebutuhan Boks

- -

34 Sarung tangan non steril L Sesuai Kebutuhan Boks

- -
35 Sarung tangan/Plus Surgical Gloves, 6.0 Sesuai Kebutuhan piece
- -
36 Sarung tangan/Plus Surgical Gloves, 6,5 Sesuai Kebutuhan piece
- -
37 Sarung tangan/Plus Surgical Gloves, 7,0 Sesuai Kebutuhan piece
- -
38 Spuit/Disposable Syringe (steril) 1 ml 5 buah piece - -
39 Spuit/Disposable Syringe (steril) 3 ml 5 buah piece - -
40 Spuit/Disposable Syringe (steril) 5 ml 5 buah piece - -
41 Spuit/Disposable Syringe (steril) 10 ml 5 buah piece - -
 42 Spuit disposable (steril) 20 ml 5 buah piece - -
43 Three-way Stopcock (steril) 5 buah piece - -
Ruangan Rawat Pasca Persalinan
- -
1 Infus Set Dewasa 2 set - -
2 Kantong Urin 2 buah - -
Rol 20 yardx
3 Kasa non steril/Hydrofile Sesuai Kebutuhan 80 cm - -
Rol 3 yardx 5
4 Kasa non steril/Hydrofile Sesuai Kebutuhan cm - -
Sesuai Kebutuhan Rol 3 cm
yardx 10
5 Kasa non steril/Hydrofile
- -
Sesuai Kebutuhan Rol 3 cm
yardx 15
6 Kasa non steril/Hydrofile
- -
7 Kasa steril Sesuai Kebutuhan Kotak 16x16
- -
Sesuai Kebutuhan Pak 40cm
cm x 40
8 Kasa Hydrofil Steril 40 cm c 40 cm
- -
9 Folley Kateter 10 Sesuai Kebutuhan piece - -
10 Folley Kateter 12 Sesuai Kebutuhan piece
- -
11 Folley Kateter 14 Sesuai Kebutuhan piece
- -
12 Folley Kateter 16 Sesuai Kebutuhan piece
- -
13 Folley Kateter 18 Sesuai Kebutuhan piece
- -
14 Kateter intravena 18 G Sesuai kebutuhan piece - -
15 Kateter Intravena 20 G Sesuai kebutuhan piece - -
16 Kateter Penghisap Lendir Dewasa 10/Suction 2 buah piece
Catheter - -
Kateter Penghisap Lendir Dewasa 8/Suction
17 Catheter 2 buah piece
- -
18 Sarung tangan non steril XS Sesuai Kebutuhan Boks - -
19 Sarung tangan non steril S Sesuai Kebutuhan Boks - -
 20 Sarung tangan non steril M Sesuai Kebutuhan Boks - -
21 Sarung tangan non steril L Sesuai Kebutuhan Boks - -
22 Sarung tangan/Plus Surgical Gloves, 6.0 Sesuai Kebutuhan piece - -
23 Sarung tangan/Plus Surgical Gloves, 6,5 Sesuai Kebutuhan piece - -
24 Sarung tangan/Plus Surgical Gloves, 7,0 Sesuai Kebutuhan piece - -
25 Spuit/Disposable Syringe (steril) 1 ml 5 buah - -
26 Spuit/Disposable Syringe (steril) 3 ml 5 buah - -
27 Spuit/Disposable Syringe (steril) 5 ml 5 buah - -
28 Spuit/Disposable Syringe (steril) 10 ml 5 buah - -
29 Spuit disposable (steril) 20 ml 5 buah - -

Ruangan Kesehatan Gigi dan Mulut

- -
1 Sesuai kebutuhan Botol 500 ml
Disinfectant Surface Botol 500 ml - -
2 Antimicrobial Liquid Soap 2 Botol 500 ml Sesuai kebutuhan Botol 500 ml - -
Rol 20 yardx
3 Kasa non steril/Hydrofile Sesuai Kebutuhan 80 cm - -
Sesuai Kebutuhan Rol 3cm
yardx 5
4 Kasa non steril/Hydrofile
- -
Sesuai Kebutuhan Rol 3 cm
yardx 10
5 Kasa non steril/Hydrofile
- -
Rol 3 yardx 15
6 Kasa non steril/Hydrofile Sesuai Kebutuhan cm - -

7 Benang silk 3-0, 76 cm Round Bodied, 1/2 circle, 17 Sesuai kebutuhan piece
mm
- -

8 Benang chromic catgut 3-0 , 90 cm , 1/2 circle Sesuai kebutuhan piece

Taper, 26 mm - -

9 Benang chromic catgut 3-0 , 76 cm , 3/8 circle Sesuai kebutuhan piece

Cutting , 24 mm - -
10 Alkohol 70 % Sesuai Kebutuhan botol 300 ml - -
11 Kapas Pembalut 250 gr Sesuai kebutuhan Rol
- -
12 Masker wajah/Earloop/karet Sesuai kebutuhan Boks - -
 13 Masker wajah/Tie On/tali Sesuai kebutuhan Boks - -
14 Sarung tangan/Plus Surgical Gloves, 6.0 1 pasang piece - -
15 Sarung tangan/Plus Surgical Gloves, 6,5 1 pasang piece - -
16 Sarung tangan/Plus Surgical Gloves, 7,0 1 pasang piece - -
Ruangan Promosi Kesehatan
- -
1 Sesuai kebutuhan Botol 500 ml
Disinfectant Surface Botol 500 ml - -
H. Ruangan ASI
- -
1 Sesuai kebutuhan Botol 500 ml
Disinfectant Surface Botol 500 ml - -
Laboratorium
- -
1 Blood Lancet dengan Autoklik Sesuai kebutuhan Boks
- -
2 Kawat Asbes - - -
3 Kertas Lakmus Sesuai kebutuhan
- -
4 Kertas Saring Sesuai kebutuhan - -
5 Kaca Objek Sesuai kebutuhan - -

6 Kaca Penutup (Dek Glass) Sesuai kebutuhan

- -
7 Penghisap Karet (Aspirator) 3 buah - -

Ruangan Rawat Inap

- -
1 Cairan Antiseptik/Antimikroba (Klorheksidin Sesuai kebutuhan
Glukonat 2-4%, Alkohol 60-90%) - -
Benang chromic catgut 3-0 , 76 cm , 3/8 circle
2 Cutting , 24 mm piece
- -
3 Disposable Syringe, 1 Cc 1 box - -
4 Disposable Syringe, 3 Cc 1 box - -
5 Disposable Syringe, 5 Cc 1 box - -
6 Disposable Syringe, 10 Cc 1 box - -
 Benang chromic catgut 3-0 , 90 cm , 1/2 circle
7 Taper, 26 mm 1 buah piece
- -
8 Benang chromic catgut 3-0 , 76 cm , 3/8 circle 1 buah piece
Cutting , 24 mm - -
Rol 20 yardx
9 Kasa non steril/Hydrofile Sesuai Kebutuhan 80 cm - -
Sesuai Kebutuhan Rol 3cm
yardx 5
10 Kasa non steril/Hydrofile
- -
Sesuai Kebutuhan Rol 3 cm
yardx 10
11 Kasa non steril/Hydrofile
- -
Sesuai Kebutuhan Rol 3 cm
yardx 15
12 Kasa non steril/Hydrofile
- -
13 Kasa steril Sesuai Kebutuhan Kotak 16x16
- -
Sesuai Kebutuhan Pak 40cm
cm x 40
14 Kasa Hydrofil Steril 40 cm c 40 cm
- -
15 Kapas Pembalut 250 gr Sesuai kebutuhan Rol
- -
16 Masker wajah/Earloop/karet 1 box Boks - -
17 Masker wajah/Tie On/tali 1 box Boks - -
18 Plester/FESCOPLAST 1.25CM X 4.5M 1 roll - -
19 Plester/FESCOPLAST 2,5CM X 4.5M 1 roll - -
20 Plester/FESCOPLAST 5CM X 4.5M 1 roll - -
21 Sarung tangan non steril S 1 box Boks - -
22 Sarung tangan non steril M 1 box Boks - -
23 Sarung tangan non steril L 1 box Boks - -
24 Sarung tangan/Plus Surgical Gloves, 6.0 1 pasang piece - -
25 Sarung tangan/Plus Surgical Gloves, 6,5 1 pasang piece - -
26 Sarung tangan/Plus Surgical Gloves, 7,0 1 pasang piece - -
Ruangan Sterilisasi
- -
1 Masker wajah/Earloop/karet 1 box Boks - -
2 Masker wajah/Tie On/tali 1 box Boks - -
3 Larutan Klorin 0,5% Sesuai kebutuhan
- -
4 Sarung Tangan Rumah Tangga Dari Lateks 5 Pasang - -
Set Puskesmas Keliling
- -
1 Alkohol 70 % 1 buah botol 300 ml - -
2 Benang silk 3-0, 76 cm Round Bodied, 1/2 circle, 17 1 buah piece
mm - -
3 Disinfectant Surface Botol 500 ml 1 botol Botol 500 ml - -
4 Benang chromic catgut 3-0 , 90 cm , 1/2 circle 1 buah piece
Taper, 26 mm - -
5 Benang chromic catgut 3-0 , 76 cm , 3/8 circle 1 buah piece
Cutting , 24 mm - -
6 Disposible Syringe 3cc 10 buah - -
7 Folley Kateter 10 1 buah piece - -
8 Folley Kateter 12 1 buah piece - -
9 Folley Kateter 14 1 buah piece - -
10 Folley Kateter 16 1 buah piece - -
11 Folley Kateter 18 1 buah piece - -
12 Kain Balut segitiga 1 buah - -
13 Kapas Pembalut 250 gr 1 buah Rol - -
Rol 20 yardx
14 Kasa non steril/Hydrofile 1 roll 80 cm - -
Rol 3 yardx 5
15 Kasa non steril/Hydrofile 1 roll cm - -
Rol 3 yardx 10
16 Kasa non steril/Hydrofile 1 roll cm - -
Rol 3 yardx 15
17 Kasa non steril/Hydrofile 1 roll cm - -
18 Masker wajah/Earloop/karet 1 pak Boks - -
19 Masker wajah/Tie On/tali 1 pak Boks - -
20 Mixing Pad 1 buah - -
21 Plester/FESCOPLAST 1.25CM X 4.5M 1 roll - -
22 Plester/FESCOPLAST 2,5CM X 4.5M 1 roll - -
23 Plester/FESCOPLAST 5CM X 4.5M 1 roll - -
24 Antimicrobial Liquid Soap 2 Botol 500 ml 1 buah Botol 500 ml - -
25 Sarung tangan/Plus Surgical Gloves, 6.0 1 pasang piece - -
26 Sarung tangan/Plus Surgical Gloves, 6,5 1 pasang piece - -
 27 Sarung tangan/Plus Surgical Gloves, 7,0 1 pasang piece - -
28 Semen glass ionomer 1 buah - -
Puskesmas Pembantu
- -
1 Benang silk 3-0, 76 cm Round Bodied, 1/2 circle, 17 1 buah piece
mm - -
2 Disinfectant Surface Botol 500 ml 1 botol Botol 500 ml - -
3 Disposable Syringe, 1 cc Sesuai kebutuhan
- -
4 Disposable Syringe, 3 cc Sesuai kebutuhan
- -
5 Disposable Syringe, 5 cc Sesuai kebutuhan
- -
6 Disposable Syringe, 10 cc Sesuai kebutuhan
- -
7 Benang chromic catgut 3-0 , 90 cm , 1/2 circle 1 pak/24 piece piece
Taper, 26 mm - -
8 Benang chromic catgut 3-0 , 76 cm , 3/8 circle 1 pak/24 piece piece
Cutting , 24 mm - -
9 Kateter, Karet Nomor 10 (Nelaton) Sesuai kebutuhan
- -
10 Kateter, Karet Nomor 14 (Nelaton) Sesuai kebutuhan
- -
11 Pelilit kapas/Cotton applicator standard, Ø 1.1mm Sesuai kebutuhan piece
- -
12 Pelilit kapas/Cotton applicator standard, Ø 1.1mm Sesuai kebutuhan piece
- -
13 Antimicrobial Liquid Soap 2 Botol 500 ml 1 buah Botol 500 ml - -
14 Sarung tangan non steril S 1 box Boks - -
15 Sarung tangan non steril M 1 box Boks - -
16 Sarung tangan non steril L 1 box Boks - -
17 Selang Karet untuk Anus Sesuai kebutuhan
- -
18 Semprit, Gliserin Sesuai kebutuhan
- -
19 Skalpel, Mata Pisau Bedah (Nomor 10) Sesuai kebutuhan
- -
PERALATAN UNTUK PELAYANAN LUAR GEDUNG PUSKESMAS
- -
1 Alat tenun perawatan luka 1 buah - -
2 Alkohol 70% k 1 botol botol 300 ml - -
3 Alkohol Swab kemasan box isi 100 lembar 1 box Boks - -
4 Blood Lancet kemasan box isi 100 buah 1 box Boks - -
5 Antimicrobial Liquid Soap 2 Botol 500 ml 1buah Botol 500 ml - -
6 Kasa steril 1 box Kotak 16x16 - -
Pak 40 cm x 40
7 Kasa Hydrofil Steril 40 cm c 40 cm 1 pak cm - -
8 Masker wajah/Earloop/karet 1 pak Boks - -
9 Masker wajah/Tie On/tali 1 pak Boks - -
10 Pembalut (gulung) hidrofil 4 m x 5 cm 10 roll roll - -
11 Plester/FESCOPLAST 1.25CM X 4.5M 1 roll - -
12 Plester/FESCOPLAST 2,5CM X 4.5M 1 roll - -
13 Plester/FESCOPLAST 5CM X 4.5M 1 roll - -
14 Povidone Iodine/Betadin Antiseptik Sol Sesuai Kebutuhan botol 60 ml
- -
15 Refill Strip Asam Urat kemasan isi 25 strip 1 Boks Boks - -
16 Refill Strip Glukosa kemasan isi 25 strip 1 Boks Boks - -
17 Refill Strip Haemoglobin Darah kemasan isi 50 1 Boks Boks
strip - -
18 Refill Strip Kolesterol kemasan isi 10 strip 1 Boks Boks - -
19 Rivanol kemasan botol 300 ml 1 botol botol - -
20 Sarung tangan non steril XS Sesuai Kebutuhan Boks
- -
21 Sarung tangan non steril S Sesuai Kebutuhan Boks
- -
22 Sarung tangan non steril M Sesuai Kebutuhan Boks
- -
23 Sarung tangan non steril L Sesuai Kebutuhan Boks
- -
24 Sarung tangan/Plus Surgical Gloves, 6.0 1 pasang piece - -
25 Sarung tangan/Plus Surgical Gloves, 6,5 1 pasang piece - -
26 Sarung tangan/Plus Surgical Gloves, 7,0 1 pasang piece - -
 27 Sudip Lidah 1 buah - -
Kit Imunisasi
- -
### Alat Suntik Sekali Pakai 1 ml Sesuai Kebutuhan
- -
### Alat Suntik Sekali Pakai 3 ml Sesuai Kebutuhan
- -
### Alkohol Swab kemasan box isi 100 lembar 1 box - -
Kit UKS
- -
1 Alkohol 70 % Sesuai Kebutuhan botol 100 ml
- -
2 Sesuai Kebutuhan Botol 500 ml
Disinfectant Surface Botol 500 ml - -
3 Sesuai Kebutuhan Botol 500 ml
Antimicrobial Liquid Soap 2 Botol 500 ml - -
Rol 20 yardx
4 Kasa non steril/Hydrofile Sesuai Kebutuhan 80 cm - -
Sesuai Kebutuhan Rol 3cm
yardx 5
5 Kasa non steril/Hydrofile
- -
Sesuai Kebutuhan Rol 3 cm
yardx 10
6 Kasa non steril/Hydrofile
- -
Sesuai Kebutuhan Rol 3 cm
yardx 15
7 Kasa non steril/Hydrofile
- -
8 Kapas Pembalut 250 gr Sesuai Kebutuhan Rol
- -
9 Masker wajah/Earloop/karet Sesuai Kebutuhan Boks
- -
10 Masker wajah/Tie On/tali Sesuai Kebutuhan Boks
- -
11 Sarung tangan/Plus Surgical Gloves, 6.0 1 pasang piece - -
12 Sarung tangan/Plus Surgical Gloves, 6,5 1 pasang piece - -
13 Sarung tangan/Plus Surgical Gloves, 7,0 1 pasang piece - -

Kit UKGS
- -
1 Disinfectant Surface Botol 500 ml Sesuai Kebutuhan Botol 500 ml - -
 Rol 20 yardx
2 Kasa non steril/Hydrofile Sesuai Kebutuhan 80 cm - -
Sesuai Kebutuhan Rol 3cm
yardx 5
3 Kasa non steril/Hydrofile
- -
Sesuai Kebutuhan Rol 3 cm
yardx 10
4 Kasa non steril/Hydrofile
- -
Sesuai Kebutuhan Rol 3 cm
yardx 15
5 Kasa non steril/Hydrofile
- -
6 Alkohol 70 % Sesuai Kebutuhan botol 100 ml
- -
7 Kapas Pembalut 250 gr Sesuai Kebutuhan Rol
- -
8 Masker wajah/Earloop/karet Sesuai Kebutuhan Boks
- -
9 Masker wajah/Tie On/tali Sesuai Kebutuhan Boks
- -
10 Sarung tangan/Plus Surgical Gloves, 6.0 1 pasang piece - -
11 Sarung tangan/Plus Surgical Gloves, 6,5 1 pasang piece - -
12 Sarung tangan/Plus Surgical Gloves, 7,0 1 pasang piece - -

Kit Bidan
- -
1 Alkohol 70 % 5 botol botol 100 ml - -
2 Sabun tangan atau antiseptic /Betadin 5 botol botol 100 ml - -
3 Benang chromic catgut 3-0 , 90 cm , 1/2 circle 1 pak/24 piece piece
Taper, 26 mm - -
4 Benang chromic catgut 3-0 , 76 cm , 3/8 circle 1 pak/24 piece piece
Cutting , 24 mm - -
5 Disposable Syringe, 1 cc 5 dus - -
6 Disposable Syringe, 2,5 5 dus - -
7 Disposable Syringe, 3 cc 5 dus - -
8 Disposable Syringe, 5 cc 5 dus - -
9 Disposable Syringe, 10 cc 5 dus - -
10 Infus Set dengan Wing Needle untuk Anak dan Bayi 2 set piece
no. 23 dan 25 - -
Rol 20 yardx
11 Kasa non steril/Hydrofile 1 roll 80 cm - -
 Rol 3 yardx 5
12 Kasa non steril/Hydrofile 1 roll cm - -
Rol 3 yardx 10
13 Kasa non steril/Hydrofile 1 roll cm - -
Rol 3 yardx 15
14 Kasa non steril/Hydrofile 1 roll cm - -
15 Kapas Pembalut 250 gr 1 kotak Rol - -
16 Kateter karet No. 10 (Nelaton) 2 buah Piece - -
17 Kateter karet No. 12 (Nelaton) 2 buah Piece - -
18 Kateter karet No. 14 (Nelaton) 2 buah Piece - -
19 Lidi kapas 1 - -
20 Masker wajah/Earloop/karet 1 pak Boks - -
21 Masker wajah/Tie On/tali 1 pak Boks - -
22 Pelumas 1 buah - -
23 Sarung tangan/Plus Surgical Gloves, 6.0 1 pasang piece - -
24 Sarung tangan/Plus Surgical Gloves, 6,5 1 pasang piece - -
25 Sarung tangan/Plus Surgical Gloves, 7,0 1 pasang piece - -
26 Disinfectant Surface Botol 500 ml 1 botol Botol 500 ml - -
27 Tes kehamilan strip 60 tes Boks - -
28 Ultrasonic gel 250 ml 1 buah - -
29 Umbilical cord klem plastik 2 pak 50 piece piece - -

Kit Posyandu
- -
1 Alkohol 70 % 1 botol botol 300 ml - -
2 Disinfectant Surface Botol 500 ml 1 botol Botol 500 ml - -
3 Kasa steril 1 kotak Kotak 16x16 - -
Pak 40 cm x 40
4 Kasa Hydrofil Steril 40 cm c 40 cm 1 pak cm - -
5 Kapas Pembalut 250 gr 1 kotak Rol - -
Rol 3 yardx 5
6 Perban/Kasa non steril/Hydrofile 1 roll cm - -
7 Perban/Kasa non steril/Hydrofile 1 roll Rol 3 yardx 10
cm - -
Rol 3 yardx 15
8 Perban/Kasa non steril/Hydrofile 1 roll cm - -
 9 Plester/FESCOPLAST 1.25CM X 4.5M 1 roll Rol - -
10 Plester/FESCOPLAST 2,5CM X 4.5M 1 roll Rol - -
11 Plester/FESCOPLAST 5CM X 4.5M 1 roll Rol - -
12 Masker wajah/Earloop/karet Sesuai Kebutuhan Boks
- -
13 Masker wajah/Tie On/tali Sesuai Kebutuhan Boks
- -
14 Sarung tangan non steril XS Sesuai Kebutuhan Boks
- -
15 Sarung tangan non steril S Sesuai Kebutuhan Boks
- -
16 Sarung tangan non steril M Sesuai Kebutuhan Boks
- -
17 Sarung tangan non steril L Sesuai Kebutuhan Boks
- -

Kit Kesehatan Lingkungan

- -
1 Sarung tangan/Plus Surgical Gloves, 6.0 1 pasang piece - -
2 Sarung tangan/Plus Surgical Gloves, 6,5 1 pasang piece - -
3 Sarung tangan/Plus Surgical Gloves, 7,0 1 pasang piece - -
JUMLAH
- -
JUMLAH ANGGARAN SEM 1
SISA ANGGARAN
-

Kepala Puskesmas