362.

BỆNH LÝ III: CHOÁNG CHẤN THƯƠNG

363. Choáng được định nghĩa là :
A. Sự mất cân đối giữa nhu cầu oxy của tổ chức và nhu cầu oxy của cơ thể
B. Sự mất cân đối giữa nhu cầu oxy của tổ chức và cung cấp oxy cho tổ chức
C. Tình trạng thiếu hụt oxy của tổ chức mà hậu quả là chuyển hoá theo con đường kỵ khí
D. Kết hợp A và C
E. Kết hợp B và C
364. Choáng chấn thương về bản chất có đặc điểm :
A. Chủ đạo là choáng giảm thể tích
B. Chủ đạo là choáng mất máu
C. Chủ đạo là choáng nhiễm trùng
D. A và B đúng
E. A và C đúng
365. Choáng chấn thương có nguồn gốc từ :
A. Choáng giảm thể tích là chủ đạo
B. Các yếu tố khác cấu thành ngoài choáng giảm thể tích như tràn khí, tràn máu màng phổi,
đụng dập cơ tim
C. Chủ yếu từ choáng giảm thể tích mà nguyên nhân chính là do mất nước hay nhiễm trùng
D. A và B đúng
E. Tất cả đều đúng
366. Trong giai đoạn mất bù, choáng giảm thể tích có đặc điểm :
A. Tương ứng với sự kích hoạt các cơ chế bù trừ
B. Tương ứng với hiện tượng tăng sinh tế bào
C. Tương ứng với hiện tượng suy tế bào
D. Biểu hiện bởi sự gia tăng áp lực động mạch và tăng tần số tim
E. Tất cả đều đúng
367. Ngoài giảm thể tích, các yếu tố khác tham gia cấu thành nên choáng chấn thương là :
A. Hội chứng chẹn tim cấp
B. Đụng dập cơ tim do chấn thương
C. Tràn khí hay tràn máu màng phổi
D. A và C đúng
E. Tất cả đều đúng
368. Nếu không được điều trị thích hợp, choáng chấn thương sẽ dẫn đến :
A. Choáng không hồi phục
B. Tử vong
C. Suy đa tạng
D. A và B đúng
E. Tất cả đều đúng
369. Xử trí choáng chấn thương bao gồm các phương pháp điều trị chính là :
A. Cải thiện tình trạng giảm thể tích
B. Điều trị các yếu tố góp phần nên choáng chấn thương
C. Điều trị các tổn thương phối hợp
D. A và B đúng
 E. Tất cả đều đúng
370. Xử trí choáng chấn thương bao gồm các phương pháp điều trị chính là :
A. Cải thiện tình trạng giảm thể tích
B. Phẫu thuật cầm máu nếu có chảy máu
C. Điều trị các tổn thương phối hợp
D. A và B đúng
E. Tất cả đều đúng
371. Xử trí choáng chấn thương bao gồm các phương pháp điều trị chính là :
A. Cải thiện tình trạng giảm thể tích
B. Phẫu thuật cầm máu nếu có chảy máu
C. Điều trị các yếu tố góp phần nên choáng chấn thương
D. A và B đúng
E. Tất cả đều đúng
372. Điều trị choáng chấn thương trong giai đoạn đầu bao gồm :
A. Quan trọng nhất là sử dụng các thuốc vận mạch
B. Quan trọng nhất là cải thiện tình trạng giảm thể tích
C. Điều trị các yếu tố góp phần nên choáng chấn thương
D. A và C đúng
E. B và C đúng
373. Điều trị các yếu tố làm nặng trong choáng chấn thương bao gồm :
A. Giảm đau tốt cho bệnh nhân
B. Cải thiện hay đề phòng tình trạng suy hô hấp
C. Đề phòng tình trạng tắc mach do mở
D. Phát hiện sớm và điều trị nếu có tình trạng chẹn tim cấp
E. Tất cả đều đúng
374. Trước một bệnh nhân vào viện với choáng với tràn máu màng phổi và vỡ gan, thái độ xử
trí:
A.Mở bụng khâu gan cầm máu
B.Hồi sức tích cực và phẫu thuật gan
C.Dẫn lưu màmg phổi trước, sau đó mở bụng cầm máu
D.A và B sai
E.A, B và C sai
375. Trước một bệnh nhân vào viện với choáng chấn thương và chỉ phát hiện vỡ xương chậu,
cách xử trí phù hợp là:
A. Truyền máu tích cực
B. Mổ nắn lại xương chậu
C. Cố định tạm xương chậu bên goài ( VD cố định ngoài)
D. Mổ cầm máu và kết hợp xương xương chậu
E. A, B và C đúng
376. Điều trị một choáng chấn thương là cần giải quyết tình trạng giảm thể tích và điều trị các
yếu tố phối hợp góp phần gây choáng:
A. Đúng
B. Sai
377. Trước một bệnh cảnh choáng chấn thương, chúng ta cần phải:
A. ưu tiên giải quyết tình trạng suy hô hấp
B. Điều tị tình trạng suy thân fkinh
C. Kiểm tra toàn bộ các tạng trong ổ bụng, chấn thương chỉnh hình
D. A và C đúng
E. A, B và C đúng
378. Sau giai đọan hồi sức ổn định cũng như phẫu thuật cấp cứu, có nghĩa là choáng chấn
thương được khống chế:
A. Đúng
B. Sai
379. Một bệnh nhân vào viện nam với bệnh cảnh choáng, lâm sàng có gãy hở phức tạp hai
xương cẳng chân độ III, thái độ xử trí:
A. Băng cầm máu, chống choáng
B. Cắt cụt chi nhanh để chống choáng
C. Hồi sức chống choáng nếu không ổn định thì cắt cụt chi
D. Câu A và B đúng
E. A, B và C đúng
380. Một bệnh nhân vào viện với choáng, lâm sàng có gãy kín hai xương đùi,thái độ xử trí:
A. Hồi sức chống choáng tích cực
B. Vừa hồi sức vừa mổ kết hợp xương 2 đùi
C. Hồi sức chống choáng, bất động tạm hai xương đùi
D. A và B đúng
E. A, B và C đúng
381. Một bệnh nhân vào viện với choáng, lâm sàng có chấn thương sọ não kèm gãy hở cẳng
chân độ II, thái độ xử trí:
A. Mở sọ giải áp, bất động tạm cẳng chân
B. Hồi sức khi nào ổ thì mổ sau
C. Mổ sọ giảm áp, cắt cụt nhanh cẳng chân
D. Mổ sọ giảm áp, xử trí cố định ngoài cẳng chân
E. Tất cả đều sai
382.