1

Chỉ định truyền albumin

trong xơ gan
3 chỉ định được khuyến cáo:
1. Trong VPMNKNP
2. Trong điều trị hội chứng gan thận type 1
3. Trong báng bụng kháng trị cần chọc báng
lượng lớn
3 chỉ định có thể xem xét:
1. Điều trị hạ Natri máu
2. Điều trị bệnh não gan
3. Điều trị suy thận trước thận tự phát

2
 1. Trong VPMNKNP
 BN VPMNKNP có bilirubin TP > 4mg% hoặc
creatinine > 1mg%: truyền albumin để ngừa HC gan
thận và giảm tử vong
 Liều albumin: 1.5g/kg khởi động trong vòng 6 giờ
sau khi chẩn đoán VPMNKNP và 1g/kg vào ngày 3

3
 2. Trong điều trị hội chứng gan thận
type 1
 Truyền albumin phối hợp với Terlipressin hoặc các
thuốc co mạch khác (octreotide/midodrine) giúp
giảm tử vong, cải thiện chức năng thận
 Liều albumin: 1g/kg/ngày đầu, 20-40g/ngày vào các
ngày tiếp theo, tối đa 14 ngày

4
 3. Trong báng bụng kháng trị cần
chọc dò lượng lớn >4-5 L
 Truyền albumin sau chọc tháo lượng lớn làm giảm
nguy cơ rối loạn tuần hoàn sau tháo báng, giảm
nguy cơ hạ Na máu và giảm tử vong
 Truyền 6-8g albumin cho mỗi lít dịch báng tháo ra:
 50% truyền lúc tháo dịch
 50% còn lại truyền sau tháo dịch 6-8 giờ

5
 Các chỉ định xem xét
1. Điều trị hạ Natri máu: Khi Na máu < 125 mEq/L
và không cải thiện khi đã hạn chế nước và ngưng
lợi tiểu  truyền albumin 40g/ngày x 7-14 ngày
2. Điều trị bệnh não gan: 1.5g/kg/ngày 1 và
1g/kg/ngày 3
3. Điều trị suy thận trước thận tự phát (sau khi đã
loại trừ các yếu tố nguy cơ gây suy thận): truyền
albumin 1g/kg/ngày x 2 ngày

6
Blood Transfusion 7.3 (2009): 216–234.
7