PEMERINTAH KABUPATEN PARIGI MOUTONG
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
RAJA TOMBOLOTUTU
Jk Trans Sulawesi No. 09 - Telp. / Faxs. (0454) 610085
Tinombo - 94375
Saya yang bertanda tangan di bawah ini
Nama : dr. Rustan Mangga
NIP : 19751018 201101 1 001
Jabatan Direktur
Dalam rangka penempatan Dokter Spesialis di Rumah Sakit melalui program Pendayagunaan
Dokter Spesialia (PGDS), maka bersama ini saya menyatakan bersedia
EE
2
Melengkapi sarana prasarana termasuk obat-obatan untuk pelayanan medis ;
Menyediakan tempat tinggal yang layak huni dan aman bagi dokter spesialis yang
ditempatkan;
Memberikan jasa pelayanan / jasa medis sesuai dengan ketentuan yang berlaku;
Melalui Pemerintah Daerah , kami menyetujui agar pemerintah daerah menyediakan
insentif daerah melalui APBD ataupun sumber pembiyaan lainnya dengan besaran
nominal Rp. 25.000.000,-
Berkoordinasi dengan Dinas Kesehatan setempat ataupun unit yang menerbitkan Surat
Ijin Praktek (SIP) untuk mempermudah dan mempercepat penerbitan SIP;
Bersama pemerintah daerah menjamin keamanan;
Menjamin tidak adanya resistensi terhadap dokter spesialis yang ditempatkan;
Memberikan informasi secara resmi kepada Kementerian Kesehatan u.p Badan PPSDM.
Kesehatan apabila terdapat permasalahan dalam penempatan dokter spesialis.
Demikian surat pernyataan ini saya buat agar penempatan dokter spesialis dapat berjalan secara
optimal.
ur R{UD Raja Tombolotutu