CHẾ ĐỘ ĂN TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH GOUT

Bệnh gout là bệnh do lắng đọng urat hoặc tinh thể acid uric gây viêm khớp, thường biểu
hiện ở những đợt cấp tính, tái phát nhiều lần trở thành mạn tính

BIỂU HIỆN:
-Viên khớp cấp tính: thường khởi phát ở khớp bàn-ngón chân cái, triệu chứng: sưng,nóng,
đỏ, đau, acid uric tăng cao
-Bệnh gout mạn tính: lắng đọng urat ở vành tai, mỏm khuỷu tay, mặt trụ xươn cẳng tay, gân
-Bênh thận gout: có sạn urat ở nhu mô thận
-Viên thận kẽ
-Sỏi thận: sỏi urat natri,sỏi acid uric
CƠ CHẾ SINH BỆNH
Acid uric là sản phẩn cuối cùng ở các nhân purin-thành phần nhân tế bào. Khoảng 2/3 lượng
acid uric dc đào thải qua nc tiểu, còn lại qua phân: tăng acid uric có thể la do hậu quả 3 cơ
chế:
+tăng tổng hơp acid uric trong cơ thể
+giảm bài xuất acid uric quan thận
+chế độ ăn nhiều nhân purin
NGUYÊN NHÂN TĂNG ACID URIC
+tăng acid uric bẩm sinh( bệnh lesch-nyhan): do thiếu men SGPT nên acid tăng cao ngay từ
nhỏ
+bênh gout nguyên phát: gắn liền vs yếu tố cơ địa va di truyền
+bệnh gout thứ phát
-ăn nhieu thuc ăn chưa nhiều nhân purin như thịt, gan,lòng,cá, tôm, cua, đậu đỗ, nấm…
uống nhiều ruou chè, cfe
-do tăng cường giáng hoá nhân purin nội sinh trog trường hơp phá huỷ nhiều tế bào, tổ
chức,bênh đa hồng cầu,bạch cầu tuỷ mạn tính,hogdkin
-do gỉam thải acid uric qua thận: trong viêm thận mạn tính,suy thận
NGUYÊN TẮC DINH DƯỠNG TRONG ĐIỀU TRỊ GOUT
+hạn chế đồ ăn chứa nhiều purin: thịt,cá nạc,hải sản,óc,gan,thận,đậu đỗ,…
+hạn chế đồ uống chứa nhiều purin như bia,cafe,chè
+béo phì nên gỉam cân
XÂY DỰNG THỰC ĐƠN CHO BỆNH NHÂN GOUT
-BÊNH GOUT CẤP TÍNH ( 1 NGƯỜI 50KG)
-Tổng năng lương ( 30kcal/kg/ngày)
30kcal/kg . 50kg= 1500kcal
-protein: 0.8/kg/cân nặng:
0,8g/kg . 50kg = 40g
40g . 4kcal/g = 160kcal
160kcal~11% tổng năng lg khẩu phần
Sử dụng đạm từ, trứng, sữa,pho mai, lạc, whey, eaa
-lipid 21% tương đương 315kcal hay 35g chất béo, dùng mỡ,bơ, dầu thực vật
-glucid: 68%
1500kcal . 68% = 1020kcal
Sử dụng glucid: 1020kcal : 4 =255g
Nguồn:gạo, mỳ,khoai…
-rau quả: tuỳ thích trừ đậu đỗ và cà chua
-nước: 2l/ngày trở lên
-thức uống; uống nc khoáng ko có bicarbonat
BỆNH GOUT MẠN TÍNH
-ăn như chế độ thông thường nhưng hạn chế đạm
-ăn thức ăn it purin
-ăn hoa quả ko chua
-bỏ ruou, bia,cfe, chè
CHỌN THỰC PHẨM
PURIN 0-15MG PURIN/100G THỨC ĂN ( NÊN DÙNG)
-glucid:ngũ cốc,đường
-protein:sữa,trứng
-lipdid:bơ,dầu,mỡ
-vitamin:rau quả
PURIN 50-150MG % ( SỬA DỤNG VỪA PHẢI)
-thịt nạc
-thịt gia cầm
-hải sản,cá,ốc
-đậu đỗ
PURIN TRÊN 150MG %
-óc
-gan
-bầu dục
-nước dùng,nước luộc thịt
-cá sardin
-nấm, măng tây