BABI

PENDAHULUAN

A.
 
  
  
LATARBELAKANG

Set
elahkankerpar
u-par
udanbr
onkus
,kankerpay
udar
a,kankerpanc
reas
,

dankankerkol
on,kankerov
ari
um pr
imermer
upakanpeny
ebabt
erbes
arkel
ima

dar
i kemat
ian aki
bat kanker pada wani
ta Amer
ika.Pada wani
ta y
ang

s
ebel
eumny
amender
itakankerpay
udar
a,kankermet
ast
ati
clebi
humum t
erj
adi

dar
ipadakankerdit
empatl
ain.
Prog
nos
isny
aber
var
ias
imenur
utt
ipeh
ist
olog
ist

dan s
tadi
um peny
aki
t,namun umumny
a bur
uk kar
ena t
umorov
ari
um h
any
a

menunj
ukkan s
edi
kitt
anda dan umumny
asaatdi
diag
nos
iss
udahber
asa di

s
tadi
um at
as.Kankerov
ari
um munc
uldal
am t
igat
ipeut
ama.Tumorov
ari
um

meny
ebarc
epats
ecar
aint
raper
itonealdeng
aneks
tens
iloc
alat
aupembeni
han

per
mukaandankadang
-kadangmel
aluil
imf
ati
kdanal
irandar
ah.

Kanker ov
ari
um mer
upakan s
uat
u kanker y
ang bel
um di
ket
ahui

peny
ebabny
a.KankerOv
ari
um s
eri
ngdi
temukanwani
tay
angber
umur40-74

t
ahun.Peny
ebar
an s
uat
u kanker ov
ari
um bi
sa meny
ebar kebag
ian y
ang

l
ain,
seper
tidaer
ah pang
guldan per
ut mel
aluig
etah beni
ng dan mel
alui

per
edar
andar
ahunt
ukmenuj
ukeh
atidanpar
u-par
u.Kankerov
ari
umadal
ahj
eni
s

epi
teladal
ahpeny
ebabut
ama kemat
ianaki
batkankerg
inekol
ogidi
amer
ika

s
eri
kat
.Pada t
ahun2003di
per
kir
akant
erdapat25
.400kas
uskankerdeng
an

1
4.300kemat
iany
angmenc
akupki
ra-ki
ra5
%dar
isemuakemat
ianwani
takar
ena

kanker
.Mes
kipun may
ori
tas kanker ov
ari
um adal
ah j
eni
s epi
tel
ial
,kanker

ov
ari
umdapatj
ugaber
asaldar
isely
angt
erdapatdi
ovar
ium.
Tumorov
ari
umy
ang

ber
asaldar
iselg
ermi
naly
angkel
asi
fi
sikans
ebag
aidi
sger
minomadant
erat
oma
s
edang
kant
umorov
ari
umy
angber
asaldar
iself
oli
keldikel
asi
fi
sai
kans
ebag
ai

s
exc
ords
tromalt
erut
amat
umors
elg
ranul
osadant
umory
angber
asaldar
i

s
tromaov
ari
um adal
ahs
arkoma.Akant
etapiang
kakej
adi
ant
umorov
ari
um non

epi
tel
ialkec
ils
ekal
iseh
ing
gadi
ang
gapang
kakej
adi
ans
elur
uhkankerov
ari
um.

Kankerov
ari
um j
arangdi
temukanpadaumurdi
bawah40t
ahun.Ang
aka

kej
adi
anmeni
ngkatdeng
anmaki
ntuany
aus
ia1
5–1
6per1
00.
000padaus
ia40-
44

t
ahunmenj
adipal
ingt
ing
gideng
anang
kakemat
ain5
7per1
00.
000padaus
ia70–

74t
ahun.
Usi
amedi
ans
aatdi
agnos
isadal
ah6
3tah
undan48%pender
itaber
usi
a

di
atas6
5tah
un.

Pada t
ahun2005
,Mas
yar
akatkankerAmer
ika memper
kir
akanbah
wa 22.
220

kas
usbar
ukankerov
ari
anakanbi
sadidi
agnos
a,dani
tukanmembunuh1
6.200

wani
ta.
Hany
a77%kas
usy
angmempuny
ait
ing
katni
lais
urv
ival1t
ahun,44%kas
us

y
angmempuny
ait
ing
katni
lais
uvi
val5t
ahun.Danh
any
a19%kas
uss
ajakas
us

y
angdidi
agnos
asebel
um met
ast
asi
ster
jadi
.Halt
ers
ebutdi
sebabkanOl
eh

kar
enaket
iadaanadany
adet
eks
idi
nipey
aki
tdankemaj
uanpeny
aki
tyangc
epat
.

Seh
ing
ga meny
ebabkan ang
ka kemat
ian y
ang s
ebabkan ol
eh kanker Ov
ari

meni
ngkat
.Kar
enabel
umadamet
odes
kri
ningy
angef
ekt
ifunt
ukkankerov
ari
um

70%kas
usdi
temukankas
uspadakeadaany
angs
udahus
ial
anj
uty
aknit
umor

y
angmeny
ebarj
auhdar
iov
ari
um.

Kebany
akandar
ikas
uskeg
anas
anpadaov
ari
um t
erdet
eks
isaats
udah

memas
ukis
tadi
um l
anj
uts
ehi
ngg
asaatdi
ket
ahuis
udahpar
ah.Bi
asany
aor
ang

y
angmender
itakankerov
ari
um t
ampakkur
usdanper
utas
ites
.Kar
enapr
oses

per
jal
ananpeny
aki
tyangdi
tmbul
kandar
ikankert
ers
ebut
,seh
ing
gapender
ita

meng
alamianor
exi
aat
aut
idaknaf
sumakankar
enamualdanmunt
ah.
Sedang
kan

as
itesi
tus
endi
ridi
ti
mbul
kanaki
batdar
icai
rant
umordant
umori
tus
endi
ri
.
kankerov
ari
um bi
saj
ugameng
aki
bat
kanef
usipl
eur
akar
enaper
jal
anant
umor

i
tu.Penat
alaks
anaanpadakl
iendeng
ankankerov
ari
um adal
ahpembedah
an,

pembedah
anbi
sapembedah
ant
otaldeng
anmeng
ang
katkes
elur
uhandar
irah
im,

s
alpi
ng,danov
ari
um t
apij
ugabi
sas
ajah
any
apadaov
ari
um at
aupadas
alur
an

t
ubaf
alopi
iter
gant
ungkepar
ahandar
ikankeri
tus
endi
ri
.Tandakh
asdar
ikanker

ov
ari
umy
angpal
ingbany
akadal
ahMei
ggSy
ndr
ome,y
angmer
upakant
igag
ejal
a

kh
aspadaor
angdeng
ankankerov
ari
um.

B.
 
  
  
 RUMUSANMASALAH

1
. 
  
 
  
  
Apakahy
angdi
maks
uddeng
ankankerov
ari
um?

2.
 
  
  
 
  Bag
aimanakahas
uhankeper
awat
anpadakankerov
ari
um?

C.
 
  
  
TUJ
UAN PENULI
SAN

1
. 
  
 
  
  
Tuj
uanumum

Mah
asi
swa mampu meng
ert
idan memah
amikes
elur
uhan i
simat
erit
ent
ang

kons
epdas
arpeny
aki
tmaupunkons
epdas
aras
uhankeper
awat
anpadakanker

ov
ari
um.

2.
 
  
  
 
  Tuj
uankh
usus

a.
 
  
  
 Menj
elas
kandef
ini
sidanet
iol
ogiki
staat
aut
umorov
ari
um.

b.
 
  
  Menj
elas
kanmani
fes
tas
ikl
ini
s,kl
asi
fi
kas
i,kompl
ikas
idandi
agnos
aki
sta

ov
ari
um.

c
. 
  
 
  Meng
kaj
ibag
aimanaas
uhankeper
awat
andar
ikankerov
ari
um
 BABI
I

LANDASANTEORI

A.
 
  
 Anat
omif
isi
olog
iov
ari
um

1
. 
  
 
 Ov
ari
um

Adal
ahg
onadwani
ta,duas
trukt
urkec
ily
angt
erl
etakpadakeduas
isi

ut
erus
.Kel
enj
ary
anngber
ada dibawahpeng
aruhs
ikl
ii
shor
monh
ipof
isei
ni

meng
has
ilkanoos
itdanh
ormonov
ari
um(
Brooker
,201
2)

Ov
ari
um adal
ahs
alahs
atudiant
arabeber
apaor
ganr
epr
oduks
iwani
tay
ang

ber
fung
siunt
ukmeng
has
ilkans
elt
elur
.Set
iapwani
tamemi
li
kiduaov
ari
um,

t
erl
etakpadar
ong
gapang
guls
ebel
ahki
ridankanan.
(Il
muDokt
er,
201
4)

Ov
ari
ummer
upakanbag
iandar
isi
stemr
epr
oduks
iwani
ta.
Set
iapwani
tamemi
li
ki

duaov
ari
um.Mer
ekaov
al,s
eki
tarempats
ent
imet
erpanj
angdanber
bar
ingdi

kedua s
isir
ahi
m(ut
erus
)ter
hadap di
ndi
ngpang
guldidaer
ahy
angdi
kenal

s
ebag
aif
oss
aov
ari
um.Mer
ekadi
adakandit
empatol
ehl
igamenmel
ekatpada

r
ahi
m,t
etapit
idaks
ecar
alang
sungmel
ekatpadas
isas
alur
anr
epr
oduks
iwani
ta,

mi
sal
nyas
alur
ant
elur
.(Kl
iks
ama,
201
5)
2.
 
  
  
Fung
siov
ari
um

a.Meny
impan ov
um (
tel
ur)y
angdi
lepas
kan s
atus
eti
ap bul
an,ov
um akan

mel
aluit
uba f
all
opit
empatf
ert
il
isas
ideng
anadany
asper
ma kemudi
an

memas
ukiut
erus
,ji
ka t
erj
adipr
osespembuah
an(
fer
til
isas
i)ov
um akan

mel
ekat(
impl
ant
asi
)dal
am ut
erusdanber
kembangmenj
adij
ani
n(f
etus
),

ov
um y
ang t
idak meng
alami pr
oses f
ert
il
isas
i akan di
kel
uar
kan dan

t
erj
adi
nyamens
truas
idal
amwakt
u14h
aris
etel
ahov
ulas
i.

b.Mempr
oduks
ihor
mon es
trog
en dan pr
oges
ter
on, kedua h
ormon i
ni

ber
per
an 
ter
hadap per
tumbuh
an j
ari
ngan pay
udar
a, g
ambar
an s
pes
ifi
k

wani
tadanmeng
aturs
ikl
usmens
truas
i.

c
.Ov
ari
um ber
fung
simeng
eluar
kan h
ormon s
ter
oid dan pept
ida s
eper
ti

es
trog
endanpr
oges
ter
on.Keduah
ormoni
nipent
ingdal
am pr
osespuber
tas

wani
tadanc
iri
-ci
ris
ekss
ekunder
.Es
trog
endanpr
oges
ter
onber
per
andal
am

per
siapandi
ndi
ngr
ahi
munt
uki
mpl
ant
asit
elury
angt
elahdi
buah
i.Sel
aini
tu

j
ugaber
per
andal
am member
ikans
iny
alkepadah
ipot
alamusdanpi
tui
tar
i

dal
ammeng
aturs
ikul
smens
truas
i.

3.
 
  
  
Let
akOv
ari
um

Ov
ari
um adal
ahduaor
gankec
il,s
eukur
ani
buj
ariAnda,y
angt
erl
etakdi

pang
gulper
empuan.Mer
eka mel
ekatpada r
ahi
m,s
atudis
eti
ap s
isi
,dekat

pembukaant
ubaf
all
opi
.Ov
ari
um ber
isis
elg
ametwani
ta,di
sebutoos
it.Dal
am

i
sti
lahnonmedi
s,oos
itdi
sebut“
tel
ur”
.Ov
ari
um mer
upakanbag
iandar
isi
stem

r
epr
oduks
iwani
ta.
Set
iapwani
tamemi
li
kiduai
ndungt
elur
.Mer
ekaov
al,s
eki
tar

empats
ent
imet
erpanj
angdanber
bar
ingdikeduas
isir
ahi
m(ut
erus
)di
ndi
ng

pang
guldiwi
lay
ahy
angdi
kenals
ebag
aif
oss
aov
ari
um.Mer
ekadi
tah
anol
eh

l
igamenmel
ekatpadar
ahi
mtet
apit
idaks
ecar
alang
sungmel
ekatpadas
isa
s
alur
anr
epr
oduks
iwani
ta.
(Hi
kmat
,201
4)

4.
 
  
  
Bag
ianbag
ianov
ari
um

St
rukt
urov
ari
umt
erdi
riat
as:

a. Kor
teksdi
sebel
ahl
uary
ang di
li
put
iol
ehepi
tel
ium g
ermi
nat
ivum y
ang

ber
bent
uk kubi
k dan didal
am t
erdi
ridar
ist
roma s
ert
afol
ikel
-f
oli
kel

pr
imor
dial
.

b. Medul
la dis
ebel
ahdal
am kor
tekst
empatt
erdapat
nyas
troma deng
an

pembul
uh-
pembul
uh dar
ah,s
erabut
-ser
abut s
araf dan s
edi
kit ot
ot

pol
os.
Diper
kir
akanpadawani
tat
erdapatki
ra-
kir
a100.
000f
oli
kelpr
imer
.

Ti
apbul
ans
atuf
oli
kelakankel
uar
,kadang
-kadangduaf
oli
kel
,yangdal
am

per
kembang
anny
a akan menj
adi f
oli
kel de Gr
aff
.Fol
ikel
-f
oli
kel i
ni

mer
upakanbadi
ant
erpent
ingdar
iov
ari
um dandapatdi
li
hatdikor
teks

ov
ari
idal
am l
etaky
angber
anekar
agam danpul
adal
am t
ing
kat
-ti
ngkat

per
kembang
andar
isat
uselt
elurdi
kel
il
ing
iol
ehs
atul
api
sans
el-
sels
aja

s
ampaimenj
adif
oli
keldeGr
affy
angmat
angt
eri
sideng
anl
ikuorf
oli
kul
li
,

meng
andunges
trog
endans
iapunt
ukber
ovul
asi
.

1
.Peng
ert
ian

Kankerov
ari
um adal
aht
umorg
anasy
angt
umbuhpadaov
ari
um (
indung

t
elur
)yangpal
ings
eri
ngdi
temukanpadawani
taber
usi
a50–70t
ahun.Kanker

ov
ari
umbi
sameny
ebarmel
aluis
yst
emg
etahbeni
ngdanmel
aluis
ist
empembul
uh

dar
ahmeny
ebarkeh
atidanpar
u–par
u.

Kanker ov
ari
um adal
ah s
uat
u kondi
sidi
mana s
elt
elah keh
ilang
an

peng
endal
iandanmekani
smenor
mal
nyas
ehi
ngg
ameng
alamiper
tumbuh
ant
idak

nor
mal
,cepatdant
idakt
erkendal
i.(
Apot
ikOnl
inedanMedi
aInf
ormas
iObat
-
Peny
aki
t).

Kankeri
ndungt
elurat
auki
tas
ebutdeng
ankankerov
ari
um,adal
ahkankery
ang

ber
asaldar
isel
-selov
ari
umat
aui
ndungt
elur
.(Sof
yan,
2006
)

Kankerov
ari
ummer
upakans
ebuahpeny
aki
tdimanaov
ari
umy
angdi
mil
iki

wani
tamemi
li
kiper
kembang
ans
el-
selabnor
mal
.Sec
araumum,kankerov
ari
um

mer
upakan s
uat
u bent
uk kankery
ang meny
erang ov
ari
um.Kankeri
nibi
sa

ber
kembangs
ang
atc
epat
,bah
kan,dar
ist
adi
um awalh
ing
gas
tadi
um l
anj
utbi
sa

t
erj
adih
any
adal
am s
atut
ahuns
aja.Kankerov
ari
um mer
upakans
uat
upr
oses

l
ebi
hlanj
utdar
isuat
utumormal
ignan diov
ari
um.Tumormal
ignan s
endi
ri

mer
upakans
uat
ubent
ukper
kembang
ans
el-
sely
angt
idakt
erkont
rols
ehi
ngg
a

ber
pot
ens
imenj
adikanker
.Wi
kipedi
aKankeradal
ahper
tumbuh
ans
elabnor
mal

y
angc
ender
ungmeny
erangj
ari
ngandi
seki
tar
nyadanmeny
ebarkeor
gant
ubuh

l
ainy
angl
etakny
ajauh(
Cor
win,
2009,
Hal
;66
).

Kankerov
ari
um mer
upakant
umordeng
anh
ist
ogenes
isy
angber
aneka

r
agam, dapat ber
asal dar
i ket
iga demobl
ast(
ekt
oder
mal
, endoder
mal
,

mes
oder
al)deng
ans
ifat
-si
fath
ist
olog
ismaupunbi
olog
isy
angber
anekar
agam

(
Smel
tzer&Bar
e,2002)
.

Ter
dapatpadaus
iaper
imenopaus
eki
ra-
kir
a60%,dal
ammas
arepr
oduks
i

30%dan1
0%t
erdapatpadaus
iay
angj
auhl
ebi
hmuda.Tumori
nidapatj
inak

(
beni
gna)
,ti
dakj
elasj
inakdant
idakj
elaspas
tig
anas(
bor
der
linemal
ignanc
y

at
au c
ars
inoma of l
ow-
mal
igna pot
ens
ial
) dan j
elas g
anas (
true

mal
ignant
)(Pr
iyant
o,2007)
.

Kanker ov
ari
um adal
ah s
uat
u kondi
sidi
mana s
elt
elah keh
ilang
an

peng
endal
iandanmekani
smenor
mal
nyas
ehi
ngg
ameng
alamiper
tumbuh
ant
idak

nor
mal
,cepatdant
idakt
erkendal
i.(
Apot
ikOnl
inedanMedi
aInf
ormas
iObat
-
Peny
aki
t.Hal
.2diaks
est
gl20-
7-2009)
.

Kankerov
ari
umadal
ahs
alahs
atukankerg
inekol
ogiy
angpal
ings
eri
ngdan

peny
ebabkemat
iankel
imaaki
batkankerpadaper
empuan.
(Pr
ice,
2005
;1297)

Kankerov
ari
ummemi
li
ki4s
tadi
umy
ait
u:

(
Smel
tzer
,2001
;15
70)

 St
adi
umI:
Per
tumbuh
ankankert
erbat
aspadaov
ari
um

 St
adi
um I
I:Per
tumbuh
anmenc
akup s
atuat
aukedua ov
ari
um deng
an

per
luas
anpel
vis

 St
adi
um I
II:Per
tumbuh
anmenc
akups
atuat
aukeduaov
ari
um deng
an

met
ast
asi
sdi
luarpel
visat
aunodusi
ngui
nalat
aur
etr
oper
itonealpos
iti
f

 St
adi
umI
V:Per
tumbuh
anmenc
akups
atuat
aukeduas
isiov
ari
umdeng
an

met
ast
asi
sjauh

Ber
das
arkanur
aiandiat
as,dapatdi
simpul
kanbah
wakankeri
ndungt
elur

at
auki
tas
ebutdeng
ankankerov
ari
um,adal
ahkankery
angber
asaldar
isel
-sel

ov
ari
um at
au i
ndung t
elur
.di
mana s
elt
elah keh
ilang
an peng
endal
ian dan

mekani
smenor
mal
nyas
ehi
ngg
ameng
alamiper
tumbuh
ant
idaknor
mal
,cepatdan

t
idakt
erkendal
i.

2.
 
  
  
 
  Epi
demi
olog
i

Kankerov
ari
um adal
ahkankery
angmembuatf
rus
tas
ibag
ipas
iendan

pember
ipel
ayanankes
ehat
ankar
ena awi
tanny
ayangt
ers
embuny
idant
idak

adany
agej
alaper
ing
atanadal
ahpeny
eabmeng
apapeny
aki
tinit
elahmenc
apai

t
ahapl
anj
utket
ikadi
diag
nos
a.Kej
adi
anmer
upakanpeny
ebabkemat
ianut
amadi

ant
aramal
ignans
igi
nekol
ogi
s.Peny
aki
tinimempuny
aiang
kakej
adi
ans
eki
tar

1
3,8wani
taper1
00.
000.Say
angs
ekal
i,s
eki
tar75
%dar
ikas
usdi
det
eks
ipada

t
ahap l
anj
ut.Amat
lah s
uli
tunt
uk mendi
agnos
a dan adal
ah uni
kseh
ing
ga
kemung
kinankondi
sii
nimer
upakanawaldar
ibany
akkankerpr
imerdanmung
kin

menj
adit
empatmet
ast
ase dar
ikankerl
ainny
a.Kondi
sii
nimembawa ang
ka

kemat
ian1
4.5
00s
eti
apt
ahunny
adanmer
upakanpeny
ebabpr
eval
enkeenamdar
i

kemat
ianaki
batkankerpadawani
ta(Wi
ngoet
.al
.,1
995)
.Sebag
iankas
us

meng
enaiwani
taus
ia5
0–5
9tah
un.I
nsi
denst
ert
ing
giny
aadal
adineg
ara–

neg
arai
ndus
tri
,kec
ual
iJepangy
angi
nsi
denny
apal
ingr
endah
.

Wani
ta deng
an kanker ov
ari
um mempuny
air
esi
ko meng
idap kanker

pay
udar
ati
gas
ampaiempatkal
ili
patdanwani
ta deng
ankankerpay
udar
a

mempuny
air
esi
koy
angmeni
ngkatt
erh
adapkankerov
ari
um.Ti
dakadaf
akt
or

peny
ebab def
ini
ti
fyang t
elah di
tet
apkan,t
etapikont
ras
ept
ifor
alt
ampak

member
ikan ef
ek pr
otekt
if.Her
edi
tas dapatber
per
an dal
am meni
mbul
kan

peny
aki
tini
,danbany
akdokt
ermeny
arankanpemer
iks
aanpel
visbi
manualbag
i

wani
tay
angmempuny
ais
atuat
auduaor
angs
audar
adeng
ankankerov
ari
um.

Mes
kipundeng
anpemer
iks
aany
ang
ncer
mat
,tumorov
ari
um bi
asany
ater
dapat

j
auhdidal
amdans
uli
tunt
ukdi
det
eks
i.Bel
umadas
kri
nngdi
niy
angt
ers
edi
asaat

i
ni,mes
kipunpenandat
umors
edangdal
am penel
it
ian.Sonog
ram t
rans
vag
inal

danpeng
uji
anant
igenCa-
125s
ang
atmembant
upadamer
ekay
angber
esi
kot
ing
gi

unt
ukmeng
alamikondi
sii
ni.Akh
ir–akh
iri
ni,ant
igeny
angber
kai
tandeng
an

t
umor membant
u dal
am per
awat
nti
ndak l
anj
ut s
etel
ah di
diag
nos
is dan

peng
obat
an,
tet
apit
idakpadas
kri
ningumumdi
ni.

Fakt
or– f
akt
orr
esi
ko t
ermas
uk di
ett
ing
gil
emak,mer
okok,al
koh
ol,

peng
gunaanbedakt
alkper
ineal
,ri
way
atkankerpay
udar
a,kankerkol
on,kanker

endomet
rium,dan r
iway
atkel
uar
ga deng
an kankerpay
udar
a at
au ov
ari
um.

Nul
ipar
a,i
nfer
til
it
as,dan t
ak-
ovul
asiadal
ah f
akt
or– f
akt
orr
esi
ko.Ang
ka

kel
ang
ung
anh
idupt
erg
ant
ungpadat
ahapmanakankerdi
diag
nos
is.Lebi
hdar
i
80%kankerov
ari
um epi
tel
ialdi
temukanpadawani
tapas
camenopaus
e.Us
ia6
2

t
ahunadal
ahus
iadimanakankerov
ari
umepi
tel
ialpal
ings
eri
ngdi
temui
.Kanker

ov
ari
um epi
tel
ialj
arangdi
temukanpadaus
iakur
angdar
i45t
ahun.Padawani
ta

pr
emenopaus
ehany
a7%t
umorov
ari
umepi
tel
ialy
angg
anas
.

DiRSCM J
akar
taant
arat
ahun1
989-
199
2di
temukan1
.726kas
uskanker

g
inekol
ogi
,diant
arany
a13,
6%adal
ahkankerov
ari
um.Umumny
a(72%)adal
ah

kankerov
ari
umepi
tel
ialy
angdat
angdal
ams
tadi
uml
anj
ut,
sedang
kans
tadi
umI
-

I
I(42,
5%)
.Mor
tal
it
askar
enakankerov
ari
um adal
ah22,
6%dar
i327kemat
ian

kankerg
inekol
ogi
.

3.
 
  
  
 
  Et
iol
ogi

Peny
ebabkankerov
ari
umbel
umdi
ket
ahuis
ecar
apas
ti.
Akant
etapibany
akt
eor
i

y
angmenj
elas
kant
ent
anget
iol
ogikankerov
ari
umy
ait
u:

 Hi
pot
esi
sinc
ess
antov
ulat
ion

Teor
imeny
atakanbah
wat
erj
adiker
usakanpadas
el-
selepi
telov
ari
um

unt
ukpeny
embuh
anl
ukapadas
aatt
erj
adiov
ulas
i.Pr
osespeny
embuh
ans
el-

s
elepi
tely
angt
erg
ang
gudapatmeni
mbul
kanpr
osest
rans
for
mas
imenj
adi

s
el-
selt
umor

 Hi
pot
esi
sGonadot
ropi
n

Teor
iinidi
das
arkanpadapeng
etah
uanh
asi
lper
cobaanbi
nat
angpada

dat
aepi
demi
olog
i.Hor
monh
ipof
isadi
per
lukanunt
ukper
kembang
ant
umor

ov
ari
um padabeber
apaper
cobaanpadabi
nat
angr
odent
ia.Padaper
cobaan

i
nidi
temukanbah
waj
ikakadarh
ormones
ter
ogenr
endahdis
irkul
asiper
ifer
,

kadarh
ormon g
onadot
ropi
n akan meng
ikat
.Peni
ngkat
an kadarh
ormon

g
oonadot
ropi
ninit
erny
ataber
hubung
andeng
anmaki
nber
tambahbs
arny
a

t
umorov
ari
umpadabi
nat
angt
ers
ebut
.
 Hi
pot
esi
sandr
ogen

Andr
ogenmempuny
aiper
anpent
ingdal
amt
erbent
ukny
akankerov
ari
um.

Hali
nidi
das
arkanpadah
asi
lper
cobaanbah
waepi
telov
ari
um meng
andung

r
esept
orandr
ogen.Dal
am per
cobaani
n-v
itr
o,andr
ogendapatmens
timul
asi

per
tumbuh
anepi
telov
ari
umnor
maldans
el-
selkankerov
ari
um.

 Hi
pot
esi
siPr
oges
ter
on

Ber
bedadeng
anef
ekpeni
ngkat
anr
esi
kokankerov
ari
umol
ehandr
ogen,

pr
oges
ter
ont
erny
atamemi
li
kiper
ananpr
otekt
ift
erh
adapt
erj
adi
nyakanker

ov
ari
um.
Epi
telnor
malov
ari
ummeng
andungr
esept
orpr
oges
ter
on.
Per
cobaan

padaker
amac
aque,pr
oges
ter
onmeng
induks
iter
jadi
nyaapopt
osi
sselepi
tel

ov
ari
um, s
edang
kan es
ter
ogen meng
hambat
nya. Pember
ian pi
lyang

meng
andung es
ter
ogen s
aja pada wani
ta pas
ca menopaus
e akan

meni
ngkat
kan t
erj
adi
nyar
esi
ko kanker ov
ari
um,s
edang
kan pember
ian

kombi
nas
ideng
an pr
oges
ter
on akan menur
unkan r
esi
kony
a.Keh
ami
lan,

di
mana kadar pr
oges
ter
on t
ing
gi, menur
unkan kanker ov
ari
um. Pi
l

kont
ras
eps
i kombi
nas
i menur
unkan r
esi
ko t
erj
adi
nya kanker ov
ari
um.

Demi
kianj
ugay
angh
any
ameng
andungpr
oges
ter
ony
angmenekanov
ulas
i

j
uga menur
unkan r
esi
ko kankerov
ari
um.Akan t
etapi
,pemakai
an depo

medr
oks
ipr
oges
ter
onas
etatt
erny
atat
idakmenur
unkanr
esi
kot
erj
adi
nya

kankerov
ari
um.

Peny
ebabpas
tikankerov
ari
um t
idakdi
ket
ahuinamunmul
ti
fakt
ori
al.Ri
siko

ber
kembang
nya kankerov
ari
um ber
kai
tan deng
an l
ing
kung
an,endokr
in dan

f
akt
org
enet
ik(
Pri
ce,
2005
;1297)
.

a.Fakt
orl
ing
kung
an

Kebi
asaanmakan,kopidanmer
okok,adany
aas
bes
tosdal
am l
ing
kung
an,
 danpeng
gunaanbedakt
alekpadadaer
ahv
agi
na,s
emuai
tudi
ang
gap

mung
kinmeny
ebabkankanker
.

b.Fakt
orendokr
in

Fakt
orr
isi
ko endokr
in unt
uk kankerov
ari
um adal
ahper
empuan y
ang

nul
ipar
a,menar
chedi
ni,menopaus
eyangl
ambat
,keh
ami
lanper
tamay
ang

l
ambat
,dant
idakper
nahmeny
usui
.Peng
gunaankont
ras
eps
ior
alt
idak

meni
ngkat
kan r
esi
ko dan mung
kin dapatmenc
egah
.Ter
apipeng
gant
i

es
trog
en (
ERT)pas
camenopaus
e unt
uk 1
0tah
un at
au l
ebi
hber
kai
tan

deng
anpeni
ngkat
ankemat
ianaki
batkankerov
ari
um

c
.Fakt
org
enet
ic

Kanker ov
ari
um h
eredi
ter y
ang domi
nan aut
osomal deng
an v
ari
asi

penet
ras
itel
ah di
tunj
ukkan dal
am kel
uar
gay
ang t
erdapatpender
ita

kankerov
ari
um.Bi
lat
erdapatduaat
aul
ebi
hhubung
ant
ing
katper
tama

y
ang mender
ita kanker ov
ari
um,s
eor
ang per
empuan memi
li
ki 5
0%

kes
empat
anunt
ukmender
itakankerov
ari
um.

Adabeber
apaf
akt
orr
esi
koy
angdapatmeny
ebabkant
erj
adi
nyakankerov
ari
um

y
ait
u:

 Di
ett
ing
gil
emak

 Mer
okok

 Al
koh
ol

 Ri
way
atkankerpay
udar
a,kol
on,
atauendomet
rium

 Ri
way
atkel
uar
gadeng
ankankerpay
udar
aat
auov
ari
um

 Nul
ipar
a

 I
nfer
til
it
as

 Mens
truas
idi
ni
  Wani
tadi
atasus
ia5
0–75t
ahun

 Wani
tay
angmemi
li
kianak>35t
ahun

 Raskauc
asi
a>Af
rika-
Amer
ika

 Kont
ras
eps
ior
al

 Ber
awal dar
ihy
per
plas
ia endomet
rium y
ang ber
kembang menj
adi

kar
sinoma.

 Menar
chedi
ni

4.
 
  
  
 
  Pat
ofi
siol
ogi

Fung
siov
ari
um y
angnor
malt
erg
ant
ungkepadas
ejuml
ahh
ormonedan

keg
agal
anpembent
ukans
alahs
atuh
ormonet
ers
ebutbi
samempeng
aruh
ifung
si

ov
ari
um.Ov
ari
um t
idakakanber
fung
sis
ecar
anor
malj
ikat
ubuhwani
tat
idak

meng
has
ilkanh
ormoneh
ipof
isadal
am j
uml
ahy
angt
epat
.Fung
siov
ari
um y
ang

abnor
malkadangmeny
ebabkanpeni
mbunanf
oli
kely
angt
erbent
uks
ecar
ati
dak

s
empur
nadidal
am ov
ari
um.Fol
ikelt
ers
ebutg
agalmeng
alamipemat
ang
andan

g
agalmel
epas
kans
elt
elur
,ter
bent
uks
ecar
ati
daks
empur
nadidal
am ov
ari
um

kar
enai
tut
erbent
ukki
stadidal
am ov
ari
um.Set
iaph
ari
,ov
ari
um nor
malakan

membent
ukbeber
apaki
stakec
ily
angdi
sebutFol
ikeldeGr
aff
.Padaper
teng
ahan

s
ikl
us,f
oli
keldomi
nandeng
andi
amet
erl
ebi
hdar
i2.
8cmakanmel
epas
kanoos
it

mat
ure.
Fol
ikely
angr
upt
ureakanmenj
adikor
pusl
uteum,
yangpadas
aatmat
ang

memi
li
kis
trukt
ur1
,5–2c
m deng
anki
stadi
teng
ah-
teng
ah.Bi
lat
idakt
erj
adi

f
ert
il
isas
ipadaoos
it,kor
pusl
uteum akanmeng
alamif
ibr
osi
sdanpeng
erut
an

s
ecar
apr
ogr
esi
f.Namunbi
lat
erj
adif
ert
il
isas
i,kor
pusl
uteum mul
a-mul
aakan

membes
arkemudi
ans
ecar
agr
adualakanmeng
eci
lsel
amakeh
ami
lan.

Kankerov
ari
um ber
met
ast
asi
s deng
an i
nvas
ilang
sung s
trukt
ury
ang

ber
dekat
andeng
anabdomendanpel
visdans
el-
sely
angmenempat
kandi
ripada
r
ong
ga abdomen dan pel
vis
.Sel
-sel i
nimeng
ikut
isi
rkul
asial
amic
air
an

per
itoneals
ehi
ngg
aimpl
ant
asidanper
tumbuh
ankeg
anas
ans
elanj
utny
adapat

t
imbulpada s
emua per
mukaan i
ntr
aper
itoneal
.Li
mfat
iky
angdi
sal
urkan ke

ov
ari
um j
ugamer
upakanj
alurunt
ukpeny
ebar
ans
el-
selg
anas
.Semuakel
enj
ar

padapel
visdankav
umabdomi
nalpadaakh
irny
aakant
erkena.
Peny
ebar
anawal

kankerov
ari
um deng
anj
aluri
ntr
aper
itonealdanl
imf
ati
kmunc
ult
anpag
ejal
a

y
angs
pes
ifi
k.Gej
alat
idakpas
tiy
angakanmunc
uls
eir
ingdeng
anwakt
uadal
ah

per
asaanber
atpadapel
vis
,ser
ingber
kemi
hdandi
sur
iadanper
ubah
anf
ung
si

g
ast
roi
ntes
tinal
,seper
tir
asapenuh
, mual
,ti
dak enak pada per
ut,c
epat

keny
angdankons
tipas
i.Padabeber
apaper
empuandapatt
erj
adiper
dar
ahan

abnor
mal v
agi
na s
ekunder aki
bat h
yper
plas
ia endomet
rium bi
la t
umor

meng
has
ilkan es
trog
en, beber
apa t
umor meng
has
ilkan t
est
ost
erone dan

meny
ebabkanv
iri
las
i.Gej
ala-
gej
alakeadaanakutpadaabdomendapatt
imbul

mendadakbi
lat
erdapatper
dar
ahandal
am t
umor,r
upt
urat
aut
ors
iov
ari
um.

Namunt
umorov
ari
umpal
ings
eri
ngt
erdet
eks
isel
amapemer
iks
aanpel
visr
uti
n.
5
. 
  
 
  
  
Pat
hway
6
. 
  
 
  
  
Klas
ifi
kas
i

Lebi
hdar
i30 neopl
asma ov
ari
um t
elahdi
ident
ifi
kas
i.Tumorov
ari
um

di
kel
ompokkandal
am3kat
egor
i(Pr
ice,
2005
;1297)bes
ary
ait
u:

 Tumor
-tumorepi
tel

Tumor
-tumorepi
telmeny
ebabkan6
0%dar
isemuaneopl
asmaov
ari
umdan

di
klas
ifi
kas
ikans
ebag
aineopl
asmaj
inak,
per
bat
asang
anas

 Tumors
tromag
onad

 Tumor
-tumors
elg
ermi
nal

Ter
dapatt
igaket
egor
iut
amat
umors
elg
ermi
naly
ait
u:t
umorj
inak(
kis
ta

der
moi
d),t
umorg
anas(
bag
iandar
iki
stader
moi
d),t
umors
elg
ermi
nalpr
imi
ti
ve

g
anas(
selembr
ioni
kdaneks
traembr
ioni
k)

Duaper
tig
aper
senkankerov
ari
umadal
aht
umors
elg
ermi
nalpr
imi
ti
veg
anas
.

Pent
ingunt
ukmendi
agnos
isj
eni
stumordeng
ant
epat
.

Kl
asi
fi
kas
ist
adi
um kanker ov
ari
um pr
imer menur
ut FI
GO (
Feder
ati
on

I
nter
nat
ionalofGi
nec
olog
iesandObs
tet
ric
ians)1
987,
adal
ah:

 St
adi
umI:
per
tumbuh
ant
erbat
aspadaov
ari
um

o St
adi
um 1
a:per
tumbuh
ant
erbat
aspadas
uat
uov
ari
um,t
idakadaas
iet
as

y
angber
isis
elg
anas
,ti
dakadaper
tumbuh
andiper
mukaanl
uar
,kaps
ulut
uh.

o St
adi
um1
b:per
tumbuh
ant
erbat
aspadakeduaov
ari
um,t
idakas
iet
as,ber
isi

s
elg
anas
,ti
dakadat
umordiper
mukaanl
uar
,kaps
uli
ntak.
o St
adi
um 1
c:t
umordeng
ans
tadi
um 1
adan1
btet
apiadat
umordi
per
mukaan

l
uarat
aukeduaov
ari
um at
aukaps
ulpec
ahat
audeng
anas
iet
asber
isis
el

g
anasat
audeng
anbi
las
anper
itoneumpos
iti
f.

 St
adi
um I
I:Per
tumbuh
anpadas
atuat
auduaov
ari
um deng
anper
luas
anke

pang
gul

o St
adi
um2a:
per
luas
anat
aumet
ast
asi
skeut
erusdanat
aut
uba

o St
adi
um2b:
per
luas
anj
ari
nganpel
visl
ainny
a

o St
adi
um 2c:t
umors
tadi
um 2adan2bt
etapipadat
umordeng
anper
mukaan

s
atuat
aukeduaov
ari
um,kaps
ulpec
ahat
audeng
anas
itasy
angmeng
andung

s
elg
anasdeng
anbi
las
anper
itoneumpos
iti
f.

 St
adi
um I
II:t
umormeng
enais
atuat
aukeduaov
ari
um deng
ani
mpl
antdi

per
itoneum dil
uarpel
visdanat
aur
etr
oper
itonealpos
iti
f.Tumort
erbat
as

dal
am pel
viskec
ilt
etapis
elh
ist
olog
iter
bukt
imel
uaskeus
usbes
arat
au

oment
um.

o St
adi
um 3a:t
umort
erbat
asdipel
viskec
ildeng
ankel
enj
arg
etahbeni
ng

neg
ati
ftet
apis
ecar
ahi
stol
ogidandi
konf
irmas
isec
arami
kros
kopi
ster
dapat

adany
aper
tumbuh
an(
seedi
ng)di
per
mukaanper
itoneumabdomi
nal
.

o St
adi
um 3b :t
umormeng
enais
atu at
au kedua ov
ari
um deng
an i
mpl
ant

di
per
mukaanper
itoneumdant
erbukt
isec
arami
kros
kopi
s,di
amet
ermel
ebi
hi

2c
m,dankel
enj
arg
etahbeni
ngneg
ati
f.

o St
adi
um3c:
impl
antdiabdomentdeng
andi
amet
er>2c
mdanat
aukel
enj
ar

g
etahbeni
ngr
etr
oper
itonealat
aui
ngui
nalpos
iti
f.

 St
adi
um I
V :per
tumbuh
an meng
enais
atu at
au kedua ov
ari
um deng
an

met
ast
asi
sjauh
.Bi
laef
usipl
eur
adanh
asi
lsi
tol
ogi
nyapos
iti
fdal
ams
tadi
um
 4,
beg
ituj
ugamet
ast
asi
skeper
mukaanl
iver
.

7.
 
  
  
 
  TandadanGej
alaKl
ini
s

Adapunt
andadang
ejal
ayangdi
ti
mbul
kanpadapas
iendeng
ankanker

ov
ari
umadal
ahs
ebag
aiber
ikut:

a.Hai
dti
dakt
erat
ur

b.Dar
ahmens
truas
iyangbany
ak (
menor
agi
a)deng
an ny
erit
ekan pada

pay
udar
a

c
.Menopaus
edi
ni

d.Di
speps
ia

e.Tekananpadapel
vis

f
. Ser
ingber
kemi
hdandi
sur
ia

g
.Per
ubah
anf
ung
sig
ast
roi
ntes
tinal
,seper
tir
asapenuh
,mual
,ti
dakenak

padaper
ut,
cepatkeny
angdankons
tipas
i.

h
.Pada beber
apa per
empuandapatt
erj
adiper
dar
ahanabnor
malv
agi
na

s
ekunder aki
bat h
yper
plas
ia endomet
rium bi
lat
umor meng
has
ilkan

es
trog
en.
(Smel
tzer
,2001
;15
70)

8.
 
  
  
 
  Pemer
iks
aanFi
sik

Padapemer
iks
aanf
isi
khas
ily
angs
eri
ngdi
dapat
kanpadat
umorov
ari
um

adal
ahmas
sapadar
ong
gapel
vis
.Ti
dakadapet
unj
ukpas
tipadapemer
iks
aan

f
isi
kyangmampumembedakant
umoradneks
aadal
ahj
inakat
aug
anas
,namun

s
ecar
aumumdi
anutbah
wat
umorj
inakc
ender
ungki
sti
kdeng
anper
mukaanl
ici
n,

uni
lat
eraldanmudahdi
ger
akkan.Sedang
kant
umorg
anasakanmember
ikan

g
ambar
anmas
say
angpadat
,nodul
er,t
erf
iks
asidans
eri
ngbi
lat
eral
.Mas
say
ang

bes
armemenuh
irong
gaabdomendanpel
visl
ebi
hmenc
ermi
nkant
umorj
inakat
au

keg
anas
ander
ajatr
endah
.Adany
aas
itesdannodulpadac
ul-
de-
sacmer
upakan
pet
unj
ukadany
akeg
anas
an.

9.
 
  
  
 
  Pemer
iks
aanPenunj
ang

Pemer
iks
aanpenunj
angy
angdapatdi
lakukanpadapas
ienkankerov
ari
umy
ait
u:

a.Anamnes
isdanpemer
iks
aanf
isi
kpel
vic

b.Radi
olog
i:USGTr
ans
vag
inal
,CTs
can,
MRI

c
.Tesdar
ahkh
usus:CA-
125(
Penandakankerov
ari
um epi
tel
ial
),LDH,HCG,

danAFP(
penandat
umors
elg
ermi
nal
)

d.Lapar
oskopi

e.Lapar
otomi

f
. Pemer
iks
aanunt
ukmeng
etah
uiper
luas
ankankerov
ari
um

g
.Pi
elog
raf
iint
rav
ena(
ginj
al,ur
eter
,danv
esi
kaur
inar
ia)
,si
stos
kopidan

s
igmoi
dos
kopi
.

h
.Fot
oront
gendadadant
ulang

i
. Sc
anKGB(
Kel
enj
arGet
ahBeni
ng)

j
. Sc
ant
rakt
usur
inar
ius

1
0. 
 
  Di
agnos
is/Kr
iter
iaDi
agnos
is

Di
agnos
is di
teg
akkan ber
das
arkan adany
ari
way
at,pemer
iks
aan f
isi
k

g
inekol
ogi
,ser
tapemer
iks
aanpenunj
ang

a.
 
  
  
 
  Ri
way
at

Kankerov
ari
um padas
tadi
um di
nit
idakmember
ikankel
uhan.Kel
uhan

y
angt
imbulber
hubung
andeng
anpeni
ngkat
anmas
sat
umor
,peny
ebar
ant
umor

padaper
mukaans
eros
adar
ikol
ondanas
ites
.Ras
ati
dakny
amandanr
asapenuh

di
per
ut,s
ert
acepatmer
asakeny
angs
eri
ngber
hubung
andeng
ankankerov
ari
um.

Gej
alal
ainy
angs
eri
ngt
imbuladal
ahmudahl
elah
,per
utmembunc
it,s
eri
ng

kenc
ingdannaf
aspendekaki
batef
usipl
eur
adanas
itesy
angmas
if.
 Dal
am mel
akukan anamnes
is pada kas
us t
umor adneks
a per
lu

di
per
hat
ikanumurpender
itadanf
akt
orr
isi
kot
erj
adi
nyakankerov
ari
um.Pada

bay
iyangbar
ulah
irdapatdi
temukanadany
aki
staf
ung
sionaly
angkec
il(
kur
ang

dar
i1-
2cm)aki
batpeng
aruhdar
ihor
moni
bu.Ki
stai
nimes
tiny
ameng
hil
ang

s
etel
ahbay
iber
umurbeber
apabul
an.
Apabi
lamenet
apakant
erj
adipeni
ngkat
an

i
nsi
dent
umors
elg
ermi
nalov
ari
um deng
anj
eni
syangt
ers
eri
ngadal
ahki
sta

der
moi
ddandi
sger
minoma.Deng
anmeni
ngkat
nyaus
iakemung
kinankeg
anas
an

akanmeni
ngkatpul
a.Sec
araumum akant
erj
adipeni
ngkat
anr
isi
kokeg
anas
an

menc
apai1
3%padapr
emenopaus
edan45
%set
elahmenopaus
e.Keg
anas
any
ang

t
erj
adibi
saber
sif
atpr
imerdanbi
saber
upamet
ast
asi
sdar
iut
erus
,pay
udar
a,

dant
rakt
usg
ast
roi
ntes
tinal
.

b.
 
  
  
 
 Pemer
iks
aanf
isi
kgi
nekol
ogi

Deng
an mel
akukan pemer
iks
aan bi
manual akan membant
u dal
am

memper
kir
akanukur
an,
lokas
i,kons
ist
ens
idanmobi
li
tasdar
imas
sat
umor
.Pada

pemer
iks
aan r
ekt
ovag
inalunt
uk meng
eval
uas
iper
mukaan bag
ian pos
ter
ior
,

l
igament
um s
akr
out
eri
na,par
amet
rium,kav
um Daug
lasdan r
ekt
um.Adany
a

noduldipay
udar
aper
lumendapatper
hat
ian,meng
ing
att
idakj
arangov
ari
um

mer
upakant
empatmet
ast
asi
sdar
ikar
sinomapay
udar
a.

Has
ily
angs
eri
ngdi
dapat
kanpadat
umorov
ari
um adal
ahmas
sapada

r
ong
gapel
vis
.Ti
dakadapet
unj
ukpas
tipadapemer
iks
aanf
isi
kyangmampu

membedakant
umoradneks
aadal
ahj
inakat
aug
anas
,namuns
ecar
aumumdi
anut

bah
wa t
umorj
inak c
ender
ungki
sti
k deng
an per
mukaan l
ici
n,uni
lat
eraldan

mudahdi
ger
akkan.Sedang
kant
umorg
anasakanmember
ikang
ambar
anmas
sa

y
angpadat
,nodul
er,t
erf
iks
asidans
eri
ngbi
lat
eral
.Mas
say
angbes
ary
ang

memenuh
irong
ga abdomendanpel
visl
ebi
hmenc
ermi
nkant
umorj
inakat
au
keg
anas
ander
ajatr
endah
.Adany
aas
itesdannodulpadac
ul-
de-
sacmer
upakan

pet
unj
ukadany
akeg
anas
an.

c
. 
  
 
  
  
Pemer
iks
aanpenunj
ang

Ul
tras
onog
raf
i mer
upakan pemer
iks
aan penunj
ang ut
ama dal
am

meneg
akkandi
agnos
iss
uat
utumoradneks
aganasat
auj
inak.Padakeg
anas
an

akanmember
ikang
ambar
andeng
ans
ept
aint
ernal
,padat
,ber
papi
l,dandapat

di
temukanadany
aas
ites.
Wal
aupunadapemer
iks
aany
angl
ebi
hcang
gihs
eper
ti

CT s
c magnet
an,MRI( icr
esonanc
eimagi
ng)
,dan pos
itr
on t
omog
raf
iakan

member
ikang
ambar
any
angl
ebi
hmeng
esankan,namunpadapenel
it
iant
idak

menunj
ukan t
ing
kat s
ens
iti
fi
tas dan s
pes
ifi
sit
as y
ang l
ebi
h bai
k dar
i

ul
tras
onog
raf
i.Ser
um CA 1
25s
aati
nimer
upakanpet
andat
umory
angpal
ing

s
eri
ngdi
gunakandal
am penapi
sankankerov
ari
um j
eni
sepi
tel
,wal
aupuns
eri
ng

di
ser
taiket
erbat
asan.Per
hat
iant
elahpul
a di
arah
kanpada adany
a pet
anda

t
umorunt
ukj
eni
sselg
ermi
nal
,ant
aral
ainal
pha-
fet
opr
otei
n( ,l
AFP) ac
ticac
id

deh
idr
ogenas
e( ,h
LDH) umanpl
acent
all
act
ogen(
h ,pl
PL) asent
al-
li
keal
kal
ine

ph
osph
atas
e(PLAP)danh
umanc
hor
ioni
cgonadot
roph
in(
hCG)
.

1
1. 
 
  Kemung
kinankompl
ikas
i

a.
 
  
  
 
  Tor
si

b.
 
  
  
 
 Rupt
ureki
sta

c
. 
  
 
  
  
Per
dar
ahan

d.
 
  
  
 
 Keg
anas
an

1
2. 
 
  Penat
alaks
anaan

Adapun t
indakan y
ang di
lakukan pada penang
anan kankerov
ari
um

ant
aral
ain:

(
Smel
tzer
,2001
;15
70)
 I
nter
vens
ibedahunt
ukkankerov
ari
um adal
ahh
ist
erekt
omiabdomi
nalt
otal

deng
anpeng
ang
kat
ant
ubaf
alopi
idanov
ari
um s
ert
aoment
um (
sal
ping
o-

oof
arekt
omibi
lat
eraldan oment
ekt
omi
)adal
ahpr
osedurs
tandarunr
uk

peny
aki
ttah
apdi
ni
32
 Ter
api r
adi
asi dan i
mpl
ant
asif
osf
or 32 ( P) i
nter
per
itoneal
,is
otop

r
adi
oakt
if,
dapatdi
lakukans
etel
ahpembedah
an

 Kemot
erapideng
anpr
epar
att
ung
galat
aumul
ti
plet
etapibi
asany
ater
mas
uk

s
ispl
ant
in,
sikof
osf
ami
d,at
aukar
bopl
ati
njug
adi
gunakan

 Pakl
it
aks
el(
Tax
ol)mer
upakanpr
epar
aty
angber
asaldar
ipoh
onc
emar
a

pas
ifi
k,beker
jadeng
anmeny
ebabkanmi
krot
ubul
usdidal
am s
el-
selunt
uk

ber
kumpuldanmenc
egahpemec
ahans
trukt
ury
angmi
ri
pbenangi
ni.Sec
ara

umum, s
el-
sel t
idak dapat ber
fung
si ket
ika mer
eka t
erl
il
it deng
an

mi
krot
ubul
usdanmer
ekat
idakdapatmembel
ahdi
ri
.Kar
enamedi
kas
iini

s
eri
ngmeny
ebabkanl
euc
openi
a,pas
ienj
ugah
arusmi
num G-
CSF (
fac
tor

g
ranul
osi
tkol
onis
timul
ati
ng)

 Peng
ambi
lan c
air
an as
ites deng
an par
asi
ntes
ist
idak di
anj
urkan pada

pender
ita deng
an as
ites y
ang di
ser
tai mas
sa pel
vis
, kar
ena dapat

meny
ebabkan pec
ahny
a di
ndi
ng ki
sta aki
batbag
ian y
ang di
dug
a as
ites

t
erny
ataki
stay
angmemenuh
irong
gaper
ut.
Peng
eluar
anc
air
anas
itesh
any
a

di
benar
kan apabi
la pender
ita meng
eluh s
esak aki
bat des
akan pada

di
afr
agma.
 BABI
II

KONSEPDASARASUHANKEPERAWATAN

1
. 
  
 
 Peng
kaj
ian

Peng
kaj
ian mer
upakan das
ar ut
ama dar
i pr
oses keper
awat
an,

peng
umpul
an dat
ayangakur
atdan s
ist
emat
isakan membant
u pemant
auan

s
tat
uskes
ehat
andanpol
aper
tah
ananpas
ien,meng
ident
ifi
kas
ikekuat
anpas
ien

s
ert
amer
umus
kandi
agnos
akeper an(
awat Moc
thar
,2006
)

a.
 
  
  
 Das
ardat
apeng
kaj
ian
1
)  
 
  
  
Akt
ivi
tas
/is
tir
ahat

Gej
ala :Kel
emah
an dan at
au kel
eti
han,per
ubah
an pol
ais
tir
ahatdan j
am

kebi
asaant
idurpadamal
amh
ari
,adany
afakt
or-
fakt
ory
angmempeng
aruh
iti
dur

mi
sal
nyany
eri
,ans
iet
as,
ber
ker
ing
atmal
am,
ket
erbat
asanpar
tis
ipas
idal
amh
obi
,

l
ati
han.
Peker
jaanat
aupr
ofes
ideng
anpemaj
anankar
sinomal
ing
kung
an,t
ing
kat

s
trest
ing
gi.

2)
  
  
 
  Si
rkul
asi

Gej
ala:
Pal
pit
asi
,ny
eridadapadapeng
erah
anker
ja,
per
ubah
anTD

3)
  
  
 
  I
nteg
rit
aseg
o

Gej
ala:
Fakt
ors
tres(
keuang
an,
peker
jaan,
per
ubah
anper
an)danc
arameng
atas
i

s
tres(
mis
almer
okok,mi
num al
koh
ol,menundamenc
aripeng
obat
an,key
aki
nan

r
eli
gius
/spi
ri
tual
).Mas
alaht
ent
angper
ubah
andal
ampenampi
lanmi
salal
opes
ia,

l
esic
acat
,pembedah
an.Meny
ang
kaldi
agnos
is,per
asaant
idakber
day
a,put
us

as
a,t
idakmampu,
tidakber
makna,
ras
aber
sal
ah,
keh
ilang
ankont
rol
,depr
esi
.

Tanda :
Meny
ang
kal
,menar
ikdi
ri
,mar
ah

4)
  
  
 
  El
imi
nas
i

Gej
ala:Per
ubah
an pada pol
a def
ekas
imi
saldar
ahpada f
eces
,ny
eripada

def
ekas
i.Per
ubah
anel
imi
nas
iur
inar
iusmi
salny
eriat
aur
asat
erbakarpadas
aat

ber
kemi
hser
ingber
kemi
h.

Tanda:
Per
ubah
anpadabi
singus
us,
dis
tens
iabdomen.

5
)  
 
  
  
Makanan/c
air
an

Gej
ala:Kebi
asaandi
etbur
uk(
mis
alr
endahs
erat
,ti
ngg
ilemak,adi
ti
f,bah
an

peng
awet
),anor
eks
ia,
mual
/munt
ah,
int
oler
ans
imakanan.
Tanda:
Per
ubah
anpadakel
embaban/t
urg
orkul
it
,edema.

6
)  
 
  
  
Neur
osens
ori

Gej
ala:
Pus
ing

7)
  
  
 
  Ny
eri
/keny
amanan

Gej
ala:Ti
dakadany
eri
,at
auder
ajatber
var
ias
imi
salket
idakny
amananr
ing
an

s
ampainy
eriber
at(
dih
ubung
kandeng
anpr
osespeny
aki
t)

8)
  
  
 
  Keamanan

Gej
ala :Pemaj
anan pada ki
miat
oks
ik,kar
sinoma,pemaj
anan mat
ahar
i

l
ama/ber
lebi
han.

Tanda:
Demam,
ruamkul
it
,ul
ser
asi
.

9)
  
  
 
  Per
napas
an

Gej
ala:
Mer
okok(
tembakau,h
idupdeng
ans
eseor
angy
angmer
okok)
,pemaj
anan

as
bes
.

1
0) 
 
 Seks
ual
it
as

Gej
ala:Mas
alahs
eks
ualmi
saldampakpadah
ubung
an,per
ubah
anpadat
ing
kat

kepuas
annul
igr
avi
dal
ebi
hbes
ardar
ius
ia30t
ahun,mul
ti
grav
ida,pas
ang
ans
eks

mul
ti
pel
,akt
ivas
iseks
ualdi
ni,
her
pesg
eni
tal
.

1
1) 
 
 Int
eraks
isoc
ial

Gej
ala:Ket
idakadekuat
an/kel
emah
ans
ist
em pendukung
,ri
way
atper
kawi
nan

(
ber
kenaandeng
ankepuas
andir
umah
,dukung
anat
aubant
uan)
,mas
alaht
ent
ang

f
ung
siat
aut
ang
gungj
awabper
an.

b.
 
  
  
 
  Pemer
iks
aanf
isi
k

Pemer
iks
aanf
isi
kmel
iput
ikeadaanumunpas
ien,kes
adar
an,t
ekanandar
ah,
r
espi
ras
i,ber
atbadan

a.Mat
a :Mel
iput
ipemer
iks
aan kel
opak mat
a,g
erakan mat
a,konj
ung
tiv
a,

s
cler
a,pupi
l,akomodas
i.

b.Hi
dung:
mel
iput
ipemer
iks
aanr
eaks
ial
erg
i,s
inus
,danl
ain-
lai
n

c
.Mul
utdant
eng
gor
okan:
kaj
iadany
amual
,kes
uli
tanmenel
an

d.Dadadanaks
ila:
kaj
iadany
apembes
aranmammae

e.Per
naf
asan:
kaj
ijal
annaf
as,
suar
anaf
as,
kaj
iadany
apeng
gunaanot
otbant
u

per
naf
asan

f
. Si
rkul
asij
ant
ung:
kaj
ikec
epat
andeny
utapi
cal
,ir
ama,
kel
ainanbuny
ijant
ung
,

s
aki
tdada

g
.Abdomen:
kaj
iadany
aas
ites

h
.Geni
tour
inar
ia:
kaj
iadany
amas
sapadar
ong
gapel
vis

i
. Eks
tremi
tas:
kaj
itur
gorkul
it
\

c
. 
  
 
  
  
Pemer
iks
aanl
abor
ator
ium

1
)  
 
  
 Pemer
iks
aandar
ah:
Hbdanl
eukos
itmenur
un,t
rombos
itmeni
ngkat
,ur
eum

dankr
eat
ini
nmeni
ngkat
.

2)
  
  
 
 Pemer
iks
aanur
ine:
Ureumdankr
eat
ini
nmeni
ngkat
.

2.
 
  
  
 
 Di
agnos
aKeper
awat
an

1
.Ny
erikr
oni
sber
hubung
andeng
annekr
osi
sjar
ing
anpadaov
ari
um aki
bat

peny
aki
tkankerov
ari
um

2.Ket
idaks
eimbang
annut
ris
ikur
angdar
ikebut
uhanber
hubung
andeng
an

per
ubah
anf
ung
sig
ast
roi
ntes
tinal

3.Gang
guanel
imi
nas
iur
ineber
hubung
andeng
anpenekananpadav
esi
ka
 ur
inar
ia

4.Gang
guangel
imi
nas
iBAB :kons
tipas
iber
hubung
an deng
an penur
unan

per
ist
alt
ic

5
.Kur
angpeng
etah
uanber
hubung
andeng
ankur
ang
nyapapar
ani
nfor
mas
i

meng
enaipeny
aki
t(kankerov
ari
um)

6
.Ans
iet
asber
hubung
andeng
anper
ubah
ans
tat
uskes
ehat
an

7.Ri
sikoper
dar
ahanber
hubung
andeng
anh
yper
plas
iaendomet
rium

8.Ri
sikoi
nfeks
iber
hubung
andeng
anpeny
aki
tkr
oni
s(met
ast
ases
elkanker

kebag
iant
ubuhy
angl
ain)

3.
 
 
  
  
 Renc
anaTi
ndakanKeper
awat
an
No. Tuj
uan&Kr
iter
iaHas
il I
nter
vens
i Ras
ional
Dx
1 Set
elahdi
ber
ikan a.
 
 
  
 Lakukanpeng
  kaj
ian a.
 
 
  
 Membant
  u
as
uhankeper
awat
an ny
eris
ecar
a membedakanpeny
ebab
s
elama(
…x24)j
am kompr
ehens
ifc
atat ny
eridanmember
ikan
di
har
apkanny
eri kel
uhan,
lokas
iny
eri
, i
nfor
mas
itent
ang
pas
ienber
kur
angat
au f
rekuens
i,dur
asi
,dan kemaj
uanat
au
t
erkont
roldeng
an i
ntens
itas(
skal
a0-
10) per
bai
kanpeny
aki
t,
Kr
iter
iaHas
il : dant
indakan t
erj
adi
nyakompl
ikas
i
a.
 
 
  
 Pas
ienmeng
atakan peng
hil
ang
anny
eriy
ang dankeef
ekt
ifan
s
kal
any
eriy
ang di
lakukan] i
nter
vens
i.
di
alami
nyamenur
un
b.
 
 
  
 Pas
ienmel
apor
kanb.
 
 
  
 Pant
  aut
anda-t
anda b.
 
 
  
 Peni
ngkat
anny
eriakan
ny
eriy
angs
udah v
ital mempeng
aruh
i
t
erkont
rolmaks
imal per
ubah
anpadat
anda-
deng
anpeng
aruhat
au t
andav
ital
ef
eks
ampi
ngmi
nimal
c
. 
 
  
 TTVpas
iendal
am c
. 
 
  
 Dor
  ongpeng
gunaan c
. 
 
  
 Memung
  kinkanpas
ien
bat
asnor
mal
,mel
iput
i ket
erampi
lan unt
ukber
par
tis
ipas
i
: manaj
emenny
eri s
ecar
aakt
ifunt
uk

  
 
  
 Nadinor
  mal(
60-1
00 s
eper
tit
ekni
krel
aks
asi meng
ont
rolr
asany
eri
x/meni
t) dant
ekni
kdi
str
aks
i, y
angdi
alami
,ser
ta

  
 
  
 Per
  napas
annor
mal mi
sal
nyadeng
an dapatmeni
ngkat
kan
(
12-20x/meni
t) mendeng
arkanmus
ik, kopi
ngpas
ien

  
 
  
 Tekanandar
  ahnor
mal membac
abuku,
dan
(
110-1
30mmHg/70- s
ent
uhant
erapeut
ik.
90mmHg
) d.
 
 
  
 Ber
ikanpos
isiy
ang d.
 
 
  
 Member
ikanr
asa
0 0

  
 
  
 Suh
  u:(
36-
37,
5C) ny
amans
esuai ny
amanpadapas
ien,
d.
 
 
  
 Eks
pres
iwaj
ah kebut
uhanpas
ien meni
ngkat
kan
pas
ient
idakmer
ing
is r
elaks
asi
,dan
e.
 
 
  
 Pas
ient
ampak membant
upas
ienunt
uk
t
enang(
tidakg
eli
sah
) memf
okus
kankembal
i
f
. 
 
  
 Pas
iendapat per
hat
ianny
a.
mel
akukant
ekni
k
r
elaks
asidandi
str
aks
i
e.
  
 
  
 Dor
ongpeng
ung
kapane.
 
 
  
 Dapatmeng
  urang
i
deng
ant
epats
esuai per
asaanpas
ien ans
iet
asdanr
asa
i
ndi
kas
iunt
uk t
akut
,seh
ing
ga
meng
ont
rolny
eri meng
urang
iper
seps
i
pas
ienakani
ntens
itas
r
asas
aki
t.

f
. 
 
  
  
 Ev
aluas
iupay
a f
. 
 
  
 Tuj
  uany
angi
ngi
n
peng
hil
ang
anny
eriat
au di
capaimel
aluiupay
a
kont
rolpadapas
ien kont
roladal
ahkont
rol
ny
eriy
angmaks
imum
deng
anpeng
aruhat
au
ef
eks
ampi
ngy
ang
mi
nimumpadapas
ien.

g
. 
 
  
 Ti
  ng
kat
kant
irahbar
ing
g
,.
  
 
  Menur
unkang
erakan
bant
ulahkebut
uhan y
angdapat
per
awat
andi
riy
ang meni
ngkat
kanny
eri
pent
ing
 h
. 
 
  
 Kol
  abor
asipember
ianh
. 
 
  
 Ny
eriadal
ah
anal
get
iks
esuai kompl
ikas
iter
ser
ing
i
ndi
kas
i dar
ikanker
,mes
kipun
r
esponi
ndi
vidual
t
erh
adapny
eriber
beda-
beda.
Pember
ian
anal
get
ikdapat
meng
urang
iny
eriy
ang
di
alamipas
ien
i
.
  
 
  
  
 Kol
abor
asiunt
uk i
.
  
 
  
 Renc
  anamanaj
emen
peng
embang
anr
enc
ana ny
eriy
angt
eror
gani
sas
i
manaj
emenny
eri dapatmeng
embang
kan
deng
anpas
ien, kes
empat
anpada
kel
uar
ga,
dant
im pas
ienunt
uk
kes
ehat
any
angt
erl
ibat meng
ont
rolny
eriy
ang
di
alami
.Ter
utama
deng
anny
erikr
oni
s,
pas
iendanor
ang
t
erdekath
arusakt
if
menj
adipar
tis
ipan
dal
ammanaj
emenny
eri
dir
umah
.

j
.
  
 
  
  
 Kol
abor
asiunt
uk j
.
  
 
  
  
 Mung
kindi
per
lukan
pel
aks
anaanpr
osedur unt
ukmeng
ont
rolny
eri
t
ambah
an,
mis
alny
a ber
at(
kroni
s)y
ang
pembl
okanpadas
araf t
idakber
esponpada
t
indakanl
ain

2 Set
elahdi
ber
ikan a.
 
 
  
 Pant
  aui
ntake a.
 
 
  
 Meng
  ident
ifi
kas
i
as
uhankeper
awat
an makanans
eti
aph
ari
, kekuat
anat
au
s
elama(
…x24)j
am bi
arkankal
ien def
isi
ens
inut
ris
i
 di
har
apkankl
ien meny
impanbukuh
ari
an
dapat t
ent
angmakanan
mendemons
tras
ikan s
esuaii
ndi
kas
i
ber
atbadans
tabi
l
deng
anKr
iter
iaHas
il:
b. 
 
  
 I
  dent
ifi
kas
ikl
ieny
angb.
 
 
  
 Mualmunt
  ah
a.Ber
   
 
  atbadanpas
ien meng
alamimualat
au ps
ikog
eni
kter
jadi
s
tabi
l. munt
ahy
ang s
ebel
umkemot
erapi
b.Pas
   
 
  ienbebasdar
i di
ant
isi
pas
i mul
ai.
t
anda–t
anda
mal
nut
ris
i. c
. 
 
  
 Ukurt
  ing
gibadan c
. 
 
  
 Membant
  udal
am
c
.Peng
   
 
  ung
kapan (
TB)
,ber
atbadan(
BB)
, i
dent
ifi
kas
imal
nut
ris
i
pemah
amanpeng
aruh danket
ebal
anl
ipat
an pr
otei
n-kal
ori
,
i
ndi
vidualpada kul
itt
ris
epsat
au kh
usus
nyabi
laBBdan
mas
ukanadekuat deng
anant
ropomet
rik peng
ukur
an
d.
 
 
  Ber
par
tis
ipas
i l
ainny
a.pas
tikanj
uml
ah ant
ropomet
rikkur
ang
dal
ami
nter
vens
i penur
unanBBs
aati
ni dar
inor
mal
s
pes
ifi
kunt
uk
mer
ang
sangnaf
su d.
 
 
  
 Dor
  ongkl
ienunt
uk d.
 
 
  
 Kebut
  uhanmet
abol
ic
makan makandeng
andi
et j
ari
ngandi
ti
ngkat
kan
g
. 
 
  
 TTVpas
iendal
am t
ing
gikal
orikay
a
bat
asnor
mal
, nut
rient
,deng
ani
ntake
mel
iput
i: c
air
any
angadekuat
.

  
 
  
 Nadinor
  mal:
(60-1
00 Dor
ongpeng
gunaan
x/meni
t) s
upl
emendanmakan

  
 
  
 Per
  napas
annor
mal: s
edi
kitt
apis
eri
ng.
(1
2-20x/meni
t)

  
 
  
 Tekanandar
  ahnor
mal
e. 
 
  
 Ci
  pt
akans
uas
ana e.
 
 
  
 Membant
  uwakt
u
:
(11
0-1
30mmHg/70 makanmal
amy
ang makanl
ebi
h
-90mmHg
) meny
enang
kan,
dor
ong meny
enang
kan,
yang
0 0

  
 
  
 Suh
  u:(
36-
37,
5C) pas
ienunt
ukber
bag
i dapatmeni
ngkat
kan
makandeng
ankel
uar
ga mas
ukan.
at
aut
eman.
 f
. 
 
  
 Ruj
  ukpadaah
liat
au f
. 
 
  
 Member
  ikanr
enc
ana
t
impendukungnut
ris
i di
etkh
ususunt
uk
memenuh
ikebut
uhan
i
ndi
vidudan
menur
unkanmas
alah
ber
kenaandeng
an
mal
nut
ris
ipr
otei
nat
au
kal
oridandef
ens
iens
i
mi
kronut
rien.

3 Set
elahdi
ber
ikan a.
 
 
  
 Cat
  atkel
uar
anur
ine,a.
 
 
  
 Penur
  unanal
iranur
ine
as
uhankeper
awat
an s
eli
dikipenur
unanat
au t
iba-
ti
badapat
s
elama(
…x24)j
am peng
hent
ianal
iran meng
indi
kas
ikan
di
har
apkanpol
a ur
inet
iba-
ti
ba adany
aobs
truks
iat
au
el
imi
nas
iur
inepas
ien di
sfung
sipadat
rakt
us
kembal
inor
mal ur
inar
ius
(
adekuat
)deng
an
Kr
iter
iaHas
il :b.
 
 
  
 Kaj
ipol
aber
kemi
h b.
 
 
  
 Ident
ifi
kas
iker
usakan
a.
 
 
  Ti
dakt
erj
adi (
frekuens
idan f
ung
siv
esi
kaur
inar
ia
h
emat
uri
a j
uml
ahny
a).
Bandi
ngkan aki
batmet
ast
ases
el-
b.
 
 
  Ti
dakt
erj
adi h
aluar
anur
inedan s
elkankerpadabag
ian
i
nkont
inens
iaur
ine mas
ukanc
air
ans
ert
a t
ers
ebut
c
. 
 
  Ti
dakt
erj
adidi
sur
ia c
atatber
atj
eni
sur
ine
d.
 
 
 Juml
ahout
putur
ine
dal
ambat
asnor
mal(
±
c. 
 
  
 Obs
  erv
asidanc
atat c
. 
 
  
 Peny
  ebar
ankanker
0,
5-1c
c/kg
BB/j
am) war
naur
ine.
Per
hat
ikan padat
rakt
usur
inar
ius
adaat
aut
idakny
a (
sal
ahs
atuny
adiv
esi
ka
h
emat
uri
a ur
inar
ia)dapat
meny
ebabkanj
ari
ngan
div
esi
kaur
inar
ia
meng
alaminekr
osi
s
s
ehi
ngg
aur
iney
ang
kel
uarber
war
namer
ah
 kar
enaber
campur
deng
andar
ah

d.
 
 
  
 Obs
erv
asiadany
abaud.
 
 
  
 Ident
ifi
kas
itanda-
y
angt
idakenakpada t
andai
nfeks
ipada
ur
ine(
bauabnor
mal
) j
ari
ngant
rakt
us
ur
inar
ius

e.
 
 
  
 Dor
  ongpeni
ngkat
an e.
 
 
  
 Memper
  tah
ankan
c
air
andanper
tah
ankan h
idr
asidanal
iranur
ine
pemas
ukanakur
at bai
k

f
. 
 
  
 Awas
  itandav
ital
.Kaj
if.
 
 
  
 I
  ndi
kat
or
nadiper
ifer
,tur
gor kes
eimbang
anc
air
an
kul
it
,peng
isi
ankapi
ler
, danmenunj
ukkan
danmembr
anmukos
a t
ing
kath
idr
asi

g
. 
 
  
 Kol
abor
asi: g
. 
 
  
 Pemer
iks
aan
Si
apkanunt
ukt
es di
agnos
tikdan
di
agnos
tik,
pros
edur penunj
angmi
sal
nya
penunj
angs
esuai pemer
iks
aanr
etr
ogr
ad
i
ndi
kas
i dapatdi
gunakanunt
uk
meng
eval
uas
iti
ngkat
i
nfi
lt
ras
ikankerpada
t
rakt
usur
inar
ius
s
ehi
ngg
adapatmenj
adi
das
arunt
uki
nter
vens
i
s
elanj
utny
a

h
. 
 
  
 Kol
abor
asi: h
. 
 
  
 KadarBUNdan
Pant
auni
laiBUNdan kr
eat
ini
nyang
kr
eat
ini
n abnor
maldapat
menj
adii
ndi
kat
or
 keg
agal
anf
ung
sig
inj
al
s
ebag
aiaki
bat
kompl
ikas
imet
ast
ase
s
el-
selkankerpada
t
rakt
usur
inar
iush
ing
ga
keor
gang
inj
al.

4 Set
elahdi
ber
ikan a.
 
 
  
 Kaj
  idan a.
 
 
  
 Meng
  etah
uis
ejauh
as
uhankeper
awat
an dokumenas
ikan manadampakdar
i
s
elama(
…x24)j
am f
rekuens
i,war
nadan kons
tipas
iit
usendi
ri
di
har
apakan kons
ist
ens
ifes
es, t
erh
adappas
ien.
kons
tipas
ipas
ien kel
uar
nyaf
lat
us,
menur
undeng
an adany
aimpaks
i,ada
Kr
iter
iaHas
il: t
idakny
abi
sis
ngus
us
a.
 
 
  
 Pol
  ael
imi
nas
idal
am dandi
stens
iabdomen
r
ent
angy
ang padakeempatkuadr
an
di
har
apkan abdomen.
b.
 
 
  
 Fes
esl
unakdan
ber
bent
uk b.
 
 
  
 Ident
ifi
kas
ifac
tory
ang
b.
  
 
  Dapatmemper
mudah
c
. 
 
  
 Meng
  eluar
kanf
eses dapatmeny
ebabkan peng
obat
andan
t
anpabant
uan kons
tipas
i. penat
alaks
anaany
ang
t
epat
.

c
. 
 
  
 Ber
  ikanpr
ivas
idan c
. 
 
  
 Dapatmeni
  ngkat
kan
keamananunt
ukpas
ien r
asany
amanunt
uk
s
elamael
imi
nas
i pas
ien.
def
ekas
i.

d.
 
 
  
 Anj
urkanpas
ienunt
ukd.
 
 
  
 Meng
urang
iras
any
eri
memi
ntaobatny
eri padapas
ien.
s
ebel
umdef
ekas
iunt
uk
memf
asi
li
tas
i
peng
eluar
anf
eses
 t
anpany
eri
.

e.
 
 
  
 Lakukanpeny
  uluh
an e.
 
 
  
 Member
  ikang
ambar
an
unt
ukpas
iendan kepadapas
iendan
kel
uar
ga. kel
uar
gameng
enai
kons
tipas
idanapadan
t
idaky
angbol
eh
di
lakukan.

f
. 
 
  
 Kol
  abor
asideng
anah
lif
. 
 
  
 Meng
  urang
ikons
tipas
i
g
iziunt
uk ber
kel
anj
utanmel
alui
meni
ngkat
kans
eratdan makanany
angdi
cer
na.
c
air
andal
amdi
et

5 Set
elahdi
lakukan a.
 
 
  
 Kaj
  ipeng
etah
uan a.
 
 
  
 Meng
  etah
uis
eber
apa
as
uhankeper
awat
an pas
ient
ent
angpeny
aki
tti
ngkatpeng
etah
uan
s
elama(
…x24)j
am y
angdi
alami
nya pas
ient
ent
ang
di
har
apkan peny
aki
tny
a
peng
etah
uanpas
ien
ber
tambahdeng
an b.
 
 
  
 Ber
ikanpenkespada b.
 
 
  
 Meni
ngkat
kan
Kr
iter
iaHas
il: pas
ient
ent
angpeny
aki
t peng
etah
uanpas
ien
a.
 
 
  
  
 
 Pas
ienmeng
ert
i y
angdi
alami
nya t
ent
angpeny
aki
tny
a
t
ent
angpeny
aki
tyang (
peng
ert
ian,
tandadan s
ehi
ngg
apas
ien
di
alami
nya g
ejal
a,peny
ebab, kooper
ati
fdal
am
b.
 
 
  
  
 Pas
iendapat penat
alaks
anaan) s
eti
apt
indakany
ang
ber
par
tis
ipas
isel
ama di
ber
ikan
pr
osesper
awat
andan
peng
obat
an c
. 
 
  
 Ber
  ikandukung
anpada
c.
 
  
 
  Meni
ngkat
kan
pas
ien s
emang
atpas
ien
s
ehi
ngg
apas
ient
idak
t
akutdeng
an
peny
aki
tny
a
 d.
 
 
  
 Li
bat
kankel
uar
ga d.
 
 
  
 Membang
kit
kan
dal
ams
eti
apt
indakan s
emang
atpas
ien
y
angakandi
lakukan s
ehi
ngg
akel
uar
gadan
padapas
ien pas
ienbi
sas
ali
ng
mens
uppor
t

6 Set
elahdi
lakukan a.
 
 
  
 Kaj
  iti
ngkatans
iet
as a.
 
 
  
 Meng
  etah
uit
ing
kat
as
uhankeper
awat
an ans
iet
aspas
ienunt
uk
s
elama(
..
.
x24)j
am menent
ukani
nter
vens
i
di
har
apkan y
angt
epat
kec
emas
anpas
ien
ber
kur
angdeng
an b.
 
 
  
 Gal
ipeny
ebabans
iet
asb.
 
 
  
 Membant
upas
ien
Kr
iter
iaHas
il: pas
ien meng
urang
ians
iet
as
a.
 
 
  
  
 
 Pas
ient
ampakl
ebi
h
r
ileks c
. 
 
  
 Li
  bat
kankel
uar
ga c
. 
 
  
 Membang
  kit
kan
b.
 
 
  
  
 Pas
ienmampu dal
ams
eti
apt
indakan s
emang
atpas
ien
menunj
ukkan y
angakandi
lakukan s
ehi
ngg
akel
uar
gadan
mekani
smekopi
ng padapas
ien pas
ienbi
sas
ali
ng
y
angef
ekt
if mens
uppor
t

d.
 
 
  
 Gal
iint
erv
ens
iyang e.
 
 
  
 Menur
  unkanans
iet
as
menur
unkanans
iet
as pas
ien
(
mus
ik,
lat
ihan
r
elaks
asi
)

7 Set
elahdi
lakukan a.
 
 
  
 Kaj
  itanda-
tandav
itala.
 
 
  
 Meng
  etah
uiadany
a
as
uhankeper
awat
an t
anda-
tandas
yok
s
elama(
…x24)j
am
di
har
apkanpas
ien b.
 
 
  
 Moni
tort
anda-
tanda b.
 
 
  
 Meng
etah
uiadany
a
t
idakmeng
alami per
dar
ahan per
dar
ahans
ehi
ngg
a
per
dar
ahandeng
an l
ebi
hdi
nidapatdi
ceg
ah
Kr
iter
iaHas
il:
a.
 
 
  
  
 
 Tanda-
tandav
ital c
. 
 
  
 Anj
  urkanpas
ienunt
ukc
. 
 
  
 Meng
  hindar
iadany
a
 dal
ambat
asnor
mal= t
irahbar
ing per
dar
ahan
(
TD:
110-
130/70-
90
mmHg
,N:
60-
100 d.
 
 
  
 Kol
abor
asipember
iand.
 
 
  
 Menc
egahper
dar
ahan
o
x
/meni
t,S:
36 -
37,
5ºC, ant
ikoag
ulan
RR:
12-
20x
/meni
t)
b.
 
 
  
  
 Per
dar
ahant
idakada

8 Set
elahdi
lakukan a.
 
 
  
 Kaj
  itanda-
tandav
itala.
 
 
  
 Meng
  etah
uiadany
a
as
uhankeper
awat
an t
anda-
tandas
yok
s
elama(
…x24)j
am
di
har
apkanpas
ien b.
 
 
  
 Moni
tort
anda-
tanda b.
 
 
  
 Meng
etah
uiadany
a
t
idakmeng
alami i
nfeks
i t
anda-
tandai
nfeks
i
i
nfeks
ideng
anKr
iter
ia s
ehi
ngg
alebi
hdi
ni
Has
il: dapatdi
ceg
ah
a.
 
 
  
 Tanda-
  tandav
ital
dal
ambat
asnor
mal c
. 
 
  
 Lakukanpr
  osedurc
uci
c.
  
 
  
 Meng
hindar
iadany
a

  
 
  TD:
110-
130/70-
90 t
ang
any
angbenar i
nfeks
i
mmHg s
ebel
umkepas
ien

  
 
  N:
60-
100x
/meni
t

  
 
  S:
36o
-
37,
5ºC d.
 
 
  
 Per
tah
ankant
indakand.
 
 
  
 Ti
ndakanas
ept
iky
ang


  
 
  RR:
12-
20x
/meni
t as
ept
iks
eti
apakan di
lakukanpadapas
ien

b.
 
 
  
 Tidakt
erdapattanda- mel
akukanti
ndakan unt
ukmenc
egahi
nfeks
i

tandai
nfeksi(
kalor, perawatankepasi
en

t
umor
,rubor
,
f
ung
siol
aes
a) e.
 
 
  
 Kol
  abor
asipember
iane.
 
 
  
 Menc
  egahi
nfeks
i

c
. 
 
  
 Has
  ill
abt
erut
ama ant
ibi
oti
k

WBCdal
ambat
as
normal( 9- f
WBC=4, . 
 
  
 Kol
  aborasi f
. 
 
  
 Meng
  etah
uiadany
a
10,
9) pemeriksaandar
ah i
nfeks
iat
aut
idak
l
eng
kap(
WBC)
g
. 
 
  
 Dor
ongdan g
. 
 
  
 Memenuh
ikebut
uhan
per
tah
ankanmas
ukan kal
orit
ubuhpas
ien
kal
oridanpr
otei
n s
ehi
ngg
amembant
u
 dal
amdi
et meni
ngkat
kanday
a
t
ahant
ubuh

4.
 
 
  
  
 Impl
ement
asiKeper
awat
an

I
mpl
ement
asikeper
awat
an di
lakukan ber
das
arkan r
enc
ana t
indakan

y
angdi
buat

5
. 
 
  
  
 Ev
aluas
iKeper
awat
an

No.
Dx Ev
aluas
i
1a.
 
 
  
  
 
 Pas
ienmeng
atakans
kal
any
eriy
angdi
alami
nyamenur
un
b.
 
 
  
  
 
 Pas
ienmel
apor
kanny
eriy
angs
udaht
erkont
rolmaks
imaldeng
an
peng
aruhat
auef
eks
ampi
ngmi
nimal
c
. 
 
  
  
 
 TTVpas
iendal
ambat
asnor
mal
d.
 
 
  
  
 Eks
pres
iwaj
ahpas
ient
idakmer
ing
is
e.
 
 
  
  
 
 Pas
ient
ampakt
enang(
tidakg
eli
sah
)
f
. 
 
  
  
 
  Pas
iendapatmel
akukant
ekni
krel
aks
asidandi
str
aks
ideng
ant
epat
s
esuaii
ndi
kas
iunt
ukmeng
ont
rolny
eri
2a.
 
 
  
  
 
 Ber
atbadanpas
iens
tabi
l.
b.
 
 
  
  
 
 Pas
ienbebasdar
itanda–t
andamal
nut
ris
i.
c
. 
 
  
  
 
 Peng
ung
kapanpemah
amanpeng
aruhi
ndi
vidualpadamas
ukanadekuat
d.
 
 
  
  
 Ber
par
tis
ipas
idal
ami
nter
vens
ispes
ifi
kunt
ukmer
ang
sangnaf
sumakan
e.
 
 
  
  
 
 TTVpas
iendal
ambat
asnor
mal
3a.
 
 
  
  
 
 Ti
dakt
erj
adih
emat
uri
a
b.
 
 
  
  
 
 Ti
dakt
erj
adii
nkont
inens
iaur
ine
c
. 
 
  
  
 
 Ti
dakt
erj
adidi
sur
ia
d.
 
 
  
  
 Juml
ahout
putur
inedal
ambat
asnor
mal(
±0,
5-1c
c/kg
BB/j
am)
4a.
 
 
  
  
 
 Pol
ael
imi
nas
idal
amr
ent
angy
angdi
har
apkan
b.
 
 
  
  
 
 Fes
esl
unakdanber
bent
uk
c
. 
 
  
  
 
 Meng
eluar
kanf
esest
anpabant
uan
5a.
 
 
  
  
 
 Pas
ienmeng
ert
itent
angpeny
aki
tyangdi
alami
nya
b.
 
 
  
  
 Pas
iendapatber
par
tis
ipas
isel
amapr
osesper
awat
andanpeng
obat
an
6a.
 
 
  
  
 
 Pas
ient
ampakl
ebi
hri
leks
b.
 
 
  
  
 
 Pas
ienmampumenunj
ukkanmekani
smekopi
ngy
angef
ekt
if
 7a.
 
 
  
  
 
 Tanda-
tandav
italdal
ambat
asnor
mal
b.
 
 
  
  
 Per
dar
ahant
idakada
8 a.
 
 
  
 Tanda-
  tandav
italdal
ambat
asnor
mal
b.
 
 
  
 Ti
dakt
erdapatt
anda-
tandai
nfeks
i(kal
or,
tumor
,rubor
,fung
siol
aes
a)
c
. 
 
  
 Has
  ill
abt
erut
amaWBCdal
ambat
asnor
mal(
WBC=4,
9-1
0,9)

DAFTARPUSTAKA

Dong
es,
Mar
ily
nnE.
1 Renc
999. anaAs
uhanKeper
awat
an.
EGC:
Jakar
ta

Guy
ton,
Hal
l.1 BukuAj
997. arFi
siol
ogiKedokt
eranEdi
si9.
Jakar
ta:
EGC

Mans
joer
,Ar
if. .
2001Kapi
taSel
ekt
aKedokt
eran.
Jakar
ta:
EGC

Manuaba,
IGedeBag
us. Kapi
2004. taSel
ekt
aKedokt
erandanKB.
Jakar
ta:
EGC

Net
tina,
Sandr
aM.
2001
.PedomanPr
akt
ekKeper
awat
an.
Jakar
ta:
EGC

Pr
awi
roh
arj
o,Sar
wono. .
2005Il
muKandungan.
Jakar
ta:
YBPSP

Pr
ice.
2005
.Pat
ofi
siol
ogiKons
epKl
ini
sPr
oses
-Pr
osesPeny
aki
t.Vol
ume2.
Edi
si6
.

J
akar
ta:
EGC

Smel
tzer .BukuAj
.2001 arKeper
awat
anMedi
kalBedahBr
unnerdanSuddar
th.

Vol
ume3.
Jakar
ta:
EGC

TI
M FKUNPADJ
.2001
.Gi
nekol
ogi
.Bandung:
FKUNPADJ

Wi
lki
nson M.J
udi
th 2.Buku Saku Di
,dkk.201 agnos
isKeper
awat
an Di
agnos
is

NANDA,
Int
erv
ens
iNI
C,Kr
iter
iaHas
ilNOCEdi
si9.
Jakar
ta:
EGC

LAPORANASUHANKEPERAWATANPADA
PASI
ENDENGANCAOVARI
UM

OLEH:

OLEH:

KELOMPOK2

SEKOLAHTI
NGGII
LMUKESEHATAN

WI
RAMEDI
KAPPNIBALI

201
7
NamaKel
ompok:

IWay
anPar
ist
ana 1
5.322.
2196

I
.APtSr
iSuwandewi 1
5.322.
2197

KadekAmeni
taNet
ray
ani 1
5.322.
2198

KomangAy
uJul
ias
tini 1
5.322.
2199

KomangDebiAs
tray
ani 1
5.322.
2200

LuhGdEkaDami
yant
i 1
5.322.
2201

LuhGedeRi
aAng
greni 1
5.322.
2202

LuhMoni
kSukay
ani 1
5.322.
2203

LuhPut
uDes
iTi
sni
ari 1
5.322.
2204

LuhPut
uSul
asmi
ati 1
5.322.
2205

MdAg
usRendr
aSur
yaK 1
5.322.
2206

NiKadekCi
traWah
yuni
ngs
ih 1
5.322.
2207

NiKadekYus
iDwi
yani 1
5.322.
2208

NiKet
utI
raPus
pas
ari 1
5.322.
2209

NiLuhPut
riNopi
ari 1
5.322.
221
0