AUTOMATSKI EKSTERNI/ VANJSKI DEFIBRILATOR

AED je maleni, prijenosni uređaj, jednostavne primjene, sa zadaćom isporuke električne

struje osobama koji imaju srčani zastoj uslijed poremećaja ritma (ventrikularna fibrilacija ili
ventrikularna tahikardija bez prisutnog pulsa). Osim toga, današnji daju korisniku glasovne i
tekstualne upute prema najnovijim smjernicama osnovnih postupaka održavanja života.
Uređaj sa 100% sigurnošću vrši analizu ritma i preporučuje ili ne preporučuje defibrilaciju, te
korisnika vodi kroz cijeli postupak oživljavanja.
U 75-80% slučajeva nagla srčana smrt započinje sa poremećajem srčanog ritma koji se naziva
ventrikularna fibrilacija. U tom slučaju postoji samo jedno učinkovito
rješenje za prekid fibrilacije i vraćanje u normalan ritam, a to je defibrilacija, tj. primjena
električnog šoka korištenjem defibrilatora. Nikakav drugi lijek ni zahvat ne može biti od
koristi u takvom slučaju ako nema defibrilatora.
Ukoliko se defibrilator primjeni u prvih 3-5 minuta postoji vrlo visoka vjerojatnost da će
osoba koja je doživjela opisani poremećaj preživjeti i uspješno se oporaviti. Uspješna
defibrilacija je moguća i kasnije, ali sa svakom slijedećom minutom koja protekne od
nastanka poremećaja, gubi se 7-10% vjerojatnosti za preživljavanje i uspješan oporavak.
Stoga uspješnost spašavanja života u ovakvih slučajevima ovisi direktno o dostupnosti
defibrilatora u trenutku nastanka nagle srčane smrti. Ovdje treba dodati i to da je u velikoj
većini slučajeva ovakav oblik srčanog zastoja prvi simptom bolesti srca. Drugim riječima,
takav srčani zastoj se često događa ljudima koji su do tada bili zdravi, ili su barem tako
izgledali svojoj okolini. Zbog svega navedenog, gotovo je nemoguće predvidjeti vrijeme ili
mjesto na kojem bi se moglo očekivati da će kod nekoga doći do srčanog zastoja.

POSTAVLJANJE SAMOLJEPLJIVH ELEKTRODA

Prije postavljanja elektroda pripremite bolesnika:
-Maknite svu odjeću s prsnog koša unesrećene osobe
-Provjerite da li je koža suha, ako nije obrišite je
Postavljanje elektroda:
Potrgajte foliju u kojoj su zapakirane elektrode i razmotajte ih..
Držite KPR senzor s desnom rukom i povucite naljepnicu broj 2da biste skinuli zaštitni sloj sa
elektrode. Pritisnite elektrodu od centra prema van kako bi pravilno prionula na kožu. Zračne
džepove istisnite pritiskom ruke.
Pritisnite KPR senzor s lijevom rukom i povucite naljepnicu broj 3 da bi odlijepili zaštitni sloj s
elektrode. Pritisnite elektrodu od centra prema van da bi bolje prianjala za kožu bolesnika.
NAPOMENA: Ukoliko je bolesnik velik ili ako postoji potreba da se elektroda postavi ispod
prsa, možda ćete morati maknuti centralnu crvenu “pribadaču” da bi produžili elektrodu.
NAPOMENA: Ako bolesnik ima ugrađeni pacemaker ili defibrilator u gornjem desnom dijelu
prsnog koša, elektrodu stavite lagano na koso, kako biste izbjegli postavljanje elektroda
direktno preko uređaja. Provjerite da je KPR senzor i dalje preko donje polovice prsne kosti.
OSNOVNI POSTUPCI ODRŽAVANJA ŽIVOTA
Provjera sigurnosti: Prije prilaska unesrećenoj osobi potrebno je provjeriti da li postoji kakva
opasnost za vas i žrtvu, te opasnost otkloniti prije samog prilaska i pružanja pomoći.
AED Automatski vanjski defibrilator
Provjera svijesti
Provjera svijesti: Prići ćemo unesrećenoj osobi te ju lagano protresti za oba ramena i obratiti
joj se. Ako odgovara smatrati ćemo da je osoba pri svijesti, pitati ćemo ju što se dogodilo a
zatim trebamo otići po pomoć ako je potrebno. Trebamo je redovito pratiti i kontrolirati da
ne bi došlo do pogoršanja stanja.
Ako ne odgovara smatramo da osoba nije pri svijesti, pokušamo nekog pozvati u pomoć. Ako
nema nikog u blizini glasno viknemo da privučemo nečiju pažnju ali za sada unesrećenu
osobu ne napuštamo.
Otvorite dišni put
Otvaramo dišni put zabacivanjem glave i podizanjem brade i to na način da jednom rukom
pridržavamo čelo i u isto vrijeme potiskujemo glavu da je zabacimo, a drugom podižemo
bradu pomoću dva prsta držeći bradu na donjoj čeljusti. Provjerimo da li u usnoj šupljini
postoji neko strano tijelo koje treba ukloniti. Ako postoji, uklanjamo strano tijelo iz usne
šupljine samo pod kontrolom oka.
Provjera disanja
Poziv u pomoć
Provjera disanja: U isto vrijeme dok otvaramo dišni put provjeravamo disanje u trajanju od
10 sekundi. Gledamo, slušamo i osjećamo tj. promatramo podizanje prsnog koša, slušamo da
li čujemo zvukove disanja i osjećamo strujanje zraka na obrazu. Zbog toga trebamo se
nagnuti obrazom na lice unesrećene osobe s pogledom prema njegovom prsnom košu.
Ujedno provjeravajući disanje promatramo da li ćemo primjetiti znakove života. Ako diše
normalno osobu trebamo postaviti u stabilni bočni položaj i redovito pratiti da li diše.Tada bi
trebali pozvati pomoć.
Ako ne diše ili ne diše normalno trebamo pozvati pomoć. Ukoliko smo od ranije već privukli
nečiju pažnju tu osobu pošaljemo da pozove hitnu medicinsku pomoć i da donese
automatski vanjski defibrilator. Ako smo sami ostavimo žrtvu i potražimo pomoć tako da se
što brže vratimo nazad.
Masaža srca
Vanjska masaža srca: Započinjemo vanjsku masažu srca. Pored unesrećene osobe trebamo
kleknuti na koljena a najbolje bi bilo da nam rame unesrećene osobe bude u visini naših
nogu kako bi mogli masirati srce i provoditi umjetno disanje a da se ne moramo pomicati.
Oslobodićemo prsni koš od odjeće da bi mogli odrediti položaj za masažu. Korijen dlana
jedne ruke bi trebali postaviti na sredinu prsnog koša, što odgovara donjoj polovici prsne
kosti, a drugi dlan povrh prvog te ispreplesti prste. Trebamo se nagnuti tako da nam ruke
budu okomite u odnosu na prsni koš. Moramo paziti da pritisak ne vršimo na rebra, gornje
dijelove trbuha te na donji vrh prsne kosti.Pritisak na prsnu kost treba biti takav da utisnemo
prsnu kost oko 5-6 centimetra. Frekvencija masaže srca treba biti 100-120 u minuti a nakon
svakog pritiska trebamo taj naš pritisak popustiti bez skidanja ruku s položaja na prsnom
košu. Kompresija i otpuštanje mogu trajati podjednako.
Umjetno disanje
Radimo 30 kompresija a zatim opet otvaramo dišni put podizanjem brade s vrhovima prstiju i
zabacivanjem čela. Palcem i kažiprstom ruke kojom pridržavamo čelo zatvorimo osobi nos,
zatim normalno udahnemo a onda prionemo na pacijentova usta ostvarujući dobar kontakt
upuhnemo u njega zrak. Pratimo podizanje i spuštanje prsnog koša. To ponovimo. Dakle,
izvedemo 30 kompresija a zatim dva upuha. Za podizanje prsnog koša potrebna je jedna
sekunda upuhivanja.
Zatim ponavljamo kompresije na prsni koš i umjetno disanje u omjeru 30:2.
Analiza ritma
Kada postane dostupan defibrilator (automatski vanjski defibrilator) postavimo samoljepljive
elektrode. Na mjestu masaže, između elektroda nalazi se crveni križ koji nam ukazuje na
pravilno mjesto za masažu prsnog koša. Uključimo aparat. Provjerimo da nitko ne dodiruje
žrtvu, a AED će izvršiti samotestiranje. Nakon toga početi će analizu srčanog ritma. Kada je
analiza završena, defibrilator preporučuje defibrilaciju, napuni s određenom količinom
energije, od vas će tražiti da pritisnete tipku za isporuku šoka. Ukoliko defibrilacija nije
preporučena, AED zvučnim i vizualnim signalom od vas traži nastavak kardio-pulmonalne
reanimacije. Prilikom isporuke šoka, pazite i provodite mjere sigurnosti. Glasno viknite da se
svi odmaknu i ne dotičite unesrećenu osobu. Isporučite šok ako je preporučen. Ako nije,
nastavite KPR u odnosu masaže i ventilacije 30:2.
Defibrilacija
Masaža srca
Umjetno disanje
KPR provodite do dolaska tima hitne medicinske službe. Nakon dvije minute, aparat će
pokrenuti novu analizu ritma. I ciklus se ponavlja.
Kardiopulmonalnu reanimaciju izvodimo dok ne stigne stručna hitna medicinska pomoć, dok
osoba ne počne normalno disati, dok se ne pojave se znakovi života ili se ne umorimo.
Kad je prisutno više spašavatelja jedan provodi masažu srca a drugi umjetno disanje te ako
smo u mogućnosti trebali bi se mijenjati svake dviije minute da sprečimo umaranje.

Ako niste voljni raditi umjetno disanje ili sposobni radite samo masažu srca, neprekidno,
frekvencijom 100-120 u minuti.

Ako se pri upuhivanju ne odigne prsni koš tada je potrebno prije slijedećeg upuhivanja
provjeriti dišni put i po potrebi očistiti od stranih tijela ako su vidljivi (pod kontrolom oka).

Ako je automatski vanjski defibrilator odmah dostupan, uključite aparat i pratite upute
prema ovim smjernicama. Možda defibrilacija bude odmah preporučena pa tada isporučite
šok a zatim nastavite kardio-pulmonalnu reanimaciju prema uputama AED-a.