PEMERINTAH KABUPATEN LINGGA

DINAS KESEHATAN PENGENDALIAN PENDUDUK

DAN KELUARGA BERENCANA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DABO
Jl. Kesehatan No.1 DaboSingkep 29871
Telepon : (0776) 322605 e-mail :rsud.dabo@gmail.com

LAMPIRAN SK DIREKTUR RUMAH SAKIT Nomor: /KKS/KPTS/RSUD/X/2019

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS ...................................................................
DAFTAR PENYAKIT
Jenis Pelayanan :
Basic of Cardiovascular
1. Basic of Respiratory
2. Basic of Gastrointestinal
3. Basic of Nephro-urology
4. Basic of Hematology
5. Basic of Immunology
6. Basic of Genetics / newborn / chromosomal disorders
7. Basic of Endocrine, metabolic disorders and nutrition
8. Basic of Central and peripheral neural system
9. Basic of Ear, nose and throat
10. Basic of Eye
11. Basic of Infectious and tropical medicine
12. Basic of Neoplasm
13. Basic of Psychiatry and mental health
14. Basic of Musculoskeletal system
15. Basic of Traumatology
16. Basic of Reproduction system
DAFTAR KETRAMPILAN KLINIS
Jenis Pelayanan :
Internal Medicine
1. TatPhysical examination
 General survey
 Head and neck
 The spine
 Thorax
 Abdomen
 Perineal
 Female genitalia
 Male genitalia
 Extremitiesa laksana kehamilan dengan demam tifoid
2. Diagnostic procedures
3. Therapeutic skills
Neurology
Physical examination
- Cranial nerve function
- The motor system
- Coordination
- The sensory system
- Radicular sensation disorders
- Higher functions
- Reflexes
- Others ….
Additional diagnostic investigations
Therapeutic skills
The spine
Psychiatry
Diagnostic skill
- History taking
 PEMERINTAH KABUPATEN LINGGA
DINAS KESEHATAN PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DABO
Jl. Kesehatan No.1 DaboSingkep 29871
Telepon : (0776) 322605 e-mail :rsud.dabo@gmail.com

- Psychiatric examination
- Identifying problems
- Additional examination
Therapy
Paediatrics
History taking
Physical examination
 General
 Newborn and infant
 All ages
Therapeutic skills, examinations and operation of the child
Surgery
Diagnostic skill
- Physical examination
- Orthopedic examination
- Varicose veins
- Arterial vascular disorders
- Abdominal hernia
- Male genitalia
- Accident and emergency
Additional examinations
Therapeutic skills
Operative surgery
Gynecology
Physical examination
- General, including breast
- External genitalia
- Speculum examination
- Bimanual examination
- Rectal examination
- Combined recto-vaginal septum
Additional diagnostic examination
Additional diagnostic for sub fertility
Therapy and prevention
Contraception / sterilization
Obstetry
Selection of high risk pregnancy
Pregnancy
Normal delivery
Puerperium
Dermatology
Diagnostic skill
- Physical examination
- Terminology of skin lesions
- Additional examinations
Therapy
Prevention
Otolaryngology (ENT)
Diagnostic skill
- Ears, hearing, equilibrium
- Nose, sinuses
- Mouth, throat, speech, esophagus, neck
Therapeutic skill
ENT surgery
 PEMERINTAH KABUPATEN LINGGA
DINAS KESEHATAN PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DABO
Jl. Kesehatan No.1 DaboSingkep 29871
Telepon : (0776) 322605 e-mail :rsud.dabo@gmail.com

Ophthalmology
General ophthalmologic examination
- Vision
- Refraction
- Visual fields
- External inspection
- Position of eyes
- Pupils
- Media
- Fundi
- Intraocular pressure
Additional general ophthalmologic examination
Special ophthalmologis examination
Therapeutic skill
Surgical therapy
General practice – skill list
Eye
Ear
External and internal genitalia
Arm
Leg
Skin, mucosa and subcutaneous tissue
Laboratory investigation, blood
Laboratory investigation, urine
DAFTAR KETRAMPILAN UNIT TERTENTU
1. Sistim TRIAGE
2. Sistim Rujukan
3. Melakukan tindakan medis preventif, kuratif dan rehabilitatif
4. Melakukan edukasi dan konseling
5. Melakukan promosi kesehatan
6. Menentukan indikasi rujuk
7. Membuat diagnosis klinik dan memberikan terapi pendahuluan pada keadaan gawat darurat demi
menyelamatkan nyawa atau mencegah keparahan dan atau kecacatan pada pasien
8. Resusitasi jantung, paru pada keadaan gawat darurat
9. Pemasangan ETT
10. Pemasangan Ventilator
11. Menentukan rujukan tepat bagi penanganan
pasien selanjutnya bila diperlukan dan
menindaklanjuti sesudah kembali dari rujukan
berdasarkan Standar Kompetensi Dokter
Indonesia
12. Melaksanakan universal precaution

Direktur

dr. BUKIT TUA RAYANTO GULTOM

NIP.19820723 200903 1 005
 PEMERINTAH KABUPATEN LINGGA
DINAS KESEHATAN PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DABO
Jl. Kesehatan No.1 DaboSingkep 29871
Telepon : (0776) 322605 e-mail :rsud.dabo@gmail.com

SURAT PENUGASAN
KESEPAKATAN KLINIK (CLINICAL APPOINTMENT)
Nomor: /KKS/KPTS/RSUD/X/2019

Saya yang bertanda tangan di bawah ini, Direktur RSUD Dabo

Nama : dr. BUKIT TUA RAYANTO GULTOM
Alamat : Jl. Bukit Timah, Setajam, Dabo Singkep

Setelah melakukan evaluasi bersama Komite Medik RSUD Dabo dansesuai usulan Ketua KSM
RSUD Dabo Yang kemudian dikaji dan diverifikasi oleh Sub-Komite Kredensial, maka
diputuskan kepada Staf Medis yang tersebut di bawah ini:

Nama :
Alamat :

Agar dapat diberi kewenangan klinis untuk melakukan tindakan medik sesuai dengan
kompetensi dokter umum serta Organisasi Profesi Kedokteran Indonesia (IDI).

Dokter yang bersangkutan diyakini telah memiliki pengetahuan dan keterampilan dalam bidang
umum sebagaimana terlampir dalam Rincian Kewenangan Klinis.

Demikianlah Surat Pernyataan ini dibuat untuk dilaksanakan secara bertanggung jawab dan
berlaku sejak tanggal ditetapkan. Apabila di kemudian hari timbul perubahan dalam hal
kewenangan klinisnya, maka kesepakatan ini dapat diperbaiki.

Dabo Singkep, Oktober 2019

Yang membuat Kesepakatan Klinik (Clinical Appointment)

Direktur Dokter yang bersangkutan

dr. BUKIT TUA RAYANTO GULTOM ...............................................

NIP.19820723 200903 1 005