No Hari Kunjungan Tgl Kunjungan No.

RM Nama Pasien

1 1 3/26/2019 "016864 Al Vieonita Arum. S. Ny

2 1 3/26/2019 "018743 Utari. Nn
3 1 3/26/2019 "019789 Intan Kurnia. Nn
4 1 3/26/2019 "001461 Alvira Zulaika. Ny

5 2 3/27/2019 "019400 Vivi Ayu Lestari. Nn

6 3 3/28/2019 "007327 Sabrina Alya Putri. Nn

7 3 3/28/2019 "006146 Anna Nur Pratiwi. Ny
8 3 3/28/2019 "015313 Puan Shofiya. M. Nn

9 4 3/29/2019 "020032 Wilda Mia Herafi. R. Nn

10 4 3/29/2019 "018381 Zerlinda Angesti. P
11 4 3/29/2019 "009014 Tiara Safitri. Nn
12 4 3/29/2019 "014767 Nadya Agustina. Nn
13 4 3/29/2019 "016087 Muthia Najida. W. Nn

14 5 3/30/2019 "016180 Nadira Awalia. R. Nn

15 5 3/30/2019 "019795 Rufina Yuliana. M. Ny
16 6 4/4/2019 "004073 Eri Supriyanti. Ny
17 6 4/4/2019 "012141 Khadijah Huwaida. Nn
18 6 4/4/2019 "017011 Nessa Olivina. A. N

19 7 4/5/2019 "002707 Rasidah. Ny

20 7 4/5/2019 "012152 Fitriana. Ny
21 7 4/5/2019 "019540 Rizky Amalia. Nn
22 7 4/5/2019 "014961 Nadhifa Adliana. Nn
23 7 4/5/2019 "011480 Priha Nur Achsanti. Nn
24 7 4/5/2019 "017932 Maya. Nn
25 7 4/5/2019 "0182811 Sabrina Al Hayati. Nn

26 8 4/6/2019 "004852 Muria Triani. Ny

27 8 4/6/2019 "007699 Tanti Dwi Martani. Ny
28 8 4/6/2019 "015666 Chantia Ningrum. Nn
29 8 4/6/2019 "016764 Siti Mariatul. K. Nn

30 9 4/8/2019 "015710 Firda Amelia. Nn

31 9 4/8/2019 "007092 Annisa Dewi. H. Nn

32 10 4/9/2019 "006101 Najibah Nuraini. Ny

33 10 4/9/2019 "019141 Elvara
34 10 4/9/2019 "007163 Aninditya Pimas. Nn
35 10 4/9/2019 "012141 Khadijah Huwaida. Nn
36 10 4/9/2019 "004466 Dariah

37 11 4/11/2019 "016544 Yoland Handayani. Ny

38 12 4/12/2019 "019537 Yumna Azzahra. Nn

39 13 4/13/2019 "019573 Yumna Azzahra. Nn

40 13 4/13/2019 "017258 Salma Fatma Dewi. Nn
41 13 4/13/2019 "016880 Tri Ardianti. K. Nn
42 13 4/13/2019 "006674 Nabila Nursyafaqoh. Nn
43 13 4/13/2019 "014344 Astrini Ristya. W. Nn
44 13 4/13/2019 "019454 Nindy Amalia. H. Nn
45 13 4/13/2019 "010879 Fitriani. Nn

46 14 4/15/2019 "019136 Nabilah Khairunnisa. Nn

47 16 4/18/2019 "004226 Ririn Amalia. Nn

48 17 4/20/2019 "013012 Annisa Mahdiati. Nn

49 17 4/20/2019 "018499 Noor Aisyah. Nn
50 17 4/20/2019 "001209 Norhamidah. Ny
51 17 4/20/2019 "018461 drg. Ratih Elisa. N. Ny
52 17 4/20/2019 "015424 Aprianis Danuri. Nn
53 18 4/22/2019 "009831 Firqah Annajiyah. M. Ny
54 18 4/22/2019 "019195 Norjannah Naimah. Nn
55 18 4/22/2019 "004234 Aziza Hasnayaqin. Nn
56 18 4/22/2019 "015218 Vina Safitri. Nn
57 18 4/22/2019 "014767 Nadya Agustina. Nn

58 19 4/23/2019 "007243 Dewi Alam Sari. Nn

59 20 4/24/2019 "019909 Annia Aquila. N. Nn
60 21 4/25/2019 "002991 Addini Aziza. Ny
394
395
396
397
398
399
400
401
402
403
404
405
406
407
408
409
410
411
412
413
414
415
416
417
418
419
420
421
422
423
424
425
426
427
428
429
430
431
432
433
434
435
436
437
438
439
440
441
442
443
444
445
446
447
448
449
450
451
452
453
454
455
456
457
458
459
460
461
462
463
464
465
466
467
468
469
470
471
472
473
474
475
476
477
478
479
480
481
482
483
484
485
486
487
488
489
490
491
492
493
494
495
496
497
498
499
500
501
502
503
504
505
506
507
508
509
510
511
512
513
514
515
516
517
518
519
520
521
522
523
524
525
526
527
528
529
530
531
532
533
534
535
536
537
538
539
540
541
542
543
544
545
546
547
548
549
550
551
552
553
554
555
556
557
558
559
560
561
562
563
564
565
566
567
568
569
570
571
572
573
574
575
576
577
578
579
580
581
582
583
584
585
586
587
588
589
590
591
592
593
594
595
596
597
598
599
600
601
602
603
604
605
606
607
608
609
610
611
612
613
614
615
616
617
618
619
620
621
622
623
624
625
626
627
628
629
630
631
632
633
634
635
636
637
638
639
640
641
642
643
644
645
646
647
648
649
650
651
652
653
654
655
656
657
658
659
660
661
662
663
664
665
666
667
668
669
670
671
672
673
674
675
676
677
678
679
680
681
682
683
684
685
686
687
688
689
690
691
692
693
694
695
696
697
698
699
700
701
702
703
704
705
706
707
708
709
710
711
712
713
714
715
716
717
718
719
720
721
722
723
724
725
726
727
728
729
730
731
732
733
734
735
736
737
738
739
740
741
742
743
744
745
746
747
748
749
750
751
752
753
754
755
756
757
758
759
760
761
762
763
764
765
766
767
768
769
770
771
772
773
774
775
776
777
778
779
780
781
782
783
784
785
786
787
788
789
790
791
792
793
794
795
796
797
798
799
800
801
802
803
804
805
806
807
808
809
810
811
812
813
814
815
816
817
818
819
820
821
822
823
824
825
826
827
828
829
830
831
832
833
834
835
836
837
838
839
840
841
842
843
844
845
846
847
848
849
850
851
852
853
854
855
856
857
858
859
860
861
862
863
864
865
866
867
868
869
870
871
872
873
874
875
876
877
878
879
880
881
882
883
884
885
886
887
888

889
890
891
892
893
894
895
896
897
898
899
900
901
902
903
904
905
906
907
908
909
910
911
912
913
914
915
916
917
918
919
920
921
922
923
924
925
926
927
928
929
930
931
932
933
934
935
936
937
938
939
940
941
942
943
944
945
946
947
948
949
950
951
 LAPORAN KUNJUNGAN PASIEN RAWAT JALAN RS ANNISA BANJARMASIN
POLI GIGI BULAN APRIL 2019

Alamat

Jalan Komp Tia Permata Resort No. 27 Jl. Kutilang Banjarbaru

Jalan A. Yani. Komp. Amanda Permai No. 45 Banjarmasin Timur
Jalan Perdag. Komp. HKSN P. II 11c/112 RT. 29/002
Jalan Pembangunan Ujung I No. 98

Jalan Telok Kalimantan Tengah

Jalan Komp. Polri Bina Brata Blok A No. 14 E

Jalan Sultan Adam Kadar Permai V No. 57 RT. 16 Banjarmasin Utara
Jalan Melati Indah Komp. Bumi Melati Indah

Jalan Panglima Tampei No. 06 RT. 0002/012 Palangkaraya

Jalan Sutoyo. S No. 41 RT. 001/008 Banjarmasin Tengah
Jalan A. Yani. Gg Maryam Pabahanan Pelaihari
Jalan Veteran KM. 4.5
Jalan Darma Praja 2 No. 15

Jalan Jend. Sudirman RT. 010/002 Rantau

Jalan Purnasakti Komp. Permata Sari RT. 026/002 Banjarmasin Barat
Jalan Wildan Sari RT. 01/01 No. 25A Kel. Telaga Sari
Jalan Alalak Utara RT. 08
Jalan Simp. Tangga Jalur 3

Jalan Rawasari 23 Blok B. 14

Jalan Kayu Tangi 2 Jalur 6 No. 71 RT. 20
Jalan Komp Galuh Marindu 2 No. 39F Trikora Banjarbaru
Jalan Sutoyo. S No. 41 RT. 001/008 Banjarmasin Tengah
Jalan Murahata No. 04 Barabai
Jalan Sejahtera II No. 22 RT. 010/001 Banjarmasin Tengah
Jalan Propinsi Kec. Sungai Danau

Jalan Saka Permai No. 22 RT 14

Jalan Batu Ampar RT. 005 Kel. Batu Ampar
Jalan Teluk Tiram Darat No. 149 RT. 001/ 001
Jalan Pramuka No. 09 RT. 016/002

Jalan Bincau Indah I No. 53 D RT. 008/004

Jalan Sungai Lulut Komp. Posindo Blok Merpati 3 No. 08 Kab Banjar

Jalan Sultan Adam Komp. H Iyus Blok. B No. 06 RT. 23/002 Sungai Jingah
Jalan Teluk Tiram Darat No. 149 RT. 001/ 001
Jalan Melati Indah Komp Bumi Melati Permai
Jalan Alalak Utara RT. 08
Jalan Dharma Budi No. 44 RT. 20/002 Banjarmasin Timur

Jalan Veteran Gg. Kenari Raya 1 No. 59 RT. 19/02

Jalan Anggrek 7 No. 36 RT. 001 Tabalong

Jalan Anggrek 7 No. 36 RT. 001 Tabalong

Jalan IR PHM Noor Gg. H. Imus
Jalan Kos RR Gg. Purnama Banjarbaru
Jalan Batulicin Komp. BHP
Jalan Tegal Winangrum RT. 001/013
Jalan A. Yani. Km 7.6 Komp Bunyamin Residen RT. 03 No. 097
Jalan Balitan Banjarbaru

Jalan Gerilya Komp. Tata Banua Indah Blok Kasturi No. 25

Jalan As. Nasution Gg. Jambu RT. 01 No. 03 Kel. Gadang Kec. Banjarmasin Tengah

Jalan Plamboyan RT. 02/01 Kel. Pulau Laut Utara Kotabaru

Jalan Bandarmasih Komp. DPR GG II RT. 034/003
Jalan Sultan Adam No. 19
Jalan Priangan No. 31 RT. 031/10 Banjarbaru
Jalan Reg II Kel. Pulang Pisau
Jalan Pramuka Komp. Melati Indah Gg. Melati Indah
Jalan Jeruk Komp. Mustika Griya Bukit Astri No. D2 Kel. Sungai Ulin
Jalan Mayjen Sutoyo. S. Gg Warga No. 04 RT. 006/001 Banjarmasin Tengah
Jalan Veteran KM. 4.5
Jalan Veteran KM. 4.5

Jalan Kadar Permai 2 Ujung Np. 17 Sungai Miai Banjarmasin Utara

Jalan Pramuka. Km. 6 Komp Angsana No. 02 RT 02 Banjarmasin
Jalan A. Yani Km 123 Asam-Asam
 Dokter
dr. Nolista Indah Rasyid, Sp.Ort
 Diagnosa

Ingin kontrol kawat gigi

Ingin melepas kawat gigi
Ingin memasan kawat gigi
Ingin memperbaiki tambalan

Ingin kontrol kawat gigi

Ingin kontrol kawat gigi

Ingin kontrol kawat gigi
Ingin kontrol kawat gigi

Ingin pindah perawatan

Ingin kontrol kawat gigi
Ingin kontrol kawat gigi
Ingin kontrol kawat gigi
Ingin kontrol kawat gigi

Ingin kontrol kawat gigi

Ingin melanjutkan perawatan
Ingin kontrol kawat gigi
Ingin kontrol kawat gigi
Ingin kontrol kawat gigi

Ingin melepas kawat gigi

Ingin kontrol kawat gigi
Ingin kontrol kawat gigi
Ingin kontrol kawat gigi
Ingin kontrol kawat gigi
Ingin kontrol kawat gigi
Ingin kontrol kawat gigi

Ingin melanjutkan perawatan

Ingin kontrol kawat gigi
Ingin kontrol kawat gigi
Ingin kontrol kawat gigi

Ingin kontrol kawat gigi

Ingin kontrol kawat gigi

Ingin kontrol kawat gigi

Ingin kontrol kawat gigi
Ingin kontrol kawat gigi
Braket ada yang lepas
Ingin kontrol kawat gigi

Ingin kontrol kawat gigi

Ingin kontrol kawat gigi

Braket ada yang lepas

Ingin kontrol kawat gigi
Ingin kontrol kawat gigi
Ingin kontrol kawat gigi
Ingin kontrol kawat gigi
Ingin kontrol kawat gigi
Ingin kontrol kawat gigi

Ingin menambal gigi

Ingin kontrol kawat gigi

Ingin kontrol kawat gigi

Ingin kontrol kawat gigi
Ingin kontrol kawat gigi
Ingin kontrol kawat gigi
Ingin kontrol kawat gigi
Ingin kontrol kawat gigi
Ingin kontrol kawat gigi
Ingin kontrol kawat gigi
Ingin kontrol kawat gigi
Ingin kontrol kawat gigi

Ingin kontrol kawat gigi

Ingin memasang kawat gigi
Ingin kontrol kawat gigi
No Hari Kunjungan Tgl Kunjungan No. RM Nama Pasien

1 2 3/27/2019 "020002 Muklatul Hamdanah. Ny

2 10 4/9/2019 "020227 Lisnawaty. Nn
3 13 4/13/2019 "020293 Nadya Shafwah. Nn
4 13 4/13/2019 "020295 Aulia Rahmah. Nn
5 14 4/15/2019 "020323 Latifah Rumi. K. Nn
6
7
8
9
10
11
12
13
792
793
794
795
796
797
798
799
800
801
802
803
804
805
806
807
808
809
810
811
812
813
814
815
816
817
818
819
820
821
822
823
824
825
826
827
828
829
830
831
832
833
834
835
836
837
838
839
840
841
842
843
844
845
846
847
848
849
850
851
852
853
854
855
856
857
858
859
860
861
862
863
864
865
866
867
868
869
870
871
872
873
874
875
876
877
878
879
880
881
882
883
884
885
886
887
888

889
890
891
892
893
894
895
896
897
898
899
900
901
902
903
904
905
906
907
908
909
910
911
912
913
914
915
916
917
918
919
920
921
922
923
924
925
926
927
928
929
930
931
932
933
934
935
936
937
938
939
940
941
942
943
944
945
946
947
948
949
950
951
 LAPORAN KUNJUNGAN PASIEN RAWAT JALAN RS ANNISA BANJARMASIN
POLI GIGI BULAN APRIL 2019

Alamat

Jalan Gg Karya Kuin Cerucuk Banjarmasin Barat

Jalan Pekauman Gg. Inpres VI No. 17 RT.013/001 Banjarmasin Selatan
Jalan A. Yani Km. 4.5 Aspol Bina Brata Blok K
Jalan A. Yani Km. 4.5 Aspol Bina Brata Blok BB
Jalan Gerilya Komp. Tata Banua Indah Blok Kasturi No. 25
 Dokter
dr. Nolista Indah Rasyid, Sp.Ort
 Diagnosa

Ingin menambal gigi

Ingin pindah perawatan
Ingin merapikan gigi
Ingin merapikan gigi
Ingin menambal gigi
FOLIKULITIS POLIKISTIK OVARIUM SINDROM CERVISITIS
 HARI KE 3
Puan (14) s: ingin kontrol kawat gigi

HARI KE 4
Muthia (12) s: ingin kontrol kawat gigi

HARI KE 6
Khadijah (12) s: ingin kontrol kawat gigi
Nessa (10) s: ingin kontrol kawat gigi

HARI KE 7
Sabrina (11) s: ingin kontrol kawat gigi

HARI KE 8
Mariatul (11) s: ingin kontrol kawat gigi

HARI KE 10
Khadijah (12) s: braket ada yang lepas

HARI KE 12
Yumna (12) s: ingin kontrol kawat gigi

HARI KE 13
Yumna (12) s: braket ada yang lepas
Salma (12) s: ingin kontrol kawat gigi
Nadiya (12) s: ingin merapikan gigi
Nabila (11) s: ingin kontrol kawat gigi

HARI KE 14
Nabilah (5) s: ingin menambal gigi
Latifah (4) s: ingin menambal gigi

HARI KE 17
Annisa (9) s: ingin kontrol kawat gigi

HARI KE 20
Annia (12) s: ingin memasang kawat gigi
I KE 3
A: Mo Angle klas III Pseudo

I KE 4
A: Mo Angle klas I

I KE 6
A: Mo Angle klas II
A: Mo Angle klas I tipe 3

I KE 7
A: Mo Angle klas III

I KE 8
A: Mo Angle klas II

KE 10
A: Mo Angle klas II

KE 12
A: Mo Angle klas I

KE 13
A:
A: Mo Angle klas I tipe 3 & 4
A:
A: Mo Angle klas I tipe 2

KE 14
A: 85 Pulpitis Reversible
A: 64 Pulpitis Reversible

KE 17
A: Mo Angle klas I

KE 20
A: Mo Angle klas I dengan multiple diastema
 HARI KE 1
Utari (19) s: ingin melepas kawat gigi A: Mo Angle klas III

HARI KE 2
Vivi (22) s: ingin kontrol kawat gigi A: Mo Angle klas I

HARI KE 3
Sabrina (15) s: ingin kontrol kawat gigi A: MoAngle klas I tipe 2

HARI KE 4
Zerlinda (16) s: ingin kontrol kawat gigi A: Mo Angle klas I
Tiara (16) s: ingin kontrol kawat gigi A: Mo Angle klas III Pseudo
Nadya (24) s: ingin kontrol kawat gigi A: Mo Angle klas I

HARI KE 5
Nadira (15) s: ingin kontrol kawat gigi A: Mo Angle klas I tipe 3

HARI KE 7
Maya (23) s: ingin kontrol kawat gigi A: Mo Angle klas I tipe 1 & 3

HARI KE 8
Chantia (19) s: ingin kontrol kawat gigi A: Mo Angle klas II

HARI KE 9
Firda (24) s: ingin kontrol kawat gigi A: Mo Angle klas I
Annisa (20) s: ingin kontrol kawat gigi A: Tahap Levelling

HARI KE 10
Najibah (22) s: ingin kontrol kawat gigi A: Mo Angle klas I
Elvara (21) s: ingin kontrol kawat gigi A: Mo Angle klas II subduv
Lisnawaty (24) s: ingin pindah perawatan A: Mo Angle

HARI KE 13
Astrini (24) s: ingin kontrol kawat gigi A: Mo Angle klas II subdiv 1
Aulia (19) s: ingin merapikan gigi A:
Nindy (24) s: ingin kontrol kawat gigi A: Mo Angle klas II
Fitriani (23) s: ingin kontrol kawat gigi A: Mo Angle klas I

HARI KE 16
Ririn (19) s: ingin kontrol kawat gigi A: Mo Angle klas II div 2

HARI KE 17
Aisyah (21) s: ingin kontrol kawat gigi A: Mo Angle klas I tipe 1
Aprianis (24) s: ingin kontrol kawat gigi A: Mo Angle klas II

HARI KE 18
Vina (17) s: ingin kontrol kawat gigi A: Mo Angle klas I tipe 2
Nadya (24) s: ingin kontrol kawat gigi A: Mo Angle klas I
 HARI KE 1
Vieonita (28) s: ingin kontrol kawat gigi A: Mo Angle klas III
Intan (26) s: ingin memasang kawat gigi A: Mo Angle klas III
Alvira (31) s: ingin memperbaiki tambalan A: 21 Pulpitis Irreversible

HARI KE 2
Danah (41) s: ingin menambal gigi A: 47 Pulpitis Irreversible
Anna (31) s: ingin kontrol kawat gigi A: Mo Angle klas II subdiv

HARI KE 4
Wilda (27) s: ingin pindah perawatan A: Mo Angle klas II

HARI KE 6
Eri (35) s: ingin kontrol kawat gigi A: Mo Angle klas II

HARI KE 7
Rasidah (28) s: ingin melepas kawat gigi A: Mo Angle klas I
Fitriana (37) s: ingin kontrol kawat gigi A: Mo Angle klas III
Rizky (26) s: ingin kontrol kawat gigi A: Mo Angle klas III
Nadhifa (25) s: ingin kontrol kawat gigi A: Mo Angle klas III
Priha (40) s: ingin kontrol kawat gigi A: Mo Angle klas II

HARI KE 8
Muria (37) s: ingin melanjutkan perawatan A: 12 PSA
Tanti (30) s: ingin kontrol kawat gigi A: Mo Angle klas II

HARI KE 10
Aninditya (28) s: ingin kontrol kawat gigi A: Mo Angle klas I
Dariah (44) s: ingin kontrol kawat gigi A: Mo Angle klas II

HARI KE 11
Yoland (26) s: ingin kontrol kawat gigi A: Mo Angle klas I

HARI KE 13
Tri (28) s: ingin kontrol kawat gigi A: Mo Angle klas III

HARI KE 17
Norhamidah (38) s: ingin kontrol kawat gigi A: Mo Angle klas II
drg. Ratih (39) s: ingin kontrol kawat gigi A: Mo Angle klas I

HARI KE 18
Firqah (27) s: ingin kontrol kawat gigi A: Mo Angle klas III
Norjannah (26) s: ingin kontrol kawat gigi A: Mo Angle klas I tipe 2
Aziza (25) s: ingin kontrol kawat gigi A: Mo Angle klas I
 HARI KE 19
Dewi (31) s: ingin kontrol kawat gigi A: Mo Angle klas I tipe 1

HARI KE 21
Addini (27) s: ingin kontrol kawat gigi A: Mo Angle klas I
 HARI KE 5
Rufina (50) s: ingin melanjutkan perawatan A: 16 Pulpitis Irreversible
AMENORRHEA SEKUNDER KISTA OVARIUM FLUOR ALBUS ABORTUS IMINENS
ABORTUS INKOMPLIT ABORTUS KOMPLIT DISMENORRHEA METRORRAGHEA
BLIGHTED OVUM CA SERVIK MIOMA UTERI PROLAPSUS UTERI
PREMENEPAUSE AUB ADNEXITIS CERVICITIS
POLIP ENDOMETRIUM