GOBIERNO DE MENDOZA, Mendoza, 26 de noviembre de 2019. NOTA N° 480 L Ala HONORABLE LEGISLATURA DE LA PROVINCIA s L Tengo el agrado de dirigirme a V.H. con el objeto de someter a consideracién el adjunto proyecto de ley sobre la “Creacién del Instituto Provincial Oncolégico de Mendoza (IPROM)" Con este proyecto la Provincia acompaia la iniciativa de creacién del Instituto Nacional del Cancer Ley N°27.285 y Decreto del Poder Ejecutivo Nacional (PEN) N° 1286/2010. El cancer es una problemética de salud publica a todo nivel: mundial, regional, nacional y provincial. Es una patologia de elevada incidencia y alto impacto sobre la salud y la sociedad en general, que requiere para su atencién una enorme cantidad de recursos en su deteccién, tratamiento y rehabilitacion. En Mendoza se diagnostican 4.800 nuevos casos de céncer por afio, siendo los m4s frecuentes el de préstata, colorrectal, pulmén, vejiga y estémago en el hombre y el de mama, colorrectal, cuello uterino, cuerpo de utero y ovario en la mujer. Esto hace que la patologia amerite un esfuerzo en la adaptacién del sistema de salud. Por ello, es necesario sumar en las acciones de promocién y prevencién a los programas de screening de cancer de cuello de tero, mama y colorrectal, para potenciarlas, sistematizarlas y que impacten positivamente en estas patologias prevalentes, ofreciendo una mayor cobertura de la poblacién del subsector piblico; asi como también, aumentar y las lineas de investigacién oncolégica que permitan el mancomunado con diferentes actores de la comunidadGOBIERNO DE MENDOZA cientifica local, nacional e internacional y crear conciencia solidaria para acceder a mejores tratamientos de la enfermedad y sostén psicolégico del paciente y su entorno. Sabiendo que el c&ncer es una patologia de alta incidencia y morbimortalidad, con tratamientos de alto costo y levolucién répida, esta adaptacién debe impactar en todo el sistema sanitario, proporcionando una visién renovada de la disposicién y el uso de los recursos humanos, técnicos y materiales dirigidos al paciente y su entorno familiar. Exige adem4s, un esfuerzo en la coordinacién eficaz de los establecimientos de salud, que asegure la aplicacién de las buenas practicas clinicas para los distintos tipos de cancer y el acceso de todo paciente al tratamiento més indicado y oportuno segén su condicién; siempre con valores de calidad y seguridad en la asistencia, respeto por las creencias y decisiones en relacién a la enfermedad, transparencia en todas las acciones y trato igualitario independientemente de la condicién social, cultural, religiosa y econémica del paciente, teniendo en cuenta, que el personal profesional y técnico es el principal activo de la organizacién. Se impone, por otra parte, la responsabilidad social de adoptar las medidas tendientes a la integracién y coordinacién de los recursos existentes en el 4mbito local, que conlleven a una mayor inclusién y eficiencia del sistema. En tal contexto, corresponde tomar las medidas que colaboren a eliminar diferencias, asegurando a la poblacién, el acceso equitativo a las oportunidades de salud y la utilizacién de servicios de calidad calificades; integrando acciones entre los distintos participantes del sector que permitan ofrecer también al profesional, oportunidades de capacitacién que redundan en beneficio de la seguridad del paciente. En la Provincia de Mendoza, se cre6 por Ley N® 6.55) Registro Provincial de Tumores. Este registro permit condéér la magnitud y distribucién de los tumores en Mendoza y laGOBIERNO DE MENDOZA, incidencia de los distintos tipos de c4ncer segin edad, género y lugar de residencia; brindar informacién analizada para la planificacién y evaluacién de las acciones de prevencién y control del cAncer; facilitar intercambio de informacién para realizar estudios cooperativos nacionales o internacionales y ejecutar investigacién epidemiolégica de los diferentes tumores en el ambito provincial. Es un registro de base poblacional que cubre toda la provincia de Mendoza (1.800.000 habitantes segin el censo 2010, estimado en 1.950.000 para el 2018). Anualmente, proporciona datos epidemiolégicos (incidencia, prevalencia, morbimortalidad y sobrevida de la poblacién provincial) m4s que relevantes para la correcta toma de decisiones y la posterior planificacién e implementacién de estrategias oncolégicas. Se nutre de la informacién aportada por 23 Hospitales Piblicos, 5 Dependencias de la Subsecretaria de Salud, 11 Obras Sociales y 43 Centros Privados, entre otros. Segin este Registro, en el quinquenio 2010-2014, se registraron 24.960 casos de cdncer en Mendoza, un 11% m4s que en el quinquenio 2003-2007; siendo la edad promedio de aparicién de 63 afios en mujeres y 65 en varones. También depende del Ministerio de Salud, Desarrollo Social y Deportes de Mendoza el Programa Provincial de Ayuda al Paciente Oncolégico, creado por Ley N° 5.579, que cubre a aquellos pacientes de Mendoza con cobertura estatal y que tienen diagnéstico oncolégico. El mismo asiste a 450 pacientes activos mensualmente que generan 650 indicaciones asistenciales, tanto en tratamiento médico y radiante como en estudios de alta complejidad. Los recursos que recibe este Programa provienen del Instituto Provincial de Juegos y Casinos y de Rentas Generales. #1 72,4 % de los tratamientos que se realizan a través del Programa corresponden a quimioterapia, el 13,4 % a Biolégicos y el 14,2 % a Hormonales. Sin embargo, el costo de los tratamientos biolégicos representa la pporcién del gasto con el 55,4% y el de quimioterapia es de sto, en parte, se debe al desarrollo de nuevas moléculas yapéuticas que son utilizadas para tratamientos oncolégicos. ElGOBIERNO DE MENDOZA Programa, adem4s, se encarga de los estudios complementarios que necesita este tipo de pacientes para definir su tratamiento. En el afio 2017, se realizaron 2040 estudios, que incluyeron PET, RMN, TAC, Centellograma, entre otros; nimeros que se incrementaron en un 12% en el 2018. El Programa Provincial de Cuidados Paliativos, creado por Ley N° 8312, requiere de un trabajo en red entre los distintos niveles del sistema de salud (1°, 2° y 3°), por lo que es imprescindible incorporarlo a un sistema de abordaje integral del paciente oncolégico. Asimismo deben ser involucrados los programas preventivos existentes, incluyendo los Programas Provinciales de Prevencién de Cancer de Mama, Cuello de Utero y Prevencién y Deteccién Precoz de Cancer Colorrectal. Con la finalidad de cumplir en la Provincia de Mendoza con los objetivos planteados anteriormente, se implementaré un nuevo modelo de gestién que incluya todos los establecimientos de salud piblicos y aquellos privades que adhieran. Este nuevo ente buscaré: 1) Optimizar el uso de los recursos que la comunidad y las instituciones piblicas y privadas aporten al sistema, a fin de garantizar un abordaje integral de 1a problemética del cancer en toda su extensién, desde la prevencién hasta el cuidado paliativo, pasando por los distintos tratamientos que tanto el paciente como su entorno familiar requieran, garantizando la transparencia y la trazabilidad del sistema; 2) Favorecer la eficiencia y eficacia en los tratamientos de estos pacientes que disminuiré los costos y dara la posibilidad de redistribuir este margen financiero dentro del sistema sanitario; 3) Asegurar a pacientes oncolégicos, servicios de salud basados en evidencia cientifica, permitiendo seguir las normas de calidad y seguridad de pacientes acorde a los lineamientos de organizaciones e jinstituciones reconocidos mundialmente; y 4) Incorporar la Obra Social de Empleados Piblicos (OSEBX al nuevo sistema de gestién en el abordaje de este tipo de paclentes, con lo cual se abarcaré el 75% de la patologia Olégica de la provincia de Mendoza.GOBIERNO DE MENDOZA, En virtud de lo expresado respecto a la situacién de la Provincia de Mendoza en la problem&tica oncolégica, se hace imprescindible la creacién del Instituto Provincial Oncolégico de Mendoza (IPROM) . El IPROM seré el Centro de Referencia de la Red Provincial en Oncologia y tendré como misién la rectoria, la planificacién de acciones de promocién y prevencién, la investigacién, la normatizacién del diagnéstico, el tratamiento y la rehabilitacién del paciente oncolégico y la habilitacién y coordinacién de los establecimientos con competencia en la materia y la evaluacién del conjunto de los resultados. El IPROM seré el Centro responsable de elaborar y desarrollar el Programa de formacién de recursos humanos especializados en oncologia. El 4mbito de actuacién del IPROM abarcaré la Provincia de Mendoza (2.000.000 de habitantes estimados para el 2020) respecto a las acciones de promocién y prevencién. La poblacién a cubrir con la totalidad de sus servicios es, en principio, aquella con cobertura estatal (alrededor del 45% de la poblacién total provincial) y los beneficiarios de la Obra Social de Empleados Piblicos (20% de la poblacién total). La vision del IPROM sera: - Brindar servicios de promocién de la salud en cancer que alcancen al 100% de la poblacién provincial. - Realizar para la poblacién bajo su cobertura los programas de prevencién de patologias prevalentes dirigidos a poblaciones objetivo y estandarizados segin consenso internacional. - Promover y apoyar la realizacién de los mismos programas de prevencién para patologias prevalentes por parte de las S\ orgafizgciones de seguro de salud que den cobertura a las obfationes objetivo.GOBIERNO DE MENDOZA - Realizar y hacer cumplir 1a implementacién de las acciones de Giagnéstico precoz del caéncer de acuerdo a los criterios de tamizaje establecidos, al total de 1a poblacién bajo posible afectacion. - Garantizar que el 100% de la asistencia del cancer se realice en instituciones autorizadas y de acuerdo a normas y procedimientos que aseguren la calidad de servicios y seguridad de los pacientes. - Estimular, evaluar y aprobar los proyectos de investigacién presentados por establecimientos piblicos y privados. Salude a V.H. con distinguida consideracién. Uc. ALFREDG V. CORNEJO SOBERNADOR GE LA PROVINCIGOBIERNO DE MENDOZA EL SENADO ¥ CAMARA DE DIPUTADOS DE LA PROVINCIA DE MENDOZA SANCIONAN CON FUERZA DE CAPETULO I DECLARACIONES . Articulo 1°. - Declérase de Interés Provincial el conjunto de actividades de promocién, prevencién, deteccién precoz, diagnéstico, tratamiento, cuidados paliativos, difusién y comunicacién que se realicen en todo el territorio de 1a Provincia de Mendoza en el drea oncolégica. caPfTULO IT FINALIDAD y OBJETO DE LA LEY. Articulo 2°. - La presente ley tiende prioritariamente a dar satisfaccién a las necesidades de salud y asistencia de la poblacién afectada por la patologia oncolégica y su entorno familiar, atenuando sus efectos. Articulo 3°. - El Cbjeto de 1a presente ley es establecer el marco normativo que permita desarrollar politicas, planes y programas relacionados con la enfermedad del céncer, y en particula) @) coordinar con las organizaciones no gubernamentales, hospitales piblicos y obras sociales, los recursos disponibles, las normativas médicas y los criterios de asistencia social para la utilizacién racional del sistema; b) optimizar el uso de los recursos que la commidad y los entes piblicos y privados aporten al sistema para garantizar y disponer de un stock permanente de drogas especificas y de los elementos requeridos a los efectos de diagnostico y tratamiento del enfermo oncolégico; c) articular el funcionamiento de los programas nacionales de provisién de drogas especificas para el tratamiento del céncer; d) continuar con el registro tnico provincial de tumores segin las pautas jadas por la normativa vigente; yh DA ELISABETH Lic. ALFREDON. con Sobenuhoon tA PRovincGOBIERNO DE MENDOZA, CAPITULO IIT DEL ORGANISMO DE APLICACIGN, NATURALEZA JURIDICA ¥ DENOMINACION. Articulo 4°. - Autorizase al Poder Bjecutivo a constituir el Instituto Provincial Oncolégico de Mendoza -IPROM- bajo la forma de Fundacién conforme las normas establecidas en el Cédigo Civil y Comercial de la Nacién. El IPROM sera el organismo de aplicacién de las normas legales y las politicas piblicas que rijan en el dmbito de su competencia, de aquellas que se sancionen o establezcan en el futuro o que le sean asignadas en funcién de su especialidad. La atencién de las demandas de salud de la poblacién en materia oncolégica constituye la finalidad primordial del Instituto y la guia fundamental de sus objetivos y funciones. Articulo 5°. - 1a relacién del Instituto Provincial Oncolégico de Mendoza - IPROM- con el Poder Ejecutivo, se formalizaré a través del Ministerio de Salud u organism que en el futuro lo reemplace. Articulo 6°. - El Instituto absorber4 funcionalmente al actual Programa Oncolégico Provincial. El Instituto funcionaré con el personal de planta permanente y/o contratado, que al momento de entrar en vigencia la presente Ley, se encuentre desarrollando funciones en el Ministerio de Salud y Desarrollo Social y Deportes, afectado al Programa Oncolégico Provincial, manteniéndose en su integridad los derechos y obligaciones emergentes, de la relacién de empleo piblico (en caso del personal permanente), o segin la modalidad de contratacién que corresponda. También se podré disponer que los agentes ptblicos, prestadores o contratados del Poder Ejecutivo presten funciones en el IPROM. CAPITULO IV OBJETIVOS DEL IPROM. Articulo 7°. - El IPROM, tendré entre sus objetivos los siguientes: a) coordinar las politicas, acciones, recursos materiales y huranos de nivel internacional, nacional, provincial, piblicos y privados para alcanzar la finalidad y objeto de la presente Ley; b) administrar recursos materiales, financieros y humanos para cumphir con el objeto de ja presente ley.GOBIERNO DE MENDOZA, FUNCIONES DEL IPROM. Articulo 8°. - Serén funciones del IPROM, las siguientes: a) promover a integracién de una red provincial de prevencién y asistencia al paciente oncolégico integrada por instituciones piblicas y privadas que opten por incorporarse al sistema; b) apoyar la formacién y capacitacién de investigadores en todas las 4reas relacionadas con el estudio del cAncer; ©) suscribir convenios, a nivel nacional o internacional con entidades gubernamentales o privadas, para el desarrollo de tareas relacionadas con el control del cancer. @) elaborar de un Plan Estratégico Provincial de Lucha Contra el CAncer que contemple objetivos a corto, mediano y largo plazo, asignando funciones a cada uno de los actores participantes; ) implementar modelos de atencién integral del paciente oncolégico desde la Prevencién, deteccién, terapias, cuidados paliativos y de apoyo (nutricién, psicologia de contencién, etc); £) implementar protocolos (guias medicas) de tratamiento cientificamente probados; g) proponer a las autoridades competentes en materia de formacién, curriculas de capacitacién profesional de personal en todos los niveles de atencién oncolégica con objeto de mejorar la calidad en la asistencia del pacientes h) organizar la informacién estadistica disponible en el sector piblico con detalle de la incidencia, localizacién geogréfica, efectividad del diagndstico y tratamiento; i) promover la innovacién tecnolégica en todas sus dimensiones, clinicas, sociales y administrativas, de acuerdo a los esténdares de calidad internacionalmente aceptados y basado en evidencia cientifica; 3) gestionar y promover la vinculacién del trabajo de las unidades asistenciales con las instituciones académicas y/o de investigacién gédicadas a eyGOBIERNO DE MENDOZA, ®) convenir con las autoridades sanitarias de distintos centros asistenciales, la incorporacién y aplicacién en sus Areas especificas de programas, procedimientos y protocolos de atencién asistencial; 1) asesorar y proponer al Ministerio de Salud, Desarrollo Social y Deportes u organismo que en el futuro lo reemplace, medidas de racionalizacién en el uso y aplicacién de recursos humanos, econémicos y tecnolégicos para un mejor abordaje de la problemitica y sus consecuencias sociales; m) disefiar y proponer medidas de difusién atinentes a la prevencién, deteccién precoz, educacién para la salud y rehabilitacién vinculadas a la patologiar n) estudiar los problemas sociales que plantea el paciente oncolégico, tanto para el nicleo familiar como para la commnidad, facilitando su oportuna atencién, en la medida de lo posible, en el lugar de residencia habitual del paciente; procurando en la medida de lo posible brindar asistencia por si o través de instituciones vinculadas. ©) realizar por si o participar y apoyar el desarrollo de nuevas técnicas tendientes a la superacién de las actuales condiciones de diagnéstico y tratamiento de la patologia; posibilitando la celebracién de convenios y acuerdos con entidades ptblicas o privadas, provinciales, nacionales o internacionales a fin de desarrollar en forma conjunta cualquiera de las acciones previstas en la presente ley; p) recopilar, sistematizar y difundir informacién relativa a la patologia oncolégica, tratamientos empleados, incidencia en la poblacién y otros aspectos vinculados a la materia; @) asesorar al Gobierno de la Provincia, participar en peritajes, Givulgaciones cientificas, opiniones y foros de informacién, opinién y asesoramiento de las cbras sociales sobre 1a problemdtica a su cargo. x) proponer a la autoridad ministerial los requisitos para la habilitacién de establecimientos y servicios vinculados a la patologia, de conformidad con criterios cientificos debidamente probados y de proteccién y contencién del paciente; crear y organizar registros que faciliten las actividades de las entidades dedicadas al rubro; s) determinar las nomas, requisites y procedimientos para la fecheién y control de las dispogjciones de la presente Ley.GOBIERNO DE MENDOZA t) categorizar y certificar la excelencia técnica asistencial y la calidad de las prestaciones con la finalidad de la presente Leys u) desarrollar una estrategia de capacitacién de recursos Tumanos en todos los niveles de atencién a fin de mejorar la calidad de la asistencia de las Personas en témminos de prevencién, deteccién, diagnéstico y tratamiento integral del cncer; v) promover la suscripcién de convenios, a nivel nacional o internacional con entidades gubernamentales o privadas, para el intercambio de investigadores, becarios, residentes e informacién aplicados a la investigacién, docencia y asistencia a los pacientes. CAPETULO V RECURSOS DEL INSTITUTO. Articulo 9°. - Los gastos que demande ¢l funcionamiento del Instituto y el cumplimiento de sus funciones serén atendidos con los recursos prevenientes de: a) los aranceles por servicios que preste; sus publicaciones, e investigaciones; b) las tasas que proponga y que sean incluidas en la ley impositiva provincial; c) los aranceles que perciba por convenios; @) los derechos por inscripciones, anualidades y certificaciones en los respectivos registros que se creen; e) Gonaciones y legados; f£) los aportes que disponga anualmente el Gobierno de la Provincia en la ley de Presupuesto; g) los fondos provenientes de convenios, acuerdos y/o contratos celebrados con instituciones nacionales, internacionales, ptblicas o privadas; h) Subsidios y créditos; i) los intereses, reintegros y otros ingresos que resulten de la administracién de sus recursos; 3) los ingresos prevenientes de apoyo obtenidos de organismos nagfongles o internacionaleé (\GOBIERNO DE MENDOZA, Articulo 10°. - El Instituto Provincial del Cancer estar sometido al control del Honorable Tribunal de Cuentas de la Provincia. DISPOSICIONES TRANSITORIAS. Articulo 11°. - Transfiéranse los bienes inventeriables, en tanto existan, del Programa Oncolégico Provincial al INSTITUTO PROVINCIAL DEL CANCER, conforme con las nommas legales vigentes en la materia. Articulo 12°. - Achiérese a la Ley del Instituto Nacional del Céncer N° 27285 y Decreto N° 1286/2010 y sus normas concordantes; al Programa Nacional de Garantia de Calidad de la Atencién Médica, creado por Resolucién del Ministerio de Salud y Accién Social N° 432/92, ratificado por el Decreto 1424/97 y refrendado por el Decreto N° 1424/97; a la Resolucién N° 435/2011; y, a la nommativa dispuesta por la ANMAT u organismo que lo reenplace. Articulo 13°. - Derégase la Ley N° 5579 de creacién del Programa de Ayuda al Paciente Oncolégico, y toda otra normativa que se oponga a la presente Ley. Articulo 14°. - Dispénese que en la ley de presupuesto se determinarén los recursos para la implementacién de la presente ley. Articulo 15°. - El Poder Ejecutivo reglamentaré la presente ley en un plazo de ciento echenta (180) dias a partir de su publicacién en el Boletin Oficial. Articulo 16°. - La presente ley entraré en vigencia a partir de la constitucién de la Fundacién y de la puesta en funcionamiento del IPROM, de acuerdo a lo establecido en el articulo 4°. Articulo 17°. - Comuniquese al Poder Ejecutivo. sc. ALFREDO] V. CORNEJO ESScarkoor of Ua ProvinctsH.SENADO DE MENDOZA Mesa General de Entradas Expte. Nro.:73695/2019 RECIBIDO Fecha:26/11/2019 alas 09:46 horas / Va Fojas tiles 12 | Firma Responsable H.SENADO DE MENDOZA PASE A COORD. LEG. Fecha: 26/11/2019 Fojas: 12