_______________________________________

Imeiprezimepodnosiocazahtjeva

_______________________________________
Adresa

_______________________________________
Brojličnekarte



GRAD ZENICA
OPĆINAZENICA
SLUŽBAZAOPĆUUPRAVUISTAMBENEPOSLOVE


PREDMET:Zahtjevzaizdavanjeuvjerenjaodržavljanstvu


Molimdamiizdateuvjerenjeodržavljanstvuza:


Prezimeiime______________________________________________________________

Imeocaimajke,djevojačkoprezimemajke_____________________________________

Dan,mjesecigodinaroñenja_________________________________________________

Mjestoroñenja______________________________________________________________

Dan,mjesecigodinaroñenjaoca______________________________________________

Mjestoroñenjaoca__________________________________________________________

Zaosoberoñeneprije1979.godineprebivalište
oca/roditelja1948.iliugodiniroñenjaosobeza
kojusetražiuvjerenjeodržavljanstvu__________________________________________

Uvjerenjemijepotrebnousvrhuregulisanja____________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________



Zenica,________________PODNOSILACZAHTJEVA

________________________
