Ketapang 7» 22 2 povember 2019
- Kepada
Yth-__Bopati _ Kee pang
s at = ai
ae —__—__ KE TAPANG.
Dengan __hormat, _
Saya yang peceanda tengan ai bawah ini
Nama 1 NEUWATI = =~
___Nomor _Indvk _Kependudvkan _: 6104214308100) |
Tempar /Tgl Lair + sexipayan, 13 Aguseus 1991
Kabupaten : Ket apang Os a
Kecamatan Air_bpas. ta)!
___pesa. wi MBKAR JAYA
Pendidikan > $4 Paso y
Agama 1 KRISTEN
Jenis _eLaratn acperempeen
Alamar _3_dusun Selakavan
Nomor _telepon / Hp 3 098) 9007-2364
Dengan _ini_mengajuken \émaran _untule dapat diangkat menjadt_ Calon mee
___ Negeri Sipit__ ai Lingkungan | intab _Yabopeien etapang padé
Name Jabatan Z < Anu Yertama- Goro elas
Kuatipikast Pendidikan t $-1 Pasp
Unit__Yerja_ Penemparan ! Sekolah pasar Neger 29 Jeet Holw
Sebaqai_bahan Rectirabangan Dapak . beesema ict aes persyaraten she
copy _ijazah 49g
2- Foto Copy _“Wwanskip _Nitat Nea dani ae telah _legalisir
3. Pas photo warna latar pelekang merah SXU Stbamak | Lembar
4. Surat _pernyaraan tide pernah ditvkom _penjara den Laia~ Lain ae
ee yang ditandatenjam __diaras materei Pp 6:000,-
5. Suras _pernyar aan tidsk mengajekan pindah tugas__ sebelum memi tiki
__mase Kerja. _lo_C Sepotoh 2 tahun _ditande sangani diatas marerai_ Fp 4:67"
6: Foto copy ETP dan kk yang telah _aitegal
_-__Print__oot_tanda__puk+i__pendeztaren __on (ine -
Demikian _ Lamaran in __saya _Sampaikan _ Sebagai baben
dan __aes __Perbetten _papek Saya _ueaphen_terima_easih._
see Sa
aaa
‘UWATI