I Tổng quan về các loại bệnh ở vú

Hầu hết phụ nữ đều gặp phải ít nhất một lần các vấn đề về tuyến vú trong cuộc đời. Các bệnh lý thường
gặp ở vú gồm có:
Khối u ở vú: u lành (bướu sợi tuyến, u nhú, u diệp thể lành tính…) hoặc u ác (ung thư vú, u diệp thể ác
tính…)

Thay đổi sợi bọc tuyến vú

Viêm vú: viêm vú nhiễm trùng, viêm vú lao, viêm vú tự miễn..

III Khám sức khỏe định kỳ + tầm soát

Nếu không có triệu chứng gì bất thường ở vú, theo khuyến cáo, phụ nữ trên 40 tuổi nên khám mỗi năm
1 lần để tầm soát và phát hiện sớm ung thư vú .
Nếu tiền căn trong gia đình có người mắc bệnh ung thư vú, nên được tầm soát sớm hơn từ 30-35 tuổi
bởi một số loại ung thư vú có khả năng di truyền.

III Khám vì triệu chứng bất thường ở vú

a) Tự sờ thấy khối ở vú: Một trong những triệu chứng thường gặp nhất khiến phụ nữ đến khám, khối có
thể ở bất cứ vị trí nào của vú. Một số trường hợp khối nằm ở cấu trúc cạnh vú như thành ngực, da, mô
dưới da có thể gây nhầm lẫn khối u ở vú. Bất cứ các trường hợp khối u nào ở vú cũng cần được đến cơ
sở y tế kiểm tra

B) Đau vú: đau vú thường gặp nhất là bởi thay đổi nội tiết tố theo chu kỳ kinh nguyệt. Trường hợp này
thường đau vài ngày trước khi hành kinh, đau cả hai bên vú, do tính chất đều đặn nên gọi là đau theo
chu kỳ kinh nguyệt. Đau theo chu kỳ kinh nguyệt không liên quan đến ung thư vú.

Đau không theo chu kỳ kinh nguyệt: đau 1 bên hoặc 1 vùng của vú, và không liên quan tới chu kỳ,
thường gây ra bởi các tình trạng như nang vú, thay đổi sợi bọc, bướu sợi tuyến hoặc các cơ quan lân cận
vú như thành ngực, da, tim phổi, dạ dày thực quản. Đau vú ít khi liên quan đến ung thư vú tuy nhiên
cũng cần được trao đổi với bác sĩ thăm khám để thực hiện các xét nghiệm thêm nếu cần thiết.

c)Chảy dịch núm vú: tuyến vú có cấu trúc tương tự tuyến bã, do đó khi bóp nặn đầu vú tiết ra chất bã
trắng đục hoặc vàng hay nâu là dịch sinh lý, không đáng lo ngại.
Nếu núm vú tự chảy dịch khi không bóp nặn dịch có thể trong suốt hoặc dịch hồng giống máu, cần được
đến cơ sở y tế thăm khám.

d) Khối ở vùng nách: khối ở vùng nách có thể do nhiều nguyên nhân, thường gặp nhất là hạch nách.
Hạch nách thường gặp nhất là do viêm nhiễm, hạch thường ấn đau, đôi lúc sưng tấy. Ít gặp hơn là hạch
nách trong ung thư vú. Ngoài ra có thể gặp u mỡ, u bã vùng nách. Khi sờ thấy khối ở vùng nách cần đến
cơ sở y tế kiểm tra.

e)Thay đổi da vú: các vấn đề ở da vú có thể là ngứa, vảy, đóng mài, ửng đỏ, sưng phù, nổi mụn… nếu các
triệu chứng này không tự hết trong vài ngày, cần đi khám để kiểm tra.
Đặc biệt nếu da vú dày lên, chắc, sần sùi như vỏ quả cam, cần khám ngay vì đây là có thể là ung thư vú.
F) Tụt núm vú: nếu núm vú tụt vào từ nhỏ, bẩm sinh thì đây là bình thường do sinh lý. Ngược lại nếu
núm vú trồi lên bình thường, nhưng vì bất cứ lý do gì khiến núm tụt vào, co kéo, cần đi khám ngay vì đây
có thể là dấu hiệu sớm của ung thư vú.

IV. Các quan niệm dân gian sai lầm:

Các quan niệm này làm chậm trễ quá trình chẩn đoán và điều trị, làm tốn kém thời gian và tiền bạc, rút
ngắn thời gian sống còn:
- Đụng dao kéo sẽ làm u to ra.

- Đắp thuốc nam thuốc bắc, đắp lá.

- Sợ mổ, sợ hóa xạ trị.

IV các phương tiện chẩn đoán siêu âm, nhũ ảnh, mri, sinh thiết core

Khi đến thăm khám, sau khi khám lâm sàng, cô bác sẽ được làm siêu âm và nhũ ảnh hoặc chỉ siêu âm
(nếu dưới 40 tuổi). Nếu kết quả bất thường nhưng không rõ ràng bác sĩ có thể chỉ định thêm chụp MRI
vú để khảo sát vú rõ hơn. Nếu nhìn thấy rõ tổn thương cần phải can thiệp, bác sĩ sẽ tư vấn làm sinh thiết
vú lõi kim hoặc cắt u vú dưới hướng dẫn siêu âm. Một số tổn thương không rõ và chưa có chỉ định can
thiệp, có thể theo dõi, uống thuốc và tái khám sau 3-6 tháng để siêu âm, nhũ ảnh đánh giá lại tổn
thương.

V các phương tiện điều trị: VABB, MW phẫu thuật