Professional Documents
Culture Documents
Ada
Ada
di Layanan Primer
Dr. Darma Imran Sp.S(K)
Departemen Neurologi RSCM - FKUI
PIT PDUI IX
Jakarta, 20 - 22 April 2018
Topik
1 Managemen nyeri akut dan nyeri kronik secara prinsip tidak jauh Benar Salah
berbeda
2 Pasien yg mengalami nyeri kronik harus banyak berisitirahat, Benar Salah
olah raga akan membuat nyeri makin hebat
3 Definisi PAIN menurut International Association for the Study of Benar Salah
Pain (IASP) 1994 adalah: “an unpleasant sensory and emotional
experience associated with actual or potential tissue damage,
or described in terms of such damage”
4 Ada ungkapan berikut: Chronic pain is “all in your head.” Benar Salah
5 Antidepresant dapat membantu nyeri LBP kronik Benar Salah
Besarnya masalah
• 40 % kunjungan ke dokter layanan primer
berkaitan dengan problem nyeri.
Mäntyselkä P, Kumpusalo E, Ahonen R, Kumpusalo A, Kauhanen J,
Viinamäki H, et al. Pain as a reason to visit the doctor: a study in Finnish
primary health care. Pain 2001. Jan;89(2-3):175-180
CURATOLO et al 2006
Managemen Nyeri
• Managemen nyeri akut
• Managemen nyeri kronik
Pain
Functional
impairment
Anxiety & Sleep
Depression Disturbances
45% 90%
Chronic pain involves self-perpetuating cycles of
physical, emotional, neuro-behavioral, social, legal,
financial, and interpersonal challenges.
Nicholson and Verma. Pain Med. 2004;5 (suppl. 1):S9-S27; Arsenault. Canadian J Diagnosis 2010; Meyer-Rosberg K. Eur J Pain. 2001
Managemen Nyeri Kronik
• Individualisasi
• Memahami mekanisme
• Memahami profile risikopasien
• Memahami harapan pasien
– Toleransi nyeri – Bukan bebas nyeri
– Perbaikan fisik dan fungsi psikososial
• Harapan yg realistis
Managemen Nyeri Kronik
• Objektif
• Target fungsi VS target derajat nyeri
• Dapatkan gambaran fungsi dalam aktifitas
harian selama periode waktu tertentu
• Pertimbangkan Risk VS benefit
– Terapi / efek samping obat
• Target pada mekanisme yg plg mungkin dari
nyerinya
Terima kasih
darma_imran@yahoo.com
https://www.iasp-pain.org/Taxonomy#Pain
darma_imran@yahoo.com