Professional Documents
Culture Documents
النظام الوطني لتسجيل الأمراض المهنية والإخطار بها PDF
النظام الوطني لتسجيل الأمراض المهنية والإخطار بها PDF
اﻟﻨﻈﺎم اﻟﻮﻃﻨﻲ
ﻟﺘﺴﺠﻴﻞ اﻷﻣﺮاض اﻟﻤﻬﻨﻴﺔ
ْ
واﻹﺧﻄﺎر ﺑﻬﺎ
ِ
دﻟﻴﻞ ﻋﻤﻠﻲ
ﺗﺮﲨﺔ
ﺍﳌﻌﻬﺪ ﺍﻟﻌﺮﰊ ﻟﻠﺼﺤﺔ ﻭﺍﻟﺴﻼﻣﺔ ﺍﳌﻬﻨﻴﺔ
ﺩﻣﺸﻖ 2017
برنامج السالمة والصحة يف العمل والبيئة
(العمل اآلمن )SafeWork
النظام الوطني
ٔ
لتسجيل االمراض المهنية
ْ
واإلخطار بها
ِ
دليل عملي
الرتمجة
الدكتور بسام أبو الذهب
لصالح املعهد العريب للصحة والسالمة املهنية ،دمشق
2017
ن ُِشرت الطبعة األصلية لهذا العمل من ِق َبل مكتب العمل الدولي ،جنيف ،تحت عنوان:
National System for Recording and Notification of Occupational Diseases-Practical guide
ِ
َستخدمها األمم المتحدة ،وال العرض الوارد فيها للمادة التيالمستخدَ مة في منشورات منظمة العمل الدولية ،التي تتفق مع تلك التي ت
ال تنطوي التسميات ُ
تتضمنها ،على التعبير عن أي رأي كان من جانب مكتب العمل الدولي بشأن المركز القانوني ألي بلد أو منطقة أو إقليم أو لسلطات أي منها ،أو بشأن تعيين
حدودها.
ومسؤولية اآلراء المع َّبر عنها في المواد أو الدراسات أو المساهمات األخرى التي تحمل توقيع ًا هي مسؤولية مؤلفيها وحدهم ،وال يمثل النشر مصادقة من
جانب مكتب العمل الدولي على اآلراء الواردة فيها.
واإلشارة إلى أسماء الشركات والمنتجات والعمليات التجارية ال تعني مصادقة مكتب العمل الدولي عليها ،كما أن إغفال ذكر شركات أو منتجات أو
عمليات تجارية ليس عالمة على عدم إقرارها.
ال يقر مكتب العمل الدولي بالمسؤولية عن صحة الترجمة العربية أو عدم الدقة أو األخطاء أو الحذف أو العواقب التي تنشأ عن االستخدام أو ما يتعلق به.
مشروع العمل اآلمن ( )SafeWorkالوكالة الدولية السويدية للتعاون والتنمية ()SIDA
صدرت هذه الوثيقة ضمن مشروع الوكالة الدولية السويدية للتعاون والتنمية (« )SIDAالربط بين السالمة والصحة في
المستَدَ ا َمة» :من النظرية واالبتذال إلى القناعة والفعل ( .)2012-2009يعزز هذا المشروع
العمل والتنمية االقصتادية ُ
تحسين السالمة والصحة المهنيتين لكافة العاملين عبر تطوير المنتجات العالمية ،والتصدي لثغرات الطرائق والمعلومات
في هذا المجال ،وعبر حشد أصحاب المصلحة باتجاه تنفيذ التدابير العملية على المستويين الوطني والمحلي وعلى
مستوى المنشأة .تتضمن ُم ْخ َرجات هذا المشروع مواد تدريبية وأدوات عملية ،وإرشاد ًا بشأن السياسات بغية تعزيز
القدرات الوطنية والمحلية في حقل السالمة والسالمة المهنيتين ،وبغية مساعدة القائمين على تصميم وتنفيذ سياسات
وبرامج السالمة والصحة المهنيتين.
مقدمة مكتب العمل الدولي
سجل كافة اإلصابات المهنية أو األمراض المرتبطة بالعمل أو ُي َع َّوض عنها جميع ًا؛ إن حظ اإلصابات بما يتعلقما من بلد في العالم ُي ِّ
َّ
الم َبلغ ً ٍ
بتسجيلها أفضل من األمراض ،لكن ال يزال التسجيل غير ُم ْرض .غالبا ما تكون اإلحصاءات المتعلقة بالحوادث واألمراض ُ
عنها غير تامة ألن اإلبالغ الجزئي شائع وغالب ًا ما ال تغطي متطلبات اإلبالغ الرسمية كافة منشآت العاملين -على سبيل المثال،
المنَ َّظم .إن جمع البيانات بشأن الحوادث واألمراض المهنية وتسجيلها ِ
واإل ْخطار بها مفيدة في الوقاية العاملين في االقتصاد غير ُ
منها ،وهي ها ّمة لتحديد مسبباتها بغية وضع تدابير الوقاية.
يسهب هذا الكتاب في العناصر التي هي مكونات هامة للنُّ ُظم الوطنية المتعلقة بتسجيل األمراض المهنية ِ
واإل ْخطار بها ،إنه يقدم
مقترحات للتشغيل الفعال لنُ ُظم جمع بيانات األمراض المهنية؛ كما أنه يقدم توصيات عملية بشأن كيفية تأسيس نظام رصد الحوادث
واألمراض المهنية ،أو تحسين ما هو قائم .تتضمن مالحق هذه الوثيقة أمثلة موصوفة باختصار للنُّ ُظم الوطنية لتسجيل األمراض
المهنية في بلدان عديدة.
آ ُمل أن ُيستخدَ م هذا الكتاب كمصدر مفيد للمعلومات بشأن التجارب والممارسات الجيدة المتعلقة بوضع ُن ُظم وطنية لتسجيل
األمراض المهنية ِ
واإل ْخطار بها .إن غايتنا ليست تعزيز نظام وحيد أو معين لكافة البلدان .آ ُمل بأن يكون أي نظام لتسجيل األمراض
كاف من أجل استراتيجيات الوقاية وترتيبات التعويض،واإل ْخطار بها متناسب ًا مع حجم المشاكل ،وأن يكون مرن ًا على نحو ٍ المهنية ِ
وأن يكون ُم ْستَدا َم ًا.
Seiji Machida
مدير
برنامج السالمة والصحة
في العمل والبيئة (العمل اآلمن )SafeWork
مكتب العمل الدولي
مقدمة المعهد العربي للصحة والسالمة المهنية
لتسجيل الحوادث واألمراض المهنية واإلخطار بها دور هام في تحديد مسبباتها والوقاية منها ،وما يتلو ذلك من آثار إيجابية على
الصعيدين االقتصادي واالجتماعي تعود بالفائدة على أطراف اإلنتاج الثالث ،أي الحكومات وأصحاب العمل والعمال .لقد
نال هذا الموضوع اهتماما ً كبير ًا من منظمة العمل العربية ومنظمة العمل الدولية ،وتجلى ذلك بوضوح في مواد وبنود اتفاقيات
وتوصيات هاتين المنظمتين.
ونظر ًا ألهمية موضوع تسجيل الحوادث واألمراض المهنية واإلخطار بها في البلدان العربية ،فقد قام المعهد العربي للصحة
والسالمة المهنية التابع لمنظمة العمل العربية في هذا العام بإصدار الترجمة العربية لثالثة كتب هامة صادرة عن منظمة العمل
الدولية ،حيث أصدرها بنسخ الكترونية متوفرة على موقع المعهد ومتاحة لجميع المهتمين ،بالعناوين العربية التالية« :تحسين
اإلبالغ عن الحوادث واألمراض المهنية وجمع بياناتها وتحليلها على المستوى الوطني» ،و«دليل بشأن إحصاءات تفتيش العمل»،
و«جمع إحصاءات تفتيش العمل واستخدامها -دليل مختصر»؛ ويأتي هذا الكتاب الرابع استكماالً لتلك المجموعة الهامة ،وقد
سعينا إلصدارها جميع ًا هذا العام ،كون موضوع اليوم العالمي للسالمة والصحة في العمل لعام 2017هو -تحسين جمع بيانات
السالمة والصحة المهنيتين واستخدامها -مساهمة في تنفيذ الهدف الثامن ألجندة التنمية المستدامة .2030
إن هذا الكتاب الذي أمامكم موجه إلى وزارات العمل ووزارات الصحة ومؤسسات التأمينات االجتماعية ،والعاملين في تفتيش
السالمة والصحة المهنيتين ،والمؤسسات الوطنية للضمان االجتماعي ،ولجان التعويض ،ومنظمات أصحاب العمل واالتحادات
العمالية في الدول العربية.
لقد تضمن هذا الكتاب عشرة أقسام ومسرد وستة مالحق ليزود الجهات المعنية بالتوصيات الالزمة لتأسيس نظام وطني لرصد
الحوادث واألمراض المهنية أو تحسين النظام القائم.
ختام ًا نتوجه بخالص شكرنا وجزيل امتناننا إلى مكتب العمل الدولي في جنيف؛ لتكرمه بمنحنا الموافقة والتمويل الالزم لترجمة
النسخة األصلية من هذا الكتاب الهام الصادر باللغة اإلنجليزية .كما نشكر الدكتور بسام أبو الذهب للجهد الذي بذله في ترجمة
هذا الكتاب فله منا كل التقدير.
أعد هذا الدليل العملي ،Min Zhang, MD, PhDمدير قسم معلومات الصحة المهنية وإحصاءاتها ومعاييرها في المعهد الوطني
للصحة المهنية ومكافحة التسممات ،المركز الصيني للوقاية من األمراض ومكافحتها ( .)China CDCكان Dr Zhangعضو ًا في
مجموعة خبراء منظمة الصحة العالمية ( )WHOللتصنيف الدولي لألمراض بإصداره الحادي عشر ) )ICD11وذلك بما يخص
تصنيف األمراض المهنية ،وفي مجموعة خبراء منظمة العمل الدولية ( )ILOبشأن مالحظات اإلرشاد الدولي لمعايير تشخيص
األمراض المهنية.
استعرض هذا الكتاب بدقة نظراء خارجيون مع التقدير العظيم لمساهماتهم .في هذا السياق ،نظر ًا لالستعراضات المفصلة
والمقترحات ال َق ِّي َمة من أجل التحسين فإننا نود أن نشكر على وجه الخصوص السيدات والسادة ،Dr Janet Asherson :مستشارة
في البيئة والسالمة والصحة للمنظمة الدولية ألصحاب العمل؛ و ،Mr Hugh Robertsonكبير مسؤولي السالمة والصحة في هيئة
اتحاد العمال في المملكة المتحدة؛ و ،Dr P.K. Nagمدير المعهد الوطني للصحة المهنية في الهند؛ و،Dr Danuta Kielkowski
رئيس وحدة الوبائيات والرصد في المعهد الوطني للصحة المهنية في جنوب أفريقيا؛ و ،Dr Anil Adiseshنائب رئيس المسؤول
الطبي في مركز الصحة في مكان العمل والصحة والسالمة في المختبرات في المملكة المتحدة؛ و ،Dr Linda Forstأستاذة ومديرة
قسم علوم الصحة البيئية والمهنية في مدرسة الصحة العامة في جامعة والية إيلينوييز بشيكاغو في الواليات المتحدة األمريكية؛ و
،Dr Claudio Colosioأستاذ قسم علوم الصحة في جامعة ميالنو بإيطاليا؛ و ،Dr Markku Sainioرئيس الفريق؛ و،Dr Kari Kurppa
كبير المستشارين في المعهد الفنلندي للصحة المهنية في فنلندا.
الشكر والتقدير أيض ًا للمعنيين بالتعليقات على إطار الكتاب ومشروعه وهم الزمالء في برنامج العمل اآلمن ()SafeWork
واالختصاصيون في السالمة والصحة المهنيتين في المكاتب الميدانية لمنظمة العمل الدولية.
ُأ ِعدَّ هذا الكتاب بتوجيه وإشراف من ،Dr Shengli Niuمنسق وكبير اختصاصيي الصحة المهنية في برنامج العمل اآلمن
( ،)SafeWorkكما قام Dr Niuأيض ًا بتحرير هذا الكتاب تقني ًا.
المحتويات
v ي
مقدمة مكتب العمل الدول
vii مقدمة المعهد العربي للصحة والسالمة المهنية
ix شكر وتقدير
21 ة
.6أدوار األطراف ذات الصل
السلطة المختصة ����������������������������������������������������������������21
أصحاب العمل �����������������������������������������������������������������24
العمال �����������������������������������������������������������������������27
مفتشو السالمة والصحة المهنيتين ����������������������������������������������������� 28
مهنيو الصحة المهنية والممارسون الصحيون العامون ����������������������������������������29
41 .9معلومات بشأن األمراض المهنية لدى األشخاص العاملين لحسابهم الخاص
واإل ْخطار ليشمل األشخاص العاملين لحسابهم الخاص ������������������������ 41 توسيع نظام التسجيل ِ
توسيع النظام الوطني لتسجيل األمراض المهنية ِ
واإل ْخطار بها عبر الخدمات األساسية للصحة المهنية �������� 41
المالحق
َح ُّقق بشأن النظام الوطني لتسجيل األمراض المهنية ِ
واإل ْخطار بها �������������������� 51 الملحق 1قائمة ت َ
��������������53 الملحق 2تثقيل إجراءات التقدير من أجل استقصاءات اإلصابات واألمراض المهنية )(SOID
الملحق 5ملخص لنظام قائم لجمع البيانات بشأن األمراض المهنية في بلدان مختلفة ������������������� 67
�������������������������� 71 الملحق 6قائمة بالصكوك المفيدة الصادرة عن منظمة العمل الدولية )(ILO
.1تمهيد
يمارس العمل أكثر من نصف سكان العالم ،ولذلك تعتمد التنمية االجتماعية -االقتصادية لكل بلد على صحة عماله وسالمتهم
وقدرتهم على العمل ورفاههم .إن العمل المتمتعون بالصحة هم عمال ُمنتِجون .إن الغياب عن العمل بسبب المرض والعجز
الناجمين عن العمل يعيق العمل في المنشآت ويشوه سمعتها ،ويضيف تكاليف ،كالتعيين والتدريب بسبب استبدال العاملين،
ويزيد التكاليف االجتماعية وتكاليف الرعاية الصحية .وبالتالي ،إن السلامة والصحة في العمل ليس�ت هامة للعمال فحسب،
لكن أيض ًا للمنشآت والمجتمعات والبلدان .تؤثر سالمة العاملين وصحتهم على جودة حياة العاملين واِتِّساق المجتمع .تسهم
أيض ًا السالمة والصحة في العمل إيجابي ًا في ربحية المنشأة واالقتصادات الوطنية عبر تحسين اإلنتاجية وجودة ُ
المنتَج والقدرة
على العمل والرضا الوظيفي.
إن البيان�ات المتعلق�ة باألم�راض الناجم�ة ع�ن العمل وآثاره�ا على صحة العمال أساس�ية لراس�مي السياس�ات والمنظمات
المس�ؤولة عن سلامة العمال وصحتهم بغية وضع سياس�ات السلامة والصحة المهنيتين المرتكزة على ال َب ِّينَة ،وبغية تحديد
األولويات واألهداف المتعلقة بالعمل.
إن البيانات عالية الجودة بشأن األمراض المهنية أساسية أيض ًا ألصحاب العمل ،ومسؤولي تنظيم السالمة والصحة المهنيتين،
ومؤسس�ات الضم�ان االجتماع�ي ،ومهنيي السلامة والصح�ة المهنيتين ،وأصح�اب المصلح�ة اآلخرين للوف�اء بالتزاماتهم
بش�أن الوقاية من األمراض المرتبطة بالعمل والس�يطرة عليها .إنها أيض ًا هامة لوضع األولويات واألهداف ا لمتعلقة بالسلامة
والصح�ة ف�ي العمل ،ولتصمي�م التدريب والتثقي�ف المتعلقين بهما ،ولتحس�ين التأهيل ،ومن أجل عملي�ة التعويض في حالة
حدوث األمراض المهنية.
إن البيان�ات الوطني�ة بش�أن األمراض المهنية هامة أيض� ًا للمقارنات الدولية بغية انس�جام الصوورة الوطنية للسلامة والصحة
المهنيتين مع الصورة الدولية ،كما يمكن استخدامها لحساب التقديرات اإلقليمية والعالمية لعبء األمراض المهنية.
لدى بلدان قليلة ُن ُظم شاملة لجمع البيانات بشأن األمراض المهنية .إن البيانات عالية الجودة المتعلقة بتسجيل تلك األمراض
ِ
واإل ْخطار بها تسهل تحديد العوامل المسببة والتوزع السكاني لألمراض المهنية ،وتتيح االتجاهات الزمنية التي يتعين اتباعها.
الم َع َّرضين بصورة محتملة .يمكن لتحس�ينتس�هم ه�ذه المعلومات أيض ًا في تحديد نجاع�ة تدابير الوقاية للعاملي�ن اآلخرين ُ
اإلدراك والفهم المتعلقين بمسببات المرض المهني أن تفضي إلى معالجة وتدخالت فعالة من أجل العمال.
إن عدم اإلبالغ عن األمراض المهنية هو مشكلة كبرى في بلدان كثيرة ،وعلى وجه الخصوص في البلدان النامية .من الصعوبة
بمكان تحقيق هدف السلامة والصلحة المهنيتين للجميع على مس�توى المنشأة والمس�توى الوطني دون وجود صورة شاملة
للعبء والتوزع الكاملين لألمراض المهنية .لذلك من األمور األساسية وضع نظام وطني لتسجيل األمراض المهنية ِ
واإل ْخطار
بها وتحسين هذا النظام.
إن المب�ادئ والمتطلب�ات الرئيس�ية في الصك�وك الدولية ذات الصلة توفر أساس� ًا متين ًا لتأس�يس نظام وطن�ي لرصد األمراض
المهني�ة .تش�تمل تلك الصكوك على برتوكول منظمة العمل الدولية الصادر ع�ام 2002المتعلق باتفاقية منظمة العمل الدولية
بش�أن السلامة والصحة المهنيتين( 1981 ،رقم ،)155وتوصية منظمة العمل الدولية بش�أن قائمة األمراض المهنية2002 ،
(رق�م ،)194ومدون�ة الممارس�ات الصادرة عن منظم�ة العمل الدولية في عام 1996بعنوان تس�جيل الح�وادث واألمراض
المهنية ِ
واإل ْخطار بها.
النظام الوطني لتسجيل أالمراض المهنية ِ
واإل ْخطار بها 2
لق�د ُأ ِع�دَّ هذا الدليل العملي لمس�اعدة ال�دول األعضاء في تأس�يس ُن ُظمها الوطنية لتس�جيل األمراض المهني�ة ِ
واإل ْخطار بها
وتحس�ين تل�ك النُّ ُظ�م .إنه يس�تهدف األش�خاص ذوي الصلة في الس�لطات المختصة ،ك�وزارات العمل والصح�ة والضمان
االجتماع�ي؛ والعاملين في تفتيش السلامة والصحة المهنيتين ،وإدارات السلامة والصحة المهنيتين ،والمؤسس�ات الوطنية
للضم�ان االجتماع�ي ،ومجالس التعويض؛ وأصح�اب العمل والعمال ومنظماته�م .إنه يتضمن أيض ًا إرش�اد ًا عملي ًا ومفص ً
ال
ُج َمع عبر النُّ ُظم الوطنية لرصد األمراض ،وبشأن تحليل تلك البيانات.
بشأن جمع البيانات التي ت ْ
.2العناصر واألهداف الرئيسية
للنظام الوطني لتسجيل
األمراض المهنية
وا ِإل ْخطار بها
العناصر الرئيسية
إن النظ�ام الوطن�ي لتس�جيل األمراض المهني�ة ِ
واإل ْخطار بها هو نظ�ام ينبغي أن يجم�ع بيانات دقيقة وش�املة وموثوق بها
بش�أن األم�راض المهنية ،وأن يحلل تلك البيانات ،وينش�ر اإلحصاءات والتقارير .ينبغي للنظ�ام الجيد أن يكون قادر ًا على
استخدام البيانات والمعلومات الخاصة برصد صحة العمال وبمراقبة بيئة العمل بغية الوقاية من األمراض المهنية والسيطرة
عليها.
إن بروتوك�ول منظم�ة العم�ل الدولي�ة الص�ادرة ع�ام 2002المتعل�ق باتفاقية منظم�ة العمل الدولية بش�أن السلامة والصحة
المهنيتي�ن( 1981 ،رق�م )155؛ وتوصي�ة منظم�ة العمل الدولية بش�أن قائمة األم�راض المهنية( 2002 ،رق�م )194يوفران
أساس� ًا قانوني ًا للس�لطات الوطنية لوضع السياسات والقوانين واللوائح الوطنية بش�أن تسجيل األمراض المهنية ِ
واإل ْخطار بها.
إن مدونة الممارس�ات التي أصدرتها منظمة العمل الدولية في عام 1996بعنوان ILO Code of Practice on Recording and
( Notification of Occupational Accidents and Diseasesتس�جيل الحوادث واألمراض المهنية ِ
واإل ْخطار بها) توفر مبادئ
توجيهية عملية ومتينة لتأسيس نظام وطني لتسجيل األمراض المهنية ِ
واإل ْخطار بها ولتشغيل هذا النظام.
األهداف
إن الهدف الرئيس�ي للنظام الوطني لتس�جيل األمراض المهنية ِ
واإل ْخطار بها هو توفير بيانات شاملة موثوق بها بشأن األمراض
الناجمة عن العمل ،بحيث أنه يمكن تنظيم أنش�طة السلامة والصحة المهنيتين بغية الوقاية من األمراض المهنية وحماية صحة
العمال وتحسين قدرة العمال وإنتاجيتهم ،وهو أيض ًا المساعدة في تخطيط االستراتيجيات والبرامج لنُ ُظم الضمان االجتماعي،
ولتعويض ضحايا األمراض المهنية.
نقاط رئيسية
العناصر الرئيسية للنظام الوطني لتسجيل األمراض المهنية وا ِ
إل ْخطار بها:
■ سياسة وطنية لتسجيل األمراض المهنية ِ
واإل ْخطار بها.
■ واجبات ومسؤوليات السلطة المختصة ،وأصحاب العمل والعمال ومنظماتهم ،وإدارات السالمة والصحة
المهنيتين ،ومؤسسات الضمان االجتماعي ،واآلخرين.
■ متطلبات وإجراءات ُم َو َّحدَ ة لإلبالغ والتسجيل ِ
واإل ْخطار.
■ قائمة وطنية لألمراض المهنية.
األهداف
توفير بيانات وطنية شاملة وموثوق بها بشأن حدوث األمراض المهنية. ■
الم َع َّرضين لمخاط�ر مميزة في مكان العمل يمكن أن تس�بب أمراض ًا.
لبل�دان كثي�رة متطلبات قانونية للرصد الصح�ي للعمال ُ
إن الكت�اب ال�ذي أصدرت�ه منظم�ة العم�ل الدولي�ة بعن�وان ILO Technical and Ethical Guidelines for Workers’ Health
( Surveillanceالمبادئ التوجيهية التقنية واألخالقية بش�أن رصد صحة العمال) يوفر توصيات مفيدة وعملية من أجل تأس�يس
نظام وطني لرصد صحة العمال.
ُج�رى بفواص�ل زمني�ة منتظم�ةالم َع َّرضي�ن للمخاط�ر الت�ي تس�بب أمراض� ًا مهني�ة أن ت ْينبغ�ي للفح�وص الطبي�ة للعاملي�ن ُ
خلال االس�تخدام ،كم�ا ينبغ�ي أن تك�ون مناس�بة لألخط�ار المهني�ة للمنش�أة .يمك�ن أيض ًا إج�راء ه�ذه الفح�وص( :أ) عند
اس�تئناف العم�ل بع�د غياب لم�دة طويللة ناجم عن أس�باب صحي�ة ،بغية تحديد المس�ببات المهني�ة الممكن�ة ،واإلجراءات
المناس�ب لحماي�ة العم�ال ،وتحدي�د ُمال َء َم�ة العام�ل للوظيف�ة أو الحاج�ة إل�ى إع�ادة التعيي�ن والتأهي�ل؛ (ب) بن�اء عل�ى
طل�ب م�ن العامل -على س�بيل المث�ال ،عندما يك�ون مرض العامل ناجم� ًا عن التع�رض لمخاطر مكان العم�ل وبحاجة إلى
تغيير عمله.
عندم�ا يتع�رض العمال لمخاطر يمكن أن تس�بب أمراض ًا مهنية فترة خفائها (هجوعها) طويلة ،فإن�ه ثمة حاجة أيض ًا إلى إجراء
الفح�وص الطبي�ة عن�د ٍ
كل من تعيينهم وبعده أو توقف االس�تخدام ،بغية تقييم اآلثار المحتملة للتعيي�ن في الوظيفة وللتعرض
في مكان العمل على صحتهم .إن هذا النوع من الفحص الطبي ضروري بغية ضمان التش�خيص الباكر لألمراض ومعالجتها،
كالسرطان المهني.
إن نتائ�ج الفح�وص الطبي�ة ،باإلضافة إلى المعلومات المتعلقة بمس�تويات التعرض في مكان العمل ،هام�ة لتحديد ما إذا كان
المرض ناجم ًا عن العمل .يمكن أيض ًا اس�تخدامها للت ََّح ُّقق من مس�توى الحماية التي توفرها حدود التعرض ،وللمس�اهمة في
تنقيحه�ا .باإلضاف�ة إلى ذلك ،غالب ًا ما يمكن اس�تخدام ه�ذه الفحوص لتحديد اآلث�ار الصحية الممكنة في ح�ال تغيير طرائق
العمل أو تنظيم العمل أو ظروف العمل ،أو إدخال تكنولوجيا جديدة أو مواد ُمستخدَ مة في عمليات العمل.
تس�تهدف الفح�وص النوعي�ة المرتبط�ة بالعم�ل أجهزة الجس�م المتأث�رة بالعوام�ل الخطيرة .عندم�ا يتعرض عام�ل لمخاطر
صحي�ة معين�ة ف�ي العمل ،فإن هناك حاج�ة إلى فحوص ُم َص َّم َم�ة بصورة خاصة ،لمالحظ�ة اآلثار الصحي�ة الممكنة للتعرض
أو لحال�ة مثي�رة للقل�ق .وضع�ت بع�ض البلدان لوائ�ح أو مدونات للمارس�ة أو مب�ادئ توجيهي�ة خاصة لمثل ه�ذه الفحوص
أو االختبارات.
ينبغي للسلطة المختصة أن تضمن إعداد األدلة لإلرشاد بشأن االختبارات والطرائق المتعلقة بهذه الفحوص .ينبغي للفاحص
ستخد َم التكنولوجيا األفضل والممارسات األفضل المتوافرة .قد تكون الممارسات في بعض البلدان النامية محدودةِ دوم ًا أن َي
بحس�ب الظ�روف المحلية .ال ينبغي لغياب المختب�رات المتقدمة أو المرافق األخرى أن يؤثر عل�ى إجراء الفحص الطبي ،بل
ينبغ�ي أن يفض�ي إل�ى تعديالت مناس�بة لمضمونه .على س�بيل المثال ،إذا ل�م تتوافر تكنولوجيا قياس الس�مع المناس�بة ،فإنه
باإلمكان اختبار الس�مع باختبار بس�يط جد ًا يدعى «اختبار الس�مع من بع�د 6أمتار» .في حال غي�اب تكنولوجيا قياس التنفس
للمصابي�ن بالرب�و ،فإنه باإلمكان التعويض عن ذلك جزئي ًا بواس�طة المعلومات التي يمكن اس�تخراجها أثناء مقابالت العمال
باستخدام استبيان متفق عليه مسبق ًا .قد يحتاج الفاحص في بعض األحيان إلى االعتماد على إجراء مقابالت مع العمال وإجراء
الفحص البدني لهم ،وعلى مراقبته لظروف العمل.
المخاطر في المنش�أة وطبيعة تلك المخاطر ،وينبغي أن ترتكز على تقييم ش�امل لكافة العوامل المتعلقة بالعمل التي يمكن أن
تؤثر على صحة العمال.
نقاط رئيسية
تقييم صحة العمال:
الم َع َّرضين لمخاطر مميزة في مكان العمل.
متطلبات قانونية لرصد صحة العمال ُ ■
للمرض.
الفحوص المرتبطة بالتعرض (الرصد الصحي) ُت َق ِّيم األثر الصحي للتعرض لمخاطر معينة في مكان العمل. ■
إن الفقرة )1(6من اتفاقية منظمة العمل الدولية ( )ILOبشأن اإلعانات في حالة إصابات العمل( 1964 ،رقم ُ ،)121ت َع ِّرف
األمراض المهنية كما يلي« :ينبغي لكل دولة عضو ،وفق ًا لشروط مقررة ،أن تعتبر األمراض التي ُي ْع َرف أنها تنجم عن التعرض
لمواد أو أخطار في بعض العمليات أو الحرف أو المهن ،بمثابة أمراض مهنية».
إن اإلص�دار رق�م 74من سلس�لة منظمة العم�ل الدولية ( )ILOبعنوان السلامة والصح�ة المهنيتي�نIdentification and :
recognition of occupational diseases: Criteria for incorporating diseases in the ILO list of occupational
( ،diseasesتحدي�د األم�راض المهنية واإلقرار بها :معايير لدمج األمراض ف�ي قائمة منظمة العمل الدولية لألمراض المهنية)،
أش�ار إلى عنصرين أساس�يين ُيس�تخدَ مان لتحديد المنش�أ المهني للمرض :األول ،ثمة عالقة س�ببية بين التعرض في بيئة عمل
الم َع َّرضين بتواتر يفوق كثير ًا
معينة أو نش�اط مهني معين ومرض معين؛ والثاني ،حدوث المرض بين مجموعة من األش�خاص ُ
معدل حدوث المرض لدى بقية السكان.
عل�ى المس�توى الف�ردي ،ثم�ة حاج�ة لتأس�يس عالق�ة س�ببية بي�ن م�رض والتع�رض المهن�ي .يرتك�ز ذل�ك بش�كل
طبيع�ي عل�ى البيان�ات الس�ريرية والباثولوجي�ة (المرضي�ة) ،والقص�ة المهني�ة وتحلي�ل الوظيف�ة ،وتحدي�د
النظام الوطني لتسجيل أالمراض المهنية ِ
واإل ْخطار بها 10
المخاط�ر المهني�ة وتقييمه�ا ،والت ََّح ُّق�ق م�ن التع�رض .م�ا أن تتواف�ر تل�ك المعلوم�ات ،ف�إن هن�اك حاج�ة
إلى تقييم:
■ مستوى التعرض (فيما إذا شدة التعرض وحدته أعلى بما يكفي لتسبببان األثر)؛
■ التشخيص التفريقي (ظروف غير مهنية ذات مالمح سريرية مشابهة مأخوذة بعين االعتبار ،و ُم ْس َت ْب َعدَ ة)؛
إن البيانات الوبائية والمتعلقة بالس�موم مفيدة من أجل تحديد العالقة الس�ببية بين مرض مهني معين والتعرض المقابل في بيئة
عمل معينة أو نشاط مهني معين.
كاف لتمكن من تش�خيص مرض مهني ب�دون معرفة باألخط�ار الصحية النوعية عموم� ًا ،إن األع�راض غي�ر ممي�زة على نح�و ٍ
للتب�دالت الباتولوجي�ة (المرضية) التي نش�أت عن مخاطر مهنية مختلف�ة فيزيائية أو كيميائية أو بيولوجي�ة (حيوية) أو مخاطر
مهنية أخرى متواجدة في العمل.
إن تحديد مرض علي أنه مهني يعتمد على ٍ
كل من التش�خيص الس�ريري والت ََّح ُّقق من التعرض والوبائيات المهنية التطبيقية .إن
التحسينات في المعرفة ،والقياسات ،والتقنيات التحليلية والتشخيصية تمكن من إقرار أوسع باألمراض مهنية المنشأة.
إن القرار لتحديد مرض معين على أنه مهني المنشأة يحتاج إلى اتخاذ المعايير العامة التالية بالحسبان:
الم َع َّرضين بتواتر يفوق كثير ًا متوسط الحدوث لدى السكان غير ُ
الم َع َّرضين. ■ يحدث المرض بين مجموعة من األشخاص ُ
■ ثمة َب ِّينَة علمية لنمط ُم َع َّرف بوضوح لمرض يتلو التعرض ،ولمعقولية الس�بب المهني ،والس�تبعاد األس�باب غير المهنية
األكثر شيوع ًا للمرض.
11 .4تشخيص األمراض المهنية واإلقرار بها
إن قوة العالقة السببية بين التعرض والمرض المقبولة على المستوى الوطني قد تختلف من بلد آلخر .من المقبول عموم ًا في
بعض البلدان أنه بالنس�بة لتش�خيض مرض من الناحية الس�ريرية على أنه مهني ،فإن احتمال التسبيب يجب أن يفوق 50بالمئة
التعرض
ُ (أو عامل خطر أكبر من )2من أجل العامل المس�بب كي يكون الس�بب الرئيس�ي للمرض .بمعنى آخر ،يجب أن يزيد
الم َع َّرضين أكبر من 50بالمئة .عندما ينطبق مس�توى االحتمال الس�كاني على اض َة لدرجة أن الجزء َ
الم ْعزو بين الس�كان ُ الم َر َ
َ
التعرض.
المستخدَ م في بعض البلدان هو أنه من غير المرجح أن المرض حدث بدون ّ الفرد ،فإن المعيار العام ُ
ُحدَّ د العالقة الس�ببية بين التع�رض في العمل ومرض ،فإن المرض يعتبر مهني ًا .وبالتالي تحتاج معاير تش�خيص مرض
عندم�ا ت َ
مهني إلى عنصرين أساسيين :التظاهرات السريرية وقصة التعرض (الكمية xزمن التعرض).
■ يحت�اج صاح�ب العم�ل إلى تحس�ين ظروف العم�ل للتحكم بالعوامل الس�ببية في العم�ل وحماية العمال م�ن مزيد من
التعرض ،والحيلولة دون تدهور حالة العمال المتأثرين وحدوث نفس المرض لدى العمال اآلخرين؛ و
■ ق�د يكون العامل المتأثر مس�تحق ًا للتعويض (المعالجة ،أو التأهيل ،أو العودة إل�ى العمل ،أو النقل إلى وظيفة أخرى ،أو
التقاعد الباكر بسبب العجز الناجم عن المرض).
لإلق�رار بالم�رض المهني تَبِع�ات مالية تقع على عاتق المنش�آت ،وتف�رض التزامات قانوني�ة عليها .تتباين األح�كام القانونية
لإلقرار باألمراض المهنية من بلد آلخر .لقد وضعت بلدان كثيرة قوائم لألمراض المهنية ،لكن بعض البلدان ليس لديها سوى
تعريف عام للمرض المهني ،واإلقرار باألمراض على أنها مهنية إذا ما حققت متطلبات التعريف .إن المادة 8من اتفاقية منظمة
العمل الدولية بشأن اإلعانات في حالة إصابات العمل( 1964 ،رقم )121تقتضي من الدول األعضاء التي اعتمدت االتفاقية
الس ُبل الثالث التالية:
اإلقرار باألمراض المهنية في واحد من ُّ
( )iأن تضع قائمة باألمراض التي تعتبر أمراض ًا مهنية ضمن شروط محددة ،على أن تتضمن على األقل األمراض المذكورة
في الجدول Iالمرفق بهذه االتفاقية؛ أو
( )iiأن ت ِ
ُدرج في تش�ريعها تعريف ًا عام ًا لألمراض المهنية ،على أن يكون نطاقه على قدر كاف من االتس�اع بحيث يغطي على
األقل األمراض المذكورة في الجدول Iالمرفق بهذه االتفاقية؛ أو
( )iiiأن تضع قائمة باألمراض وفق ًا للبند ( ،)iيكملها تعريف عام لألمراض المهنية أو أحكام أخرى تس�مح بتحديد المنش�أ
المهني لألمراض غير الواردة في القائمة المذكورة أو التي تظهر تحت شروط تختلف عن الشروط المحددة.
غالب� ًا م�ا يدع�ى النهجان ( )iو( )iiبـِ «نظ�ام القائمة» و«نظام التعريف العام» على التوالي؛ بينما يش�ير النه�ج ( )iiiإلى «النظام
المختلط».
فترض أنها مهنية المنش�أ؛ مما يسهل األمور تكمن محاس�ن نظام القائمة في أنه ُي ِ
درج األمراض في قائمة ،تلك األمراض التي ُي َ
لكاف�ة األط�راف ألنه كثي�ر ًا ما يكون من الصعب جد ًا ،إن لم يكن مس�تحيالً ،في حاالت معينة إثب�ات أو نفي أن المرض َم ْعزو
النظام الوطني لتسجيل أالمراض المهنية ِ
واإل ْخطار بها 12
مباشرة أو على وجه الحصر إلى مهنة العامل .من محاسنه الهامة أيض ًا أنه يشير بوضوح إلى المجاالت التي ينبغي تركيز الوقاية
فيها .إن إحدى المساوئ هو أن تلك القائمة ال تغطي بشكل طبيعي سوى فقط عدد ًا محدد ًا من األمراض المهنية.
إن نظ�ام التعري�ف العام يغطي ،نظري ًا ،كافة األمراض المهنية؛ إنه يقدم الحماية األوس�ع واألكثر مرونة ،لكن يدع األمر للعامل
المتأثر إلثبات المنشأ المهني للمرض .عملي ًا ،غالب ًا ما يحمل في طياته أيض ًا أن التحكيم ضروري بشأن بعض الحاالت .عالوة
على ذلك ،ال يتم التركيز على التدابير الوقائية النوعية.
للنظام المختلط محاس�ن ٍ
كل من نظامي القائمة والتعريف العام دون مس�اوئهما ،وت َُش َّ
�جع الدول األعضاء على اعتماد النظام
المختلط لإلقرار باألمراض المهنية.
نقاط رئيسية
تعاريف األمراض المهنية في اللوائح الوطنية. ■
ف�ي التص�دي لإلبالغ الجزئ�ي أو اإلحجام عن اإلبالغ .من األهمية بمكان أيض ًا اس�تخدام ترميز معياري للمعلومات الش�ائعة
ُرسل إلى تلك الجهات المختلفة :إن ذلك مفيد من أجل الت ََّح ُّقق من استيفاء الشروط ،ولتفادي عَدّ نفس الحاالت منبنماذج ت َ
األمراض المهنية أكثر من مرة واحدة.
المس�تخدَ مة ِ
لإل ْخط�ار باألمراض المهنية إلى الس�لطة المختصة ،أو إدارة تفتيش السلامة والصح�ة المهنيتين ،أو إن النم�اذج ُ
ِ
مؤسس�ات الضمان االجتماعي ،أو جهات أخرى ينبغي أن تكون معيارية ،ويمكن لش�بكة الحاسوب أن تزيد موثوقية اإل ْخطار
وكفاءته ،باإلضافة إلى تحليل المعلومات المناسبة وتبادلها.
مرفق تشخيص
صاحب العمل المرفق الطبي والصحي
المرض المهني
العمال
.5تأسيس نظام وطني لتسجيل األمراض المهنية ِ
واإل ْخطار بها
15
يمكن جمع المعلومات بش�أن األمراض المهنية من مصادر مختلفة .على س�بيل المثال ،تتلقى مؤسس�ات الضمان االجتماعي
تقارير األمراض المهنية من أجل التعويض من أصحاب العمل والعمال واألطباء المهنيين .قد تتلقى السلطات التنظيمية تقارير
من أصحاب العمل ،وإدارات السلامة والصحة المهنيتين ،واألطباء ،وأطباء األس�نان .إن تقارير التحقيق الذي تجريه إدارات
السالمة والصحة المهنيتين والباحثين قد تحتوي أيض ًا على معلومات مفيدة.
توفر االس�تقصاءات الصحية العامة للعمال أيض ًا معلومات مفيدة بش�أن األمراض المهنية .ت َُص َّمم هذه االس�تقصاءات بش�كل
طبيعي كي تكون مالئمة إحصائي ًا وتمثل السكان العاملين ،لكن مضمونها ال يتم الت ََّح ُّقق منه طبي ًا دوم ًا.
يمكن للبيانات الصحية العامة التي تجمعها أقس�ام الصحة العمومية أن تس�اعد في تحديد بعض المخاطر المهنية ،وهي مفيدة
للت ََّح ُّقق من صحة البيانات التي جمعها النظام الوطني لتسجيل األمراض المهنية واإلخطار بها.
تُستخدَ م في بعض البلدان ُن ُظم اإلبالغ عن األحداث الهامة لتحديد المخاطر بسرعة ،وبالتالي تضمن تدابير الوقاية في الوقت
المناس�ب .يمك�ن لنهج «األح�داث الخافِ َرة» ( )sentinelأن يس�اعد ف�ي تحديد األعمال واألنش�طة عالية الخط�ر بما يتعلق
باألمراض المهنية ،ويوفر أدلة بشأن سببيات األمراض .يمكن للرصد الخافِر ( )sentinelأن يساعد أيض ًا في التصدي لبعض
التقييدات التي تنجم عن اإلبالغ الجزئي عن األمراض المهنية أو التقدير البخس لها.
إن مص�ادر البيان�ات ،كش�هادات الوف�اة ،وس�جالت الخ�روج م�ن المستش�فيات ،وس�جالت األم�راض ،تمثل مص�در ًا آخر
للمعلوم�ات بم�ا يتعلق برصد المرض المهني .إن س�جالت التعرض ،كس�جالت العوامل المس�رطنة ،مفيدة م�ن أجل توفير
معلومات بشأن الحدوثات الممكنة لألمراض المهنية ذات فترة الخفاء (الهجوع) الطويلة.
ثمة حاجة إلى توخي الحذر أثناء اس�تخدام تلك البيانات لضمان األخذ بعين االعتبار الواجب ألخالقيات اس�تخدام ما يمكن
أن ُين َظر إليها على أنها معلومات ش�خصية حساس�ة .باإلضافة إلى ذلك ،إن المعلومات المتعلقة بمهنة المتوفى غالب ًا ما تكون
غير تامة أو لم يتم الت ََّح ُّقق منها.
■ التنبؤ بحدوث األمراض المهنية وتوزعها اللذين يمكن استخدامها في تحديد أولويات إجراءات الوقاية والحماية ،وفي
تقييم فعاليتها.
السياسة
والتشريعات
البرامج التدريب
والخطط والتثقيف
اإلحصاءات
والطباعة
التفتيش البحوث
والتدخالت واالتصاالت والنشر
الخدمات التأهيل
والرصد والتعويض
.5تأسيس نظام وطني لتسجيل األمراض المهنية ِ
واإل ْخطار بها
17
ثمة حاجة إلى أن تركز السياس�ة والتش�ريعات السليمة بشأن األمراض المهنية على َب َِّينَة جيدة علمية وتقنية .يوفر النظام الوطني
ّ
واإل ْخطار بها معلومات موثوق بها بش�أن حجم مش�كلة األم�راض المهنية ونمطها الجي�د المتعلق بتس�جيل األمراض المهنية ِ
وتوزعه�ا وتطورها .إنها توفر أيض ًا بيانات متينة يمكن أن تُس�تخدَ م لتقييم آث�ار األمراض المهنية على االقتصاد الوطني ،وعلى
إنتاجية المجتمع وفعاليته ورفاهه.
يمك�ن اس�تخدام البيان�ات الموث�وق بها والكاملة بش�أن األم�راض المهني�ة ك َب ِّينَة في تقييم فعالية سياس�ات السلامة والصحة
المهنيتي�ن ،رغ�م أن الغيي�رات في وقوع الم�رض يجب أن تُقاس قبل تغيير السياس�ة وبعده .ثمة حاجة إل�ى توخي الحذر أثناء
اس�تخدام البيانات بش�أن األمراض المهنية ذات فترة الخفاء (الهجوع) الطويلة ،ألنها يمكن أن تس�تغرق زمن ًا طوي ً
ال كي تظهر
تل�ك األم�راض ،ال�ذي من خالله يمك�ن أن تتغير التعرضات ف�ي مكان العمل ،وقد ال تك�ون قابلة للتحديد عل�ى أنها مرتبطة
بالمرض.
توفر بيانات المرض المهني األس�اس لوضع اس�تراتيجيات وبرامج السلامة والصحة المهنيتين في كل من المس�توى الوطني
ومس�توى المنش�أة .إن بيانات الخط القاعدي بشأن األمراض المهنية غالب ًا ما تُستخدَ م من أجل المقارنات القطاعية واإلقليمية
والوطني�ة والدولية .ال غن�ى عن البيانات الجيدة من أجل تحليل اتجاهات األمراض المهني�ة ،واختيار القطاعات والصناعات
ذات األولوية ،وتقييم فعالية برامج الوقاية وتدابيرها.
س�تخدم تفتيش السلامة والصحة المهنيتين بيانات المرض المهني لتحديد نطاق مشاكل الصحة المهنية ،ولتركيز التدخالت ِ َي
الم َص َّم َمة خصيص ًا ٍ
التنظيمي�ة بش�أن مواقع العمل األكثر خطورة والتي ل�م يتم التحكم بها على نحو كاف ،ولتقديم المس�اعدة ُ
والم ْست َْهدَ َفة بما يتعلق باالمتثال.
ُ
إن النُّ ُظ�م الجي�دة لإلبالغ عن األمراض المهنية وتس�جيلها على مس�توى المنش�أة تس�اعد أصح�اب العمل في اتخ�اذ التدابير
للتحكم بالمخاطر في مكان العمل ولتحسين ظروف العمل.
من خالل نظام اإلبالغ والتسجيل في المنشأة يستطيع العمال تحديد مخاطر أماكن عملهم؛ مما يشجعهم على اتباع ممارسات
العم�ل الجيدة وتعليمات السلامة والصحة ،ويس�اعدهم ف�ي اإلبالغ عن الح�وادث واألمراض المهنية في م�كان العمل .إن
المشاركة الفاعلة للعمال في تحديد مخاطر مكان العمل والتحكم بها أساسية لنجاح أي برنامة يتعلق بالسالمة والصحة.
ِ
َس�تخدم إدارات السلامة والصحة المهنيتين ،والرصد الصحي المهني تقارير األمراض المهنية إلجراء التحقيقات في مكان ت
العمل ،ولتحديد ش�دة (مس�توى) المخاطر المهنية وحجمها .إن تحليل عالقة التعرض -األثر وعالقة التعرض -االس�تجابة
بي�ن مخاط�ر م�كان العمل (بما في ذلك أنواع التع�رض وطرقه) ،وأثرها على العمال ،يمكن أن تس�اعد في وضع القيم الحدية
ال َع َت ِّب َية ( )TLVsللحيلولة دون حدوث اآلثار الصحية الضارة للمخاطر الجديدة والمست ِ
َجدَّ ة. ُ ْ
الم َب َّلغ عنها أن ُي ِ
ظهر أي عم�ال أو مجموعة من العمال ُم َع َّرضة لمخاطر معينة ،أو أي يمك�ن لتحلي�ل حاالت األمراض المهنية ُ
أفراد أو مجموعات يمكن أن تكون متسمة بسرعة التأثر بالمخاطر المهنية .إن هذه المعلومات بالغة األهمية من أجل مكافحة
أخطاره�ا .إن تغير حدوث حاالت األمراض المهنية على مدى الزمن هو موش�ر هام لفعالي�ة تدابير الوقاية والتحكم في مكان
العمل.
إن المعلومات بشأن األمراض المهنية أساسية في تخطيط استراتيجيات التأهيل وبرامجه .بواسطة المعلومات الدقيقة والفورية
المتعلق�ة بالعجز لدى األش�خاص المتأثري�ن مهني ًا يمكن بفعالية تنظي�م التأهيل المهني ُ
الم ْس�ت َْهدَ ف والتأهيل المهني الخاص
والتأهيل المتعلق بالعمل.
النظام الوطني لتسجيل أالمراض المهنية ِ
واإل ْخطار بها 18
إن المعلومات الدقيقة والش�املة بش�أن األمراض المهنية هامة لنُ ُظم التعويض لحساب أقساط التأمين التي يتعين دفعها من ِق َبل
المنش�آت ،ولضمان توافر المال الكافي لتغطية تكاليف المعالجة والتأهيل والمدفوعات المتعلقة بالعجز وفقدان القدرة على
َس�تخدم ُن ُظم تعويض كثيرة بيانات حاالت المرض المهني كأس�اس الس�تراتيجيات تمويل ُن ُظم التعويض .تُس�تخدَ مِ العمل .ت
أيض� ًا تل�ك البيان�ات لتخطيط أنش�طة الوقاية ف�ي مكان العم�ل ولتعزيز الممارس�ات الجيدة للسلامة والصح�ة المهنيتين في
مكان العمل.
الم ْس�ت َْهدَ فين الختصاصيي السلامة ،واختصاصيي ثمة حاجة إلى بيانات األمراض المهنية لتصميم برامج التدريب والتثقيف ُ
القواعد الصحية (الهايجين) المهنية ،واألطباء المهنيين ،ومهنيي الصحة المهنية اآلخرين .تُستخدَ م البيانات أيض ًا لتقييم فعالية
األنشطة التدريبية والتثقيفية وأثرها على مخاطر معينة في مكان العمل ،والتدخالت وتدابير الوقاية.
توف�ر اإلحص�اءات والتقاري�ر الدقيق�ة والموثوق به�ا المتعلقة باألم�راض المهني�ة أدوات متين�ة إلذكاء وعي المجتمع بش�أن
السلامة والصح�ة المهنيتين ،ولجذب انتباه وس�ائل اإلعلام والجمهور إلى التحديات الرئيس�ية المتعلقة بالسلامة والصحة
المهنيتين.
■ التدريب والتثقيف.
ِ
س�تخدم البيان�ات الناتجة .إن المش�اكل المتعلقة إن ج�ودة الس�جالت الت�ي يحتفظ بها صاح�ب العمل هامة ج�د ًا ألي أحد َي
واالتِّس�اق تحد من فائدة البيانات المس�جلة وتقلل جودة القرارات المتخذة على أس�اس تلك البيانات .ثمةباالكتمال والدقة ِ
أسباب كثيرة يمكن أن تجعل التسجيل ِ
واإل ْخطار غير دقيقين ،مثالً:
.5تأسيس نظام وطني لتسجيل األمراض المهنية ِ
واإل ْخطار بها
19
■ ق�د يخف�ق أصحاب العمل عمد ًا في تس�جيل األمراض المهنية ،أو تس�جيل بعض الحاالت .بس�بب الخوف من أن تلك
السجالت تؤثر على سمعتهم ،أو تستدعي العقوبة من ِق َبل السلطة المختصة ،أو تحرض على زيادات أقساط التأمين.
■ ق�د يخفق أصحاب العمل بدون قصد في االحتفاظ بالس�جالت ،أو قد يس�جلون جزئي� ًا األمراض التي تحدث في مكان
العمل بس�بب قلة المعلومات بش�أن األمراض المهنية ،أو ال يدركون متطلبات القانون بش�أن تس�جيل األمراض الناجمة
عن العمل أو ِ
اإل ْخطار بها.
■ قد يعطي أصحاب العمل أولوية متدنية لتسجيل األمراض المهنية ِ
واإل ْخطار بها.
■ قد ال يكون لدى صاحب العمل الخبرة أو القدرة التقنية لوضع نظام يتس�م بالكفاءة بش�أن اإلبالغ والتسجيل في المنشأة،
وتكامل هذا النظام.
ال أن تتماشى االلتزامات بشأن اإلبالغ وترميز المعلومات مع النُّ ُظم القائمة المتعلقة باإلدارة وبأجهزة الحاسوب.
■ ليس سه ً
■ نظام اإلبالغ غير مغطى من ِق َبل إدارة تفتيش السالمة والصحة المهنيتين.
■ القائ�م باإلبلاغ ال يتمكن من الحصول عل�ى خدمات الصحة المهنية الجيدة ،مما يؤدي إلى تش�خيص جزئي لألمراض
المهنية.
■ ثمة حاجة إلى أن تكون النماذج واإلجراءات المتعلقة باإلبالغ عن األمراض المهنية وتس�جيلها بس�يطة و ُم َو َّحدَ ة من ِق َبل
السلطة المختصة وقابلة للتحميل من اإلنترنت .ينبغي أن ُت ْكتَب باللغة المحلية ،كما ينبغي تفادي استخدام المصطلحات
التقني�ة الت�ي ل�ن ُت ْف َهم بس�هولة من ِق َبل العم�ال وأصحاب العمل .للمس�اعدة في الح�د من أخطاء التس�جيل ،فإنه ينبغي
أن ُت َع َّرف وت ُْش َ�رح المصطلح�ات الهامة في النماذج؛ مثلاً« ،المخاطر المهنية» و«اإلصابة المهني�ة» و«المرض المهني»
الم َق َّيد».
و«اإلسعافات األولية» و«العمل ُ
واإل ْخطار بها ،كما ِ
ستخدمين في استيفاء النموذج المتعلق باإلبالغ عن األمراض المهنية ِ الم
■ ينبغي وضع دليل لمس�اعدة ُ
ينبغي إرفاقه مع النموذج أو أن يكون متاح ًا عند الحاجة.
■ ثمة حاجة إلى اعتماد تدابير الحوافز لتشجيع العمال على اإلبالغ عن األمراض المهنية ،أو األمراض التي ُيشتَبه بأن تكون
ناجمة عن العمل ،وتشجيع أصحاب العمل على تسجيلها ِ
واإل ْخطار بها.
■ ينبغي أن يتمتع العمال بحق الوصول إلى سجالت تقارير مرضهم وتصحيح األخطاء في تلك السجالت.
اإل ْخطار األحكام التي تش�ير إلى أن إِ ْخطار الس�لطات أو الهيئ�ات المختصة باألمراض المهنية
■ ينبغ�ي أن يتضمن نموذج ِ
التي حدثت في منشآتهم هو التزام قانوني .ينبغي أن يتضمن أيض ًا ما يشير إلى إخالء المسؤولية لتوضيح أنه إذا ما سجل
صاحب العمل الحادث أو اإلصابة أو المرض ،فإن ذلك ليس اعتراف ًا بالخطأ أو اإلهمال أو المسؤولية من أجل أغراض
النظام الوطني لتسجيل أالمراض المهنية ِ
واإل ْخطار بها 20
التعوي�ض والتأمي�ن المتعلقين بالعمال .إن ذلك مفيد في تش�جيع أصحاب العمل على اإلبالغ عن األمراض المهنية إلى
السلطات والهيئات المختصة.
■ ينبغي وضع إجراء للعمال كي ُي َب ِّلغوا عن األمراض الناجمة عن العمل .وينبغي أن يتضمن ذلك قواعد لحماية خصوصية
العم�ال ،وللحظ�ر الصريح للتمييز ضد العمال الذين يقدمون تلك التقارير .كما ينبغي أن يكون هذا اإلجراء معروف ًا لدى
جميع العاملين.
■ ينبغ�ي تنظيم األنش�طة المتعلقة بالمعلومات والتوعي�ة والتدريب بحيث أن يكون العمال مطلعي�ن جيد ًا على المتطلبات
القانوني�ة لإلبلاغ عن األم�راض المهنية وتس�جيلها ِ
واإل ْخطار به�ا ،وعلى واجباته�م وحقوقهم بش�أن اإلبالغ عن تلك
األمراض؛ إن ذلك يحسن امتثالهم لتلك المتطلبات.
■ ثمة حاجة إلى أن تضع السلطة المختصة آليات إنفاذ لضمان التزام أصحاب العمل بالمتطلبات القانونية ذات الصلة.
نقاط رئيسية
وضع سياسة وطنية لتسجيل األمراض المهنية ِ
واإل ْخطار بها غايتها الوقاية من تلك األمراض. ■
مؤس ِس َّية من أجل التشغيل الفعال للنظام الوطني بشأن تسجيل األمراض المهنية ِ
واإل ْخطار بها. ترتيبات َّ ■
متطلبات قانونية خاصة بأصحاب العمل بغية تسجيل األمراض المهنية المحددة ِ
واإل ْخطار بها. ■
جمع البيانات المتعلقة باألمراض المهنية واألمراض المرتبطة بالعمل من مصادر متعددة. ■
السلطة المختصة
تأسيس نظام وطني لتسجيل األمراض المهنية
وا ِ
إل ْخطار بها
لجمع البيانات الوطنية بش�أن األمراض المهنية ،فإن هناك حاجة إلى تأس�يس نظام وطني لتسجيل األمراض المهنية ِ
واإل ْخطار
به�ا والتحقي�ق فيه�ا .ينبغي أن يغطي هذا النظام كافة العاملين في كافة المنش�آت بغض النظر عن وضع اس�تخدامهم .ينبغي أن
تكون سلطة مختصة وطنية مسؤولة عن وضع هذا النظام وتشغيله وتحسينه.
ينبغي للس�لطة المختصة أن تعمل مع مهنيي الصحة المهنية ،وممثلي منظمات أصحاب العمل والعمال ،ومؤسس�ات الضمان
االجتماع�ي لتحدي�د إج�راءات ومنهجيات جمع بيان�ات األمراض المهني�ة ،ولتعري�ف المفاهيم والمصطلح�ات التي يتعين
استخدامها أثناء تسجيلها ِ
واإل ْخطار بها .ينبغي أن تضع السلطة المتطلبات المفصلة من أجل:
■ أي معلومات يتعين تسجيلها ِ
واإل ْخطار بها في نماذج ُم َو َّحدة ومعيارية عادة؛
■ ُن ُظم التسجيل التي ستُستخدَ م الستخراج المعلومات (مثالً ،السجالت الطبية أو سجالت العمل أو نظام منفصل)؛
■ طريقة ِ
اإل ْخطار باألمراض المهنية والتحقيق فيها؛
■ الفترة الزمنية التي يتعين ضمنها إدخال المعلومات بشأن األمراض المهنية إلى السجالت؛
■ الظ�روف الت�ي ضمنه�ا أي بيانات ومعلومات بش�أن األمراض المهنية يتعين تس�جيلها واالحتفاظ به�ا والتواصل بها مع
طرف آخر ،مع إِيالء االهتمام الواجب بالسرية الشخصية والطبية؛
■ الفترة الزمنية التي ضمنها أي حاالت من األمراض المهنية يجب ِ
اإل ْخطار بها إلى السلطة المختصة؛
■ التع�اون المتعلق بإجراءات التس�جيل حيثم�ا يكون للعمال في موقع عمل واحد أكثر م�ن صاحب عمل (مثالً ،في موقع
البناء).
هذه النقطة األخيرة هي على وجه الخصوص ذات صلة في حاالت المرض المهني الحاد الذي يتطلب إجرا ًء عاجالً .في تلك
الح�االت ،ينبغ�ي اتخاذ الترتيبات م�ن أجل العمال أو ممثليه�م أو صاحب العمل المتعاقد معهم لإلبلاغ إلى صاحب العمل
المالك لمكان العمل ،والذي من واجبه إِ ْخطار السلطة المختصة فور ًا.
واإل ْخطار .بالتش�اور مع ممثلي منظمات العمال وأصح�اب العمل ،ومهنيي الصحة المهنية، لألمراض التي تتطلب التس�جيل ِ
المش� َت َب َهة وتش�جيع على الوقاية منها
ومؤسس�ات الضمان االجتماعي؛ فإنه ينبغي للس�لطة المختصة أن تضع قائمة لألمراض ُ
الم َح َّس�نَة وعندما
واإلبالغ عنها .تحتاج هذه القائمة إلى االس�تعراض الدوري والتوس�يع عندما تتطور تكنولوجيا التش�خيص ُ
ُي َب َّلغ عن نتائج عملية بشأن األمراض المهنية الجديدة.
ينبغ�ي للس�لطة المختصة أن تنش�ر القائم�ة الوطنية المتعلقة باألم�راض المهنية .وعلى وجه الخص�وص ،ينبغي أن تكون تلك
القائم�ة معروف�ة ومتاح�ة ألطباء الصحة المهني�ة ،والخدمات الصحية ،ومؤسس�ات المضمان االجتماع�ي ،وأصحاب العمل
المم ِّثلة لهم.
والعمال ومنظماتهم ُ
ينبغي أن تتضمن القوائم الوطنية لألمراض المهنية كافة األمراض التي ُأش�ير إليها في الجدول Iالتفاقية منظمة العمل الدولية
بش�أن اإلعانات في حالة إصابات العمل( ،1964 ،رق�م ،)121وبقدر اإلمكان ،األمراض الواردة في قائمة األمراض المهنية
(المنَ َّق َحة في عام )2010الملحقة بتوصية منظمة العمل الدولية المتعلقة بقائمة األمراض المهنية( 2002 ،رقم .)194
ُ
م�ن أج�ل تس�جيل األمراض المهنية ِ
واإل ْخط�ار بها ،ومن أجل الوقاية من تل�ك األمراض في مكان العمل ،فإن�ه من الهام جد ًا
وض�ع نظ�ام تصني�ف لمخاطر مكان العم�ل يغطي كافة العوامل في بيئ�ة العمل التي يمكن أن توثر على صح�ة العمال ،بما في
ذل�ك المخاط�ر الفيزيائية والكيميائية والبيولوجية (الحيوي�ة) واألوغونومية (التالؤمية) والتنظيمية والنفس�ية االجتماعية .ثمة
حاج�ة إل�ى نظ�ام ترميز معياري للمه�ن والصناع�ات والمخاطر واألم�راض والعناصر الرئيس�ية األخرى المتعلقة بالتس�جيل
ِ
واإل ْخطار.
ينبغ�ي للس�لطة المختصة أن تحدد ،عب�ر القوانين أو اللوائح الوطنية ،أي أمراض مهنية خاضعة لمتطلبات التس�جيل واإلبالغ،
وم�ن ينبغ�ي أن ُي َب ِّل�غ عنه�ا ،وإلى من ينبغ�ي أن ُي َب َّلغ عنها ،وتح�ت أي ظروف .ينبغي للس�لطة المختصة أن تحدد مس�ؤوليات
وحقوق وواجبات أصحاب العمل والعمال وأطباء الصحة المهنية والخدمات الصحية والهيئات األخرى ،حس�ب االقتضاء،
وذلك بما يتعلق بتسجيل األمراض المهنية ِ
واإل ْخطار بها.
ينبغ�ي وض�ع متطلبات وإج�راءات ُم َو َّح�دَ ة بما يتعل�ق ِ
باإل ْخطار باألم�راض المهنية إلى الس�لطة المختصة ،وعن�د االقتضاء،
إلى مؤسس�ات الضم�ان االجتماعي ،أو إدارات تفتيش السلامة والصحة المهنيتين ،أو إدارات الصحة المهنية ،أو الس�لطات
والهيئ�ات األخ�رى .ينبغي أن تحدد المتطلبات المعلومات التي يتعين إدراجها ف�ي ِ
اإل ْخطار وتوقيته .ينبغي أن يكون النموذج
المستخدَ م ِ
لإل ْخطار معياري ًا. ُ
ينبغي للسلطة المختصة أن تتخذ الترتيبات الضرورية من أجل التنسيق والتعاون بين السلطات والهيئات المختلفة.
ينبغ�ي إعداد إرش�اد وأدلة لمس�اعدة أصحاب العمال والعمال واآلخري�ن في االمتثال اللتزاماتها القانونية لتس�جيل األمراض
المهنية ِ
واإل ْخطار بها.
إن الية اإلنفاذ أساسية لضمان االمتثال للمتطلبات الواردة في القوانين واللوائح الوطنية ذات الصلة المتعلقة بتسجيل األمراض
المهنية ِ
واإل ْخطار بها .ال غنى عن النظام المناس�ب المتعلق بتفتيش السلامة والصحة المهنيتين .ينبغي لنظام اإلنفاذ أن ينص
على عقوبات مالئمة في حالة المخالفات ،كما ينبغي أن يكون لديه الموارد والقدرة التقنية لتقديم اإلرش�اد لمس�اعدة العمال
وأصحاب العمل في أداء واجباتهم بشأن تسجيل األمراض المهنية ِ
واإل ْخطار بها.
23 .6أدوار األطراف ذات الصلة
واإل ْخطار بها ،وذلك بفواصل زمنيةينبغي للس�لطة المختصة أن تس�تعرض النظام الوطني المتعلق بتس�جيل األمراض المهنية ِ
مناس�بة ،وبمش�اركة ممثلي منظمات العمال وأصحاب العمل .ينبغي إدخال تدابير تصحيحية فور ًا عندما تُحدَّ د مشاكل كبرى.
إن االستعراضات المنتظمة للنظام أساسية لتحسينه المستمر وللتركيز على األولويات .ينبغي أن ُيمكِّن النظام أصحاب العمل
م�ن ِ
اإل ْخط�ار باألمراض المهنية ف�ور ًا عندما تُحدَّ د ،وينبغي أن يمكنه�م بعد ذلك من تقديم مزيد م�ن المعلومات عندما تغدو
الحقائق معروفة.
إن ُن ُظ�م التصني�ف الوطنية لألم�راض المهنية المح�ددة ،والتصنيف المعي�اري للمعلومات التي يتعين وضعها في الس�جالت
ُجمع على المستوى تضمنة في نماذج ِ
اإل ْخطار ،س�وف تس�هل كثير ًا تجميع وتحليل البيانات التي ت َ والم َّ
على مس�توى المنش�أة ُ
ِ
عتمدة الوطن�ي .ينبغي للتصنيف الذي يتعين اس�تخدامه أن يكون ،وبقدر اإلمكانُ ،متَّس� َق ًا مع أحدث إص�دارات التصانيف ُ
الم َ
دولي ًا.
ُج ِّمع وتنشر اإلحصاءات الوطنية بشأن األمراض المهنية مرة واحدة على األقل في السنة.
ينبغي للسلطة المختصة أن ت َ
الم َص َّم َمة جيد ًا والتحقيقات التي ُأ ِعدَّ ت الترتيبات المتعلقة بها جيد ًا يمكن استخدامها أيض ًا للت ََّح ُّقق من فعالية
إن االستراتيجية ُ
ِ
النظام الوطني لتس�جيل األم�راض المهنية واإل ْخطار بها ،ولتحديد المجاالت التي تتطلب تحس�ين ًا إضافي ًا .يمكن للتحقيقات
االستباقية للحاالت المشتبهة أن تمارس دور ًا عظيم ًا في تحديد األمراض المهنية الجديدة.
ع�ادة م�ا يتم التحقيق في األمراض المهنية من ِق َبل مفتش�ي السلامة والصح�ة المهنيتين ،واألطباء المهنيي�ن ،وباحثي الصحة
المهنية .من واجب أصحاب العمل أن يكونوا متعاونين وأن يس�محوا للمحققين بالدخول إلى منش�آتهم إذا ما طلبت الس�لطة
المختص�ة التحقيق و ُف ِو َض�ت به .ينبغي أن تُمنَح فرصة مرافقة المحققين لممثلي أصحاب العمل والعمال في المنش�أة ،إال إذا
اعتبر المحققون ،في ضوء التعليمات العامة للسلطة المختصة ،أن ذلك قد يؤثر على أداء واجباتهم.
ينبغ�ي أيض� ًا أن يكون لدى الس�لطة المختصة القدرة على أن تطلب من أصحاب العمل إجراء التحقيقات بش�أن أمراض مهنية
معنية وأن ُي َب ِّلغوا عن اإلجراءات المتخذة للحيلولة دون حدوث نفس األمراض لدى العمال اآلخرين.
النظام الوطني لتسجيل أالمراض المهنية ِ
واإل ْخطار بها 24
ينبغ�ي أن يك�ون ل�دى الس�لطة المختص�ة الق�درة عل�ى أن تطل�ب المس�اعدة م�ن أصح�اب العم�ال بش�أن تحقيقاته�ا
واستفس�اراتها المتعلق�ة باألم�راض المهني�ة .إن م�ن واج�ب الس�لطة المختص�ة أيض� ًا نش�ر التقاري�ر بش�أن التحقيق�ات
واالستفس�ارات لح�االت األم�راض المهنية أو األوضاع التي تش�كل تهدي�د ًا أو خطر ًا جس�يم ًا فعلي ًا أو محتم ً
لا على العمال
أو الجمهور.
أصحاب العمل
م�ن واج�ب صاحب العمل توفير مكان عمل آمن وصحي لكافة العمال .إذا ما أخفقت تدابير الوقاية والحماية ،فإنه قد تحدث
أمراض مهنيةُ .ت ْل ِزم القوانين واللوائح في بلدان كثيرة صاحب العمل بتسجيل األمراض
ٌ الم َع َّرضين لمخاطر مهنية
لدى العمال ُ
ِ
واإل ْخطار يها ضمن مجال زمني محدد من ق َبل السلطة المختصة؛ وبالتالي ،إن أصحاب العمل ُم ْلزَ مون بإنشاء سجالت المهنية ِ
ِ
وباإل ْخطار إلى الس�لطة المختصة بحاالت األمراض لألمراض المهنية التي تحدث بين عمالهم واالحتفاظ بتلك الس�جالت،
المهني�ة ال�واردة في القائمة الوطنية لألمراض المهنية ،أو كما هو محدد من خلال القوانين واللوائح الوطنية .بما يتعلق بجمع
تقارير األمراض المهنية ،فإن صاحب العمل بحاجة إلى تحديد مخاطر مكان العمل التي س�ببت المرض ،ومعرفة المجاالت
التي كانت فيها تدابير السالمة والصحة المهنيتين غير كافية.
ينبغ�ي لممثل�ي منظم�ات أصحاب العم�ل أن يش�اركوا في صياغة وتنفيذ السياس�ة الوطنية بش�أن تس�جيل األم�راض المهنية
ِ
واإل ْخطار بها والتحقيق فيها ،وفي وضع النظام الوطني وتشغيله بغية تنفيذ هذه السياسة.
ينبغ�ي ألصحاب العمل أن يش�جعوا العمال في منش�آتهم عل�ى اإلبالغ عن األمراض المهنية .بواس�طة هذا اإلبالغ ،س�يكون
العمال مدركين لآلثار الضارة للمخاطر المهنية ،والحاجة إلى االمتثال لمتطلبات السلامة والصحة المهنيتين أو الممارس�ات
األفضل أثناء أداء عملهم.
إن النظام الجيد للتس�جيل في المنش�أة س� ُيمكِّن العمال من اإلبالغ عن األمراض الناجمة عن العمل وسيش�جعهم على ذلك،
وغالب ًا ما يؤدي ذلك إلى تحديد المخاطر الخفية التي تؤثر على السالمة والصحة.
عادة ما تتضمن الترتيبات الفعالة لتسجيل األمراض المهنية على مستوى المنشأة اإلجراءات التالية:
وضع سياس�ة لتس�جيل األمراض المهنية على مس�توى المنش�أة؛ وينبغي أن يكون ذلك جزء ًا من السياس�ة العامة للسالمة
والصح�ة المهنيتي�ن للمنش�أة .ينبغ�ي أن يش�ارك العم�ال وممثليه�م ف�ي وض�ع سياس�ات السلامة والصح�ة المهنيتين
واستعراضها ،وسياسات تسجيل األمراض المهنية.
إجراء التدريب للعمال ولممثليهم وتوفير المعلومات لهم كي ُي َب ِّلغوا عن األمراض المهنية.
تعيين «ش�خص مس�ؤول» لتلقي ،نيابة عن صاح�ب العمل ،تقارير األم�راض المهنية من العمال ،والتخ�اذ الترتيبات من
أجل التس�جيل المالئم للتقارير التي تم تلقيها في المنش�أةِ ،
وإل ْخطار السلطة المختصة وفق ًا لمتطلبات القوانين واللوائح
ذات الصلة .يقوم هذا الشخص المسؤول أيض ًا بالت ََّح ُّقق من المعلومات الواردة في تقارير العمال و،عند الضرورة ،بطلب
التحقيق في المسببات واإلجراءات ،بغية التحكم بالمخاطر التي ُحدِّ دت.
25 .6أدوار األطراف ذات الصلة
وض�ع اإلجراءات وتنفيذ التدابير بغية حماية خصوصية العمال المتأثرين ،وحماية س�رية البيانات الش�خصية والطبية في
نظام تسجيل األمراض المهنية ،وفق ًا للقوانين والممارسات الوطنية ذات الصلة.
إن خ�ط اإلبلاغ الواض�ح المعال�م سيس�هل اإلبلاغ ع�ن األم�راض المهنية م�ن ِق َب�ل العم�ال .ينبغي اتخ�اذ التدابي�ر لحماية
العم�ال الذي�ن ُي َب ِّلغ�ون عن األم�راض المهنية .من الس�هل للعمال اس�تيفاء ملء نماذج اإلبلاغ الداخلي�ة ُ
الم َص َّممة على نحو
مالئم ،كما أن تلك النماذج تس�اعد الش�خص المس�ؤول في الش�ركة في نقل المعلومات إلى النموذج الرس�مي ِ
لإل ْخطار كي
صاح�ب العمل الس�لطات .ينبغ�ي تصميم نم�اذج اإلبالغ بحيث يس�تطيع العمال فهمه�ا وملئها .في حال�ة وجود عمال ُ ُي َب ِّل�غ
أميي�ن ،أو عم�ال مهاجري�ن ال يفهمون لغة نماذج اإلبلاغ ،فإنه ينبغي اتخاذ الترتيبات لمس�اعدتهم في اإلبلاغ عن األمراض
المهنية.
غالب� ًا م�ا ُيط َلب من العمال إرس�ال تقرير إلى مش�رفهم المباش�ر ألغراض التعوي�ض والتأمين ،لكن ينبغ�ي أن يكونوا مدركين
أنه بإمكانهم أيض ًا اإلبالغ مباش�رة إلى الش�خص المعني المس�ؤول ع�ن اإلبالغ عن األمراض المهني�ة ،أو إلى إدارات الصحة
المهنية ،أو إلى مفتش�ي السلامة والصحة المهنيتين ،أو حتى إلى السلطة المختصة ،إذا ما شعروا بالقلق من أن قيامهم باإلبالغ
قد يؤدي إلى معاملة غير ُمن ِْص َفة أو عواقب تعود عليهم بالضرر.
ينبغي الحفاظ بصورة مالئمة على سجالت األمراض المهنية ،وأن تكون قابلة لالستخالص سريع ًا ضمن إطار زمني معقول.
وينبغي أرش�فة النس�خ الورقية األصلية للتقارير بصورة مالئمة .كما ينبغي وضع قواعد لتقييد الوصول إلى البيانات بغية حماية
خصوصية المعلومات الشخصية والطبية وسرية تلك المعلومات .ينبغي عدم إظهار حقول البيانات التي تحتوي على ُم َع ِّرفات
شخصية عند إتاحة البيانات ،أو عند اإلبالغ عنها .ينبغي اتخاذ الترتيبات لدعم تكنولوجيا المعلومات لضمان أن نظام التسجيل
وسب ُمصان على نحو مالئم ،وبحيث أنه يمكن استعادته في حالة األحداث الضارة. الم َح َ
ُ
عندما ت َُش�غَّل منش�أتان أو أكثر في الوقت ذاته في مكان عمل واحد ،فإن من واجب صاحب العمل الذي يتبع إليه مكان العمل
ِ
اإل ْخط�ار إل�ى الس�لطة المختصة باألم�راض المهنية الت�ي حدثت في مكان عمل�ه .ال ينبغي له�ذا الواجب أن ُي َب ِّ�رئ التزامات
أصحاب العمل المتعاقد معهم من الباطن ِ
باإل ْخطار باألمراض المهنية بين عمالهم.
ينبغي لنظام التس�جيل على مس�توى المنشأة أن يكون قادر ًا على جمع المعلومات الالزمة للبت بالمطالبات من أجل التعويض
والعائدات المتعلقة باألمراض المهنية لدى العمال ،ومن أجل تلبية متطلبات إِ ْخطارات الس�لطة المختصة باألمراض المهنية.
إن الطريقة األكثر كفاءة للحصول على هذه المعلومات هي دمج أو ربط ُن ُظم البيانات ألغراض التأمين ورصد المرض.
ينبغي إعداد التقارير بش�أن األمراض المهنية وإدخالها إلى الس�جالت ضمن فترة محددة من الزمن -يفضل ضمن 6أيام ،أو
زم�ن يتعين على الس�لطة المختص�ة تحديده بعد تلقي التقارير .إن ذلك هام ألغراض التفتيش ،وللتحقيقات أو االستفس�ارات
من ِق َبل إدارات الصحة المهنية بناء على طلب السلطة المختصة.
النظام الوطني لتسجيل أالمراض المهنية ِ
واإل ْخطار بها 26
إن المعلوم�ات المس�جلة على مس�توى المنش�أة غالب� ًا ما تتضمن بيان�ات أكثر مم�ا َي ْلزَ م إلج�راء ِ
اإل ْخط�ارات اإللزامية .تفيد
الم ْست َْهدَ َفة في مكان العمل .من الممكن أن يشتمل ِ
المعلومات اإلضافية المس�جلة من ق َبل أصحاب العمل في أنش�طة الوقاية ُ
ذل�ك على وص�ف مفصل للمخاطر ،وقصة التعرضات في مكان العمل ،وس�جالت رصد بيئة العم�ل ،وقصة العمل/المهن،
والتحقيقات في الحوادث.
ينبغي لصاحب العمل أن ُي ْش�رك العاملين وممثليهم في وضع الترتيبات من أجل تس�جيل األمراض المهنية ،وينبغي إعالم كافة
العمال باإلجراءات .ينبغي للش�خص المس�ؤول عن تس�جيل األمراض المهنية أن يخضع للتدريب بش�أن إجراءات تس�جيل
البيان�ات الالزم�ة ،وتصحي�ح المعلوم�ات الخاطئ�ة في الس�جالت ،والحصول عل�ى المعلوم�ات المفقودة ف�ي التقارير عبر
التحقيقات.
ا ِ
إل ْخطار إلى السلطة المختصة
ينبغي ألصحاب العمل أن يتخذوا الترتيبات ضمن نظام التس�جيل في المنش�أة بش�أن األمراض المهنية للوفاء بالتزاماتهم بغية
ِ
اإل ْخطار إلى السلطة المختصة باألمراض المهنية القابلة لإلبالغ قانوني ًا.
إرسال تقارير األمراض القابلة لإلبالغ إلى السلطة المختصة ضمن فترة زمنية محددة في القوانين واللوائح ذات الصلة؛
إِ ْخط�ار الس�لطة المختصة فور ًا في حال حدوث فاش�ية أو حاالت عديدة من نفس الم�رض المهني بين العديد من العمال
ضمن فترة قصيرة من الزمن (ينبغي أن يكون الحد الزمني 24ساعة لإلبالغ من المواقع النائية مع قدرات اتصال محدودة)؛
اإل ْخطارات ،وإبالغ العمال المعنيين وممثليهم بنتائج ِ
اإل ْخطار؛ االحتفاظ بسجالت كافة ِ
التنسيق مع أصحاب عمل آخرين حيثما ينخرط عمالهم في أنشطة ،وفي الوقت ذاته وفي موقع عمل واحد.
م�ن واج�ب األش�خاص العاملي�ن لحس�ابهم الخ�اص أيض� ًا إِ ْخط�ار الس�لطة المختص�ة ب�أي م�رض مهن�ي يعانون من�ه .إذا
ل�م يك�ن الش�خص العام�ل لحس�ابه الخ�اص ق�ادر ًا عل�ى إرس�ال ِ
اإل ْخطار بس�بب الوف�اة أو العج�ز ،فإن�ه باإلمكان إرس�ال
اإل ْخط�ار م�ن ِق َب�ل الش�خص المس�ؤول ع�ن المؤسس�ة ،أو م�ن ِق َب�ل زملاء العام�ل ،أو أعض�اء أس�رته .ف�ي الح�االت
ِ
األخ�رى ،ينبغ�ي لألش�خاص العاملين لحس�ابهم الخاص أن يرس�لوا بأنفس�هم ِ
اإل ْخط�ار عندما يكون�ون قادرين عل�ى القيام
بذلك.
27 .6أدوار األطراف ذات الصلة
ينبغ�ي لصاح�ب العم�ل أن يتخ�ذ الترتيب�ات إلج�راء تحقيق ف�وري عند تلق�ي إبالغ ع�ن مرض مهن�ي .إن الغرض الرئيس�ي
لتل�ك التحقيق�ات ه�و معرف�ة م�ا ح�دث ،وتحدي�د مس�بباته ،وتحدي�د التدابي�ر الضروري�ة لمن�ع تك�رار م�ا ح�دث .ينبغ�ي
لصاح�ب العم�ل أن يجع�ل نتائ�ج تلك التحقيق�ات متاح�ة للعم�ال وممثليهم ،بغي�ة الحصول عل�ى دعمهم والتع�اون معهم
بم�ا يتعل�ق بالتدابي�ر الت�ي يتعي�ن اتخاذه�ا للتحك�م بمخاطر م�كان العم�ل ولمنع تك�رار حدوث نف�س المرض ل�دى زمالء
العامل.
يجب أن يتحمل أصحاب العمل المس�ؤولية الكاملة بش�أن التحقيق في كافة األمراض المهنية في منشآتهم .إذا ما كان صاحب
العم�ل يعان�ي م�ن نقص في الخبرات الضرورية ضمن المنش�أة إلج�راء التحقيق الش�امل ،فإنه ينبغي له أن يلتمس المس�اعدة
بش�خص ذي خبرة مناس�بة ،وعند الضرورة من خارج المنش�أة .ينبغي لهذا الشخص أن يكون معني ًا بالموضوع ولديه مؤهالت
أقرتها الس�لطة المختصة .في األوضاع غير العادية ،أو حيثما النصح المعقول غير متاح ،فإنه ينبغي للس�لطة المختصة أن تكون
ق�ادرة على النص�ح ،وبإمكانها في بعض الظ�روف إجراء التحقيقات؛ على س�بيل المثال ،حيثما تكون األم�راض أو المخاطر
الجديدة ُم ْش َت َب َهة.
إن الموق�ع ال�ذي تأث�ر في�ه العم�ال بالمرض المهن�ي ينبغ�ي المحافظة علي�ه كما هو قبل ب�دء التحقي�ق ،مع مراع�اة متطلبات
اإلس�عافات األولية ،أو إجراءات منع حدوث خطر مباش�ر على أش�خاص آخرين .إذا ما اقتضت الضرورة إجراء تعديالت في
الموق�ع قبل بدء التحقيق ألس�باب تتعلق باإلس�عافات األولي�ة أو إجراءات منع حدوث خطر آخر على أش�خاص آخرين ،فإنه
ينبغي اتخاذ الترتيبات لتوثيق الموقع قبل أي تدخالت ،بما في ذلك الصور الضوئية والرسومات والبطاقات الشخصية لشهود
العيان.
العمال
ينبغي لممثلي منظمات العمال أن يتعاونوا مع الس�لطة المختصة ،وأن يش�اركوا في صياغة السياسة الوطنية لتسجيل األمراض
المهنية ِ
واإل ْخطار بها والتحقيق فيها وتنفيذ تلك السياس�ة ،وفي وضع النظام الوطني وتش�غيله بغية تنفيذ تلك السياس�ة .ينبغي
المستخدَ مة في تجميع اإلحصاءات الوطنية بشأنلهم أن يشاركوا في تصميم وتنقيح المفاهيم والتعاريف والمنهجية الرئيسية ُ
األمراض المهنية ونشر تلك اإلحصاءات.
م�ن واجب العم�ال وممثليهم أن يكون�وا متعاونين في تمكين أصحاب العمال من الوفاء بالتزاماتهم بش�أن السلامة والصحة
واإل ْخطار بها .يشتمل هذا الواجب على التعاون مع أصحاب العمل في اإلبالغ عن المهنيتين وبشأن تسجيل األمراض المهنية ِ
أي حادث أو إصابة أو مرض مهني أو حالة ُيش َت َبه بأنها مرض مهني.
ينبغي للعمال وممثليهم أن يش�اركوا في صياغة سياس�ات المنشأة بشأن السلامة والصحة المهنيتين وبشأن تسجيل األمراض
المهنية وتنفيذ تلك السياس�ات واس�تعراضها دوري ًا .ينبغي التش�اور معهم ،حسب االقتضاء ،بش�أن صياغة إجراءات ِ
اإل ْخطار
باألم�راض المهني�ة وتطبيق تلك اإلجراءات .إن مش�اركة العمال وممثليهم في ترتيبات صاحب العمل على مس�توى المنش�أة
النظام الوطني لتسجيل أالمراض المهنية ِ
واإل ْخطار بها 28
ُجرى خالل س�اعات العمل .كي تكون المش�اركة فعالة ،فإنهال ينبغي أن يترتب عليها أي تكلفة تقع على عاتقهم ،وينبغي أن ت ْ
ينبغي تزويد العمال وممثليهم بالمعلومات المناسبة المتعلقة بالتدابير التي يتخذها صاحب العمل لتنفيذ سياسة المنشأة بشأن
تس�جيل األمراض المهنية .ينبغي أن يكونوا قادرين على التش�اور مع إدارة الصحة المهنية عند الحاجة ،وطلب المس�اعدة من
مصادر خارجية عند الضرورة.
المس�تخدَ مة في
ينبغ�ي أن تُت�اح للعم�ال وممثليهم فرص التدريب بش�أن المفاهيم والمصطلحات الرئيس�ية ،وبش�أن الطرائق ُ
اإلبالغ عن األمراض المهنية ،بحيث يكونون قادرين على أداء واجباتهم بشأن تنفيذ سياسة المنشأة المتعلقة بتسجيل األمراض
المهنية.
من األهمية بمكان تدريب العمال وممثليهم بش�أن تصنيف مخاطر مكان العمل ،بحيث يس�تطيعون التعاون بش�أن تنفيذ تدابير
التحك�م ف�ي م�كان العمل والمش�اركة بذل�ك .إن معرفة مخاطر م�كان العم�ل الفيزيائية والكيميائي�ة والبيولوجي�ة (الحيوية)
واألرغونومي�ة (التالؤمي�ة) والتنظيمي�ة والنفس�ية وتعرضاتها المهنية هي حافز ق�وي للعمال ولممثليه�م للتعاون مع أصحاب
العمل في تطبيق تدابير السالمة والصحة المهنيتين في مكان العمل.
من واجب العمال اإلبالغ عن -يفضل عبر مشرفيهم المباشرين -أي وضع لديهم مبرر معقول عنه لالعتقاد بوجود تهديد على
صحتهم أو صحة زمالئهم ،أو خطر وش�يك أو جس�يم يهدد الحياة؛ من حقهم أيض ًا االبتعاد عن مثل ذلك الوضع ،دون تحمل
أي عواقب ال مبرر لها ،إلى حين اتخاذ التدابير العالجية.
ينبغي أن يتمتع ممثلو العمال بحق -التس�هيالت والوقت الالزم بدون فقدان األجر -المش�اركة في التحقيقات في األمراض
المهنية .من واجبهم أيض ًا مساعدة صاحب العمل ،واألشخاص القائمين بالنيابة عنه ،في تلك التحقيقات.
ينبغ�ي أن تُت�اح لممثل�ي العم�ال في المنش�أة فرص�ة مرافقة مفتش�ي السلامة والصح�ة المهنيتين أثن�اء إج�راء تحقيقاتهم في
األم�راض المهني�ة ،إال إذا اعتب�ر المفتش�ون ،ف�ي ض�وء التعليم�ات العام�ة للس�لطة المختص�ة ،أن ذل�ك ق�د يؤث�ر عل�ى أداء
واجباتهم.
يتمت�ع العم�ال المصاب�ون باألمراض المهنية بح�ق الوصول إل�ى ملفاتهم الصحية والطبي�ة المحفوظة عبر نظام التس�جيل في
المنشأة؛ ويفضل ممارسة هذا الحق من خالل مهني طبي من اختيارهم .ينبغي إيالء اهتمام خاص بالحاجة إلى المحافظة على
سجالت دقيقة وحديثة ،مع إيالء االعتبار الواجب للسرية .ينبغي اتخاذ التدابير لتسهيل ممارسة حق كل عامل بالحصول على
أي بيانات خاطئة تم تصحيحها.
يتمت�ع العم�ال وممثلوه�م بالح�ق بإبالغه�م بنتائ�ج التحقيق�ات المتعلق�ة بم�كان العم�ل؛ وتتجل�ى الفائ�دة م�ن ذل�ك
بقي�ام العم�ال بمس�اعدة أصح�اب العم�ل ف�ي تنفي�ذ تدابي�ر السلامة والصح�ة المهنيتي�ن بغي�ة الحيلول�ة دون تك�رار
ما حدث.
ينبغي أن يتمتع مفتشو السالمة والصحة المهنيتين بسلطة الوصول إلى مواقع العمل إلجراء التفتيش ،بغية الت ََّح ُّقق من االمتثال
واإل ْخطار .إنهم يقدمون اإلرشاد والنصح إلى أصحاب العمل والعمال للحد من أخطار للقوانين واللوائح المتعلقة بالتسجيل ِ
29 .6أدوار األطراف ذات الصلة
األمراض المهنية في مكان العمل ولمساعدة أصحاب العمل بالوفاء بالتزاماتهم بشأن تسجيل األمراض المهنية ِ
واإل ْخطار بها.
يمكن أن يكون اإلرشاد والنصح شفهيين أو مكتوبين ،ويمكن تقديمهما على شكل معلومات أو توعية أو تدريب.
أثناء أداء مفتش�ي السلامة الصح�ة المهنيتين بواجباته�م المتعلقة بالتفتيش ،فإن�ه ينبغي لهم التعاون ،بقدر اإلم�كان ،مع مهنيي
السلامة والصحة المهنيتين ،بما في ذلك مهندس�و السلامة ،واختصاصيو الطب المهني ،والممرضون ،واختصاصيو القواعد
الصحية (الهايجين) واختصاصيو األرغونومية (التالؤم) المعنيون بممارسة السالمة والصحة المهنيتين .يمارس مفتشو السالمة
والصحة المهنيتين دور ًا هام ًا على وجه الخصوص في االتصال المتبادل بين إدارات السلامة والصحة المهنيتين ،ومؤسس�ات
البحوث ،والجامعات ،وإدارات الصحة العامة ،والمؤسسات المسؤولة عن السالمة والمعالجة والتأهيل والتعويض.
إن إجراءات اإلنفاذ لمفتشي السالمة والصحة المهنيتين تعتمد على نوع المخالفة .إذا ما لوحظت المخالفة أثناء التفتيش ،فإنه
بإم�كان المفتش إصدار أمر االمتثال .اعتماد ًا على ش�دة المخالفة ،ق�د ُيط َلب من صاحب العمل اتخاذ تدابير تصحيحية وبلوغ
االمتثال ضمن إطار زمني يحدده المفتش ،بالتش�اور مع صاحب العمل وممثلي العمال في المنش�أة ،أو اتخاذ إجراءات فورية
لالمتثال للمتطلبات القانونية قبل أن يغادر المفتش موقع العمل.
إذا م�ا وج�د المفت�ش أثن�اء التفتيش أن المخالفة هي خط�ر ،أو نوع من المخاط�ر ،فوري على صحة العمال أو سلامتهم ،فإن
المفتش يستطيع إصدار أمر إيقاف العمل إلى حين اتخاذ التدابير العالجية وتحقيق االمتثال الكامل.
إن عدم اإلبالغ عن األمراض المهنية من ِق َبل العمال قد يكون مرتبط ًا بالخوف من التمييز .إن مفتشي السالمة والصحة المهنيتين
بحاجة إلى إيالء اهتمام خاص أثناء جوالتهم التفتيشية إلى هذه المسألة ،ويجب أن يطلبوا من صاحب العمل أن يضع موضع
التنفيذ السياسة التي تحظر على نحو صريح التمييز ضد العمال الذين ُي َب ِّلغون عن الحوادث واإلصابات واألمراض ،والسياسة
الم َب ِّلغين ،في حالة عدم العمل بتلك السياسة.
التي تحمي خصوصية العمال ُ
للوف�اء بواجب�ات إدارات الصحة المهنية ،بعد قيام مهنيي الصحة المهنية بإبالغ أصحاب العمل والعمال وممثليهم ،فإنه ينبغي
حيثما يكون مناس�ب ًا الوصول بحري�ة إلى كافة مناطق العمل ،وإلى المعلومات المتعلق�ة بالعمليات ومعايير األداء والمنتجات
النظام الوطني لتسجيل أالمراض المهنية ِ
واإل ْخطار بها 30
والم�واد المس�تخدمة .يراع�ى أثناء ذل�ك المحافظة على س�رية أي معلومات حساس�ة تجاري ًا يعلمون أنه�ا ال توثر على صحة
العمال .باإلمكان أخذ العينات لتحليل أي منتجات ومواد مستخدمة أو متداولة في مكان العمل.
ل�دى مهني�ي الصحة المهنية خبرة تخصصي�ة ومعرفة في كل من األمراض المهنية ومخاطر مكان العمل .إنهم يمارس�ون دور ًا
هام ًا في صياغة وتطبيق السياسات واإلجراءات والبرامج المتعلقة بتسجيل األمراض المهنية ِ
واإل ْخطار بها ومعايير التشخيص
والتعرض ،وفي وضع القائمة الوطنية لألمراض المهنية.
غالب ًا ما يكون ممرضو وأطباء الصحة المهنية خط التماس األول مع العمال الذين يعانون من مش�كلة صحية ُيش�ت َبه بأنها ناجمة
ع�ن عمله�م .إن أطب�اء الصح�ة المهنية ُمدَ َّربون بش�أن ربط المرض بمنش�أه المهني .عادة أيض� ًا ما ُيناط بهم ،من ِق َبل الس�لطة
ال عن العمل .من الطبيعي أنه ينبغي لهم أن ُي ْخطِروا السلطة المختصة باألمراض المختصة ،مهمة تحديد ما إذا المرض ناجم فع ً
المهني�ة التي كش�فوها أثناء ممارس�ة الصح�ة المهنية ،إذا ما ُأ ْل ِزم�وا بذلك عبر القواني�ن واللوائح الوطنية .ينبغ�ي أن يكون من
واجبهم إبالغ أصحاب العمل والمعنيين والعمال المتأثرين و ،حسب االقتضاء ،إِ ْخطار ممثلي العمال في المنشآت ،واللجان
المش�تركة للسلامة والصحة ،حيثما وجدت .ينبغي أن يتماش�ى س�لوكهم مع األخالقيات المهنية بش�أن الس�رية الطبية ،ومع
المب�ادئ العام�ة للسلامة والصحة المهنيتين .إن ذلك هام بحيث أنه يمكن الوقاية من تكرار حدوث حاالت مش�ابهة ،ويمكن
اتخاذ التدابير العالجية.
يستطيع مهنيو الصحة المهنية ،على وجه الخصوص ،المساهمة في الوقاية من األمراض المهنية والتحكم بها عبر تقديم:
اإل ْخطار من ِق َبل
تغذية مرتدة بش�أن النظام الوطني لتس�جيل األمراض المهنية واإلخطار بها لضمان تحس�ين التوافق بين ِ
أصحاب العمل والنتائج التي توصلوا إليها؛
تحذي�رات باك�رة إلى الس�لطة المختصة ،وأصحاب العم�ل والعمال وممثليهم ،ومؤسس�ات الضمان االجتماعي بش�أن
مشاكل السالمة والصحة المهنيتين؛
نتائ�ج تقاييمه�م لفعالي�ة إج�راءات الوقاية في م�كان العمل ،وتدابي�ر التحكم بالمخاطر ،وتحس�ين ظ�روف العمل وبيئة
العمل.
إن رص�د صح�ة العم�ال ه�و وظيف�ة هام�ة إلدارات الصح�ة المهني�ة؛ إن األطب�اء المهنيي�ن أثن�اء إج�راء الفح�وص وتقدي�م
االستشارات المتعلقة بصحة العمال يستطيعون الحصول على معلومات َق ِّي َمة بشأن المخاطر التي يتعرض لها العمال ،وبشأن
تدابي�ر التحك�م المتخ�ذة في مكان العمل .بفعل ذلك ،يس�تطيعون مس�اعدة العمال عبر إبالغهم بظ�روف العمل والتعرضات
الت�ي يج�ب الحذر منها طبي ًا ،ومس�اعدة صاحب العمل بش�أن وض�ع العمال بمهن تأخذ بالحس�بان مقدرتهم عل�ى أداء عمل
معين.
م�ع مراع�اة الحماية المالئمة للبيانات الطبية الش�خصية الحساس�ة ،فإن المعلوم�ات التي تجمعه�ا إدارات الصحة المهنية في
مج�ال تش�خيص األمراض لدى العم�ال ومعالجتها هي مصدر َق ِّيم للنظام الوطني لتس�جيل األمراض المهني�ة ِ
واإل ْخطار بها.
لذل�ك ينبغ�ي لنظام جمع البيانات في إدارات الصحة المهنية أن يس�تخدم ترميز ًا وتصنيف ًا معياريين بش�أن األمراض والمخاطر
المهنية.
ينبغ�ي لمهني�ي الصح�ة المهني�ة أن يش�اطروا المعلوم�ات التي جمعوه�ا بش�أن العوامل المس�ببة لألمراض المهني�ة ومخاطر
م�كان العمل مع أقس�ام أخرى؛ كالسلامة ،والقواع�د الصحية (الهايجي�ن) ،واألرغونومي�ة (التالؤم) ،لتعزي�ز النهج المتعدد
االختصاصات أثناء التحكم باألخطار المهنية في مكان العمل.
31 .6أدوار األطراف ذات الصلة
واإل ْخطار في المنش�أة يس�اعد إدارات الصحة المهنية في التخطيط على نحوس�تخرجة من نظام التس�جيل ِ َ الم
إن المعلومات ُ
أفضل بش�أن الرعاية الش�املة المتعلقة بالسلامة والصحة المهني�ة (الوقاية والحماية والمعالجة والتأهي�ل واإلعادة إلى العمل
والتعويض) من أجل العمال األكثر حاجة إليها.
يم�ارس مهنيو الصحة المهنية دور ًا هام ًا في إجراء البحوث بش�أن المخاطر المهني�ة الجديدة واألمراض المهنية الجديدة ومن
واجبهم اإلبالغ ،بموضوعية ،اللجنة العلمية بشأن النتائج الجديدة من ممارستهم أثناء استقصاء صحة العمال وتقييم األخطار
الناجمة عن المخاطر في مكان العمل.
عندم�ا ُيص�اب العامل�ون بم�رض ،فإنه�م غالب� ًا ما يذهب�ون إلى طبي�ب األس�رة أو طبي�ب األس�نان ،أو األطباء ف�ي العيادات
والمستشفيات؛ وبالتالي ،إن للمستشفيات ومراكز الرعاية الصحية دور يؤدونه بشأن ِ
اإل ْخطار إلى السلطة المختصة ،وإدارات
السالمة والصحة المهنيتين ،وأصحاب العمل المعنيين عندما يشتبهون بأن المرض الذي يشخصونه ناجم عن العمل.
كجزء من نظام اإلنذار الوطني ،فإنه ينبغي إِ ْخطار السلطة المختصة فور ًا في حالة ،أثناء تقديم خدمات الصحة المهنية أو تقديم
الرعاية الصحية العامة ،مالحظة حدوث فاشية أو حاالت عديدة من نفس المرض المهني لدى عمال عديدين سواء أكانوا من
نفس المنش�أة أو من منش�آت عديدة ُيؤ َّدى فيها نفس نوع العمل ،ضمن فترة قصيرة من الزمن .كذلك ،ينبغي أيض ًا لممارس�ي
الصحة المهنية ،والممارس�ين الصحيين العاملين تنبيه أيض ًا أصحاب العمل المعنيين .إن ذلك هام التخاذ اإلجراءات الفورية
المتعلقة بالتحكم والوقاية في مكان العمل بغية الحيلولة دون انتشار نفس األمراض إلى عمال آخرين.
نقاط رئيسية
دور السلطة المختصة:
وضع سياسة ونظام وطنيين لتشمل األمراض المهنية ِ
واإل ْخطار بها. ■
تحدي�د أدوار أصحاب العمل والعمال ومفتش�ي السلامة والصح�ة المهنيين ومهنيي الصح�ة المهنية واآلخرين، ■
وضع آليات لإلنفاذ ،وفرض العقوبات المناسبة في حال وقوع المخالفات. ■
وضع الترتيبات المتعلقة بالتحقيقات واالستفسارات ،ومتطلبات تعاون أصحاب العمل. ■
المنشأة.
وضع الترتيبات المتعلقة ِ
باإل ْخطارات إلى الس�لطة المختص�ة باألمراض الواردة في قائمة األمراض المهنية القابلة ■
إسداء النصح بشأن الوقاية من األمراض المهنية و بشأن التحكم بها. ■
إجراء البحوث بشأن المخاطر المهنية الجديدة واألمراض المهنية الجديدة. ■
.7المعلومات التي يتع َّين تسجيلها
وا ِإل ْخطار بها
ُو ِض�ع ه�ذا النظام من ِق َبل مكتب الواليات المتحدة إلحصاءات العمل ( )BLSليوفر مجموعة ُمت َِّس� َقة من اإلجراءات من أجل
الس�مات الممي�زة المرتبطة باإلصابات واألم�راض والوفيات في مكان العم�ل .تُصنَّف ظروف كل حالة اعتم�اد ًا على الدليل
س�تخدم اس�تقصاء اإلصابات واألمراض المهنية ( )SOIIأربع سمات مميزة للحالة لوصف ِ الخاص بهذا النظام (َ .)BLS OIICSي
كل حدث أدى إلى إصابات أو أمراض تطلبت غياب ًا عن العمل ليوم واحد أو أكثر (انظر الشكل 3أدناه) ،ويقدم تعداد اإلصابات
المهنية المميتة ( )CFOIالسمة المميزة الخامسة (مصدر ثانوي) لوصف اإلصابة المميتة في مكان العمل .هذه السمات المميزة
هي كما يلي:
الطبيعة -الصفات المميزة البدنية إلصابة أو لمرض يس�بب عجز ًا ،كالجروح/الت ََّهتُّكات أو الكس�ور أو الوثي أو اإلجهاد
أو الصعق الكهربائي.
الجزء المتأثر في الجس�م -الجزء في الجس�م المرتبط مباش�رة بطبيعة اإلصابة أو المرض المذكور ،كالرصبع أو الذراع
أو الظهر أو أجهزة الجسم.
الح�دث أو التع�رض -الطريق�ة الت�ي به�ا نتجت اإلصاب�ة أو المرض؛ كاالنحش�ار في مع�دات وهي بحالة تش�غيل؛ أو
االنزالقات أو التعثرات أو السقوط ،أو فرط اإلجهاد ،أو مالمسة التيار الكهربائي.
المصدر -الش�يء أو المادة أو التعرض أو حركة الجس�م التي نتجت عنها مباش�رة الحالة التي تسبب العجز ،كاآلالت أو
األرض أو المريض أو األسالك الكهربائية.
المص�در الثان�وي -الش�يء أو الم�ادة أو الش�خص الذي أنتج مص�در اإلصابة أو الم�رض ،أو الذي أس�هم بالحدث أو
التعرض؛ كالجليد أو الماء.
نقاط رئيسية
اِجم ِع المعلومات الدنيا الالزمة ِ
لإل ْخطار المتعلقة بالمنشأة وصاحب العمل والعامل المتأثر والمرض المهني. ■
اِستخد ْم ُن ُظم التصنيف المتعلقة باألمراض المهنية والصناعات والوضع في االستخدام والمهن. ■
اِس�تخد ْم اس�تقصاءات اإلصابات واألمراض المهني�ة للحصول على المعلومات إلكمال بيانات النظام األساس�ي ■
ِ
لإل ْخطار.
.8تحليل البيانات
وطباعة اإلحصاءات السنوية
م�ا أن يت�م الت ََّح ُّق�ق م�ن البيان�ات ال�واردة ف�ي اإلبلاغ ،فإنه�ا س�تخضع لمعالج�ة إضافية م�ن أج�ل التحلي�ل والتجميع
اإلحصائي.
م�ن الناحي�ة المثالية؛ بالنس�بة للفترة الت�ي يغطيها اإلبالغ ،فإنه ال ينبغي لإلحصاءات بتنس�يق قابل لالس�تخدام أن تتجاوز
س�نة تقويمية واحدة؛ من الممكن أن تكون الفترة ثالثة أش�هر أو س�تة أش�هر اعتماد ًا على عدد حاالت األمراض المهنية،
وش�دة األم�راض ،وآثارها على العم�ال .عندما تؤثر بعض األمراض المهنية على قطاع�ات أو صناعات معينة ،فإنه ينبغي
تجميع ونش�ر إحص�اءات تلك القطاعات والصناعات بتوات�ر فواصله الزمنية أقصر .ليس من الصعب تقني ًا تجميع ونش�ر
اإلحصاءات ألي فترة زمنية بمساعدة أجهزة الحاسوب والبرمجيات اإلحصائية المتقدمة.
اإل ْخطارات م�ن أصحاب العم�ل ،أو أطراف أخ�رى كإدارات ينبغ�ي إظه�ار مص�ادر اإلحص�اءات :على س�بيل المث�الِ ،
تفتيش العمل وإدارات الصحة المهنية ومؤسس�ات الضمان االجتماعي .ينبعي أيض ًا اإلش�ارة في مطبوعات اإلحصاءات
الوطنية إلى المعلومات األخرى ،كنطاق اإلحصاءات أو تغطيتها ،الس�يما بما يتعلق بفئات األش�خاص ،أو فروع النشاط
االقتصادي ،أو المهن ،أو حجم المنشأة ،أو الوالية أو اإلقليم حيث تقع المنشأة.
المس�تخدَ مة من أجل اإلبلاغ عن األمراض ُش�رح ف�ي المطبوعات تعاريف المصطلحات والطرائق الرئيس�ية ُينبغ�ي أن ت َ
المهني�ة ِ
واإل ْخط�ار بها ومن أجل تجميع اإلحصاءات ومتثابتات (بارامترات) ضب�ط الجودة أثناء معالجة البيانات التي تم
جمعها .ينبغي أيض ًا إدراج إحصاءات الفترات السابقة بحيث يمكن إظهار اإلتجاهات.
النظام الوطني لتسجيل أالمراض المهنية ِ
واإل ْخطار بها 38
يمك�ن ف�ي مطبوعات اإلحصاءات والتقارير اس�تخدام المخططات البيانية والنصوص والجداول لعرض ملخص ش�امل
الم َب َّل�غ عنها لكل من األمراض
للوض�ع الوطني بش�أن األمراض المهنية ،كاألرقام من أج�ل األعداد اإلجمالية للحاالت ُ
ال�واردة في القائمة الوطني�ة لألمراض المهنية ،وحاالت معينة ،ومعدل التكرار بحس�ب الصناعة ،وديموغرافيات العمال
ُظهر معدالتالمس�تخدَ مة وتغطيتها .ينبغي ترتي�ب البيانات اإلحصائي�ة لت ِ
المتأثري�ن ،ومالح�ق تتضمن نط�اق المنهجية ُ
الحدوث واالنتش�ار والش�دة لكل فرع أساسي من النش�اط االقتصادي ،والمهنة ،والمجموعة العمرية ،والجنس ،وفئات
المس�تهدَ فة أو إجراء
أخ�رى يتعين وصفها .تس�اعد تل�ك اإلحصاءات القراء في إجراء تحالي�ل إضافية إلجراءات الوقاية ُ
دراسات إضافية.
ينبغ�ي تقدي�م إحص�اءات األمراض المهنية ف�ي فروع النش�اط االقتصادي وفق ًا للس�مات المميزة الهامة ل�كل من العمال،
كالوضع في االستخدام والجنس والعمر أو المجموعة العمرية ،والمنشأة المعنية.
من الضروري إصدار إحصاءات سنوية لألمراض المهنية والتحليل المقارن لتحديد االتجاهات ،ولتحديد األولوليات بما
يتعلق بالتحكم باألمراض المهنية والوقاية منها.
إن الج�زء األضع�ف لإلحص�اءات الوطنية لألم�راض المهنية هو ع�ادة معلومات األم�راض المهنية المتعلقة باألش�خاص
العاملي�ن لحس�ابهم الخ�اص .إن الفصل 9من هذا الدليل مك�رس لجمع البيانات من هذه الفئة م�ن القوى العاملة ،وإدراج
واإل ْخطار بها ليغطي هؤالء األش�خاص .إن تقديم قس�مإرش�اد عمل�ي لتوس�يع النظام الوطني لتس�جيل األمراض المهني�ة ِ
منفصل في مطبوعات اإلحصاءات الوطنية مكرس لألمراض المهنية لدى األشخاص العاملين لحسابهم الخاص يمكن أن
يس�اعد في جذب انتباه المجتمع وإدارة تفتيش السلامة والصحة المهنيتين ومهنيي السلامة والصحة المهنيتين إلى مشكلة
عدم اإلبالغ أو اإلبالغ الجزئي لدى هذه الفئة من القوى العاملة.
ثم�ة حاج�ة إلى توخي الحذر أثناء حس�اب حدوث األمراض المهنية وانتش�ارها بي�ن العاملين لحس�ابهم الخاص ألن العدد
اإلجمال�ي للعاملي�ن لحس�ابهم الخاص غالب ًا ما يك�ون تقديري� ًا .وبالتالي ،إن إظهار المعلومات بش�أن هذه الفئ�ة من القوى
العاملة على نحو مفصل في اإلحصاءات الوطنية لألمراض المهنية من الممكن أن يوفر لراسمي وممارسي السالمة والصحة
س�تخدمين اآلخري�ن إدراك ًا أفض�ل لطبيعة وحجم مش�اكل األمراض المهنية مع منظور مناس�بة ،ويس�اعدهم ِ والم
المهنيتي�ن ُ
لتفادي إجراء مقارنات خارج السياق مع فئات أخرى في قطاعات االقتصاد.
نقاط رئيسية
جودة البيانات ،مصدر المعلومات ،طرائق حساب اإلحصاءات ،نطاق تغطية اإلحصاءات. ■
ينبغ�ي تصمي�م النظام بحيث أن تؤخذ بعين االعتبار مالمح وصعوبات معينة في إرس�ال اإلبالغات ع�ن األمراض المهنية من
ِق َبل األش�خاص العاملين لحس�ابهم الخاص ،وأن ُتنَ َّفذ تدابير استباقية لجمع البيانات .ينبغي أن تذكر السياسة الوطنية بوضوح
أن الش�خص العامل لحسابه الخاص يتحمل مس�ؤوليات وواجبات كل من العامل وصاحب العمل ِ
إل ْخطار السلطة المختصة
بمرضه المهني الذي يحدث أثناء العمل .في حالة أن الش�خص الذي يعمل لحس�ابه الخاص ليس في وضع يس�مح له بإجراء
ذلك ،فإنه ينبغي له أن يتخذ ترتيبات بديلة مناسبة.
ينبغي أن تتضمن السياس�ة الوطنية لتس�جيل األمراض المهنية ِ
واإل ْخطار بها عناصر لتش�جيع زمالء العامل وأعضاء أس�رته على
إرس�ال ِ
اإل ْخطارات .وبالتالي ،ينبغي للس�لطة المختصة ،ولمفتش�ي السلامة والصحة المهنيتين ،وإلدارات الصحة المهنية أن
وجهة لكل من األش�خاص العاملين لحس�ابهم الخاص وأعضاء أسرهم .ينبغي صممة خصيص ًا ُم َ
تنظم تدريب ًا وتقدم معلومات ُم َّ
أن تشارك في ذلك سلطة الصحة العامة ومؤسساتها ،والمدارس ،والمنظمات غير الحكومية ( ،)NGOsوالمجتمع المحلي.
عل�ي مس�توى المنش�أة ،ينبغي ألصحاب العم�ل المالكين للمؤسس�ات حيث يتم التعاقد مع األش�خاص العاملين لحس�ابهم
الخاص للعمل اتخاذ الترتيبات من أجل تسجيل األمراض المهنية التي يمكن أن ُيصاب بها هؤالء األشخاص ِ
واإل ْخطار بتلك
األمراض .من واجب الشخص الذي يعمل لحسابه الخاص التعاون مع صاحب العمل المالك للمؤسسة حيث تم التعاقد معه
للعمل ،بغية تمكين صاحب العمل من ِ
اإل ْخطار باألمراض المهنية.
والتكيف مع الظروف المحلية ،وقابلية التقديم من ِق َبل العمالء المحليين .تُقدَّ م الخدمات األساس�ية للصحة المهنية ()BOHS
للعاملين في المنشآت الصغيرة ومتناهية الصغر من ِق َبل القطاع العام وتُدعَم من ِق َبل إدارات صحة المجتمع.
إن قابلية وصول الخدمات األساسية للصحة المهنية ( )BOHSتجعلها وسيلة مفيدة على وجه الخصوص من أجل امتداد النظام
المنَ َّظم .إن الس�جالت التي ت َ
ُجمع عبر الخدمات األساس�ية الوطني لتس�جيل األمراض المهنية ِ
واإل ْخطار بها إلى القطاع غير ُ
للصح�ة المهني�ة ( )BOHSبش�أن حالة صح�ة العمال ،بما في ذل�ك األمراض المهنية الت�ي يصابون به�ا وتعرضاتهم للمخاطر
المهني�ة ف�ي مكان العمل تس�تطيع ملء الفجوة المتعلقة بجم�ع البيانات المتعلقة باألمراض المهنية لدى األش�خاص العاملين
المنَ َّظم.
لحسابهم الخاص في القطاع غير ُ
ُجمع من خالل الخدمات األساسية للصحة المهنية
عادة ما تتضمن سجالت صحة العمال والتعرضات في مكان العمل التي ت َ
( )BOHSما يلي:
معلومات بشأن الصحة العامة للعمال من خالل فحوص الصحة المهنية؛
سجالت المعالجة األساسية للعمال المصابين باألمراض المهنية؛
بيانات بشان التعرضات المهنية وتقييم الخطر في حالة اإلقرار بالمرض على أنه مهني؛
سجالت تدابير الوقاية والتحكم في مكان العمل؛
بيانات العمال الديموغرافية؛
معلومات بشأن المنشآت التي تغطيها الخدمات األساسية للصحة المهنية ( )BOHSالمحلية.
نقاط رئيسية
من واجب األش�خاص العاملين لحس�ابهم الخاص تس�جيل األمراض المهنية ِ
واإل ْخطار بها س�واء أكانت صفتهم ■
استخدام الخدمات األساسية للصحة المهنية ( )BOHSكوسيلة هامة لتوسيع نطاق النظام الوطني لتسجيل األمراض ■
تعتبر مش�اركة العمال وأصحاب العمل وممثلي منظماتهم أمر أساس�ي من أجل التنفيذ الفعال للسياس�ة الوطنية لتس�جيل
األمراض المهنية ِ
واإل ْخطار بها.
واإل ْخطار بها قواع�د عامة وإج�راءات ُم َو َّحدَ ة وترتيبات ُمؤَ َّس ِس� َّية
يتضم�ن النظام التش�غيلي لتس�جيل األمراض المهني�ة ِ
والتزامات ومس�ؤوليات وحقوق وواجبات األطراف ذات الصلة؛ كالسلطة الوطنية المختصة ،وأصحاب العمل والعمال
وممثليهم ،وإدارة تفتيش السالمة والصحة المهنيتين ،وإدارات الصحة المهنية ،ومؤسسات الضمان االجتماعي.
ينبغ�ي وضع قائم�ة وطنية لألمراض المهنية ومعايير لتش�خيص تلك األمراض واإلقرار بها بحي�ث يمكن تحديد حاالت
األمراض الناجمة عن العمل وتس�جيلها واإلبالغ عنها إلى الس�لطة المختصة الوطنية .تعتبر المعلومات الدقيقة والشاملة
ُجم�ع من خالل نظام التس�جيل ِ
واإل ْخطار أمر ًا أساس�ي ًا من أج�ل التعويض للعمال المصابي�ن بالمرض ،ومن أجل الت�ي ت َ
تدابير الوقاية والتحكم في مكان العمل.
ينبغي أن تتولى الس�لطة المختصة اإلش�راف الع�ام على النظام والبرنامج الوطنيين بش�أن جمع بيان�ات األمراض المهنية
وتحليلها ،وبشان نشر اإلحصاءات الوطنية المتعلقة باألمراض المهنية.
ينبغي وضع إرش�اد تقني ألصحاب العمل والعمال لالمتثال اللتزاماتهم وواجباتهم القانونية المتعلقة بتس�جيل األمراض
المهنية ِ
واإل ْخطار بها ،كما ينبغي تنظيم التدريب والتوعية بشأن ذلك.
النظام الوطني لتسجيل أالمراض المهنية ِ
واإل ْخطار بها 44
ينبغي وضع ترميز معياري و ُم َو َّحد لألمراض المهنية ،باإلضافة إلى إجراءات اإلبالغ عنها وتسجيلها على مستوى المنشأة
وإِ ْخطار السلطة المختصة بها .ينبغي للترميز المعياري الوطني أن يأخذ بعين االعتبار المعايير الدولية ذات الصلة .يمكن
لم�ا يلي تس�هيل جمع بيانات األمراض المهني�ة وتحليلها :النُّ ُظم الوطني�ة لترميز وتصنيف األنش�طة االقتصادية ،والمهن
والوضع في االس�تخدام ،والحوادث المهنية وفق ًا لطبيعة ومكان اإلصابة في الجس�م ،ونوع الحادث واألمراض المهنية.
يساعد في المقارنات الدولية تحقيق توافق النظام الوطني للترميز والتصنيف مع المعايير الدولية.
إن آليات التعاون مع السلطات األخرى ذات الصلة ،كالصحة والضمان االجتماعي والتعليم والسالمة والبحوث ،تساعد
ف�ي توس�يع نطاق تغطي�ة النظام الوطني لتس�جيل األمراض المهني�ة ِ
واإل ْخطار بها ،وتس�هل اإلجراءات ف�ي مكان العمل
لحماية صحة العمال والتحكم باألخطار الناجمة عن المخاطر المهنية.
تم�ارس إدارة تفتي�ش السلامة والصح�ة المهنيتين دور ًا هام� ًا في إنف�اذ المتطلبات القانونية لتس�جيل األم�راض المهنية
ِ
واإل ْخط�ار به�ا ،ولها أيض ًا وظيفة هامة تتعلق بتقديم اإلرش�اد إلى أصحاب العمل وتمكينهم م�ن الوفاء بالتزاماتهم .لدى
أطباء الصحة المهنية خبرة تخصصية ومعرفة في كل من األمراض المهنية ومخاطر مكان العمل؛ وقد أناطت بهم السلطة
المختصة مهمة تحديد ما إذا مرض مهني معين يعتبر ناجم ًا عن العمل .من الطبيعي أنه ينبغي لهم إِ ْخطار السلطة المختصة
باألمراض المهنية التي يكش�فونها أثناء ممارس�تهم للصح�ة المهنية ،إذا ما اقتضت بذلك القواني�ن واللوائح الوطنية ذات
الصلة.
ألطباء األس�رة وأطباء األس�نان واألطباء في العيادات والمستشفيات دور هام أيض ًا بش�أن ِ
اإل ْخطار عندما يشتبهون في أن
األمراض التي يش�خصونها ناجمة عن العمل .تعتبر تقارير الممارس�ين الصحيين العامين آلية هامة لتحس�ين تغطية جمع
البيانات الوطنية المعلقة باألمراض المهنية.
المنَ َّظم عبر نهج الخدمات األساس�ية للصحة المهنية ،في حال
إن جم�ع البيانات بش�أن األمراض المهنية في القط�اع غير ُ
وجوده ،هو طريقة عملية لتوس�يع تغطية النظام الوطني لتش�مل األش�خاص العاملين لحس�ابهم الخاص .ثمة حاجة إلى
استكش�اف اس�تخدام مرافق الرعاية الصحي�ة األولية أو طرق أخرى لمعالجة مش�كلة جمع بيانات األم�راض المهنية في
المنَ َّظم.
االقتصاد غير ُ
إن المعلومات بشأن األمراض المهنية أساسية في صياغة السياسات والبرامج المستندة إلى ال َب ِّينَة بشأن الوقاية والتعويض.
45 .10استنتاجات وملخص
السلطة المختصة:
وزارة أو قسم حكومي أو سلطة عامة أخرى تتمتع بسلطة إصدار لوائح أو أوامر أو تعليمات لها قوة القانون .بموجب القوانين
واللوائح الوطنية ،يمكن أن تُناط بالس�لطة المختصة مس�ؤوليات ألنش�طة معينة ،كتنفيذ السياس�ة الوطنية ،وإجراءات اإلبالغ
والتسجيل ِ
واإل ْخطار وتعويض العمال ،وإعداد اإلحصاءات.
صاحب العمل:
ال واحد ًا أو أكثر. ِ
ستخدم لديه عام ً أي شخص مادي أو اعتباري َي
المنشأة:
المؤَ َّس ِس� َّية التي تضمها وتس�يطر على نحو مباش�ر أو غير مباش�ر على كافة
ؤسس� َّية أو أصغ�ر مجموعة من الوحدات ُ
وح�دة م ِ
ُ َّ
الوظائف الضرورية لتنفيذ أنشطة اإلنتاج الخاصة بها.
معدل الحدوث:
تقدير الوقوع (مقتصر على األفراد الذين يعملون خالل فترة مدتها 12ش�هر ًا) مقس�وم ًا على السكان ُ
الم َع َّرضين لخطر المعاناة
من حالة جديدة لمرض مرتبط بالعمل خالل الفترة المرجعية.
ا ِ
إل ْخطار:
الس� ُبل التي بها صاحب العمل أو ش�خص يعمل لحس�ابه الخاص ،أو
إج�راء ُمح�دَّ د في القوانين واللوائح الوطنية الذي يضع ُّ
مؤسس�ة التأمين ،أو غيرها من الكيانات المعنية مباش�رة ،تقدم معلومات بشأن األمراض المهنية حسب االقتضاء ،وكما تحدده
السلطة المختصة.
المرض المهني:
أي مرض يحدث كنتيجة للتعرض لعوامل الخطر الناشئة عن نشاط العمل.
معدل االنتشار:
تقدير االنتشار مقسوم ًا على السكان ُ
الم َع َّرضين للخطر (وجود مرض مرتبط بالعمل).
التسجيل:
إجراء ُمحدَّ د في القوانين واللوائح الوطنية التي تصف الوس�ائل التي بواس�طتها يضمن صاحب العمل أو الشخص الذي يعمل
لحسابه الخاص االحتفاظ بالمعلومات المتعلقة باألمراض المهنية.
المالحق
الملحق 1
قائمة َت َحـ ُّقق بشأن النظام الوطني لتسجيل األمراض
المهنية وا ِإل ْخطار بها
q التشاور مع ممثلي منظمات أصحاب العمل والعمال وضع سياسة ومفاهيم السلطة المختصة
ومنهجية
q التشاور مع ممثلي منظمات أصحاب العمل والعمال وضع قائمة وطنية
لألمراض المهنية
q استعراض وتنقيح دوريين
q تطبيق القائمة في اإلبالغ عن األمراض المهنية ِ
واإل ْخطار بها والوقاية
منها والتعويض عنها
q وضع معايير وآلية للتشخيص والتعرض من أجل تمييز األمراض
المهنية
q وضع نظام لتصنيف المخاطر الفيزيائية والكيميائية والبيولوجية اختيار نظام لتصنيف
(الحيوية) واألرغونومية (التالؤمية) والتنظيمية والنفسية المخاطر المهنية
q تحديد األمراض المهنية الخاضعة للتسجيل واإلبالغ ِ
واإل ْخطار وضع متطلبات للتسجيل
ِ
واإل ْخطار
إلزام أصحاب العمل ِ
باإل ْخطار عن األمراض المهنية
q
q تحديد مسؤوليات أصحاب العمل والعمال وأطباء الصحة المهنية
واآلخرين
q وضع إجراءات ِ
لإل ْخطار باألمراض المهنية ،بما في ذلك تحديد
اإل ْخطار بها ،وتوقيت ِ
اإل ْخطار المعلومات ذات الصلة التي يتعين ِ
q نماذج معيارية ِ
لإل ْخطار باألمراض المهنية
q وضع آليات للتنسيق والتعاون بين السلطات والهيئات المختلفة
q توفير اإلرشاد لتسهيل االمتثال من ِق َبل أصحاب العمل والعمال
الموج َزة
َ أ 1.2التثقيل للتقديرات
الموج�ز األصلي .بواس�طة إجراءات التثقي�ل ،تمثل وحدات العينة كاف�ة الوحدات في الوالي�ة ،والصناعة ،وفئة حجم َ ال�وزن
العم�ل ،والملكي�ة (قطاع خاص ،أو حكومة الوالية ،أو الحكومة المحلية) ،ويش�ار إليها أيض ًا باس�م خلي�ة االعتيان .إن الوزن
الموج�ز األصل�ي لكل وحدة عينة ُيحدَّ د عبر عكس نس�بة االعتيان (عدد الوحدات المختارة ،نس�بة إل�ى عدد وحدات اإلطار َ
المتاحة لالختيار) لخلية االعتيان التي منها تم اختيار الوحدة.
الموجز األصل�ي لوحدة العينة بعوامل عددية عدم
َ الموجزَ ة ،يتم تعديل الوزن
َ الموج�ز النهائي .قبل جدول�ة التقديرات
َ ال�وزن
االس�تجابة من بعض وحدات العينة ،وقياس أداء إطار االعتيان إلى س�نة االستقصاء الحالية ،وعدم قدرة بعض وحدات العينة
المس�تخدَ م في جدول�ة التقديرات يتم تحديده من
الموجز النهائي ُ
َ عل�ى اإلبلاغ عن بيان�ات الوحدة كما تم اعتيانها .إن الوزن
خالل تطبيق عوامل على الوزن األصلي على النحو التالي:
■ ع�دم اس�تجابة الوحدة .ألن نس�بة قليلة من نماذج اس�تقصاءات اإلصابات واألم�راض المهني�ة ( )SOIDال يتم إرجاعها،
فإن أوزان أصحاب العمل المس�تجيبين في خلية العينة يتم تعديلها لمراعاة غير المس�تجيبين عبر تطبيق عامل تعديل عدم
االستجابة (.)NRAF
■ الناش�ر .يت�م تطبي�ق عامل التعدي�ل الخارج�ي ( )OAFعندما تواجه المؤسس�ة ظرف ًا ن�ادر ًا يجعل عدد حاالته أو س�اعات
العم�ل غي�ر ُممثِلة لخلية االعتيان .إن تضمين مثل هذه البيانات مع وزن االعتيان األصلي س�يكون له تأثير ال مبرر له على
عال على نحو غير اعتيادي لحاالت المرض التي حدثت التقديرات .على سبيل المثال ،يمكن أن ُت َب ِّلغ المؤسسة عن عدد ٍ
نتيجة فاش�ية ش�ديدة غير مألوفة من الجرب .يعدل عامل التعديل الخارجي وزن الوحدة إلى 1لتفادي فرط التمثيل لهذا
الح�دوث غي�ر المأل�وف .إن عامل تعديل كي يوزع االس�تخدام المثق�ل المتبقي لوحدة الناش�ر ُيط َّبق أيض� ًا على كل من
الوحدات القابلة لالستخدام المتبقية في خلية االعتيان.
1استناد ًا إلى الممارسة في الواليات المتحدة األمريكية .من الذي ُيدرج في تعداد مكتب إحصاءات العمل ) (BLSمن اإلصابات واألمراض
في مكان العمل؟ الواليات المتحدة األمريكية :مكتب إحصاءات العمل ).www.bls.gov. (BLS
النظام الوطني لتسجيل أالمراض المهنية ِ
واإل ْخطار بها 54
عرف هذا اإلج�راء بتقييم األداء .بالنس�بة الس�تقصاءات اإلصابات واألمراض لتعك�س مس�تويات االس�تخدام الحاليةُ .ي َ
المهنية ( ،)SOIDفإن كافة التقديرات لإلجماليات ُت َعدَّ ل بواسطة عامل قياس األداء ( )BMFعلى مستوى الوالية والصناعة
والمالك ،وعلى المستوى الوطني .إن إجراءات قياس األداء تتطلب مصدر ًا لبيانات العمل الدقيقة التي يمكن تحويلها إلى
ِ
َستخدم استقصاءات متوسط أرقام العمل السنوي على مستوى الصناعة الذي من أجله ثمة حاجة إلى تقديرات منفصلة .ت
س�تمدة أساس� ًا من التعداد الربع الس�نوي للعمل واألجور الذي
الم َ اإلصاب�ات واألم�راض المهنية ( )SOIDبيانات العمل ُ
يجريه مكتب إحصاءات العمل (.)BLS
■ إع�ادة التوزي�ع .ألن وح�دة العينة قد ال تكون قادرة أحيان ًا على اإلبالغ عن البيان�ات من أجل الوحدة كما تم اعتيانها ،فإنه
الموجز األصلي للوحدة.َ يت�م إجراء تعديالت لمراعاة تلك الحاالت عبر تطبيق عامل إعادة التوزيع ( )REAGعلى الوزن
عل�ى س�بيل المث�ال ،إن وحدة العينة التي ش�اركت في االندم�اج قد ُت َب ِّلغ عن بيان�ات تغطي كل من وح�دة العينة األصلية
درجة في البيانات الم َ
والوح�دة أو الوح�دات التي دمجت معها ،مما يقتضي التعديل إلى الوزن لمراعاة الوحدة اإلضافية ُ
الم َب َّلغ عنها.
ُ
الموجز األصلي وتلك العوامل األربعة :الوزن
َ الموجز النهائي لوحدة العينة يتم تحديده بواس�طة إنتاج الوزن
َ لذلك إن الوزن
الموج�ز النهائ�ي = الوزن الموجز األصلي Xعامل تعديل عدم االس�تجابة ) X (NRAFعامل التعديل الخارجي ) X (OAFعامل َ
قياس األداء ) X (BMFعامل إعادة التوزيع (.)REAG
■ عام�ل تعدي�ل حال�ة عدم االس�تجابة (ُ .)CNRAFيط َّبق هذا العامل على مس�توى خلية االعتيان بعد إخف�اق عامل االعتيان
الفرعي للحالة ( )CSSFفي الحاالت في التعديل الكافي لحاالت أيام بعيد ًا عن العمل ( )DAFWلتساوي حاالت أيام بعيد ًا
عن العمل ( )DAFWالتي أرس�لت .إن هذا العامل لتعديل الحاالت التي لم ُي َب َّلغ عنها كنتيجة لعدم االس�تجابة ضمن خلية
55 المـالحــق
االعتيان .تُط َّبق على هذا العامل عتبة عظمى التي بعدها يتم إجراء مزيد من التعديالت من خالل عامل تعديل نسبة الحالة
حسب عامل تعديل حالة عدم االستجابة ( )SNRAFكما يلي: ( )CRAFالذي ترد مناقشته أدناهُ .ي َ
FSW
)× DAFW cases (summary
BMF
∑ = CNRAF
FSW
)× CSSF × DAFW cases (usable
BMF
حيث:
الموجز النهائي
َ = FSWالوزن
= BMFعامل تقييم األداء
= CSSFعامل االعتيان الفرعي للحالة
كل م�ن عام�ل االعتي�ان الفرع�ي للحال�ة ()CSSF ■ عام�ل تعدي�ل نس�بة الحال�ة (ُ .)CRAFيط َّب�ق ه�ذا العام�ل بع�د تطبي�ق ٍ
وعام�ل تعدي�ل حال�ة ع�دم االس�تجابة ( )CNRAFحيث أخفق�ا في تعدي�ل الح�االت المفق�ودةُ .ي َط َّبق ه�ذا العامل على
حس�ب عام�ل تعدي�ل نس�بة الحال�ة (،)CRAF مس�توى خلي�ة التقدي�ر (التقدي�ر المس�تهدف لفئ�ة الصناع�ة والحج�م)ُ .ي َ
كما يلي:
حيث:
الموجز النهائي
َ = FSWالوزن
= CSSFعامل االعتيان الفرعي للحالة
= CNRAFعامل تعديل حالة عدم االستجابة
فيما يلي معادلة حساب معدل الحدوث عند أدى مستوى من تفاصيل الصناعة:
حيث:
= Incidence rateمعدَّ ل الحدوث
الم َب َّلغ عنها
) =(Sum of characteristics reportedمجموع السمات ُ
= Sum of number of hours workedمجموع عدد ساعات العمل
َتنْتُ�ج مع�دالت الح�دوث لمس�تويات أعلى لتفاصي�ل الصناعة باس�تخدام إجمالي�ات التثقيل وقي�اس األداء .يمكن حس�اب
معدالت الحدوث بحس�ب الصناعة وحجم العمل والوالية والظروف المختلفة للحالة والس�مات المميزة للعامل المختارة.
إن معدالت الحدوث لألمراض ،وفئات السمات المميزة للحالة وللعاملُ ،تن َْشر لكل 10٫000عامل بدوام كامل ،باستخدام
20٫000٫000ساعة بدالً من 20٫000في المعادلة التي ورد وصفها أعاله( .يشير 20٫000٫000ساعة إلى 10٫000
عامل بدوام كامل يعملون 40س�اعة في األس�بوع و 50أس�بوع في الس�نة) .يمكن تحويل معدالت الحدوث لكل 10٫000
عامل إلى معدالت حدوث لكل 100عامل بواس�طة تحريك الفاصلة العش�رية خانتين يسار ًا وتدوير الرقم الناتج بعد الفاصلة
العشرية.
الملحق 3
تدابير استقصاء
اإلصابات واألمراض المهنية ()SOLL
ُي َب َّل�غ عل�ى الصعيد الوطني عن عدد اإلصابات واألمراض المهنية غير المميتة ومعدل وقوعها بحس�ب الصناعة لألنواع التالية
من الحاالت:
إجمالي الحاالت القابلة للتسجيل؛
حاالت أيام بيعد ًا عن العمل أليام؛ أو للنقل من العمل ،أو التقييد؛
حاالت تطلبت االبتعاد عن العمل أليام؛
حاالت أيام النقل من العمل أو التقييد؛
حاالت أخرى قابلة للتسجيل.
إن ح�االت االبتع�اد عن العم�ل أليام ،التي قد تنطوي أيض ًا عل�ى النقل من العمل أو أيام عمل مقيدة ،ه�ي مجموعة فرعية من
ح�االت أي�ام بعي�د ًا عن العم�ل أو النقل من العم�ل أو التقييد .بالنس�بة للحاالت التي تنطوي عل�ى أيام بعيد ًا ع�ن العمل ،فإن
استقصاء اإلصابات واألمراض المهنية يقدم ما يلي:
عدد الحاالت؛
معدالت الحدوث؛
النسبة المئوية للتوزعات.
يتضمن أيض ًا استقصاء األمراض واإلصابات المهنية مقياسين للشدة لحاالت أيام بعيد ًا عن العمل ،وهما:
متوسط عدد األيام بعيد ًا عن العمل؛
عدد األيام بعيد ًا عن العمل ،والتوزع النسبي.
تقدم مقاييس الشدة تلك على الصعيد الوطني بحسب الصناعة؛ وبحسب المهنة ،وبحسب الظرف (الطبيعة والجزء والمصدر
والح�دث) ،والس�مات المميزة المختارة للعامل (بما في ذلك نوع الجنس ،والمجموع�ة العمرية ،وطول مدة العملِ ،
والع ْرق
أو األصل األَ ْثني).
بالنسبة للحاالت التي تنطوي على حاالت بعيد ًا عن العمل ،فإن متوسط عدد أيام العمل المفقودة ،وعددها حاالت أيام بعيد ًا
عن العمل وتوزعها النسبي بحسب المدة يتم تقديمها (أي ،نصف الحاالت التي تنطوي على أيام أكثر بعيد ًا عن العمل ونصف
الح�االت تنط�وي على أيام بعيد ًا عن العمل أقل من المتوس�ط) .إن متوس�ط ع�دد األيام بعيد ًا عن العمل يوفر الوس�طي لعدد
األيام المفقودة المرتبطة بس�مة مميزة معينة يجري قياس�ها .تُقدَّ م مقاييس التوزع النسبي على الصعيد الوطني بحسب الصناعة
وظروف الحالة المذكورة أعاله والسمات المميزة للعامل للحاالت التي تشمل ما يلي:
النظام الوطني لتسجيل أالمراض المهنية ِ
واإل ْخطار بها 58
تس�مح مع�دالت الح�دوث بالمقارنة بي�ن الصناعات والمؤسس�ات ذات الحج�وم المختلف�ة .إنها تعبر عن قياس�ات مختلفة
لإلصاب�ات واألم�راض بخصوص ثابت يعكس س�اعات التع�رض في بيئة العمل -على س�بيل المث�ال 200٫000 ،عامل -
س�اعات ،أو مكافئ 100عامل بدوام كامل يعملون س�نة واحدة -وبالتالي يس�مح ألساس إحصائي مشترك ،بغض النظر عن
عدد العمال .بهذه الطريقة ،إن ش�ركة فيها 5حاالت مس�جلة ضمن 70عام ً
ال يمكن مقارنة إصابتها وأمراضها التي يعاني منها
في شركة 12٫000حالة ضمن 150٫000عامل.
تفي�د مع�دالت الح�دوث أيض ًا ف�ي تقييم أداء السلامة لصناعة معينة عل�ى مدى الزمن ،أو ف�ي مقارنة االختالف�ات بين والية
ووالية في س�جل السلامة للصناعة .إن تلك المقارنات ممكنة باستخدام معدل اإلجمالي لحدوث الحاالت القابلة للتسجيل
للح�االت الت�ي تنطوي على حاالت أي�ام بعيد ًا عن العمل ،أو ح�االت النقل من العمل ،أو ح�االت التقييد ،أو حاالت أخرى
قابلة للتسجيل .إن معدالت الحدوث متاحة من أجل اإلصابات واألمراض مجتمعة بحسب أنواع الحالة المذكورة آنف ًا ،ومن
أجل إجمالي الحاالت القابلة للتسجيل من اإلصابات فقط .بالنسبة لألمراض ،فإن معدالت الحدوث متاحة لحاالت المرض
اإلجمالية وعلى نحو منفصل لفئات المرض الخمس .إن معدالت الحدوث لحاالت اإلصابة والمرض التي تنطوي على أيام
بعيد ًا عن العمل متاحة أيض ًا من أجل ظروف حالة محددة :مثالً ،معدالت الحدوث المرتبطة بمتالزمة نفق الرسغ ،أو حاالت
إصابات الظهر ،أو اإلصابات التي يعاني منها مرضى الرعاية الصحية ،أو العجز بسبب السقوط إلى مستوى أدنى.
الملحق 4
أمثلة لبطاقات ا ِإل ْخطار
باألمراض المهنية
في بلدان مختلفة
الم َع ِّرف ( )IDللحالة .................................................... :رقم فيلم صورة الصدر الشعاعية......................................................... :
الرقم ُ
المدة الفعلية للتعرض للغبار نوع َتغَـ ُّبر الرئة نوع العمل
سنة ..................شهر ..................
النظام الوطني لتسجيل أالمراض المهنية ِ
واإل ْخطار بها 60
فئة ا ِ
إل ْخطار َّدرن)
مضاعفات السل (الت ُّ تاريخ تشخيص المرحلة 1من تغبر الرئة
❑ ال ❑ نعم سنة .......................شهر .......................يوم .......................
❑ 1حالة جديدة
َّدرن)
مضاعفات السل (الت ُّ تاريخ تشخيص المرحلة 2من تغبر الرئة
❑ 2حالة وفاة
❑ ال ❑ نعم سنة .......................شهر .......................يوم .......................
َ 3ت َقدُّ م الحالة إلى
مرحلة أعلى َّدرن)
مضاعفات السل (الت ُّ تاريخ تشخيص المرحلة 3من تغبر الرئة
❑
❑ ال ❑ نعم سنة .......................شهر .......................يوم .......................
4الحالة تعمل
خارج المحافظة سبب الوفاة تاريخ الوفاة
❑
........................................... سنة .......................شهر .......................يوم .......................
5حالة من محافظة
❑ أخرى
❑ المحافظة مصدر الحالة
...........................................
مالحظة توضيحية
ِ .1ينبغي ملء بطاقة ِ
فوضة بتشخيص المرض المهني وبرصد المخاطر المهنية. اإل ْخطار من ق َبل مؤسسات طبية أو صحية ُم َّ
ُ
العامل في منش�أة تنط�وي على الغبار خالل عمليات العم�ل؛ و( )2إنها حالة اإل ْخط�ار كافة الحاالت وفق ًا للش�روط التالية( :أ) ع َِم َل
.2يغط�ي ِ
�خص لدى العام�ل تغبر الرئة للم�رة األولى) أو حالة تقدم�ت إلى مرحلة أعلى لتغب�ر الرئة أثناء التش�خيص و/أو مات (ش ِّش�خصة حديث� ًا ُ
ُم َّ
ِ
المصاب ،أو حالة حيث انتقل المصاب إلى/خارج المحافظة حيث جرى اإل ْخطار.
فوضة بالتش�خيص ،بعد تش�خيص حالة جديدة أو حالة تقدمت إلى مرحلة أعلى ،ينبغي لها ملء البطاقة وإرسالها مباشرة الم َّ
.3إن المؤسس�ات ُ
إلى السلطة الصحية المعينة من خالل نظام ِ
اإل ْخطار عبر اإلنترنت ضمن 15يوم ًا .عندما تحدث الوفاة لعامل مصاب ب َت َغ ُّبر الرئة ،أو أن العامل
المصاب بتغبر رئة انتقل إلى منشأة من محافظة أخرى أو غادر المنشأة وانتقل إلى محافظة أخرى ،فإن ينبغي لصاحب العمل في المنشأة ملء
البطاقة وإِ ْخطار المؤسسات المحلية المسؤولة عن رصد الصحة المهنية .في حالة انتقال الحاالت الصعبة أو الوخيمة من مؤسسة تشخيصية
اإل ْخطارات تقع على عاتق المؤسسة التشخيصة ذات ذات مس�توى أدنى إلى مؤسس�ة تشخيصية بمس�توى أعلى من خالل نظام اإلحالة ،فإن ِ
اإل ْخطار كل ستة أشهر .تجري إِ ْخطارات المس�توى األعلى .بالنس�بة لحاالت َت َغ ُّبر الرئة التي تنتقل إلى داخل أو خارج المحافظة ،فإنه ينبغي ِ
النصف األول من السنة قبل 10تموز ،والنصف الثاني من السنة قبل 10كانون الثاني للسنة الالحقة.
61 المـالحــق
مدة التعرض (فقط لحاالت المرض المهني الحادة التي ال تتجاوز فترة التعرض فيها شهر ًا واحد ًا)
سنة .......................شهر .......................يوم .......................
مالحظات توضيحية
ِ ِ
فوضة بتش�خيص األمراض المهني�ة وبرصد المخاطر .1ينبغ�ي م�لء بطاقة اإل ْخطار من ق َبل ،حصر ًا ،المؤسس�ات الطبي�ة والصحية المعنية ُ
الم َّ
المهنية.
اإل ْخطار كافة أصحاب العمل الذين تنطوي منشآتهم على مخاطر مهنية. .2يغطي نطاق ِ
اإل ْخطار بها من ِق َبل المرافق
اإل ْخطار بتواتر نصف سنوي .بالنسبة لألمراض المهنية المزمنة التي تتضمن تسمم ًا مهني ًا مزمن ًا ،فإنه ينبغي ِ .3ينبغي ِ
اإل ْخطار عن حاالت اإل ْخطار باإلنترنت في الزم�ن الفعلي .ينبغي ِ فو َض�ة وذلك ضمن 15يوم ًا بعد التش�خيص ،أو عبر نظام ِ الم َّ
التش�خيصية ُ
الوفاة الناجمة عن مرض مهني إلى المؤسس�ات المحلية المس�ؤولة عن رصد الصحة المهنية عبر صاحب العمل المعني ،كما ينبغي إرس�ال
اإل ْخطار باإلنترنت قبل 10تموز من الس�نة الجارية للوفيات التي حدثت في النصف األول من الس�نة، اإل ْخطار مباش�رة بواس�طة نظام ِ
بطاقة ِ
وقبل 10كانون الثاني من السنة الالحقة للوفيات التي حدثت في النصف الثاني من السنة.
مالحظة هامة :يحتوي هذا النموذج على معلومات تتعلق بصحة نموذج إدارة السالمة والصحة المهنيتين ( )OSHAرقم 301
تقـــرير إصــابة ومــرض
العامل ويجب أن تُستخدَ م بطريقة تحمي سرية العامل إلى أقصى
حد ممكن أثناء استخدام المعلومات ألغراض السالمة والصحة
قسم العمل في الواليات المتحدة المهنيتين.
إدارة السالمة والصحة المهنيتين
النموذج معتمد برقم 1218-0176
المعلومات المتعلقة بالحالة المعلومات المتعلقة بالعامل ه�ذا التقري�ر المتعلق بح�ادث ومرض ه�و أحد النم�اذج األولى
)10رقم الحالة في السجل ( ...............................ا ْ
ُنقل رقم الحالة من السجل بعد تسجيل الحالة) )1االسم بالكامل .....................................................................................
الت�ي يجب علي�ك ملؤها في حال وقوع إصاب�ة أو حدوث مرض
مرتب�ط بالعمل قابل للتس�جيل ،وباإلضافة إلى س�جل اإلصابات
)2الشارع ................................................................................................
)11تاريخ اإلصابة أو المرض ............../............../.............. واألم�راض المرتبط�ة بالعم�ل والملخ�ص المراف�ق ،ف�إن ه�ذه
المدينة .............................الوالية ..............الرمز البريدي (..............)ZIP
النماذج تساعد صاحب العمل وإدارة السالمة والصحة المهنيتين
)12الزمن الذي بدأ العامل فيه بالعمل ...............................قبل الظهر/بعد الظهر )3تاريخ الوالدة ............../............../.............. ( )OSHAفي تكوين صورة ع�ن حجم األحداث المرتبطة بالعمل
)4تاريخ التعاقد ............../............../.............. وشدتها.
)13زمن وقوع الحادث ..............قبل الظهر/بعد الظهر ❑ ضع إشارة في حالة عدم القدرة على التحديد
❑ )5ذكر ضم�ن 7أي�ام بع�د أن تتلق�ى معلوم�ات بوق�وع إصابة أو
حدوث م�رض مرتبط بالعمل قابل للتس�جيل ،فإن�ه يجب عليك
❑ أنثى
) 14ماذا كان يعمل العامل قبل وقوع الحادث؟ ِص ِ
ف النشاط ،باإلضافة إلى األدوات أو المعدات أو المواد التي
م�لء هذا النموذج أو ما يكافئ�ه .إن تقارير التعويض أو التأمين أو
التقارير األخرى الخاص�ة بالوالية قد تكون بدائل مقبولة .لألخذ
ال« ،تَس ُّلق السلم أثناء حمل مواد التسقيف» .ذ َُّر الكلور من ِمذَ ّر يدوي». ِ
ستخدمها العاملُ .ك ْن دقيقاً ،مث ً َي
بعي�ن االعتبار أي نموذج مكافئ ،ف�إن أي بدائل يجب أن تحتوي
المعلومات المتعلقة بالطبيب أو المهني الصحي اآلخر على كافة المعلومات المطلوبة في هذا النموذج.
خبرنا كيف حدثت اإلصابة .أمثلة« :سقطَ العامل من ارتفاع 20قدم ًا ( 6.1أمتار) عندما انزلق السلم) 15ماذا حدث؟ َأ ْ
وفق� ًا للقان�ون الع�ام رق�م 91-596ومدون�ة األح�كام
)6اسم الطبيب أو المهني الصحي اآلخر ....................................................
َعر َض العامل للكلور عندما انكسر رأس األسطوانة (« ،»)gaketحدث لدى العامل ألم في
الفدرالي�ة رق�م CFR.29 1904بش�أن قواع�د االحتف�اظ بالملفات
على أرض رطبة»؛ «ت َّ ...........................................................................................................
إلدارة السلامة والصح�ة المهنيتي�ن ) ،(OSHAفإن�ه يج�ب عليك
الرسغ بسبب العمل اإلضافي». )7إذا ما ُقدِّ مت المعالجة خارج موقع العمل ،أين ُقدِّ مت؟ االحتف�اظ به�ذا النم�وذج ف�ي مل�ف لمدة 5س�نوات بعد الس�نة
المرفق .................................................................................................
المتعلقة به.
الشارع .................................................................................................
ِ خبرنا ما هو الجزء الذي ُأصيب في الجسم وكيف ُأصيب؛ عن�د الحاج�ة لمزي�د من النس�خ م�ن ه�ذا النم�وذج ،فإنه
حاول التحديد ما أمكن ) 16ماذا كانت اإلصابة أو المرض؟ َأ ْ المدينة ...............................الوالية .............الرمز البريدي (.............)ZIP
«جرح»« ،ألم»« ،قرح» .أمثلة« :إجهاد في الظهر»« ،حرق كيميائي في اليد»» ،متالزمة نفق الرسغ».
بإمكانك استنساخه واستخدامه وفق الحاجة.
)8هل عولج العامل في غرفة الطوارئ؟
❑ نعم
) 17ما هو الشيء أو المادة التي سببت الضرر للعامل؟ أمثلة« :أرض خرسانية»« ،الكلور»« ،منشار شعاعي الذراع» .في ❑ ال القائم بملء النموذج
حالة أن هذا السؤال ال ينطبق على الحادثَ ،دعْه فارغ ًا. )9هل ُأ ِ
دخل العامل إلى المستشفى حتى صباح اليوم التالي؟
المسمى الموظيفي
❑ نعم
❑ ال / / التاريخ رقم الهاتف
............../............../.............. )18في حالة وفاة العامل ،متى حدثت الوفاة؟ تاريخ الوفاة
المـالحــق
ُي َقدَّ ر أن يستغرق عبء اإلبالغ العام لهذه المجموعة من المعلومات حوالي 22دقيقة لكل إجابة ،بما في ذلك استعراض التعليمات ،والبحث عن مصدر البيانات ،وجمع البيانات الالزمة وصونها ،واستكمال مجموعة المعلومات واستعراضها .ال ُيطلب من األشخاص اإلجابة على مجموعة
المعلومات إال إذا ع ُِر َض رقم ساري المفعول .إذا ما كان لديك أي تعليقات بشأن هذه التقديرات أو أي جوانب أخرى لمجموعة البيانات ،بما في ذلك اقتراحات لتقليل هذا العبء ،اِ ْ
تصل ِبـ
US Department of Labor, OSHA Office of Statistical Analysis, Room N-3644, 200 Constitution Avenue, NW,
.Washington, DC 20210ال تُرسل النماذج المكتملة إلى هذا المكتب.
63
64
)(M
ُأ ِق ُّر بأنني فحصت هذه الوثيقة ،وبحسب معرفتي ،فإنَّ اإلدخاالت صحيحة ودقيقة وكاملة.
)4التسممات )1اإلصابات
)5نقص السمع
)2اضطرابات الجلد
)6كافة األمراض األخرى
المسمى الوظيفي
ّ المجلس التنفيذي للشركة
)3الحاالت التنفسية
َأ ْ
/ /
التاريخ أرقام الهواتف الموجزة بدء ًا من 1شباط إلى 30نيسان من السنة التي تلي السنة التي يغطيها هذا النموذج
َ رسل هذه الصفحة
ُي َقدَّ ر أن يستغرق عبء اإلبالغ العام لهذه المجموعة من المعلومات حوالي 58دقيقة لكل إجابة ،بما في ذلك استعراض التعليمات ،والبحث عن مصدر البيانات ،وجمع البيانات الالزمة وصونها،
واستكمال مجموعة المعلومات واستعراضها .ال ُيطلب من األشخاص اإلجابة على مجموعة المعلومات إال إذا ع ُِر َض رقم ساري المفعول .إذا ما كان لديك أي تعليقات بشأن هذه التقديرات
بـ US Department of Labor, OSHA Office of Statistical Analysis, Room N-3644, 200 أو أي جوانب أخرى لمجموعة البيانات ،بما في ذلك اقتراحات لتقليل هذا العبء ،اِ ْ
تصل ِ
. Constitution Avenue, NW, Washington, DC 20210ال تُرسل النماذج المكتملة إلى هذا المكتب.
واإل ْخطار بها
مالحظة هامة :يحتوي هذا النموذج على معلومات تتعلق بصحة نموذج إدارة السالمة والصحة المهنيتين ( (OSHA) 300التنقيح )2004/01
العامل ويجب أن تُستخدَ م بطريقة تحمي سرية العامل إلى أقصى
سجل اإلصابات واألمراض المرتبطة بالعمل
السنة 20......
حد ممكن أثناء استخدام المعلومات ألغراض السالمة والصحة
قسم العمل في الواليات المتحدة المهنيتين.
إدارة السالمة والصحة المهنيتين
رقم اعتماد النموذج 1218-0176 عليك أن تسجل المعلومات المتعلقة بكل وفاة مرتبطة بالعمل والمتعلقة بكل إصابة أو مرض مرتبط بالعمل ينطوي على فقدان للوعي أو تقييد النشاط المهني ،أو النقل من العمل ،أو أيام بعيد ًا عن العمل ،أو المعالجة الطبية بعد اإلسعافات َ يجب
عليك أيض ًا أن تسجل اإلصابات واألمراض المرتبطة بالعمل التي تحقق أي ًا من معايير التسجيل َ رخص .يجب عليك أيض ًا أن تسجل اإلصابات واألمراض الهامة المرتبطة بالعمل التي تُشخَّ ص من ِق َبل طبيب أو مهني رعاية صحية ُم َّ
َ األولية .يجب
اسم المؤسسة .................................................................. عليك ملء تقرير اإلصابة والمرض (النموذج 301إلدارة السالمة والصحة ً احتجت إلى ذلك .يجب
َ الواردة في قائمة في مدونة السجالت الفدرالية ) ،(CFR 29القسم 1904.8إلى .1904.12ال تتردد في استخدام سطرين للحالة الواحدة إذا ما
.....................الوالية ........................................... المدينة المهنيتين ) )(OSHAأو نموذج مكافئ لكل إصابة أو مرض مسجل في هذا النموذج .إذا لم تكن متأكد ًا ما إذا الحالة قابلة للتسجيل ،ق ُْم بالتواصل مع المكتب المحلي إلدارة السالمة والصحة المهنيتين لطلب المساعدة.
َصنِّف الحالة ِص ِ
ف الحالة َحدِّ ِد الشخص
َض ْع إشارة عند عمود «إصابة» َأ ْ
دخل عدد األيام التي َض ْع إشارة على صندوق واحد فقط
)(F )(E )(D )(C )(B )(A
ختر نوع ًا واحد ًا من المرض:ِ
أو ا ْ كان العامل فيها مصاب ًا لكل حالة بناء على النتيجة األسوأ لتلك الحالة: ف اإلصابة أو المرض ،األجزاء المصابة في الجسم ،الشيء/ ِص ِ أين وقع الحادث تاريخ اإلصابة أو المسمى الوظيفي اسم صاحب العمل رقم
المادة التي أصابت مباشرة أو سببت المرض (مثالً ،حروق من (مثالً ،رصيف التحميل الشمالي) بدء المرض (مثالً ،عامل لِحام) الحالة
)(M بقاء في العمل
الدرجة الثانية على الساعد األيمن من ِم ْش َعل األستيلين)
كافة األمراض األخرى
اضطرابات جلدية
في العمل
بعيد ًا
حاالت تنفسية
نقص السمع
)(6 )(5 )(4 )(3 )(2 )(1 )(L )(K )(J )(I )(H )(G
أيام أيام /
شهر/يوم
أيام أيام /
شهر/يوم
أيام أيام /
شهر/يوم
أيام أيام /
شهر/يوم
أيام أيام /
شهر/يوم
أيام أيام /
شهر/يوم
أيام أيام /
شهر/يوم
أيام أيام /
شهر/يوم
أيام أيام /
شهر/يوم
أيام أيام /
شهر/يوم
أيام أيام /
شهر/يوم
أيام أيام /
شهر/يوم
أيام أيام /
شهر/يوم
إجماليات
ُي َقدَّ ر أن يستغرق عبء اإلبالغ العام لهذه المجموعة من المعلومات حوالي 14دقيقة لكل إجابة ،بما في ذلك استعراض التعليمات ،والبحث عن مصدر البيانات ،وجمع
الموجزة (النموذج )300Aقبل إرسالها تأكد من نقل هذه اإلجماليات إلى الصفحة
كافة األمراض األخرى
َ
البيانات الالزمة وصونها ،واستكمال مجموعة المعلومات واستعراضها .ال ُيطلب من األشخاص اإلجابة على مجموعة المعلومات إال إذا ع ُِر َض رقم ساري المفعول .إذا
اضطرابات جلدية
حاالت تنفسية
ما كان لديك أي تعليقات بشأن هذه التقديرات أو أي جوانب أخرى لمجموعة البيانات ،بما في ذلك اقتراحات لتقليل هذا العبء ،اِ ْ
نقص السمع
بـ US Department of Labor, تصل ِ
المـالحــق
إصابة
تسمم
الصفحة ...........من ........... . OSHA Office of Statistical Analysis, Room N-3644, 200 Constitution Avenue, NW, Washington, DC 20210ال تُرسل النماذج المكتملة إلى هذا المكتب.
)(6 )(5 )(4 )(3 )(2 )(1
65
الملحق 5
ملخص لنظام قائم لجمع البيانات
بشأن األمراض المهنية في بلدان مختلفة
السمات المميزة إلزامي/طوعي المبلغ عن البيانات النظام البلد
تجمع الهيئة الكبرى لمؤسسات الضمان االجتماعي األسترالية البيانات بشأن الحوادث ،واألمراض إلزامي طبيب/صاحب العمل الهيئة الكبرى لمؤسسات أستراليا
المهنية ،وبيانات أخرى بناء على المتطلبات القانونية .يجب أن يقر طبيب في مؤسسة التأمين باألمراض الضمان االجتماعي
الم َب َّلغ عنها من ِق َبل األطباء الذين َشخصوها.
المهنية ُ األسترالية
من خالل النظام الوطني ِ
لإل ْخطار باألمراض المهنية (خدمة باالتصال) ،يتم ِ
اإل ْخطار باألمراض المهنية إلزامي طبيب صحة مهنية النظام الوطني ِ
لإل ْخطار الصين
من ِق َبل أطباء األمراض المهنية الذين َشخصوها من خالل مراكز الوقاية من األمراض ومكافحتها على عن األمراض المهنية
مستوى المدينة والمحافظة وعلى المستوى الوطني إلى وزارة الصحة ،تنشر وزارة الصحة إحصاءات (خدمة باالتصال)،
األمراض المهنية سنوي ًا. البرنامج الوطني لرصد
األمراض المهنية الكبرى
الم َب َّلغ عنها إما إلى
إن السجل الدانماركي للحوادث واألمراض يغطي كافة إصابات وأمراض العمل ُ إلزامي طبيب/طبيب أسنان السجل الدانماركي الدانمارك
المجلس الوطني لإلصابات الصناعية أو إلى السلطة الوطنية لبيئة العمل .انشأت السلطة الوطنية لبيئة للحوادث واألمراض/
العمل السجل إليجاد أساس لتحديد مسببات األمراض المهنية .يتم اإلبالغ عن األمراض المهنية المجلس الوطني
المشت َبهة من خالل إجراءات إِ ْخطار إلزامية (النظام اإللكتروني )EASYبواسطة األطباء شخصة أو ُ الم َّ
ُ لإلصابات الصناعية/
وأطباء األسنان .إن أكثر من 90بالمئة من األمراض المسجلة ُي َب َّلغ عنها من ِق َبل األطباء. السلطة الوطنية لبيئة
العمل
المـالحــق
يجمع هذا المشروع البيانات اإلحصائية المتعلقة بحدوث حاالت جديدة من األمراض المهنية التي ُأ ِق َّر طوعي ممثلو الدول األعضاء في المشروع األوروبي االتحاد
بها ألغراض التعويض .لقد قدمت ستة بلدان بيانات تتعلق باألمراض المهنية المميتة (الوفيات) .وألن المشروع إلحصاءات األمراض األوروبي
ممارسات اإلقرار وترتيبات الضمان االجتماعي من أجل المرض المهني تختلف بين الدول األعضاء، المهنية ()EODS
فإن قاعدة البيانات األساسية تتضمن 68نوع ًا من األمراض المهنية التي غطتها كافة النُّ ُظم الوطنية.
67
السمات المميزة إلزامي/طوعي المبلغ عن البيانات النظام البلد
68
كل من األطباء وأصحاب العمل إلى المعهد الفنلندي للصحة المهنية توجه بيانات األمراض المهنية من ٍ
َّ إلزامي الطبيب/صاحب العمل السجل الفنلندي فنلندا
( )FIOHالذي يحتضن السجل الفنلندي لألمراض المهنية ( .)FRODيجمع النظام أيض ًا البيانات من لألمراض المهنية ()FROD
شركات التأمين التي تغطي األشخاص العاملين لحسابهم الخاص .توفر مؤسسة التأمين االجتماعي
للمزارعين البيانات المتعلقة باألمراض المهنية لدى المزارعين وترسلها إلى السجل الفنلندي لألمراض
المهنية ( .)FRODيجمع اتحاد مؤسسات التأمين ضد الحوادث ( )FAIIالبيانات من شركات التأمين
ويحتفظ بإحصاءات الحوادث المهنية واألمراض المهنية؛ ينشر االتحاد إحصاءات الحوادث المهنية،
وينشر المعهد الفنلندي للصحة المهنية ( )FIOHإحصاءات األمراض المهنية.
المشت َبهة من األمراض المهنية إلى النظام العام للتأمين ضد الحوادث من يمكن اإلبالغ عن الحاالت ُ طوعي/إلزامي الطبيب/العامل/صاحب نظام التأمين ألمانيا
المعالينُ .ي َب َّلغ عن األمراض المهنية إلى ِ
ق َبل األطباء أو العمال أو أصحاب العمل أو شركات التأمين أو ُ العمل/هيئة التأمين
مؤسسة التأمين ضد الحوادث أو الهيئات الفدرالية للمقاطعات المسؤولة عن الصحة المهنيةُ .ت ْع ِلم هذه الصحي/المعال/صاحب
ُ
المؤسات والهيئات بعضها البعض عن األمراض فور ًاُ .ي ْل ِزم القانون األطباء وشركات التأمين الصحي العمل
وأصحاب العمل باإلبالغ عن الحاالت المؤكَّدة أو المشت َبهة من األمراض المهنية .يمكن لألشخاص
ُ ُ
المشت َبهة من األمراض المهنية. المؤ َّمن عليهم وأقربائهم واألطراف األخرى أن ُي َب ِّلغوا عن الحاالت ُ
ُ
ُي ْل ِزم القانون أصحاب العمل واألطباء باإلبالغ عن األمراض المهنية. إلزامي الطبيب
ُي َب َّلغ األطباء عن األمراض المهنية التي ُي َش ِّخصونها إلى المؤسسات المحلية لإلدارة الوطنية للمشرفين إلزامي الطبيب المعهد الوطني للصحة هنغاريا
الطبيين والصحة العامة من أجل التحقيق فيها والت ََّح ُّقق منهاُ .ت َب ِّلغ هذه المؤسسات عن الحاالت التي تم المهنية ( )NIOHفي
الت ََّح ُّقق منها إلى المعهد الوطني للصحة المهنية (.)NIOH المركز الوطني للصحة
العامة”“Fodor József
إن المصادر الرئيسية لمعلومات األمراض المهنية هي استقصاء القوى العاملة و ُن ُظم اإلبالغ الطوعي طوعي الطبيب نظام إعانات اإلصابات أيرلندا
لألطباء من خالل شبكة اإلبالغ الخاصة بالصحة والمهن ( ،)THORكرصد األمراض التنفسية المهنية المهنية ،أو نظام إعانات
النظام الوطني لتسجيل أالمراض المهنية ِ
والمرتبطة بالعمل ( )SWORDو EPI-DERMالتي ُت َب ِّلغ عبر اختصاصي األمراض الجلدية ونشاط اإلبالغ العجز في قسم الشؤون
لألطباء المهنيين (.)OPRA االجتماعية والعائلية
إن أصحاب العمل مسؤولون عن تسجيل الحاالت الصناعية وفق ًا للتشريعات الحكومية المتعلقة إلزامي صاحب العمل سجل مركز البحوث منغوليا
بالسالمة والصحة المهنيتين .يتم االحتفاظ بقاعدة بيانات التسجيل لدى المركز الوطني لبحوث شروط الوطنية لألمراض
مكان العمل واألمراض المهنية ( .)NRCWODتحتوي قاعدة البيانات تلك على بيانات ديموغرافية المهنية/وزارة الرعاية
وسجالت سريرية ،بما في ذلك اسم المريض وتاريخ الوالدة ونوع الجنس والجنسية ومكان العمل االجتماعية والعمل
والمهنة والتشخيص وتاريخ الوفاة ودرجة العجز وأحدث عنوان معروف .يتم تشخيص األمراض المهنية
ستعرض وأن تصدر شهادة بذلك بناء على إجماع لجنة في ِ
في البداية من ق َبل الطبيب المهني ثم يجب أن ُي َ
مركز البحوث (.)NRCWOD
واإل ْخطار بها
السمات المميزة إلزامي/طوعي المبلغ عن البيانات النظام البلد
يجمع المركز البيانات من مراكز مختلفة .إن المصدر الرئيسي هو اإلبالغات اإللزامية من األطباء إلزامي الطبيب المركز الهولندي هولندا
المهنيين .ثمة مصدر آخر هو النُّ ُظم الطوعية لألمراض التنفسية واألمراض الجلدية المهنية التي ت َ
ُجمع لألمراض المهنية
الم ْست َْه ِد َفة للمزارعين وعمال
من استشاريين اختصاصيين .يمكن أن ُت َب ِّلغ أيض ًا مشاريع خاصة ،كالنُّ ُظم ُ ( ،)NCbVمركز
الفنون التمثيلية. أكاديمي وهو فرع من
جامعة امستردام
ُي َشغِّل قسم العمل هذا النظام .يستطيع المهنيون الصحيون والعمال أو عائالتهم اإلبالغ عن أي ظرف طوعي المهني الصحي/العامل نظام األمراض المهنية نيوزيالندا
الم َب َّلغ عنها ويت ََح َّقق منها.
مرتبط بالصحة ُمشت َبه بأنه ناجم عن العملُ .ي َق ِّيم النظام الحاالت ُ أو عائلته القابلة ِ
لإل ْخطار ()NODS
ُي ْل ِزم القانون باإلبالغ عن حاالت الضرر الجسيم الناجم عن العمل إلى قسم العمل؛ يتضمن ذلك إلزامي صاحب العمل مؤسسة التعويض عن
األمراض ،لكن النظام يجمع بشكل رئيسي بيانات الحوادث. الحوادث
يجب أن ُي َب ِّلغ عن المرض بنص مكتوب العامل أو شخص ينوب عنه إلى صاحب العمل بأسرع ما يمكن إلزامي العامل/صاحب العمل قاعدة بيانات األمراض جنوب أفريقيا
بعد تشخيص الطبيب ،ولن تُد َفع عائدات التعويض إذا لم ُي َب ِّلغ العامل عن المرض إلى صاحب العمل المهنية في المناجم في
لمدة تزيد عن 12شهر ًا بعد التشخيص .يجب أن يملئ صاحب العمل النماذج المطلوبة ويرسلها إلى جنوب أفريقيا/قسم
مفوضية التعويض ضمن 14يوم ًا .ما أن تتلقى المفوضية النماذج ،فإن المطالبة ست َّ
ُسجل وسيتم اتخاذ المعادن والطاقة
القرار بقبول المسؤولية القانونية أو رفضها .في عام ُ 1998ب ِدء العمل بقاعدة بيانات األمراض المهنية في
المناجم في جنوب أفريقيا ،حيث يدير هذه القاعدة قسم المعادن والطاقة لتسجيل األمراض والوفيات،
بما في ذلك األمراض المهنية في قطاع التعدين (التنقيب) في جنوب أفريقيا.
يعتبر نظام أتمتة الباثولوجيا قاعدة بيانات إلكترونية تضم حوالي 100٫100تقرير لفتح الجثث لعمال نظام أتمتة الباثولوجيا
المناجم المتوفين؛ لقد ُط ِّور هذا النظام منذ عام 1975من ِق َبل مجلس البحوث الطبية بجنوب أفريقيا (/)PATHAUTالمركز الوطني
(المجلس الوطني للصحة المهنية ( ،))NCOHويعتبر مصدر ًا غني ًا بالبيانات إلجراء البحوث بشأن للصحة المهنية ()NCOH
اتجاهات األمراض ومراقبتها.
ُج ِمعت بيانات هذا النظام من خالل استقصاء القوى العاملة .تعتمد تقديرات حدوث وانتشار األمراض طوعي األُ َسر المعيشية استقصاء األمراض المملكة
المهنية على البيانات التي ُج ِمعت من ُ 5٫000أ ْس َرة معيشية كل ربع .ينشر المجلس التنفيذي للسالمة المرتبطة بالعمل ذاتية المتحدة
والصحة نتائج هذا االستقصاء سنوي ًا. اإلبالغ ()SWI
ُط ِّورت هذه االستقصاءات من ِق َبل المجلس التنفيذي للسالمة والصحة ،ويضم استقصاءات أصحاب طوعي صاحب العمل/العامل استقصاءات السالمة
مول هذه االستقصاءات المجلس التنفيذي للسالمة والصحة ()HSE العمل واستقصاءات العمالُ .ي ِّ والصحة في مكان العمل
صممة لتسجيل ظروف السالمة والصحة في أماكن العمل البريطانية ،وتأخذ بعين االعتبار العمال وهي ُم َّ ()WHASS
وأصحاب العمل.
المـالحــق
هذه الشبكة عبارة عن نظام لإلبالغ عن حاالت األمراض المهنية من ِق َبل األطباء الذين ُي َش ِّخصونها طوعي الطبيب شبكة الصحة واإلبالغ
على أنها مرتبطة بالعمل .في ثمانينيات القرن الماضي ُبدء باإلبالغ الطوعي عن األمراض المهنية عن األمراض المهنية
شخصة من ِق َبل االختصاصيين الطبيين .تعتمد هذه الشبكة على المشاركة الطوعية ألفرقة من األطباء الم َّ
ُ ()THOR
االختصاصيين باإلضافة إلى ممارسين عامين ُمدَ َّربين تدريب ًا خاص ًا حيث ُي َب ِّلغون عن حاالت االعتالالت
الصحية المرتبطة بالعمل المجهولة.
69
السمات المميزة إلزامي/طوعي المبلغ عن البيانات النظام البلد
70
المعدَّ لة
إن القانون الفدرالي بشأن الصحة والسالمة في مناجم الفحم الصادر في عام ( 1969بصيغته ُ طوعي الطبيب القارئ Bالذي برنامج رصد صحة عمال
بالقانون الفدرالي الصادر في عام )1977يوجه المعهد الوطني للسالمة والصحة المهنيتين ()NIOSH اجتاز فحص قراءة الصور الفحم (/)CWHSPالمعهد
لدراسة مسببات وعواقب األمراض التنفسية المتعلقة بالتنقيب عن الفحم ،وبالتعاون مع إدارة السالمة الشعاعية لدى المعهد الوطني للسالمة والصحة
والصحة في المناجم ( )MSHAلتنفيذ برنامج للكشف الباكر عن َت َغ ُّبر الرئة لدى عمال الفحم والوقاية منه. الوطني للسالمة والصحة المهنيتين ()NIOSH
تُدار تلك األنشطة من خالل برنامج رصد صحة عمال الفحم ( )CWHSPالذي يضم برنامج رصد عمال المهنيتين ()NIOSH
الفحم بالتصوير الشعاعي ( ،)CWXSPوالبرنامج الوطني لفتح الجثة لعمال الفحم وبرنامج القارئ لدى
المعهد الوطني للسالمة والصحة المهنيتين (.)NIOSH
واإل ْخطار بها
71 المـالحــق
الملحق 6
قائمة بالصكوك المفيدة الصادرة عن منظمة العمل الدولية ()ILO
■ اتفاقية منظمة العمل الدولية بشأن السالمة والصحة المهنيتين( 1981 ،رقم ،)155وتوصيتها (رقم .)164
■ اتفاقية منظمة العمل الدولية بشأن خدمات الصحة المهنية( 1985 ،رقم )161وتوصيتها (رقم .)171
■ بروتوكول منظمة العمل الدولية الصادر في عام 2002المتعلق باتفاقية منظمة العمل الدولية بشأن السالمة والصحة
المهنيتين( 1981 ،رقم .)155
■ توصية منظمة العمل الدولية بشأن قائمة األمراض المهنية( 2002 ،رقم .)194
■ Recording and Notification of Occupational Accidents and Diseases
(an ILO Code of Practice).
■ International Classification of Radiographs of Pneumoconiosis and Guidelines
( )Occupational Safety and Health Series No. 22(.أصدر المعهد العربي للصحة والسالمة المهنية في عام
2016الترجمة العربية لهذا الكتاب بعنوان «مبادئ توجيهية بشأن استخدام التصنيف الدولي للصور الشعاعية ل َت َغ ُّبرات
السحار) الصادر عن مكتب العمل الدولي -طبعة منقحة « ،»2011وهو متاح على موقع المعهد). الرئة (أمراض ُّ
■ Technical and Ethical Guidelines for Workers’ Health Surveillance
)Occupational Safety and Health Series No. 72(.
■ Identification and Recognition of Occupational Diseases:
Criteria for incorporating diseases in the ILO list of occupational diseases
)Occupational Safety and Health Series No. 74(.
:عنوان الجهة التي أصدرت الكتاب
Programme on Safety and Health at Work
and the Environment (SafeWork)
International Labour Organization
Route des Morillons 4
CH -1211 Geneva 22
Switzerland
TEL. + 41 22 7996715
FAX + 41 22 7996878
E-mail : safework @ ilo.org
www.ilo.org / safework