‫اﻟﺟﻣﮫورﻳﺔ اﻟﺟﺰاﺋﺮﻳﺔ اﻟدﻳﻣﻘﺮاطﻴﺔ اﻟﺷﻌﺑﻴﺔ‬

‫وزارة اﻟﺘﻌﻠﻴم اﻟﻌﺎﻟﻲ واﻟﺑﺣث اﻟﻌﻠﻣﻲ‬

‫اﻟﻧدوة اﻟﺟﮫوﻳﺔ ﻟﺟﺎﻣﻌﺎت اﻟﺷﺮق‬

‫ﻃﻠﺐ ﺗﺤﻮﻳﻞ ﻣﺎ ﺑﻴﻦ اﻟﺠﺎﻣﻌﺎت‬

‫البكالوريا‪...................................….‬‬ ‫شعبة‬ ‫للبكالوريا‪...............................:‬‬ ‫رقم التسجيل‬
‫‪ .....................................….‬اللقب‪.........................................................................:‬‬ ‫االسم‪:‬‬
‫الميالد‪........................................................:‬‬ ‫مكان‬ ‫الميالد‪........................................:‬‬ ‫تاريخ‬
‫الشخصي‪..........................................................................................................…..:‬‬ ‫العنوان‬
‫بالجامعة‪....................................................................................….:‬‬ ‫تاريخ أول تسجيل‬

‫أطلب تحويل ملفي‬

‫اﻟدراﺳﻳﺔ‪..............:‬‬ ‫ﻣن ﺟﺎﻣﻌﺔ‪.................................:‬اﻟﺷﻌﺑﺔ اﻷﺻﻠﻳﺔ‪..................................:‬اﻟﺳﻧﺔ‬
‫اﻟﻣطﻠوﺑﺔ‪..............................................................:‬‬ ‫إﻟﻰ ﺟﺎﻣﻌﺔ‪..............................................:‬اﻟﺷﻌﺑﺔ‬
‫اﻟﺗﺣوﻳل‪......................................................................................................................................:‬‬ ‫أﺳﺑﺎب‬
‫اﻟطﺎﻟب‪.........................................................:‬‬ ‫إﻣﺿﺎء‬

‫رأي اﻟﻣؤﺳﺳﺔ اﻷﺻﻠﻳﺔ‬ ‫رأي اﻟﻣؤﺳﺳﺔ اﻟﻣﺳﺗﻘﺑﻠﺔ‬

‫الملف البيداغوجي للتحويل‪:‬‬

‫‪) 03‬ﺛﻼﺛﺔ( ﻧﺳﺦ ﻣن ھذه اﻻﺳﺗﻣﺎرة‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫ﻧﺳﺧﺔ طﺑق اﻷﺻل ﻟﺷﮫﺎدة اﻟﺑﻛﺎﻟورﻳﺎ‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫ﻧﺳﺧﺔ ﻣن ﻛﺷف اﻟﻧﻘﺎط ﻟﺳﻧوات اﻟدراﺳﺔ‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫ﻧﺳﺧﺔ ﻣن ﺷﮫﺎدة اﻟﺗﺳﺟﻳل ﻟﻠﺳﻧﺔ اﻟﺣﺎﻟﻳﺔ‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫ﻣﺑﺮر اﻟﺗﺣوﻳل‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫القبول النھائي للتحويل يتم بعد اإلطالع على الملف البيداغوجي للطالب‬